Mtodo de Das Fijos

Una nueva opcin eficaz de planificacin familiar

Uso de la familiar a

(mujeres en unin)

planificacin nivel mundial

Ningn Mtodo

Prcticas tradicionales

43%

8%

Otros mtodos

49%

Objetivos
Conocer las bases cientficas del mtodo Explica cmo funciona el mtodo con el Collar del Ciclo Realizar practicas de consejeria en el mtodo Establecer formas de integrar el mtodo en sus programas

Mtodos basados en el conocimiento de la fertilidad

Symptotermico

Billings o de Ovulacin Temperatura Mtodo de Das Fijos

Mtodo de Dos Das

Maneras de identificar los das frtiles

Observando sntomas/seales: De manera prospectiva la mujer identifica los das frtiles por medio de la OBSERVACION DIARIA de uno o mas sntomas o indicadores de fertilidad

Qu observo o siento hoy?

Maneras de identificar los das frtiles

Calendario: (retrospectiva) La mujer sabe de antemano cuales sern sus das frtiles a travs de calcular la ventana de fertilidad. Lleva la cuenta o registra los das de su ciclo para saber cules son los das frtiles.

En qu da me encuentro hoy?

Mtodos basados en el conocimiento de la fertilidad

La mujer identifica sus das frtiles Con su pareja se evitan las relaciones sexuales sin proteccin para prevenir un embarazo

Aceptacin: caractersticas del mtodo

Efectividad Tiempo para aprender a usarlo Tiempo para lograr autonoma Numero de das frtiles Insumos Das frtiles fijos vs. cambios todos los meses Requisito de estar pendiente de sntomas

Caractersticas de cada mtodo

Mediana Das NO frtiles Billings Ventana fertilidad Vara Monitoreo Registro Insumos

10 12

Sinptotermaico

Vara

Symptothermal Double-check

10

Vara

Dos Das

18 16

Vara

Das Fijos

Fija

Mtodo de Das Fijos

Identifica los das 8 al 19 del ciclo menstrual de la mujer como los das frtiles Es apropiado para mujeres con ciclos menstruales de 26 a 32 das Ayuda a la pareja a prevenir el embarazo al saber cuales son los das en que no deben tener relaciones sexuales

En qu se diferencia el MDF del Mtodo del Ritmo?

El Ritmo requiere El MDF usa una informacin sobre los frmula fija para la ltimos 6 ciclos de la fase frtil mujer La mujer usa la Para el ritmo hay que misma ventana de hacer un clculo fertilidad para todos complejo cada mes los ciclos El Ritmo nunca ha sido El MDF se ha probado probado en un estudio bien diseado

Collar del Ciclo

El Mtodo de Das Fijos se utiliza con el apoyo de un collar de cuentas de colores llamado Collar del Ciclo. Esta herramienta le ayuda a la mujer a:
Llevar la cuenta de los das del ciclo Saber en qu das se encuentra frtil Monitorear la duracin del ciclo

Collar del Ciclo

Base Cientfica

Probabilidad de embarazo en das peri-ovulatorios

35%

Tasa de Emabazo

30% 25%

15% 10% 5% 0% -9 -8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0

Ovulacin
1

20%

Das del Ciclo

Fuente: Wilcox et al. 1998

Probabilidad de ovulacin alrededor de la mitad del ciclo

35 30
30.1

% de ciclos

25 20 15 10 5 0
4.3 8 12.1 18.4. 11.9 5.6 2.4 0.9

< -4

-3

-2

-1

Mitad Ciclo

>

Fuente: Analisis de datos de la OMS 1981

Determinando la Ventana de Fertilidad

Da 8

Da 19

Eficacia del Mtodo

Estudio de Eficacia
Multi-cntrico prospectivo Entrega del mtodo a travs de programas existentes Seguimiento mensual a clientes durante 1 ao

Resultados del Estudio de Eficacia Las parejas usaron el mtodo correctamente en el 97% de los ciclos Del total de 478 mujeres que participaron en el estudio, 43 quedaron embarazadas Con uso correcto la tasa de falla es 4.8 Con uso tpico la tasa de falla es 12.0

Falla Anticonceptiva de Metodos que Dependen del Usuario

% de mujeres que quedan embarazadas durante el primer ao de uso

Uso Correcto

Uso Tpico

Mtodo de Das Fjos

12

Tasa de Falla de los Metodos Naturales

% de mujeres que quedan embarazadas durante el primer ao de uso

Uso Correcto Mtodo Simptotermico Mtodo de Ovulacin Billings Mtodo de Das Fijos
Fuente: Guida M., et al. Gynecological Endocrinology 1997.: Arvalo M., et al. Contraception May 2002 World Health Organization, Fertility and Sterility, 1981 Trussell, et al., Family Planning Perspectives, 1990

Uso Tpico

25 35 5

18 - 22 20 - 22 12

Estudios Complementarios
Estudios de Investigacin Operativa Estudios de continuacin de uso del mtodo Educacin a Distancia Estudio de Impacto Mercadeo Social

Lecciones
La actitud del proveedor hacia el mtodo mejora a travs de la capacitacin y su experiencia ofrecindolo El mtodo pueden ofrecerlo diferentes tipos de proveedores Es factible de ofrecer tanto en el contexto clnico como comunitario Involucrar al varn incrementa la satisfaccin y continuacin en el uso del mtodo

Lecciones (cont.)
S hay demanda para un mtodo natural sencillo, an en un lugar con demanda de mtodos modernos El MDF NO ha reemplazado a otros mtodos modernos, es una opocin ms que los programas estn ofreciendo Es factible incorporar el Mtodo del Collar en los servicios pblicos y privados

Entrega del Mtodo

MDF (Collar) disponible desde 1998 en Guatemala. Actualmente disponible en: IGSS APROFAM AMIGAS APROVIME Belejeb Batz CRS y en algunas reas del MSPAS

Cmo se ofrece el MDF en el servicio?

Oferta del MDF en el Servicio

Determinar inters de la usuaria Averiguar la duracin del ciclo y si pueden evitar las relaciones sin proteccin en los das frtiles Explicar en qu consiste el mtodo Demostrar cmo usar el Collar del Ciclo Verificar que comprende y acepta el mtodo Proporcionar el Collar e instructivo de uso

Qu Comprende la Consejeria en el MDF?

Evaluar si el Mtodo es apropiado para la mujer y su pareja. (Lista de Verificacin) Explicar como funciona el Mtodo. (Ayuda Memoria del Collar) Apoyar a la usuaria en el uso correcto con su pareja. (Lista de Verificacin)

Criterio de Seleccin
Para quin es el MDF apropiado?

Mujeres con ciclos menstruales entre 26 y 32 das de duracin Parejas que pueden evitar las relaciones sin proteccin los das 8 al 19 del ciclo
El MDF no protege contra las ITS o el VIH/SIDS

Criterio para iniciar el uso del MDF

Recuerda la fecha que inicio su ultima menstruacin No recuerda fecha de su ultima menstruacin Puede iniciar el mtodo inmediatamente

Esperar a que le llegue su prxima regla

Mtodo de Das Fijos y el collar del Ciclo

Un mtodo natural y eficaz de Planificacin Familiar