Cultura de los Cuidados 75

TEORA

ENFERMERA

EL USO DE LOS MODELOS DE ENFERMERA EN LA INVESTIGACIN ENFERMERA ESPAOLA: 1992-1996

MIGUEL RICHART MARTNEZ

Catedrtico de E. U.
JULIO CABRERO GARCA

Catedrtico de E. U.
M. FLORES VIZCAYA MORENO

Ayudante de E. U. Correspondencia: Miguel Richart Martnez Dpto. de Enfermera. Universidad de Alicante Ap. Correos 99 - E 03080 Alicante

Vctor Baos

RESUMEN Antecedentes y objetivos: Existen numerosos trabajos en el contexto internacional que han mostrado que los modelos de enfermera son utilizados en un porcentaje muy bajo a la hora de fundamentar tericamente trabajos de investigacin. Los objetivos del presente estudio han sido: Io contabilizar y comparar el nmero de referencias de autores de modelos y teoras de enfermera en artculos de investigacin y otros (que denominaremos tericos, a partir de ahora); 2o describir el uso de los modelos en diferentes publicaciones de enfermera espaolas; 3o identificar a los autores de modelos ms referenciados por los investigadores espaoles. Mtodo: Poblacin: total de referencias bibliogrficas de los artculos empricos y tericos publicados en las revistas Rol, Enfermera Cientfica y Enfermera Clnica, durante el periodo 1992-96. Instrumento: adaptacin del cuestionario Nursing Practice Research Analysis Tool de Moody et al (1988). Resultados: El total de referencias de autores de modelos durante el periodo, ha sido de 107, hallndose el mayor nmero en los artculos tericos (n= 68; 58,88%). Existe una evolucin desigual en la estimacin del nmero de referencias de tericos de enfermera por cada 100 artculos, entre tericos y empricos de las diferentes revistas. Con diferencia, la revista Enfermera Clnica es la que presenta un mayor aumento en el nmero de referencias estimadas (tanto en artculos tericos como empricos), le sigue la revista Rol, presentando un ligero aumento en el nmero de referencias estimadas (en artculos tericos y empricos) durante la primera mitad del periodo, y un decrecimiento progresivo en una segunda mitad (ms acusado en el caso de los empricos) y por ltimo, la revista Enfermera Cientfica, con un menor y constante nmero de referencias estimadas en artculos empricos y tericos. Durante el periodo analizado, resulta ser la terica V. Henderson la ms referenciada por los investigadores espaoles.
Palabras clave: modelos de enfermera, investigacin, bibliometra. \ Semestre 1999 Ao III - Nu 5

76 Cultura de los Cuidados

THE USE OF THE INFIRMARY MODELS IN THE SPANISH NURSE INVESTIGATION: 1992-1996 (*)
SUMMARY Antecedents and objectives: Numerous works exist in the intemational context which have shown the infirmary models are used in a very low percentage for basing theoretically investigation works. Our objetives are: I o to count and compare the references number about authors of models and infirmary theories in investigation articles and other; 2o to describe the use of models in different Spanish infirmary publications; 3 o to identify the authors of models more indexed by Spanish investigators. Method: Population: total of bibliographical references in empiric and theoretical articles published in the magazines: Rol, Scientific Infirmary and Clinical Infirmary, during 1992-96. Instrument: adaptation of the questionnaire Nursing Practice Research Analysis Tool of Moody et al (1988). Results: The total of authors references about models has been of 107, being the biggest number in the theoretical articles (n = 68; 58,88%). Exists a unequal evolution in the estimate in the references number of theoretical of infirmary for each 100 articles, between theoretical and empiric of the different magazines. With difference, Clinical Infirmary presents a bigger increase in the number of references.
(*) La traduccin de este resumen ha sido realizada por los propios autores.

