Clamidia

La mayora de las personas que tienen clamidia no lo saben porque esta enfermedad por lo general no provoca sntomas.

La clamidia es la enfermedad de transmisin sexual notificada con ms frecuencia en los Estados Unidos. Las mujeres de 25 aos de edad o menos que tienen relaciones sexuales necesitan hacerse pruebas anualmente para detectar esta enfermedad. La clamidia es fcil de curar pero puede afectar la capacidad de tener hijos de las mujeres que no reciben tratamiento.

Qu es la clamidia?
La clamidia es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) comn, causada por una bacteria. La clamidia puede infectar tanto a hombres como a mujeres y puede causar daos graves y permanentes a los rganos genitales de la mujer.

Qu tan comn es la clamidia?

La clamidia es la infeccin de transmisin sexual bacteriana reportada con mayor frecuencia en los Estados Unidos. En el 2011, los CDC recibieron notificacin de 1,412,791 casos de infeccin por clamidia de los 50 estados y el Distrito de Columbia, pero se calcula que cada ao ocurren 2.86 millones de infecciones de este tipo. Una gran cantidad de casos no se reporta porque la mayora de las personas con clamidia no tiene sntomas y no se hace pruebas de deteccin. La clamidia se da con ms frecuencia en la gente joven. Se calcula que 1 de cada 15 mujeres sexualmente activas de 14 a 19 aos tiene clamidia.

Cmo se contrae la clamidia?

Las personas contraen la clamidia al tener relaciones sexuales con alguien infectado. "Tener relaciones sexuales" quiere decir tener contacto anal, vaginal u oral. La clamidia se puede transmitir aun cuando el hombre no eyacule. Las personas que han tenido clamidia y han sido tratadas pueden infectarse de nuevo si tienen relaciones sexuales con una persona infectada. La clamidia tambin se puede transmitir de una madre infectada a su beb durante el parto.

Quin tiene riesgo de contraer clamidia?

Toda persona sexualmente activa puede ser infectada con clamidia. Es una ETS muy comn, especialmente en la gente joven. Se calcula que 1 de cada 15 mujeres sexualmente activas de 14 a 19 aos tiene clamidia. Los jvenes sexualmente activos tienen un riesgo mayor de contraer clamidia debido a una combinacin de razones conductuales y biolgicas. Los hombres que tienen relaciones sexuales

con hombres (HSH) tambin estn en peligro de contraer esta infeccin debido a que la clamidia puede transmitirse durante las relaciones sexuales orales o anales.

Cules son los sntomas de la clamidia?

La clamidia se conoce como una enfermedad "silenciosa" porque la mayora de las personas infectadas no tiene sntomas. Si estos se manifiestan, es posible que lo hagan varias semanas despus del contagio. Incluso cuando no causa sntomas, la clamidia puede daar los rganos genitales de la mujer. En las mujeres, la bacteria infecta inicialmente el cuello uterino (la estructura que conecta la vagina o va del parto con el tero o matriz) o la uretra (el conducto urinario). Algunas mujeres infectadas tienen flujo vaginal anormal o una sensacin de ardor al orinar. Las infecciones que no se tratan pueden propagarse al tero y a las trompas de Falopio (los conductos que transportan los vulos desde los ovarios hasta el tero), y causar enfermedad inflamatoria plvica (EIP). La EIP puede ser silenciosa o causar sntomas como dolor abdominal y plvico. Aun cuando la EIP no presente sntomas inicialmente, puede causar infertilidad (imposibilidad de quedar embarazada) y otras complicaciones ms adelante. Algunos hombres infectados presentan secrecin del pene o una sensacin de ardor al orinar. Tambin puede ocurrir dolor e inflamacin de uno o ambos testculos (conocida como "epididimitis"), aunque esto es menos comn. La clamidia tambin puede infectar el recto en hombres y mujeres, ya sea a travs de la penetracin anal o posiblemente por la propagacin de la bacteria desde el cuello uterino y la vagina. Aunque a menudo estas infecciones no presentan sntomas, pueden causar dolor en el recto, secrecin o sangrado (conocida como "rectitis").

Qu complicaciones puede causar la clamidia?

A menudo, el dao que inicialmente causa la clamidia pasa desapercibido. Sin embargo, las infecciones por clamidia pueden causar problemas de salud graves. En las mujeres, las infecciones que no se tratan pueden propagarse al tero y a las trompas de Falopio (los conductos que transportan los vulos desde los ovarios hasta el tero), y causarenfermedad inflamatoria plvica (EIP). La EIP puede ser silenciosa o causar sntomas como dolor abdominal y plvico. Tanto la EIP sintomtica como la silenciosa pueden causar dao permanente al aparato reproductor femenino y dolor plvico crnico, imposibilidad de quedar embarazada y embarazo ectpico (embarazo afuera del tero) que puede provocar la muerte. En las mujeres embarazadas, la clamidia no tratada ha sido asociada con partos prematuros y puede transmitirse al recin nacido, causndole infecciones de los ojos o neumona. Las complicaciones son poco frecuentes en los hombres. A veces la infeccin puede propagarse al conducto que transporta el semen desde los testculos, causando dolor y fiebre, pero rara vez hace que un hombre no pueda tener hijos.

Hay relacin entre la clamidia y el VIH?

Una infeccin por clamidia no tratada puede aumentar el riesgo de contraer o transmitir el VIH, el virus que causa el sida.

Qu efectos tiene la clamidia en la mujer embarazada y en su beb?

En las mujeres embarazadas, la clamidia no tratada ha sido asociada con partos prematuros y puede transmitirse al recin nacido, causndole infecciones de los ojos o neumona. Las pruebas de deteccin y el tratamiento de la clamidia durante el embarazo son la mejor manera de prevenir estas complicaciones. Todas las mujeres embarazadas deben hacerse las pruebas de deteccin de la clamidia en la primera visita prenatal.

Quin debera hacerse la prueba de la clamidia?

Toda persona sexualmente activa puede ser infectada con clamidia. Cualquier persona con sntomas en sus genitales, tales como secrecin, ardor al orinar, lceras poco usuales o sarpullido, debe evitar tener relaciones sexuales hasta que pueda consultar a un proveedor de atencin mdica. Adems, cualquier persona que tenga relaciones sexuales orales, anales o vaginales con una pareja que recientemente haya recibido un diagnstico de una enfermedad de transmisin sexual debe ver a un proveedor de atencin mdica para hacerse una evaluacin. Los CDC recomiendan pruebas anuales para detectar la clamidia a todas las mujeres sexualmente activas de 25 aos o menos y las mujeres de ms edad con factores de riesgo de infecciones por clamidia (por ej., quienes tengan una nueva pareja sexual o mltiples parejas

sexuales), as como todas las mujeres embarazadas. Todas las mujeres sexualmente activas deberan hablar sobre sus factores de riesgo con un proveedor de atencin mdica que pueda determinar si es necesario hacer pruebas de deteccin ms frecuentes. Los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) con penetracin anal deben hacerse la prueba de deteccin de clamidia todos los aos. Los HSH que tienen mltiples o annimas parejas sexuales deben hacerse la prueba con mayor frecuencia. Las mujeres sexualmente activas e infectadas con el VIH que tengan 25 aos o menos u otros factores de riesgo y todas las personas infectadas con el VIH que reporten penetracin anal deben hacerse la prueba de deteccin de clamidia en la primera cita de atencin mdica por el VIH y a partir de entonces por lo menos una vez al ao. Un proveedor de atencin mdica puede determinar si es necesario hacer pruebas de deteccin ms frecuentes de acuerdo con los factores de riesgo del paciente.

Cmo se diagnostica la clamidia?

Existen pruebas de laboratorio para diagnosticar la clamidia. Las muestras que comnmente se utilizan para estas pruebas incluyen la que se toma de la vagina con un hisopo (tomada por la propia mujer o por su proveedor de atencin mdica) o una muestra de orina.

Cmo se puede tratar la clamidia?

La clamidia puede ser fcilmente tratada y curada con antibiticos. Las personas que son VIH positivas y que tienen clamidia deben recibir el mismo tratamiento que las personas que son VIH negativas. Las personas con clamidia deben abstenerse de tener relaciones sexuales durante siete das despus de tomar la dosis nica de antibiticos o hasta finalizar el tratamiento completo de siete das con antibiticos para evitar contagiar la infeccin a sus parejas. La recurrencia de la clamidia es comn. Las personas cuyas parejas sexuales no han recibido el tratamiento adecuado corren un alto riesgo de volverse a infectar. Tener mltiples infecciones por clamidia aumenta el riesgo de que la mujer sufra graves complicaciones en su salud reproductiva, entre ellas la enfermedad inflamatoria plvica y el embarazo ectpico. Las mujeres y los hombres con clamidia deben hacerse pruebas alrededor de tres meses despus del tratamiento de la infeccin inicial, independientemente de que crean que sus parejas sexuales hayan sido tratadas exitosamente. Los bebs infectados con clamidia pueden contraer conjuntivitis (infeccin de la membrana que cubre los prpados) o neumona. En los bebs, las infecciones por clamidia se pueden tratar con antibiticos.

Qu pasa con las parejas?

