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Alfredo Rigalli

Hormonas gastrointestinales El aparato digestivo puede considerarse una glndula de secrecin endcrina con capacidad de producir numerosa cantidad de hormonas peptdicas. Es capaz de sincronizar los tiempos de ingesta y ayuno con las secreciones hormonales de otras glndulas y la actividad metablica de los tejidos. El estmago produce varios pptidos con actividad parcrina y endcrina. El ayuno y la falta de distensin del estmago genera grelina, que acta estimulando los centros del apetito, es la hormona orexignica por excelencia. Contrariamente, la llegada de alimentos estimula la liberacin de obestatina (hormona anorexignica) que disminuye motilidad y vaciado de estmago sumado a su efecto inhibidor de los centros del apetito. Por otra parte los nutrientes son capaces de estimular la liberacin de gastrina que estimula la secrecin de cido clorhdrico y motilidad del estmago. El quimo cido del estmago al pasar al intestino, tiene diferentes acciones dependiendo de su composicin. El pH bajo del quimo estimula la secrecin de secretina que estimula al pncreas excrino produciendo un jugo pancretico rico en bicarbonato. Por otra parte el contenido de triacilgliceroles, pptidos y protenas estimulan la liberacin de colecistoquina que estimula por una lado la secrecin de bilis y el aporte de cidos biliares al duodeno. Por otra parte la colecistoquina estimula la secrecin de jugo pancretico rico en enzimas, que se complementa con los cidos biliares para la digestin de grasas El intestino tambin produce una gran cantidad de pptidos con funciones diversas. Las incretinas, dentro de las cuales se encuentra el GIP (glucose dependent insulinotropic peptide) y el GLP-1 (glucacon like peptide-1) ambos pptidos tienen efecto insulinotrpico (aumentan secrecin de insulina) y glucagonosttico (deprime secrecin de glucagn). Adems tienen efecto de aumentar la masa de clulas beta. GIP y GLP-1 son depurados por vva renal o por la accin de la peptidasa DDP4. Esta ltima es foco de accin de nuevas terapias orientadas a aumentarla secrecin de insulina. Otros pptidos secretados por el intestino son: glicentina, de funcin desconocida, oxintomodulina con accin estimulatoria de centros de la saciedad, GLP-2 con actividad intestinotrpica, pptido yy que estimula centros de la saciedad y el VIP (vasoactive intestinal peptide) que modifica la actividad del msculo liso, favoreciendo la motilidad intestinal y el flujo sanguneo durante la digestin. El pncreas endcrino adems de responder a los niveles de incretinas tiene su mecanismo sensor de los niveles de glucosa plasmtico. A nivel de las clulas beta de los islotes de Langerhans, la hiperglucemia produce el aumento de secrecin y sntesis de insulina por cierre de los canales de potasio sensibles a ATP, que al modificar el potencial de membrana produce la entrada de calcio. En sincrona con el intestino se encuentra el tejido adiposo, que produce leptina en proporcin a la masa de tejido existente. La leptina tiene acciones como estimular la lipolisis, la termognesis e inhibir la produccin de neuropptidos orexignicos como el neuropptido y, la proteina Agouti y la proopiomelanocortina por el cerebro. La insulina estimula la liberacin de leptina y el ayuno la inhibe.

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