INTRODUCCIN Las construcciones tericas proporcionan la base fundamental para el progreso de la enfermera, facilitando la conceptualizacin de las acciones del profesional y posibilitando el logro de una teora basada en la prctica y la investigacin (Riddlesperger et al, 1996). Las teoras y marcos conceptuales constituyen los mecanismos que permiten organizar observaciones empricas dentro de un patrn con significado. La relacin entre teora e investigacin es recproca y con beneficios mutuos. La teora debe construirse en forma inductiva a partir de observaciones y no hay mejor fuente de stas que la investigacin cientfica (Polit & Hungler, 1994). Aunque no siempre es fcil colocar el problema que se investiga dentro de un marco terico, este proceso resulta ventajoso para el avance de la ciencia en enfermera (Polit & Hungler, 1994). Desde finales de los aos 60 a principios de los aos 80, han surgido mltiples modelos conceptuales que han intentado definir la disciplina, y que podan ser tiles para guiar las reformas de los curricula formativos y la investigacin (Tripp-Reimer et al, 1996). Si bien es cierto que hay un consenso generalizado en que han sido tiles en su contribucin
1" Semestre 1999 Ao III - N a 5

curricular, en el campo de la investigacin, los resultados son poco alentadores. Trabajos como el de Silva (1986), Moody et al (1988) y Jaarsma y Dassen (1993) han mostrado que los modelos de enfermera son utilizados en un porcentaje muy bajo a la hora de fundamentar tericamente trabajos de investigacin (14,5% para el periodo 1952-85 y 11% para el periodo 1977-86, respectivamente), en un contexto internacional. Por otro lado, la idea inicial de algunos tericos de la enfermera de llegar a conseguir una teora unitaria propia, es contraria a lo que la realidad del momento presenta: muchas teoras, de carcter personal, poco integradas y poco o nada utilizadas en el terreno de la investigacin. Los dos ltimos trabajos citados han mostrado que de todos los modelos (ms de 18), el de Orem es el principalmente utilizado. Para algunos autores estos datos no constituyen una sorpresa, ya que argumentan que la idea de lograr una teora de enfermera, aunque necesaria desde el punto de vista evolutivo de la disciplina (Suppe & Jacox, 1985), es sencillamente ingenua, aunque bien intencionada (Moody & Hutchinson, 1989). No se trata por lo tanto, de aspirar a una nica teora de enfermera, sino de disponer de teoras para la enfermera, para la mejora de la prctica de enfermera (Oberst, 1995) con independencia de su