Una persona a la que se le haya diagnosticado y tratado la clamidia debe informar de esto a todas las parejas sexuales con las que haya tenido relaciones anales, vaginales u orales durante los ltimos 2 meses, para que consulten a un proveedor de atencin mdica y reciban tratamiento. Esto reducir el riesgo de que las parejas sexuales presenten complicaciones graves por la clamidia y tambin disminuir el riesgo de volver a infectarse. Una persona con clamidia y todas sus parejas sexuales deben evitar tener relaciones sexuales hasta que hayan completado el tratamiento (es decir, siete das despus de una dosis nica de antibiticos o hasta finalizar el tratamiento completo de siete das de antibiticos) y hasta que ya no tengan sntomas. Para obtener consejos (en ingls) sobre cmo hablar con sus parejas sobre las relaciones sexuales y las pruebas de deteccin de ETS, visite www.gytnow.org/talking-to-your-partner/ . Los proveedores de atencin mdica pueden dar medicamentos o recetas adicionales a sus pacientes para que se los entreguen a sus parejas sexuales con el fin de que reciban tratamiento de manera rpida. Esto se llama tratamiento expedito para la pareja (expedited partner therapy) o EPT, por sus siglas en ingls. El EPT solo est disponible en algunas partes del pas. Consulte a un proveedor de atencin mdica para averiguar si est disponible en un rea especfica. Es recomendable que las parejas sexuales visiten a un proveedor de atencin mdica, independientemente de si reciben EPT.

Cmo puede prevenirse la clamidia?

La manera ms segura de evitar el contagio de enfermedades de transmisin sexual es abstenerse del contacto sexual o tener una relacin estable, mutuamente mongama, con una pareja a quien se le han hecho pruebas y se sabe que no est infectada.

Gonorrea
Cualquier persona que tiene relaciones sexuales puede contraer gonorrea.

De presentarse, los sntomas en los hombres y las mujeres pueden variar segn la parte del cuerpo infectada: La gonorrea puede afectar el ano, los ojos, la boca, los genitales o la garganta. Esta enfermedad puede afectar la capacidad de tener hijos de las mujeres que no reciben tratamiento.

Qu es la gonorrea?
La gonorrea es una enfermedad de transmisin sexual (ETS), causada por una bacteria. La gonorrea puede crecer y multiplicarse fcilmente en reas hmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el tero y las trompas de Falopio (tambin llamadas oviductos) en la mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y el hombre. Esta bacteria tambin puede crecer en la boca, la garganta, los ojos y el ano.

Qu tan comn es la gonorrea?

La gonorrea es una enfermedad infecciosa muy comn. Los CDC calculan que 820,000 personas en los Estados Unidos contraen nuevas infecciones por gonorrea al ao y menos de la mitad de estas infecciones son comunicadas a los CDC. Los CDC calculan que 570,000 de ellas estaban entre los jvenes de 15-24 aos de edad. En el ao 2011, se notificaron a los CDC 321,849 casos de gonorrea.

Cmo se contrae la gonorrea?

Las personas contraen gonorrea al tener relaciones sexuales con alguien que tenga esta enfermedad. "Relaciones sexuales" quiere decir relaciones sexuales anales, orales o vaginales. La gonorrea puede ser transmitida a travs de los fluidos corporales as el hombre no eyacule. La gonorrea tambin puede transmitirse de una madre que no haya recibido tratamiento a su beb durante el parto. Las personas que han tenido gonorrea y han sido tratadas pueden infectarse de nuevo si tienen contacto sexual con una persona que tiene la enfermedad.

Quin tiene riesgo de contraer la gonorrea?

Toda persona sexualmente activa puede infectarse con gonorrea. Es una enfermedad de transmisin sexual muy comn. En los Estados Unidos, las tasas notificadas ms altas de infeccin se registran en adolescentes, adultos jvenes y afroamericanos sexualmente activos.

Cules son los sntomas de la gonorrea?

Es posible que algunos hombres con gonorrea no presenten ningn sntoma. No obstante, uno de los sntomas comunes en los hombres es la sensacin de ardor al orinar o una secrecin blanca, amarillenta o verdosa del pene que, por lo general, aparece entre 1 y 14 das despus de contraer la infeccin. Algunas veces a los hombres con gonorrea les duelen los testculos o se les inflaman. La mayora de las mujeres con gonorrea no tienen sntomas. Incluso cuando tienen sntomas, por lo general son muy leves y se pueden confundir con los sntomas de una infeccin vaginal o de la vejiga. Entre los primeros sntomas en las mujeres se encuentran una sensacin de dolor o ardor al orinar, aumento del flujo vaginal o hemorragia vaginal entre perodos. Las mujeres con gonorrea corren el riesgo de tener graves complicaciones por la infeccin, aun cuando no presenten sntomas o sean leves. Los sntomas de infeccin rectal, tanto en hombres como en mujeres incluyen secrecin, picazn anal, dolores, sangrado o dolor al defecar. Tambin es probable que las infecciones rectales no estn acompaadas de sntomas. Las infecciones de la garganta puede que provoquen dolor de garganta, pero por lo general no presentan ningn sntoma.

Cules son las complicaciones de la gonorrea?

Cuando la gonorrea no se trata, puede ocasionar problemas de salud graves y permanentes tanto en los hombres como en las mujeres. En las mujeres, la gonorrea puede propagarse al tero (matriz) o a las trompas de Falopio (oviductos) y causar enfermedad inflamatoria plvica (EIP). Los sntomas pueden ser leves o muy graves e incluir dolor abdominal y fiebre. La EIP puede provocar abscesos internos (pstulas llenas de pus difciles de curar) y dolor plvico crnico (prolongado). Tambin puede causar suficientes daos a las trompas de Falopio al punto de impedir que una mujer pueda tener hijos. La EIP tambin puede aumentar el riesgo de un embarazo ectpico. El embarazo ectpico es una afeccin potencialmente mortal en la cual un vulo fecundado crece fuera del tero, usualmente en una trompa de Falopio. En los hombres, la gonorrea puede causar una afeccin dolorosa llamada epididimitis en los conductos de los testculos. En casos poco comunes, esto puede causar esterilidad. Si no se trata, la gonorrea tambin puede propagarse a la sangre y a las articulaciones. Esta afeccin puede ser mortal.

Hay relacin entre la gonorrea y el VIH?

Cuando la gonorrea no se trata puede aumentar el riesgo de adquirir o transmitir el VIH, el virus que causa el SIDA.

Qu efectos tiene la gonorrea en una mujer embarazada y en su beb?

Si una mujer embarazada tiene gonorrea, es probable que le transmita la infeccin a su beb cuando ste pasa por la va de parto durante el nacimiento. Esto puede causar graves problemas de salud en el beb. Estas consecuencias de salud son menos probables si se trata la gonorrea tan pronto como se detecta en las mujeres embarazadas. Las mujeres embarazadas deben consultar a un proveedor de atencin mdica para examenes fsicos, pruebas y tratamiento adecuados, en caso de ser necesario.

Quin debera hacerse la prueba de deteccin de gonorrea?

Toda persona sexualmente activa puede infectarse con gonorrea. Toda persona con sntomas genitales, como secrecin, ardor al orinar, una lcera poco usual o sarpullido, debe dejar de tener relaciones sexuales y consultar de inmediato a un proveedor de atencin mdica. Tambin, cualquier persona que tenga relaciones sexuales vaginales, orales o anales con una pareja que recientemente haya recibido un diagnstico de una enfermedad de transmisin sexual debe ver a un proveedor de atencin mdica para hacerse una evaluacin. Algunas personas deben hacerse la prueba de gonorrea aun cuando no tengan sntomas ni sepan si la pareja sexual tiene gonorrea. Toda persona sexualmente activa debe hablar sobre los

factores de riesgo con su proveedor de atencin mdica y preguntar si debe hacerse la prueba de deteccin de la gonorrea o de otras ETS. Se recomienda que las personas con gonorrea tambin se hagan las pruebas para detectar otras ETS.

Cmo se diagnostica la gonorrea?

En las mayora de los casos, se puede utilizar una muestra de orina para detectar la gonorrea. Pero si una persona ha tenido relaciones sexuales orales o anales, se puede usar un hisopo para obtener muestras de la garganta o del recto. En algunos casos, se deben tomar muestras de la uretra del hombre (canal urinario) o del cuello uterino de la mujer (la abertura de la matriz).

Cul es el tratamiento de la gonorrea?

La gonorrea se puede curar con el tratamiento adecuado. Para curar la gonorrea, es necesario tomar todos los medicamentos que han sido recetados. Los medicamentos para la gonorrea no se deben compartir con nadie. Si bien los medicamentos detendrn la infeccin, no repararn ninguna lesin permanente que haya dejado la enfermedad. Las cepas de gonorrea resistentes a los medicamentos estn aumentando y se est volviendo difcil el tratamiento eficaz de esta enfermedad. Si los sntomas en una persona continan por ms de unos das despus del tratamiento, debe regresar al mdico para que la evalen nuevamente.

Qu pasa con las parejas?

