No 25

Salud UC
Edicin Aniversario | Septiembre 2013

Rinitis alrgica estacional:

Cuando el polen se vuelve una pesadilla

Para compartir en familia. Llvela a su casa!

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Editorial

Calidad y seguridad asistencial para nuestros pacientes

Para Red Salud UC es prioritario brindar
una atencin de conanza y excelencia. Por ello, nuestra institucin acogi el proceso de Acreditacin Nacional como una oportunidad para medir la consolidacin de su cultura organizacional, en la que esos elementos son esenciales para entregar una atencin centrada en el paciente y su familia. Tras dos aos de preparacin y compromiso de todos nuestros trabajadores, el Hospital Clnico UC logr su Acreditacin Nacional por la Superintendencia de Salud, demostrando as la calidad de este centro clnico y de quienes laboran da a da en l. Nuestro compromiso es mantener este esfuerzo en el tiempo, conscientes de que debemos seguir mejorando en forma continua. Aprovecho esta oportunidad para agradecer a nuestros pacientes y a sus familias por habernos distinguido con el primer lugar en el Ranking de Reputacin Corporativa 2013 (Adimark, Hill + Knowlton y La Tercera) en el sector salud y con el Premio Nacional de Satisfaccin de Clientes en el sector Clnica, reconocimiento que es entregado por ProCalidad en conjunto con revista Capital y que recibimos por segundo ao consecutivo. En esta edicin aniversario de revista Salud UC hemos seleccionado para ustedes los mejores temas relacionados con la primavera que han sido publicados en estos dos aos de vida. Destacamos, adems, un interesante artculo dedicado a la rinitis alrgica estacional, enfermedad caracterstica de esta poca y que afecta a buena parte de la poblacin. Los invito a leer revista Salud UC y a visitar su sitio en Facebook y en www.redsaluduc.cl, donde podrn encontrar todos sus nmeros y publicaciones.

SALUD UC. Revista mensual de Red Salud UC de la Ponticia Universidad Catlica de Chile. Comit editorial: Sandra Arrese, Carolina Cerda, Desire Ibarra, Dr. lvaro Tllez y Mauricio Truello. Representante legal: Gustavo Maturana. Domicilio: Avenida Libertador Bernardo OHiggins 440, piso 11, Santiago. Direccin, edicin y coordinacin periodstica: Desire Ibarra. Editor mdico: Dr. lvaro Tllez. Periodistas: Andrea Cornejo, Natalia Glvez, Desire Ibarra, Ignacio Pinto y Macarena Salinas. Corrector de estilo: Alejandro Cisternas. Coordinador de arte: Daniel Brown. Diseo y diagramacin: Bookdesign, www.bookdesign.cl Ilustraciones: Soledad Sebastin. Fotografa: Alejandro Valds. Ventas publicidad: marketing@med.puc.cl Tirada: 20 mil ejemplares. Impresin: GracAndes Los medios escritos estn autorizados a reproducir los textos de los artculos sin modicarlos y mencionando como fuente a Revista Salud UC.
Hospital Clnico UC Centro Mdico UC San Joaqun

Dr. Carlos Prez Corts Director Red Salud UC

Certificado PEFC Este papel proviene de bosques manejados en forma sustentable y fuentes controladas www.pefc.org

Salud UC

Gua peditrica

Refuerzo positivo en la niez:

Una mirada al corazn de nuestros hijos

Lo hiciste bien! Bravo! Eres tan inteligente! Son expresiones que los padres dicen para fortalecer en sus hijos una determinada conducta. Durante mucho tiempo se ha credo que esta es la frmula para lograr un buen desarrollo en la infancia, pero la tarea es ms compleja. Un desafo que requiere de mucho amor, paciencia y, sobre todo, un profundo conocimiento de la personalidad de cada hijo.

Durante aos ha sido comn que los

padres usen el refuerzo positivo para que sus hijos se comporten como ellos esperan. Se trata de motivar al nio a hacer algo bien o fortalecer en l una conducta denida mediante la siguiente tctica: Si te comes la comida, te dar un rico postre o, de manera inversa, Si no te comes toda la comida, te quedars sin postre. En general, la tcnica funciona. Pap y mam creen que lo estn haciendo muy bien. Sin embargo, las cosas han cambiado.