Cultura de los Cuidados 77

naturaleza u origen (psicosocial, antropolgico, biomdico, etc.). Enfermera deriva sus fundamentos tericos de una diversidad de fuentes: ciencias sociales y de la naturaleza, principalmente (Harley & Mulhall, 1994; Rolfe ,1996), ms especficamente de la antropologa, sociologa, psicologa, medicina y economa de la salud (Hancock, 1993). Esta naturaleza multidisciplinar la hace presentar lmites borrosos y recoger para s, mltiples acercamientos metodolgicos y epistemolgicos. Esto podra explicar el hecho de que las teoras de todas estas disciplinas, ms que los modelos propios, sirvan de guas a la investigacin. No obstante, y con independencia del poco o mucho xito que los modelos tengan a la hora de fundamentar la investigacin, lo cierto es que, en el panorama internacional se han realizado estudios al respecto y no nos consta que existan en nuestro pas. Nuestro objetivo genrico, por tanto, consistir en describir el uso que, los investigadores de enfermera espaoles, dan a los modelos de enfermera como guas de la investigacin. Para ello, y de modo especfico: 1 contabilizaremos y compararemos el nmero de referencias de autores de modelos y teoras de enfermera en artculos de investigacin y otros (que denominaremos tericos, a partir de ahora); 2o describiremos el uso de los modelos en diferentes publicaciones de enfermera espaolas; 3 identificaremos a los autores de modelos ms referenciados por los investigadores espaoles . MATERIAL Y MTODO Poblacin: Se consideraron para el estudio el total de referencias bibliogrficas de los artculos empricos y tericos publicados en las revistas Rol, Enfermera Cientfica y Enfermera Clnica, durante el periodo 1992-96. Se eligieron dichas publicaciones, por ser las de ms impacto en el mbito nacional (Glvez, 1996). Conviene aadir que entendemos por artculo emprico, aquel que sigue la estructura IMMRD, y por terico al que no la mantiene (artculos especiales, artculos de revisin, etc.). No se tuvieron en cuenta, editoriales, cartas al director y descripciones de tcnicas. Instrumento: Para el recuento de referencias correspondientes a autores de modelos de enfermera se utiliz parte del cuestionario Nursing Practice Research Analysis Tool de Moody et al (1988) adaptado a los propsitos de nuestro estudio. Los autores considerados fueron: Abdellah, Hall, Henderson, Jhonson, King, Leininger, Levine, Neuman, Orem, Parse, Orlando-Pelletier, Peplau, Rogers, Roy, Rubin, Travelbee, Watson y Wiedenbach. Se sum la categora "otros" para los modelos no considerados en nuestra hoja de recogida de datos. Procedimiento: Se acudi a la seccin de referencias bibliogrficas de los artculos empricos y tericos de cada una de las revistas analizadas, y se cont el nmero referencias de autores de modelos, utilizando el cuestionario de Moody et al. Este proceso se llev a cabo de forma manual por dos miembros del equipo investigador durante un periodo de 5 das. Los datos han sido tratados con el programa estadstico SPSS para Windows versin 6.0, con un procesador Pentium 100 Mhz. Dado que no se recogi el total de referencias de autores de modelos por artculo, para poder establecer una comparacin entre los diferentes tipos de artculos y las diferentes revistas, se elabor un indicador consistente en la estimacin del nmero de referencias de autores que habra en 100 artculos (en adelante, referencias estimadas), y que estandarizaba la comparacin entre las publicaciones. Para su clculo se multiplica el nmero de referencias de autores por cien, y a continuacin, se divide dicho resultado por el total de artculos que se revisaron para hallar ese nmero de referencias. RESULTADOS El total de nmeros revisados es de 115: 55 de la revista ROL, 30 de la revista Enfermera Cientfica y 30 de la revista Enfermera Clnica.
1" Semestre 1999 Ao III - N2 5

78 Cultura de los Cuidados

El total de artculos revisados ha sido de 1133 de los cuales el 46,07% (n=522) fueron empricos y el 53,93% (n=611) tericos. La distribucin de artculos publicados por revista es la siguiente: 394 en Rol, 510 en Enfermera Cientfica y 229 en Enfermera Clnica. En la Tabla I se presenta el nmero de referencias de autores de modelos de enfermera, recogidos en la bibliografa de los artculos tericos y empricos de las tres revistas a lo largo del periodo. La revista Rol destaca por haber publicado mayor porcentaje de artculos tericos 62,94% (n=248) que empricos 37,06% (n=146). Las otras dos revistas presentan una proporcin de porcentajes terico/empricos semejantes, 51,18% (n=261) / 48,82% (n=249) para Enfermera Cientfica y 44,54% (n=102) / 55,46% (n=12.771) para Enfermera Clnica. El total de referencias de autores de modelos durante el periodo, ha sido de 107: 63 (58,88%) en los artculos tericos y 44 (41,12%) en los artculos empricos. El porcentaje del total de referencias de autores de modelos aparecidas en los artculos que la revista Rol ha publicado en el periodo 1992-96 ha sido del 7,61% (n=30), en Enfermera Cientfica del 3,92% (n=20) y en Enfermera Clnica del 24,89% (n=57). En cuanto a la estimacin del nmero de referencias de tericos de enfermera por cada 100 artculos, se aprecia un desigual comportamiento durante el periodo, entre los artculos tericos y empricos de las diferentes revistas (Figura 1). Con diferencia, la revista Enfermera Clnica es la que presenta un mayor aumento en el nmero de referencias estimadas de autores de modelos, siendo progresivo en el caso de los empricos y presentando inflexiones en los tericos. Le sigue la revista Rol, que presenta durante la primera mitad del periodo, un aumento en el nmero de referencias estimadas de autores de modelos tanto en los artculos empricos como tericos, para en la segunda mitad, presentar un decrecimiento progresivo que es ms acusado en el caso de los artculos empricos. Por ltimo, la que posee el nmero ms bajo de referencias estimadas en artculos empricos y tericos, es la revista Enfermera Cientfica, que presenta un com1" Semestre 1999 Ao III - NQ 5