Una persona a la que se le ha diagnosticado y se le ha tratado la gonorrea debe informar de esto a todas sus parejas sexuales recientes, con quienes haya tenido relaciones vaginales, orales o anales, para que consulten a un proveedor de atencin mdica y reciban tratamiento. Esto reducir el riesgo de que las parejas sexuales presenten complicaciones graves por la gonorrea y tambin disminuir el riesgo de reinfeccin en una persona. La persona con gonorrea y todas sus parejas sexuales deben evitar tener relaciones sexuales hasta que hayan completado el tratamiento contra la enfermedad y ninguno tenga sntomas. Obtenga consejos (en ingls) sobre cmo hablar con sus parejas sobre las relaciones sexuales y las pruebas de deteccin de ETS www.gytnow.org/talking-to-your-partner/

Cmo puede prevenir la gonorrea?

Los condones de ltex, cuando se usan de manera habitual y correcta, pueden reducir el riesgo de contraer y transmitir la gonorrea. La manera ms segura de evitar el contagio de la gonorrea es abstenerse de las relaciones sexuales o tener una relacin estable, mutuamente mongama, con una pareja a quien se le han hecho pruebas y se sabe que no est infectada.

Herpes genital
El herpes genital es una enfermedad de transmisin sexual comn y la mayora de las personas que estn infectadas con esta enfermedad no lo saben.

Usted puede contagiarse de herpes genital aunque su pareja no presente signos de la infeccin. Si tiene algn sntoma (como una llaga en los genitales, especialmente si reaparece con frecuencia) las pruebas de laboratorio pueden ayudar a determinar si tiene herpes genital. No hay cura para el herpes pero s existe tratamiento para reducir los sntomas y el riesgo de contagiar a una pareja.

Herpes genital - Hoja informativa de los CDC

Qu es el herpes genital?
El herpes genital es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) causada por los virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) y tipo 2 (VHS-2).

Qu tan comn es el herpes genital?

Los CDC calculan que 776,000 personas en los Estados Unidos contraen nuevas infecciones por herpes al ao. La infeccin por herpes genital es comn en los Estados Unidos. A nivel nacional, el 16.2% de las personas(o aproximadamente una de cada seis) entre 14 y 49 aos de edad tiene infeccin genital por el VHS-2. Durante la pasada dcada, el porcentaje de personas con la infeccin por el herpes genital se ha mantenido estable en los Estados Unidos. La transmisin de un hombre infectado a su pareja femenina es ms probable que la transmisin de una mujer infectada a su pareja masculina. Es por esto que la infeccin genital por el VHS-2 es ms comn en las mujeres (aproximadamente una de cada cinco mujeres entre 14 y 49 aos de edad) que en los hombres (aproximadamente uno de cada nueve entre 14 y 49 aos).

Cules son los sntomas del herpes genital?

La mayora de las personas infectadas por el VHS-1 o el VHS-2 no presentan sntomas o son tan leves que no los notan o los confunden con otra afeccin de la piel. Por lo tanto, la mayora de personas infectadas por el VHS-2 no saben que tienen la infeccin. Cuando hay sntomas, usualmente se manifiestan con una o ms ampollas en los genitales, el recto o la boca o a su alrededor. Las ampollas se abren y dejan llagas dolorosas que pueden tardar entre dos a cuatro semanas en curarse. A menudo, este sntoma se conoce como tener un "brote". La primera vez que una persona tenga un brote es posible que presente sntomas similares a los de la gripe, como fiebre, dolores en el cuerpo e inflamacin de glndulas.

Es comn que los brotes se repitan, en especial durante el primer ao de la infeccin. Los sntomas de los brotes siguientes por lo general duran menos tiempo y son menos graves que el primer brote. A pesar de que la infeccin puede permanecer en forma indefinida en el organismo, la cantidad de brotes tiende a disminuir a medida que pasan los aos.

Cmo se contrae el herpes genital?

Las personas contraen herpes al tener relaciones sexuales con alguien que tenga esta enfermedad. "Relaciones sexuales" quiere decir contacto anal, oral o vaginal. El VHS-1 y el VHS2 pueden encontrarse y liberarse por las llagas causadas por los virus. Los virus tambin pueden ser liberados por la piel que no tenga llagas. Por lo general, una persona solo puede infectarse por el VHS-2 durante el contacto sexual con alguien que tenga una infeccin genital por el VHS2. La transmisin puede ocurrir por una pareja sexual infectada que no tenga una llaga visible y que no sepa que est infectada. El VHS-1 puede causar llagas en el rea genital e infecciones de la boca y los labios, tambin llamadas ampollas febriles. La infeccin por el VHS-1 en los genitales es causada por contacto de la boca con los genitales o por contacto entre los genitales con una persona que tenga la infeccin por el VHS-1.

Cules son las complicaciones del herpes genital?

En muchos adultos el herpes genital puede causar llagas genitales dolorosas y puede ser grave en personas con sistemas inmunodeprimidos. Si una persona con herpes genital toca sus llagas o el lquido de estas, puede pasarse el herpes a otra parte del cuerpo. Esto es muy problemtico si es una zona sensible como los ojos. Esto se puede evitar si no se tocan las llagas ni el lquido. Si se tocan las llagas, lavarse las manos de inmediato disminuye la probabilidad de transmisin a otra parte del cuerpo. Algunas personas que contraen el herpes genital sienten preocupacin sobre cmo afectar su salud general, su vida sexual y sus relaciones. Es aconsejable hablar con un proveedor de atencin mdica acerca de estas preocupaciones, pero tambin es importante reconocer que aunque el herpes no tenga cura es una afeccin controlable. Como el diagnstico del herpes genital puede afectar las percepciones sobre las relaciones sexuales existentes o futuras, es importante saber cmo hablar con su pareja sexual sobre las enfermedades de transmisin sexual. A continuacin podr encontrar el siguiente recurso: Campaa GYT Tambin las mujeres embarazadas y el beb en gestacin pueden sufrir posibles complicaciones. A continuacin ms informacin sobre "Cmo la infeccin por herpes afecta a una mujer embarazada y a su beb?"

Cual es la relacin entre el herpes genital y el VIH?

El herpes genital puede causar llagas o cortes en la piel o en las membranas mucosas (recubrimiento interno de la boca, la vagina y el recto). Las llagas genitales causadas por el

herpes pueden sangrar fcilmente. Si una persona de la pareja est infectada por el VIH, aumenta el riesgo de transmisin de este virus cuando las llagas entran en contacto con la boca, la vagina o el recto durante las relaciones sexuales.

Cmo afecta el herpes genital a la mujer embarazada y a su beb?

Es de crucial importancia que las mujeres embarazadas infectadas por el VHS-1 o el VHS-2 vayan a las consultas prenatales y le digan a su mdico si alguna vez han tenido algn sntoma o han estado expuestas o se les ha diagnosticado herpes genital. Algunas veces la infeccin por herpes genital puede provocar abortos espontneos o nacimientos prematuros. La infeccin por herpes puede transmitirse de madre a hijo causando una infeccin potencialmente mortal (herpes en el neonato). Es importante que las mujeres eviten contraer el herpes durante el embarazo. A una mujer con herpes genital se le pueden dar medicamentos antivirales a partir de las 36 semanas de gestacin hasta el parto para reducir su riesgo de presentar un brote. Llegado el momento del parto, a una mujer con herpes genital se le debe hacer un examen exhaustivo, Si los sntomas del herpes estn presentes durante el parto, por lo general se realiza una cesrea.

Cmo se diagnostica el herpes genital?

Los proveedores de atencin mdica pueden diagnosticar el herpes genital mediante un examen visual si el brote es tpico. Tambin pueden tomar una muestra de la llaga y hacerle una prueba. Algunas veces, las infecciones por el VHS se pueden diagnosticar entre brotes mediante un anlisis de sangre. Las personas deben hablar con su proveedor de atencin mdica sobre las opciones de las pruebas de sangre.

Hay cura o tratamiento para el herpes genital?

No hay tratamiento que pueda curar el herpes. Sin embargo, los medicamentos antivirales pueden prevenir o acortar la duracin de los brotes durante el tiempo que la persona tome los medicamentos. Adems, la terapia inhibidora diaria (por ejemplo el uso diario de medicamentos antivirales) para el herpes puede reducir la probabildiad de transmisin a las parejas.

Cmo puede prevenirse el herpes genital?

El uso adecuado y habitual de condones de ltex puede reducir el riesgo de adquirir herpes genital, debido a que los condones de ltex pueden cubrir o proteger los sntomas del herpes que ocurren en el rea genital de los hombres y de las mujeres. Sin embargo, los brotes pueden ocurrir en reas que el condn no puede cubrir. La manera ms segura de evitar el contagio de enfermedades de transmisin sexual, incluido el herpes genital, es abstenerse del contacto sexual o tener una relacin duradera, mutuamente mongama, con una pareja a quien se le han hecho las pruebas y se sabe que no est infectada.

Las personas con herpes deben abstenerse de tener relaciones sexuales con sus parejas cuando tengan presentes lesiones u otros sntomas del herpes. Es importante saber que aunque la persona no tenga sntomas, todava puede infectar a sus parejas sexuales. Se les debe indicar a las parejas sexuales de las personas infectadas que pueden contagiarse y que deben usar condones para reducir el riesgo. Las parejas sexuales pueden hacerse pruebas para determinar si estn infectadas por el VHS.