portamiento constantemente bajo a lo largo del periodo, tanto en el caso de los artculos tericos como empricos. En la Tabla 2 se recogen los datos referentes al nmero de referencias por revista, autor y ao. Con gran diferencia sobre el resto de autores, es V. Henderson la ms referenciada (n=30) durante el perodo 94-96; le siguen D. E. Orem (n=9) y M. Rogers (n=8) con un nmero mucho menor de referencias. DISCUSIN El hecho de que los artculos publicados en la revista Enfermera Clnica sean los que mayor porcentaje de referencias de autores de modelos de enfermera presenten puede deberse, en parte, al hecho de que esta revista tenga una poltica editorial preocupada por la utilizacin de modelos tericos como marco de referencia en los trabajos de investigacin (Vilagrasa, 1991). Este escaso nmero de referencias de autores en las referencias bibliogrficas de los artculos de las revistas de enfermera general espaolas, an se agudiza ms en el caso de las revistas de campos especficos como por ejemplo, Gerokomos, publicacin del mbito de la enfermera geritrica (Vizcaya et al, 1998). Los trabajos de Silva (1986), Moody et al (1988) y Jaarsma y Dassen (1993) son metodolgicamente diferentes al presente estudio, ya que analizan en qu medida son utilizadas las teoras o modelos para fundamentar los objetivos o hiptesis de las investigaciones estudiadas, mientras nosotros nos hemos limitado a realizar un conteo de la presencia de autores en los listados de referencias bibliogrficas, no analizando su uso en la fundamentacin conceptual de los objetivos o hiptesis de los trabajos. Silva (1986) analiz 62 estudios en los que se haca uso de modelos de enfermera. Clasific el uso que de stos se haca en tres categoras: uso mnimo, uso insuficiente y uso adecuado de modelos para su contrastacin. Slo nueve de estos estudios fueron incluidos en esta ltima categora.