Sfilis
Las conductas sexuales que propagan la sfilis tambin propagan otras enfermedades de transmisin sexual como el VIH.

La sfilis es fcil de curar en las primeras fases. Los signos y sntomas de la sfilis incluyen una llaga firme, redonda, pequea y que no causa dolor en los genitales, el ano, la boca o un sarpullido en el cuerpo, especialmente en la palma de las manos o en la planta de los pies.

Sfilis - Hoja informativa de los CDC

Qu es la sfilis?
La sfilis es una enfermedad de transmisin sexual (ETS), causada por una bacteria. La sfilis puede causar complicaciones a largo plazo o la muerte si no se trata de manera adecuada.

Qu tan frecuente es la sfilis?

Los CDC calculan que 55,400 personas en los Estados Unidos contraen nuevas infecciones de sfilis al ao. En el 2011, hubo 46,042 nuevos casos de sfilis reportados, en comparacin con unos 48,298 nuevos diagnsticos de infeccin por el VIH y 321,849 casos de gonorrea en el 2011. De los nuevos casos de sfilis, 13,970 casos fueron de sfilis primaria y secundaria, las fases ms tempranas y ms infecciosas de esta enfermedad. En el 2011, 72% de sfilis primaria y secundaria se presentaron en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. Tambin hubo 360 informes de nios con sfilis congnita en el 2011.

Cmo se contrae la sfilis?

La sfilis pasa de una persona a otra a travs del contacto directo con una lcera sifiltica. Las lceras aparecen principalmente en los genitales externos, la vagina, el ano o el recto. Tambin pueden salir en los labios y en la boca. La sfilis puede ser transmitida durante relaciones

sexuales vaginales, anales o durante el sexo oral. Las mujeres embarazadas con esta enfermedad pueden pasrsela a sus futuros bebs.

Cunto tardan en aparecer los sntomas despus de la infeccin?

El tiempo promedio entre la infeccin por sfilis y la aparicin del primer sntoma es de 21 das, pero puede variar de 10 a 90 das.

Cules son los sntomas en los adultos? Fase primaria:

La aparicin de una sola lcera marca la primera fase (primaria) de los sntomas de la sfilis, pero es posible que aparezcan mltiples lceras. La lcera aparece en el sitio por donde la sfilis entr al organismo. Por lo general, la lcera es firme, redonda y no causa dolor. Debido a que la lcera no causa dolor es posible que pase por desapercibida. La lcera dura entre 3 y 6 semanas y se cura por ms que la persona no reciba tratamiento. No obstante, si la persona infectada no recibe tratamiento adecuado la infeccin progresa a la fase secundaria.

Fase secundaria:
Las erupciones de la piel o las lceras en la boca, vagina o ano (tambin llamadas lesiones en las membranas mucosas) caracterizan la fase secundaria de los sntomas. Esta fase suele comenzar con la aparicin de una erupcin en la piel en una o ms reas del cuerpo. Las erupciones de la piel asociadas a la sfilis secundaria pueden aparecer desde el momento en que comienza a curarse la lcera primaria hasta varias semanas despus de que se haya curado. Por lo general, la erupcin no produce picazn. Esta erupcin puede tomar el aspecto de puntos duros, de color rojo o marrn rojizo, tanto en la palma de las manos como en la planta de los pies. No obstante, puede verse diferente en otras partes del cuerpo y puede parecerse a otras erupciones causadas por otras enfermedades. Las lesiones grandes, elevadas, grises o blancas pueden presentarse en reas hmedas y clidas como la boca, axila o regin de la ingle. Algunas veces, las erupciones asociadas a la sfilis secundaria son tan leves que pasan desapercibidas. Otros sntomas de sfilis secundaria incluyen fiebre, inflamacin de las glndulas linfticas, dolor de garganta, prdida parcial del cabello, dolor de cabeza, prdida de peso, dolor muscular y fatiga. Los sntomas de esta fase de la sfilis desaparecern con o sin tratamiento. Sin el tratamiento adecuado, la infeccin progresar a una fase latente y posiblemente a las fases ms avanzadas de la enfermedad.

Fases latente y avanzada:

La fase latente (oculta) de la sfilis comienza con la desaparicin de los sntomas de las fases primaria y secundaria. Sin tratamiento, la persona infectada puede continuar teniendo sfilis en su organismo, aunque no tenga ni signos ni sntomas. Esta fase latente puede durar aos.

Aproximadamente el 15% de las personas que no han recibido tratamiento para el sfilis presentan la fase avanzada de esta enfermedad, la cual puede aparecer entre los 10 y 30 aos despus de haber comenzado la infeccin. Los sntomas de la fase avanzada de sfilis incluyen dificultad para coordinar los movimientos musculares, parlisis, entumecimiento, ceguera gradual y demencia. En esta fase avanzada la sfilis puede daar rganos internos como el cerebro, los nervios, los ojos, el corazn, los vasos sanguneos, el hgado, los huesos y las articulaciones. Esta enfermedad puede causar la muerte.

Qu efectos tiene la sfilis en la mujer embarazada y en su beb?

Una mujer embarazada y con sfilis puede pasarle la enfermedad a su futuro beb. Los bebs nacidos con sfilis pueden presentar muchos problemas de salud. Esto podra causar bajo peso al nacer, parto prematuro o hasta muerte fetal (un beb que nace muerto). Para proteger a sus bebs, las mujeres embarazadas deben hacerse la prueba de sfilis con regularidad durante el embarazo y el parto, y deben recibir tratamiento de inmediato si el resultado es positivo. Un beb infectado puede que nazca sin los signos o sntomas de la enfermedad. Sin embargo, si no es sometido a tratamiento de inmediato, el beb puede presentar graves problemas al cabo de unas cuantas semanas. Los bebs sin tratar pueden tener muchos problemas de salud (como cataratas, sordera o convulsiones) y pueden morir.

Cmo se diagnostica la sfilis?

Un anlisis de sangre es la manera ms comn para determinar si una persona tiene sfilis. Poco despus de la infeccin, el cuerpo produce anticuerpos contra la sfilis que pueden ser detectados mediante una prueba de sangre segura, precisa y econmica. Algunos mdicos pueden diagnosticar la sfilis mediante el anlisis de una muestra lquida de una lcera sifiltica en un microscopio especial llamado microscopio de campo oscuro. Si las bacterias de la sfilis estn presentes en la lcera, se observarn en el microscopio. Nota especial: Dado que la sfilis no tratada en una mujer embarazada puede infectar y provocar la muerte de su beb, toda mujer embarazada debe recibir atencin prenatal y debe hacerse un anlisis de sangre para detectar la sfilis durante el embarazo y el parto.

Cul es la relacin entre la sfilis y el VIH?

Las lceras orales, anales, vaginales o en el pene facilitan el contagio y la transmisin de la infeccin por el VIH . Una persona tiene entre 2 y 5 veces ms probabilidad de contraer el VIH si la exposicin ocurre cuando las lceras sifilticas estn presentes.

Cmo se trata la sfilis?

Ningn remedio casero ni de venta sin receta mdica cura la sfilis, sin embargo, esta afeccin es fcil de curar con los antibiticos adecuados que recete un mdico. El tratamiento matar la bacteria que causa la sfilis y evitar daos en el futuro, pero no remediar los daos ya ocasionados. Las personas que recibieron tratamiento contra la sfilis deben abstenerse de tener contacto sexual con parejas nuevas hasta que las lceras sifilticas se hayan curado por completo. Las personas que tengan sfilis deben avisarles inmediatamente a sus parejas sexuales para que se sometan a pruebas y reciban tratamiento si es necesario.

Quin debera hacerse la prueba de sfilis?

Los proveedores deben hacerles la prueba de manera habitual a las siguientes personas:

Mujeres embarazadas Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres Personas infectadas por el VIH Personas cuya pareja sexual tuvo un resultado positivo a la prueba de sfilis

Reaparecer o "volver" la sfilis?

Las pruebas de seguimiento se recomiendan para asegurarse de que el tratamiento haya sido eficaz. El hecho de que una persona haya tenido sfilis una vez no la protege de tenerla de nuevo. Aun cuando se haya seguido el tratamiento de manera adecuada y haya sido eficaz, las personas pueden volver a infectarse. Solamente las pruebas de laboratorio pueden confirmar si una persona tiene sfilis. Dado que las lceras sifilticas pueden estar ocultas en la vagina, el ano, el prepucio o la boca, es posible que no sea evidente que una pareja sexual tenga sfilis. A menos que una persona sepa que su pareja sexual ha sido evaluada y tratada, puede estar en riesgo de contraer sfilis otra vez de una pareja que no haya recibido tratamiento.

Cmo se puede prevenir la sfilis?

El uso constante y correcto de condones de ltex puede reducir el riesgo de sfilis cuando la lcera o el sitio de posible exposicin est cubierto, aunque es mejor abstenerse de tener relaciones sexuales cuando una lcera est presente en el rea genital, anal u oral. El contacto con una lcera fuera del rea cubierta por el condn de ltex puede an causar infeccin. La manera ms segura de evitar contraer enfermedades de transmisin sexual, incluida la sfilis, es abstenerse del contacto sexual o tener una relacin estable y mutuamente mongama con una pareja que se haya hecho las pruebas y que se sabe que no tiene ninguna infeccin.

La transmisin de una ETS, incluida la sfilis, no puede prevenirse con lavarse los genitales, orinar o darse una ducha vaginal despus de la relacin sexual. Cualquier secrecin, lcera o erupcin en la piel, en particular en el rea de la ingle, debe ser seal para dejar de tener relaciones sexuales y ver a un mdico de inmediato. Abstenerse de consumir alcohol y drogas puede tambin ayudar a evitar la transmisin de la sfilis, ya que estas actividades pueden llevar a una conducta sexual peligrosa. Es importante que las parejas sexuales hablen entre ellas sobre si tienen el VIH o si en el pasado han tenido otras ETS, de manera que puedan tomar acciones preventivas.

Tricomoniasis

La tricomoniasis es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) comn que es fcil de curar.

La infeccin, por lo general no presenta sntomas, aunque las mujeres tienen ms probabilidad que los hombres de manifestar sntomas. Es posible que observe un flujo genital inusual. Si la tricomoniasis no se trata, puede aumentar el riesgo de la persona de adquirir el VIH. Las mujeres embarazadas con tricomoniasis pueden tener bebs prematuros o de bajo peso.

Tricomoniasis - Hoja informativa de los CDC

Qu es la tricomoniasis?
La tricomoniasis (o tric) es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) muy comn causada por la infeccin transmitida por el parsito protozoario llamado Trichomonas vaginalis. Los sntomas de la enfermedad pueden variar, y la mayora de hombres y mujeres que tienen el parsito no saben que estn infectados.

Qu tan frecuente es la tricomoniasis?

La tricomoniasis es considerada la enfermedad de transmisin sexual curable ms comn. En los Estados Unidos, se calcula que 3.7 millones de personas tienen esa infeccin, pero solo alrededor de un 30% presenta algn sntoma. Es ms frecuente en las mujeres que en los hombres y las mayores son ms propensas que las jvenes a tener la infeccin.

Cmo se contrae la tricomoniasis?

Una persona infectada puede transmitirle el parsito a otra persona que no tenga la infeccin durante las relaciones sexuales. En las mujeres, el rea del cuerpo infectada con ms frecuencia es la parte baja del aparato genital (la vulva, la vagina o la uretra) y en los hombres es la parte interna del pene (uretra). Durante las relaciones sexuales, el parsito por lo general se transmite del pene a la vagina o de la vagina al pene, pero tambin se puede transmitir de una vagina a otra. No es frecuente que el parsito infecte otras partes del cuerpo, como las manos, la boca o el ano. No est claro por qu algunas personas con la infeccin presentan sntomas y otras no, pero probablemente depende de factores como la edad de la persona y su salud en general. Las personas infectadas que no tengan sntomas de todos modos pueden transmitirles la infeccin a otras.

Cules son los signos y sntomas de la tricomoniasis?

Alrededor del 70% de las personas infectadas no presentan signos ni sntomas. Cuando la tricomoniasis causa sntomas, pueden variar entre irritacin leve e inflamacin grave. Algunas personas presentan los sntomas durante los 5 a 28 das despus de haberse infectado, pero otras los presentan mucho ms tarde. Los sntomas pueden aparecer y desaparecer. Los hombres con tricomoniasis pueden sentir picazn o irritacin dentro del pene, ardor despus de orinar o eyacular, o pueden tener alguna secrecin del pene. Las mujeres con tricomoniasis pueden notar picazn, ardor, enrojecimiento o dolor en los genitales, molestia al orinar, o una secrecin clara con un olor inusual que puede ser transparente, blanca, amarillenta o verdosa. Tener tricomoniasis puede provocar molestias al tener relaciones sexuales. Si no se trata, la infeccin puede durar meses y hasta aos.

Cules son las complicaciones de la tricomoniasis?

La tricomoniasis puede aumentar el riesgo de contraer o propagar otras infecciones de transmisin sexual. Por ejemplo, puede causar inflamacin genital que hace ms fcil infectarse con el virus del VIH o transmitrselo a una pareja sexual.

Qu efectos tiene la tricomoniasis en una mujer embarazada y en su beb?

Las mujeres embarazadas que tienen tricomoniasis son ms propensas a tener sus bebs antes de tiempo (parto prematuro). Adems, los bebs nacidos de madres infectadas tienen ms probabilidades de tener bajo peso al nacer, segn los parmetros oficiales (menos de 5.5 libras).

Cmo se diagnostica la tricomoniasis?

Es imposible diagnosticar la tricomoniasis basndose nicamente en los sntomas. Tanto a los hombres como a las mujeres, el mdico de atencin primaria u otro proveedor de atencin mdica tiene que hacerles un examen y una prueba de laboratorio para diagnosticar la tricomoniasis.

Cul es el tratamiento de la tricomoniasis?

La tricomoniasis se puede curar con una sola dosis de un antibitico recetado (puede ser metronidazol o tinidazol), en pastillas que se pueden tomar por la boca. Las mujeres embarazadas pueden tomar este medicamento. Algunas personas que consuman alcohol durante las 24 horas despus de tomar este tipo de antibitico pueden tener efectos secundarios molestos. Las personas que hayan sido tratadas por tricomoniasis pueden contraerla de nuevo. Aproximadamente 1 de cada 5 personas se infectan otra vez dentro de los 3 meses despus del tratamiento. Para evitarlo, asegrese de que todas sus parejas sexuales tambin reciban tratamiento y espere para tener relaciones sexuales nuevamente hasta que todos sus sntomas hayan desaparecido (alrededor de una semana). Hgase examinar otra vez si le vuelven los sntomas.

Cmo se puede prevenir la tricomoniasis?

Usar condones de ltex correctamente todas las veces que tenga relaciones sexuales le ayudar a reducir el riesgo de contraer o transmitir la tricomoniasis. Sin embargo, los condones no cubren toda el rea y es posible contraer o transmitir esta infeccin incluso cuando se utiliza uno. La nica manera segura de prevenir las infecciones de transmisin sexual es evitar por completo las relaciones sexuales. Otra manera de abordarlo es hablar acerca de esta clase de infecciones antes de tener relaciones sexuales con una nueva pareja, para tomar decisiones fundamentadas acerca del nivel de riesgo con que la persona se siente cmoda en su vida sexual. Si usted o alguna persona que conozca tiene preguntas acerca de la tricomoniasis o cualquier otra enfermedad de transmisin sexual, especialmente con sntomas como una secrecin inusual, ardor al orinar o una lcera en el rea genital, consulte a un proveedor de atencin mdica para obtener respuestas.

Vaginosis Bacteriana
Cualquier mujer puede contraer la vaginosis bacteriana.

Algunas mujeres con vaginosis bacteriana no saben que la tienen porque no presentan sntomas. Las mujeres que nunca han tenido relaciones sexuales tambin pueden presentar vaginosis bacteriana, y es una afeccin comn en las mujeres embarazadas. La vaginosis bacteriana puede aumentar la predisposicin de la mujer a contraer otras ETS; las mujeres embarazadas pueden dar a luz bebs prematuros o con bajo peso.

Vaginosis bacteriana - Hoja informativa de los CDC

Qu es la vaginosis bacteriana?
Vaginosis bacteriana (VB) es el nombre que se le da a una afeccin que ocurre en las mujeres, en la cual el equilibrio bacteriano normal en la vagina se ve alterado y en su lugar ciertas bacterias crecen de manera excesiva. En ocasiones, va acompaada de flujo vaginal, olor, dolor, picazn o ardor.

Qu tan comn es la vaginosis bacteriana?

La vaginosis bacteriana (VB) es la infeccin vaginal ms frecuente en las mujeres en edad de procrear. En los Estados Unidos, la vaginosis bacteriana ocurre con frecuencia entre las mujeres embarazadas.

Cmo se contrae la vaginosis bacteriana?

La causa de la vaginosis bacteriana no se conoce del todo. La VB est asociada a un desequilibrio en la cantidad de bacterias que normalmente se encuentran en la vagina de la mujer. Normalmente, la mayora de las bacterias en la vagina son buenas, pero tambin hay unas cuantas bacterias que son dainas. La VB se presenta cuando hay un aumento del nmero de bacterias dainas. No se sabe mucho acerca de cmo las mujeres contraen la vaginosis bacteriana. Todava hay muchas preguntas para las que no se han encontrado respuesta acerca del papel de las bacterias nocivas como causa de la VB. Cualquier mujer puede contraer una vaginosis bacteriana.

No obstante, algunas actividades o conductas como las siguientes alteran el equilibrio normal de las bacterias en la vagina y exponen a la mujer a un riesgo mayor de contraer la VB.

Tener una nueva pareja sexual o mltiples parejas sexuales. Utilizar duchas vaginales.

El papel que desempea la actividad sexual en la aparicin de la VB no est claro. Las mujeres no contraen la vaginosis bacteriana por el contacto con los inodoros, la ropa de cama, las piscinas o por tocar los objetos que las rodean. Las mujeres que nunca han tenido relaciones sexuales tambin pueden padecer esta infeccin.