Cultura de los Cuidados 79

Moody et al (1988) en su meta-anlisis de 720 investigaciones sobre temas prcticos (no de educacin ni de administracin) analizaron, entre otros aspectos, la presencia de teoras de enfermera y otras en la fundamentacin de las hiptesis y problemas de investigacin. Slo en el 10% se poda observar algn grado de uso de teoras de enfermera. Conviene sealar adems, que en el 49% no se mencionaba ninguna teora como fundamento conceptual de la investigacin. En el 51 % restante, las teoras mencionadas ms frecuentes fueron psicolgicas (26%) y ya muy distantes, fisiolgicas (12%), sociolgicas (5%) y otras (7%), en este orden. Jaarsma y Dassen (1993) analizaron el rol de las teoras a partir de los artculos publicados en 5 revistas internacionales. Estos artculos se referan a investigaciones en el rea de la prctica profesional (excluyndose los relacionados con la educacin, la administracin y el desarrollo de instrumentos). Tras analizar un total de 428 artculos afirmaron que slo en el 5% se utilizaron teoras de enfermera. De estos tres estudios se concluye que, a pesar del fuerte desarrollo terico ocurrido en los ltimos 30 aos, y muy especialmente en la dcada de los setenta, el empleo de las teoras globalizadoras de enfermera en la investigacin es casi testimonial, no observndose una tendencia positiva en los ltimos tiempos. Posiblemente, si en lugar de un mero recuento de las referencias bibliogrficas, hubisemos analizado en qu medida son utilizadas las teoras o modelos para fundamentar los objetivos o hiptesis de las investigaciones como han hecho estos autores, y dado el escaso nmero de referencias de autores de modelos hallados en la literatura espaola analizada, hubisemos concluido con que el empleo en la fundamentacin de estos trabajos es escasa o prcticamente nula. La teorizacin ha de considerarse como un proceso que sirve de base a toda tentativa cientfica y el pensamiento cientfico, como un elemento esencial en la ocupacin de todo compromiso profesional (Riddlesperger et al, 1996). La disciplina de enfermera todava no ha conformado un cuerpo coherente de conocimientos cientficos (Downs, 1988). Si bien autores como Christiansen (1981) y Polit y Hungler (1994) se muestran insistentes en la relevancia que supone para la disciplina de enfermera el desarrollo de una teora unitaria, para Reid (1993) y Mulhall (1995) lo verdaderamente relevante es desarrollar investigaciones fundamentadas por teoras o por slidos antecedentes empricos, que respondan a problemas importantes y tiles para la prctica profesional. Adems, las teoras o los marcos conceptuales en los que se basen estas investigaciones, no tienen por qu ser intradisciplinarias, dado el fuerte acerbo conceptual existente entre las ciencias sociales y biomdicas. Autores como Walker y Avant (1988) y ms recientemente Tripp-Reimer et al (1996), con relacin al tipo de teoras que han de utilizarse, consideran que como una disciplina cientfica, la enfermera no ha de percibir a las "grandes" teoras como base de la disciplina, sino que se ha de enfatizar en las teoras de "medio rango" como el ms fructfero modo de crear una base de conocimientos. Queda por tanto, investigar si el bajo uso de marcos conceptuales propios, es suplido por los investigadores espaoles, con fundamentos conceptuales provenientes de otras disciplinas. En cuanto a las autoras de modelos o teoras ms referenciadas, Virginia Henderson es lder en el contexto nacional, dato que no coincide con lo hallado en la investigacin cientfica internacional. No obstante, Orem, lder internacional, sera la segunda autora ms referenciada en nuestro pas. Esta diferencia puede tener una explicacin cronolgica que podra confirmarse si controlsemos en qu periodo se referencia a cada una de estas dos autoras. En posteriores investigaciones, se podra estudiar el porqu de este hecho. No queremos terminar sin antes comentar algunas de las limitaciones de este estudio. El empleo de indicadores bibliomtricos debe tener en cuenta una serie de condiciones, como por ejemplo, dada la multidimensionalidad de la actividad cientfica, nunca utilizar un slo indicador bibliomtrico (Lpez Pinero & Terrada, 1992), condicin no presente en nuestro estudio. Adems, otro hecho que no se debe obviar, es la posible existencia de diferentes tipos de errores en las referencias bibliogrficas de los trabajos analizados, ya que existen es" Semestre 1999 Ao III - Nfi 5