Cules son los signos y sntomas de la vaginosis bacteriana?

Las mujeres con VB pueden tener un flujo vaginal anormal con un olor desagradable. Algunas mujeres manifiestan sentir un fuerte olor a pescado, especialmente despus de haber tenido relaciones sexuales. De estar presente, el flujo vaginal suele ser de color blanco o gris y puede ser poco espeso. Las mujeres con VB tambin pueden sentir ardor al orinar o picazn en la parte externa de la vagina o ambos sntomas. Sin embargo, la mayora de las mujeres indican no tener ni signos ni sntomas.

Cules son las complicaciones de la vaginosis bacteriana?

En la mayora de los casos, la vaginosis bacteriana no produce complicaciones; sin embargo, la VB puede exponer a las mujeres a graves riesgos como los siguientes:

La VB puede aumentar la susceptibilidad de la mujer a la infeccin por el VIH si est expuesta a este virus. La VB aumenta la probabilidad de que una mujer con VIH transmita este virus a su pareja sexual. La VB ha sido asociada a un aumento de infecciones despus de procedimientos quirrgicos como la histerectoma o el aborto. La VB en la mujer embarazada puede aumentar el riesgo de complicaciones del embarazo como el parto prematuro. La VB puede aumentar la susceptibilidad de la mujer a contraer otras ETS, tales como el virus del herpes simple (VHS), la infeccin por clamidia y la gonorrea.

Qu efectos tiene la vaginosis bacteriana en la mujer embarazada y en su beb?

Las mujeres embarazadas que tienen vaginosis bacteriana, con frecuencia dan luz a bebs prematuros o con bajo peso (menos de 5.5 libras). Algunas veces, las bacterias que provocan la VB pueden infectar el tero (matriz) y las trompas de Falopio (conductos que transportan los vulos al tero). A este tipo de infeccin se le llama enfermedad inflamatoria plvica (EIP). La EIP puede provocar infertilidad o suficientes

daos a las trompas de Falopio como para aumentar el riesgo de un embarazo ectpico e infertilidad en el futuro. El embarazo ectpico es una enfermedad potencialmente mortal en la cual un vulo fecundado crece fuera del tero, usualmente en una trompa de Falopio, la cual puede romperse.

Cmo se diagnostica la vaginosis bacteriana?

El mdico debe examinar la vagina a fin de detectar signos de vaginosis bacteriana y tomar una muestra del flujo vaginal para realizar pruebas de laboratorio en busca de bacterias asociadas a la VB.

Cul es el tratamiento de la vaginosis bacteriana?

Aun cuando algunas veces la vaginosis bacteriana desaparece sin tratamiento, toda mujer con sntomas de VB debe ser tratada, de manera que se eviten complicaciones. Por lo general, no es necesario tratar a la pareja sexual masculina. Sin embargo, la VB puede ser transmitida entre parejas sexuales femeninas. El tratamiento es de particular importancia en las mujeres embarazadas. Toda mujer que haya tenido un parto prematuro o un beb con bajo peso al nacer debe ser examinada para detectar la vaginosis bacteriana, independientemente de los sntomas, y si se comprueba la enfermedad debe recibir tratamiento. Todas las mujeres con sntomas de VB deben ser examinadas y tratadas. Algunos mdicos recomiendan que todas las mujeres que se practiquen una histerectoma o un aborto reciban antes el tratamiento contra la VB, independientemente de los sntomas, a fin de reducir el riesgo de contraer la EIP. La VB se trata con antibiticos recetados por un mdico. Se recomiendan dos antibiticos diferentes para el tratamiento de la vaginosis bacteriana: metronidazol y clindamicina. Cualquiera de los dos antibiticos puede utilizarse tanto en mujeres embarazadas como no embarazadas, pero segn el caso se recomiendan dosis diferentes. Las mujeres con VB que tambin son VIH positivas deben recibir el mismo tratamiento que reciben las mujeres VIH negativas. La VB puede reaparecer despus del tratamiento.

Cmo puede prevenirse la vaginosis bacteriana?

Los cientficos no entienden del todo la VB; por lo tanto, no se conocen las mejores maneras de prevenirla. No obstante, se sabe que la VB est asociada a tener una nueva pareja sexual o mltiples parejas sexuales. Los siguientes pasos bsicos de prevencin pueden ayudar a reducir el riesgo de alterar el equilibrio natural de las bacterias en la vagina y la aparicin de la VB:

Practicar la abstinencia sexual.

Limitar el nmero de parejas sexuales. No darse duchas vaginales. Tomar todo el medicamento recetado para tratar la VB, aun cuando hayan desaparecido los signos y sntomas.

Papiloma Virus
Actualmente el papiloma virus es una de las enfermedades de transmisin sexual ms frecuentes e importantes. Hay muchas variantes del virus del papiloma humano (VPH), entre ellas se encuentran las de bajo riesgo (son las cepas 6 y 11, responsables de las verrugas anogenitales) y las de alto riesgo (son las cepas 16, 18, 31 y 45, responsables de displasia y cncer de cuello uterino, ano, pene y vulva). Sin embargo, lo ms frecuente es que cualquier tipo de infeccin por el VPH curse de forma asintomtica. Se pueden distinguir diversas situaciones en las que se puede producir el virus del papiloma humano: Infeccin latente: se determina por la presencia del ADN del virus, pero no da sntomas ni causa lesiones en el cuello uterino. Infeccin subclnica: no da sntomas pero s se visualizan imgenes de alteracin de las clulas del cuello uterino (displasia, carcinoma in situ), que se pueden ver mediante la citologa. Infeccin clnica: en esta podemos distinguir dos procesos: o Condilomas: son verrugas localizadas en los genitales, que pueden ser pequeas, o alcanzar un gran tamao. Son dolorosas a la palpacin, grises o rosceas, y producen picor. Despus de la infeccin latente, estas lesiones son lo que ms frecuentemente aparece en la infeccin por el VPH. o Carcinoma invasivo: normalmente se produce tras muchos aos de infeccin, y suele desarrollarse sobre zonas con displasia previa. Aunque antes se pensaba que era una infeccin de por vida, se ha visto que se puede dar tambin una resolucin espontnea, probablemente debido a la accin del sistema inmunitario del paciente. Igualmente, es muy frecuente que permanezca en estado de latencia, dando lugar de vez en cuando a recidivas. Si hay infeccin por una cepa determinada, se puede producir tambin la infeccin por otras cepas distintas.

Diagnstico del VPH

El papiloma virus se diagnostica por la clnica en el caso de los condilomas, y por la citologa para ver si hay alteracin de las clulas del cuello uterino.

Tratamiento del VPH

Los condilomas se pueden tratar con crioterapia (con nitrgeno lquido), con crema de imiquimod al 5%, con resina de podofilino al 10-25%, con cido tricloroactico, con lser y otros mtodos. En el caso de displasia o carcinoma habra que realizar una biopsia, y la decisin del tipo de ciruga a emplear dependera del estadio de la enfermedad.

Prevencin del VPH

El virus del papiloma humano se puede prevenir mediante la vacunacin, que se administra en tres dosis a las nias de 14 aos. Se recomienda tambin a mujeres de mayor edad. Hay dos tipos de vacunas: una de ellas cubre las cepas 6, 11, 16 y 18, y la otra cubre las cepas 16 y 18; ambas han demostrado su eficacia.

Virus Inmunodeficiencia Humana (VIH)

El sndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) es uno de los principales problemas de salud mundial y la enfermedad de transmisin sexual ms importante. La transmisin del VIH requiere el contacto directo con lquidos corporales o sangre infectada, de forma que la va ms frecuente de transmisin del VIH es la sexual. Los sntomas de la infeccin primaria de VIH comienzan una semana despus del contagio y el sida se manifiesta entre cinco y ocho aos despus, aunque con tratamiento puede no llegar a aparecer hasta 20 aos despus. Infeccin primaria: la mayora de los que se infectan no tiene sntomas iniciales, pero un 30% puede tener dolor de garganta, fiebre, cansancio, dolor de cabeza, adenopatas generalizadas durante 14 das. Infeccin crnica: posteriormente, los pacientes infectados permanecern sin sntomas durante muchos aos, pero el virus sigue replicndose dentro de las clulas del sistema inmune del paciente, por lo que poco a poco irn disminuyendo sus defensas y aparecern infecciones, prdida de peso, lesiones cutneas, tumores, etctera.

La prueba del SIDA

La nica forma fiable de saber si una persona est o no infectada por el virus del sida es mediante la prueba del VIH. Estos test miden, mediante un sencillo anlisis de sangre, los anticuerpos que genera el organismo frente al VIH. Solo en Espaa, una de cada tres personas infectadas por el VIH no sabe que lo est, de ah la importancia de hacerse la prueba ante la mnima sospecha de infeccin.

Cundo debo hacrmela?

Si has tenido una prctica de riesgo o has estado en una situacin de posible contagio, acude a tu mdico lo antes posible, no slo por quitarte de encima la angustia del estar infectado?, sino porque la anticipacin es crucial, tanto para evitar que la infeccin se extienda y tu salud empeore, como para no contagiar a otras personas. En tu centro sanitario te indicarn si debes hacerte la prueba y, en caso de que el resultado sea negativo, si es necesario repetrtela de nuevo y cundo. Y es que debes tener en cuenta que el sistema inmunitario tarda entre dos y ocho semanas en producir anticuerpos suficientes para ser detectados por la prueba. Este tiempo no es igual para todo el mundo, casi todas las personas generan estos anticuerpos a los tres meses de la prctica de riesgo, pero en algunos casos se puede tardar hasta seis meses, por lo que conviene no bajar la guardia. Es recomendable que te hagas la prueba del VIH si te encuentras en alguno de estos casos: Si has tenido relaciones sexuales con penetracin (anal o vaginal) sin utilizar preservativo con una mujer o un hombre con VIH, o con una o diversas parejas de las que no puedas tener la seguridad de que no estuvieran infectadas. Tambin el sexo oral supone un riesgo, sobre todo si tienes alguna herida en la mucosa bucal cuando lo practiques. Aunque esto sucediera hace aos y desde entonces no hayas vuelto a incurrir en prcticas de riesgo, es conveniente que te hagas la prueba para asegurarte que no te contagiaron. Si presentas signos o sntomas indicativos de infeccin por VIH o enfermedad caracterstica de sida. Si en algn momento de tu vida has compartido el material para inyectarse drogas(jeringuillas, agujas, cucharas, filtros). Si te has hecho un tatuaje o un piercing y no ests seguro de las condiciones higinicas del material empleado. Si has padecido alguna infeccin o enfermedad de transmisin sexual (gonorrea, sfilis, herpes genital...).

Si ests embarazada o piensas tener un hijo. Si tienes una pareja estable y queris dejar de usar el preservativo en vuestras relaciones sexuales. Si has tenido relaciones sexuales sin proteccin en pases de alta prevalencia de infeccin por VIH.

Pruebas rpidas de deteccin del VIH Qu son?

La ventaja de estas pruebas es que se reduce el tiempo de espera desde la extraccin de la muestra hasta la obtencin del resultado, que se puede tener en tan solo 30 minutos. Sin embargo, no tiene nada que ver con el tiempo que se tarda en producir anticuerpos detectables desde el momento de la infeccin. Por otro lado, tienen la ventaja de que no requieren un laboratorio para realizar el anlisis, pero ten en cuenta que un resultado positivo a estas pruebas requiere una confirmacin posterior de laboratorio. Un resultado negativo no requiere confirmacin, es fiable. Basta con una pequea muestra de sangre obtenida de un dedo mediante un pinchazo para poder hacer la prueba. Tambin pueden hacerse en saliva y orina.

Dnde puedo hacerme la prueba del VIH?

Puede realizarse, de forma gratuita y confidencial, en los centros sanitarios de la red pblica: tanto en centros de atencin primaria, como de planificacin familiar o centros de enfermedades de transmisin sexual (ETS). Tambin se puede hacer en laboratorios de anlisis clnicos y en algunas ONG. En muchos de estos centros puedes hacerte la prueba de forma annima y sin necesidad de presentar ningn tipo de identificacin. Puedes consultar un listado de ONG por comunidades autnomas en esta pgina. Igualmente, en la pgina web: www.cruzroja.es/vih puedes encontrar un listado de los centros por comunidades autnomas. Tambin pueden informarte de manera gratuita llamando desde cualquier parte de Espaa a los siguientes telfonos: Cruz Roja: 900 111 000 900 Rosa: 900 601 601

Qu pasa si el resultado de la prueba de VIH es positivo?

Un resultado positivo significa que tienes anticuerpos contra el VIH, y que te has infectado con el virus. Esto no quiere decir que tengas sida, no todas las personas infectadas por el VIH desarrollan el sida. En este caso acude cuanto antes a tu mdico para que te informe de los pasos a seguir. El tratamiento antirretroviral mejora la calidad de vida y retrasa la progresin de la enfermedad. La informacin sobre el VIH es fundamental para que sepas cmo has de cuidarte, protegerte de reinfecciones y evitar la transmisin a otras personas. Existen numerosas organizaciones de afectados que te pueden proporcionar sta y otras informaciones, y asesoramiento de manera gratuita. Adems, pueden ayudarte a encontrar a otras personas en tu misma situacin, con las que poder compartir tus sentimientos y experiencias, consejos Puedes encontrar ayuda en este enlace.

Me pueden realizar la prueba del VIH sin mi consentimiento?

La prueba diagnstica del VIH es voluntaria, requiere el consentimiento de la persona y se debe guardar la confidencialidad de la informacin, tanto en el sistema sanitario pblico como en el privado. Las pruebas de deteccin s son obligatorias en los siguientes casos: en las donaciones de sangre, plasma sanguneo y productos hemoderivados, en los transplantes e implantacin de rganos humanos y en tcnicas de reproduccin asistida.

Por otro lado, si tienes ms de 16 aos no necesitas tener el consentimiento de tus padres para realizarte la prueba del VIH.

Qu puedes hacer si te has expuesto a una situacin de riesgo de infeccin por VIH?
La profilaxis post exposicin no ocupacional (PPENO) es una medida de prevencin secundaria dirigida a evitar el desarrollo de la infeccin por el VIH tras una exposicin accidental al virus, por va sexual o parenteral, fuera del mbito sanitario. Si has estado expuesto a una situacin de riesgo y no han transcurrido 72 horas desde la exposicin al VIH, puedes acudir, preferiblemente en las seis primeras horas, al servicio de Urgencias de un hospital, donde valorarn el riesgo y podrn aconsejarte iniciar un tratamiento preventivo con frmacos antirretrovirales durante 28 das que podra evitar la infeccin.

Cmo se contagia el SIDA

El VIH se contagia a travs del semen, la sangre, las secreciones vaginales y la leche materna. Estos son los fluidos corporales que presentan una concentracin del virus suficiente como para infectar a una persona. Por tanto, hay tres vas mediante las cuales el virus del SIDA s se contagia: Va sexual: mediante el contacto sexual, ya sea vaginal, anal u oral; siendo el anal el que presenta un mayor riesgo por la delicadeza de los tejidos y la facilidad con la que se pueden producir heridas. Va sangunea: se produce al compartir cualquier material que haya estado en contacto con sangre de una persona infectada y que pueda ponerse en contacto posteriormente con la sangre de una persona sana. Puede tratarse de jeringas, agujas, y todo el material que se use para realizar piercing, tatuajes, o en sesiones deacupuntura, y no haya sido esterilizado previamente. El riesgo de transmisin a travs de las transfusiones de sangre actualmente es muy bajo, gracias a los grandes controles que se realizan a la sangre donada. Va vertical (madre-hijo): cuando la madre es seropositiva se puede producir la transmisin del virus durante el embarazo, el parto y la lactancia. Partiendo de esto, hay una serie de colectivos que presentan un mayor riesgo de contraer el VIH: Recin nacidos de madres con VIH que durante el embarazo no recibieron ningn tipo de terapia. Drogadictos que comparten agujas para inyectarse drogas por va intravenosa. Personas que mantienen relaciones sexuales sin preservativo. Personas que recibieron transfusiones sanguneas o hemoderivados entre 1977 y 1985 (en esta poca los exmenes de deteccin de la enfermedad en las donaciones sanguneas no eran un protocolo obligatorio). Prostitutas. En otros fluidos como las lgrimas, la saliva o el sudor, el virus est presente pero en una cantidad insuficiente para contagiar a otra persona. De manera que se puede mantener una estrecha relacin con una persona seropositiva sin riesgo de contagio, mientras que se tengan una serie de precauciones.

Cmo no se contagia el SIDA

Para infectar el organismo el VIH necesita entrar en la corriente sangunea (ver Prevencin del SIDA), y para ello precisa una va de entrada, bien a travs de heridas recientes, o infectando directamente las membranas mucosas de vagina, ano o recto, pene, boca, nariz y ojos. De otra forma, no es posible contraer el virus, por lo tanto el SIDA no se transmite en los siguientes casos:

Compartiendo vajilla (vasos, tazas, platos, copas) utensilios de cocina y cubiertos, ropa, o comida. El VIH no se transmite a travs de la saliva, ni a travs del aire, por lo tanto no hay peligro cuando se convive con personas infectadas, ni siquiera en el caso de compartir objetos, ropa y comida con ellos. Tampoco se corre ningn peligro por abrazar y besar a un enfermo, ni permaneciendo cerca cuando este tose o estornuda. A travs de los animales domsticos. El VIH no se puede transmitir del ser humano a los animales, ni viceversa. Los animales pueden ser portadores de otros virus que afecten a su propia especie provocndoles tambin deficiencias inmunolgicas, pero no son portadores del VIH y, por lo tanto, no hay riesgo de que el ser humano se contagie por convivir con estos. Al tener contacto con saliva, sudor, heces, orina o lgrimas. Por picaduras de insectos. El caso de los mosquitos, que chupan la sangre, puede crear confusin, pero el mosquito no inyecta la sangre de una persona (infectada por VIH o no) en su siguiente vctima. Adems, el virus solo puede vivir en clulas humanas. Los parsitos de la malaria, que es una enfermedad que s transmiten los mosquitos, se reproducen en el organismo del insecto, lo que no sucede con el VIH. Donando sangre, semen u rganos. Las agujas y el material empleados durante cualquier donacin estn esterilizados, por lo tanto, no existe riesgo alguno para el donante. Podra ser un riesgo para el receptor en caso de que no se siguieran los anlisis necesarios, que son obligatorios. Acudiendo a piscinas, recintos deportivos, baos, centros comerciales, cines, restaurantes, o cualquier otro lugar pblico, frecuentado por personas infectadas.