80 Cultura de los Cuidados

tudios que as lo demuestran (Goodrich & Roland, 1977; Foreman & Kirchhoff, 1987; Pulido et al, 1995). No obstante, la consistencia de los datos del presente estudio a lo largo del periodo considerado, permite hacer afirmaciones de corto alcance, pero estables. Adems, aun cuando no se ha considerado el total de referencias por artculo, el hecho de que la media de referencias por artculo muestra un patrn semejante en las tres revistas consideradas (Richart et al, 1994), permite aventurar que el indicador elaborado por nosotros, no se vea afectado por esta circunstancia. En investigaciones posteriores habra que considerar en qu porcentaje las referencias de autores de modelos o teoras recogidas en la bibliografa de los artculos realmente han fundamentado el objetivo o hiptesis de trabajo. Concluyendo, se puede afirmar que los modelos de enfermera son poco referenciados en la literatura enfermera analizada. Como consecuencia de ello, podemos suponer, que el uso de marcos tericos de la enfermera como fundamento de la investigacin emprica es an ms escaso. Esta podra ser hiptesis a tener en cuenta en posteriores investigaciones. AGRADECIMIENTOS Agradecemos a Manuel A. Fuentes Prez la colaboracin prestada en la realizacin del presente trabajo. Goodrich, J.E.; Roland, C.G. (1977) Accuracy of published medical references. J Technical Writing Commun; 7: 15-9. Hancock, C. (1993) Promoting nursing research: The RCN's role. Nurse Researcher; 1(2): 7280. Harley, M.; Mulhall, A. (1994) The Theory and Practice of Research. En: Harley, M.; Mulhall, A. Nursing Research. Theory and Practice. London: Chapman & Hall. Jaarsma, T; Dassen, T (1993) The relationship of nursing theory and research: the state of the art. J Adv Nursing; 18: 783-7. Lpez Pinero, J.M.; Terrada, M.L. (1992) Los indicadores bibliomtricos y la evaluacin de la actividad mdico-cientfica. I. Usos y abusos de la bibliometra. Med Clin; 98: 142-8. Moody et al (1988) Analysis of a decade of nursing practice research: 1977-1986. Nursing Research; 37: 374-9. Moody, L.E.; Hutchinson, S.A. (1989) Relating Your Study to a Theoretical Context. En: Wilson, H.S. Research in Nursing. California: Addison-Wesley Publishing Company. Mulhall, A. (1995) Nursing research: what difference does it make? J Adv Nursing; 21: 57683. Oberst, M.T (1995) To what end theory? (editorial). Research in Nuring and Health; 18: 83-4. Polit, D.F.; Hungler, B.P. (1994) Investigacin Cientfica en Ciencias de la Salud. Mxico: Interamericana-McGraw-Hill. Pulido, M.; Gonzlez, J.C.; Sanz, F. (1995) Errores en las referencias bibliogrficas: un estudio retrospectivo en Medicina Clnica (1962-1992). Med Clin; 104: 170-4. Reid, N. (1993) Health care research by degrees. Oxford: Blackwell Scientific Publications. Richart, M.; Cabrero, J.; Congost, N.; Cremades, A.; Cremades, J.A.; Lpez, A.; Lpez, P (1994) Anlisis de las referencias bibliogrficas de los artculos originales publicados en tres revistas espaolas de enfermera: aos 1992-1993. Enfermera Clnica 4(3): 118-23. Riddlesperger, K.L.; Beard, M.; Flowers, D.L.; Mclendon Hisley, S.; Pfeifer, K.A.; Stiller, JJ.

BIBLIOGRAFA Christiansen, C.H. (1981) Toward resolution of crisis: research requisites in occupational therapy (editorial). The Occupational Therapy Journal of Research; 1: 116-24. Downs, F. (1988) Doctoral education: Ourclaims to the future. Nursing Outlook; 36: 18-20. Foreman, M.D.; Kirchhoff, K.T (1987) Accuracy of references in nursing journals. Res Nurs Health; 10: 177-83. Glvez, A. (1996) Produccin Cientfica de la Enfermera Espaola. Evaluacin de los aos 1993-1994. Index de Enfermera; Prim./Ver. 1996, Ao V, 16-17: 17-21.
1" Semestre 1999 Ao III - N2 5