Sntomas del SIDA

Hay que tener en cuenta que no en todas las personas se manifiesta la enfermedad de la misma manera. Por lo tanto, unas personas puede que no presenten sntomas iniciales al infectarse con el virus, mientras que otras experimentan sntomas que no son especficos, sino que son comunes a muchas enfermedades como son: sntomas pseudogripales con fiebre, erupcin cutnea, inflamacin de los ganglios linfticos e irritacin de garganta. Algunas personas permanecen aos sin sntomas desde el contacto con el virus hasta que desarrollan el SIDA. En todo este tiempo, su sistema inmunitario se va debilitando por la actuacin del virus, de manera que, a medida que va disminuyendo el recuento de clulas CD4, aumenta la posibilidad de que se vean afectados por ciertas enfermedades:

Enfermedades frecuentes con conteo de CD4 inferior a 350 clulas/mililitro cbico

Tuberculosis. Virus del herpes simple. Candidiasis bucal o vaginal. Herpes Zoster.
Linfoma de Hodgkin. Sarcoma de Kaposi.

Enfermedades frecuentes con conteo de CD4 inferior a 200 clulas/mililitro cbico

Neumona. Esofagitis por Candida.
Angiomatosis bacilar.

Enfermedades frecuentes con conteo de CD4 inferior a 100 clulas/mililitro cbico

Meningitis.
Encefalitis por toxoplasmosis.

Leucoencefalopata multifocal progresiva. Diarrea por criptosporidio.

Etapas del SIDA

El SIDA atraviesa diversas etapas, en las que se aprecian una serie de diferencias:

Fase inicial
Depende de una serie de factores: Dosis infectante: la cantidad de virus que se ha transmitido al organismo. Virulencia de la cepa: la capacidad para producir dao que tiene el virus con que se ha infectado. o Capacidad de respuesta de la persona infectada:cada persona reacciona de manera diferente ante una misma enfermedad. El virus se disemina en el tejido linfoide y en los ganglios linfticos. Entre las 2 y las 6 semanas se puede detectar ya el antgeno p24. Este antgeno es el que se busca en las pruebas para detectar la presencia del virus, aunque hasta que no hayan pasado 90 das los resultados no pueden considerarse fiables. o o

Fase crnica
Esta etapa tiene una duracin variable, estimada en aos, en la que el virus se va multiplicando. Los afectados suelen permanecer asintomticos (sin sntomas).

Fase final
Aumento de la multiplicacin del VIH. Aparicin de graves infecciones oportunistas.

Tratamiento del SIDA

No hay cura conocida para el SIDA. Ningn tratamiento elimina por completo el virus del organismo. Sin embargo, s hay disponibles tratamientos que ayudan a mantener el recuento de CD4 alto y mejoran la calidad de vida de los pacientes. Es muy utilizada la terapia antirretroviral altamente activa (HAART en ingls o TARGA en espaol). Se trata de una combinacin de varios frmacos antirretrovirales, cuya finalidad es impedir que se multiplique el virus. Consigue reducir el nmero de partculas de VIH en la sangre, y permite que el conteo de CD4 permanezca alto, lo que conduce a mejorar y prolongar la vida del paciente. Aunque hay que tener presente que el paciente puede seguir transmitiendo el virus. Esta terapia tiene sus inconvenientes, y es que pueden aparecer los efectos secundarios especficos de cada uno de los frmacos que componen la terapia. Entre los ms comunes: nuseas, dolor de cabeza, debilidad, malestar general, y acumulacin de grasa en la espalda y en el abdomen. Cuando se utilizan durante un tiempo prolongado aumentan el riesgo de que el paciente sufra un ataque cardaco. El mdico que prescriba este tratamiento tiene que hacer un seguimiento al paciente para valorar estos posibles efectos secundarios y, cada tres meses, solicitar anlisis de sangre para medir los conteos de CD4 y la carga viral del VIH. Otro incoveniente de esta terapia es que el VIH se puede hacer resistente al tratamiento, por lo que sera preciso cambiar la combinacin, y sustituir unos frmacos por otros.

Actualmente se dispone de pruebas genticas capaces de determinar si una cepa de VIH es resistente a un frmaco concreto, lo que puede ayudar a seleccionar la mejor combinacin de medicamentos posible para cada persona, y modificar as el tratamiento farmacolgico cuando este comienza a fallar. En el caso de que se trate de una mujer embarazada, el tratamiento debera incluir zidovudina (AZT), desde el comienzo del 2 trimestre hasta el final del embarazo y el parto. El beb tambin debe ser tratado durante las 6 primeras semanas de vida. Otros frmacos usados son: lamivudina o nevirapina. Es muy beneficioso para los enfermos de SIDA mantener una buena nutricin, ya que es frecuente observar deficiencias de cinc, selenio, cobre, vitamina B6 y vitamina B12. El hecho de mantener unos niveles correctos de nutrientes les proporcionar una mejora en la funcin del sistema inmunitario, as como el mantenimiento del peso corporal, lo que mejorar la respuesta al tratamiento.

Prevencin del SIDA

Para prevenir el SIDA lo ms importante es conocer la enfermedad y sus mecanismos de transmisin. Ante cualquier duda o posible exposicin al virus, es preciso someterse a la prueba de deteccin del VIH, porque un diagnstico precoz puede mejorar notablemente el pronstico. Saber cmo se contagia el SIDA es fundamental para poder evitar las conductas de riesgo. Para que pueda producirse la transmisin del VIH deben darse tres condiciones: Evidentemente, es necesario que una de las personas presentes sea portadora del VIH. Ninguna conducta de riesgo (como por ejemplo el sexo anal) supone un riesgo en s misma si ninguna de las personas implicadas est infectada. La concentracin de VIH tiene que ser suficiente para que se pueda producir la transmisin. La sangre es el fluido corporal donde el virus est ms concentrado. Por lo tanto, una pequea cantidad de sangre bastara para infectar a alguien. Sin embargo, con la misma cantidad de flujo vaginal no se producira la transmisin porque el VIH est mucho menos concentrado en ese fluido. Es necesario que el VIH entre en la corriente sangunea para contraer el virus. La piel impide que el VIH se introduzca en el organismo, por lo tanto no basta con haber estado en contacto con un fluido contaminado, es necesaria una va de entrada en forma de herida abierta, cortadura, fisura, desgarro, o a travs del contacto con las membranas mucosas. Cuando una persona est infectada con VIH, puede transmitirlo a otras personas a travs de los siguientes fluidos corporales: Sangre (las mayores concentraciones de VIH se encuentran en la sangre). Semen. Secreciones vaginales. Leche materna. Fluido pre-eyaculatorio. En este los niveles de concentracin del VIH son muy bajos, pero existe riesgo. El VIH no puede transmitirse a travs de: Saliva. Heces. Orina. Sudor. Lgrimas.

Por lo tanto, para prevenir el contagio, lo mejor es evitar las conductas de riesgo, que supongan el contacto con los fluidos capaces de transmitir el VIH: No intercambiar jeringas o agujas con otras personas, porque la sangre infectada pasara directamente al torrente sanguneo, y esta es la forma ms rpida y eficaz de contagio. Usar siempre instrumentos estriles o desechables para perforar la piel (tatuajes, anlisis de sangre, inyecciones...). Por el motivo explicado en el punto anterior. Utilizar correctamente preservativos de ltex (masculino o femenino) al mantener relaciones sexuales con penetracin (ya sea anal, vaginal u oral). Evitar el sexo oral sin proteccin. Aunque parece que la boca es un entorno hostil para el VIH, se han dado casos de transmisin del VIH por va oral (boca-pene, boca-vagina y boca-ano), por lo que el contacto de semen, secreciones vaginales o sangre infectados en la boca supone un riesgo. Las mujeres embarazadas portadoras del virus deben recibir tratamiento para disminuir el riesgo de transmisin al feto durante el embarazo y el parto, y no amamantar al nio. Es aconsejable, adems, el parto por cesrea, ya que reduce el riesgo de transmitir el virus al beb. Los profesionales sanitarios que trabajen con enfermos de SIDA deben extremar las precauciones para no pincharse accidentalmente con agujas infectadas, y utilizar ropa, mscaras y gafas protectoras para evitar el contacto con sangre u otros fluidos que contengan el VIH. La sangre que se emplea en las transfusiones, y cualquier producto sanguneo que se vaya a utilizar en algn tratamiento (como el de la hemofilia, por ejemplo) tienen que ser analizados para descartar la presencia del virus. Al igual que la sangre y sus derivados, tambin es imprescindible analizar el semen donado con la prueba de anticuerpos del VIH antes de ser utilizado.