Cultura de los Cuidados 8 1

(1996) CINAHL: an exploratory analysis of the current status of nursing theory construction as reflected by the electronic domain. J Adv Nursing; 24: 599-606. Rolfe, G. (1996) Going to extremes: action research, grounded practice and the theory-practice gap in nursing. J Adv Nursing; 24: 1315-20. Silva, M.C. (1986) Research testing nursing theory: state of the art. Advances in Nursing Science; 9(1): 1-11. Suppe, R; Jacox, A. (1985) Philosophy of science and the development of nursing theory. En: Werley, H.; Fitzpatrick, J. (editores). Annual Review of Nursing Research. Boston: Springer. Tripp-Reimer, T.; Woodworth, G.; Mccloskey, J.C.; Bulechek, G. (1996) The Dimmensional Structure Of Nursing Interventions. Nursing Research; 45(1): 11-7. Vilagrasa, P. (1991) Los modelos tericos de enfermera y la investigacin. Enfermera Clnica; 1(4): 103-4. Vizcaya, M.F.; Solano, C.; Cabrero, J.; Richart, M. (1998) El uso de los modelos de enfermera en la investigacin Gerontolgica. XIX Congreso de la Sociedad Andaluza de Geriatra y Gerontologa y V Jornadas de la Sociedad Espaola de Enfermera Geritrica y Gerontolgica. Walker, L.O.; Avant, K.C. (1988) Strategies for Theory Construction in Nursing. Norwalk, C. T: Appleton & Lange, Norwalk, Connecticut.

REFERENCIAS DE AUTORES DE MODELOS Y TEORAS DE ENFERMERA EN ARTCULOS TERICOS Y EMPRICOS POR REVISTA Y AO 1992 1993 Te 66* 4' 6' 55 3 5,5 28 4 4.3 149 11 7.4 Em 25 1 4 46 2 4,1 26 5 9,2 97 8 S.2 Te 62 1 1,6 54 3 5,5 22 3 3,6 138 7 5 Em 30 6 20 42 0 0 28 8 28.6 100 14 14 1994 Te 48 6 12,5 46 3 6,5 17 6 35,3 111 15 13,5 Em 34 5 14.7 49 0 0 28 4 14.3 111 9 8.1 1995 Te 35 4 11.4 54 3 5.6 17 6 35.3 106 13 12.3 1996 Em 30 1 3.3 49 1 2 26 8 30.8 105 10 9.5 Te 37 2 5.4 52 5 9.6 18 10 55.6 107 17 15.9 TOTAL Em 146 13 8.9 249 3 1.2 127 28 22 522 44 8,4 Te 248 17 6,85 261 17 6.5 102 29 28.4 611 63 10.3

Em
ROL T R Re E. Cen. T R Re E. Cli. T R Re Totales T R Re 27 0 0 63 0 0 19 3 5,8 109 3 2.7

Em: Artculos empricos. ROL: Revista de Enfermera ROL. E. Cien.: Enfermera Cientfica. E. Cl.: Enfermera Clnica.

Te: Artculos tericos. T : Nmero de artculos. R : Nmero de referencias de autores. Re: N de referencias de autores estimadas en 100 artculos. R en artculos Em o Te en la revista Y x 100 T artculos Em o Te en la revista Y

Re en los artculos Em o Te en la revista Y

() Ejemplo: Rc4x100

1" Semestre 1999 Ao III - N2 5

82 Cultura de los Cuidados

Figura 1.
NMERO DE REFERENCIAS CONTENIDAD POR CADA 100 ARTCULOS TERICOS O EMPRICOS EN LAS REVISTAS.

Tabla 2.
N DE REFERENCIAS DE TERICOS DE ENFERMERA POR REVISTA, AUTOR Y AO ROL AUTORES 1994 Henderson, V. Orem,D. Rogers, M Adam,E. Leininger, M. Nighthingale, F. Roy, C. Abdellah, F. G. Peplau,H. Estrin Levine, M. Hall, J. E. King,I. Riehl Sisea, J. Rizzo Parse, R Watson, J. 3 1995 5 2 2 1996 1 1 ENFERMERA CIENTFICA 1994 1995 2 1996 4 i ENFERMERA CLNICA 1994 5 3 1 1 1995 4 1996 6 2 30 9 8 5 4 3 3 2 2 total

. . . . . . . . . -

2 3 1 1

. 1

. . 1

. . . . . . . -

. . . . . . -

.
2

1 1

,
1

1 1

. .
1

. , .
1 1 1

. . . . -

. . . . -

. . . | 1

. .
1

. . . -

. 1

1" Semestre 1999 Ao III - NQ 5