Segn la doctora Francisca Figueroa, especialista en Medicina Familiar Nios de Red Salud UC, los padres deben dar un giro a esta mirada. El refuerzo positivo nicamente conductual ve al menor de una manera bastante

impersonal. El adulto es quien moldea las cosas buenas o malas que hace el pequeo. Pero en la realidad no es tan sencillo. Se debe entender que el nio es persona desde el da en que nace. Hay que tratar de identicar ciertos factores para relacionarse con

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Gua peditrica

l de una forma diferente, que no sea solo conseguir que haga determinadas cosas e inhiba otras. Lo importante es que si los paps ven una caracterstica que les guste en sus hijos, la promuevan y los feliciten para estimularlos a seguir adelante ms all de lo meramente instrumental. Conocer al nio -respetar quin es y cmo es-, as como entender su punto de vista y ponerse en su lugar, es fundamental. Muchas veces los paps malinterpretan. Si su hijo est cansado o aburrido en un centro comercial y se pone a gritar, dicen este nio es terrible, est maoso. No han logrado ver que quizs no le gustan los lugares con mucha gente, con tanto ruido, y necesita volver a la casa y dormir una siesta, por ejemplo, explica la doctora Figueroa. Tambin hay que comprender que todos los hijos son distintos, por lo que no necesariamente les gustar lo mismo. Hay nios que son muy amistosos, que se integran de manera fcil con sus pares. Otros son ms temerosos o menos sociables. Por eso, es importante conocerlos bien y aceptarlos tal cual son.

Cmo corregir sin daar

Dar recomendaciones para educar a los hijos no es simple. A juicio de la doctora Figueroa, hay que ir caso a caso y analizar cada situacin en particular. Yo no adscribo a eso de ests castigado. Si uno se preocupa de comprender al nio desde que nace y lo trata como persona desde un comienzo, de acuerdo a sus cualidades y forma de ser, no debera tener que llegar a castigarlo despus cuando sea ms grande. Pero qu ocurre cuando las cosas se salen de control? Cmo reaccionar ante una pataleta? Para la especialista, es crucial empatizar y tratar de entender el motivo de ese escndalo. Una rabieta no es ms que una manifestacin de que el nio est absolutamente desbordado y que los mecanismos que tiene en ese momento todava estn inmaduros para decir qu le pasa. Entonces, si en ese minuto -en el que l est sintiendo todo el malestar de la rabia y la angustia- el pap se enoja y lo reta, la pataleta crece. Por eso,

la reaccin del adulto debera ser de contencin o bien darle un espacio para que se tranquilice y despus volver a acercarse a l. Algunas tcnicas plantean que frente a un berrinche, los padres deben dejar a su hijo solo durante un tiempo determinado -se habla de un minuto por ao de edad- para que reexione acerca de su actuar y modique su conducta. La doctora Figueroa no comparte esa teora: El mensaje que va detrs de eso es que se las arregle solo, porque el pap o la mam no tratan con nios que estn enojados. Eso no es lo ms sano ni lo ms correcto. Lo importante es ensearle cmo manejar el enojo, la angustia y la frustracin sin tener que llegar a ese extremo. Otra cosa esencial es explicarle qu es la empata. Por muy chicos que sean, ellos tienen la capacidad de leer al otro e interpretar qu le est pasando a nivel emocional sin necesariamente utilizar el lenguaje verbal. El nio desde muy pequeo reconoce cuando la gente est con pena, con rabia. Entonces, si le pega a su hermanito, uno tiene que tratar de mostrarle qu produce esto en el otro y, de esa manera, lograr que no lo vuelva a hacer. Sin embargo, es normal que los padres a veces se sientan superados y no sepan cmo reaccionar ante el enojo de sus hijos. Es muy importante que los paps mantengan la calma. Si el nio se enrabia y ve que el pap tambin lo hace, esto potencia ese sentimiento en vez de aminorarlo.

Aprender a escuchar
Es comn que los padres hagan planes para entretener a sus hijos. Para ello pueden organizar un paseo, una salida al centro comercial, una visita a la casa de los abuelos o a un cumpleaos. Lo normal es que los nios disfruten de estos panoramas. Pero no siempre es as. En ocasiones estn cansados o aburridos y piden al adulto salir del lugar en que se encuentran. Con frecuencia los paps insisten en quedarse un rato ms, suponiendo que ese agotamiento es momentneo y que si el pequeo se integra en otra actividad, volver a divertirse. Por muy entretenido que uno est, si ellos no lo estn pasando bien, habr que postergarse y llevrselos para la casa. Escuchar sus necesidades es fundamental.

Todos los hijos son distintos. Hay nios que son muy amistosos, que se integran fcilmente con sus pares. Otros son ms temerosos o menos sociables. Por eso, es importante conocerlos bien y aceptarlos tal cual son.

Colaboracin: Dra. Francisca Figueroa, Medicina Familiar Nios Red Salud UC. Horas mdicas: 2676 7000. www.redsaluduc.cl
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Mente sana

Depresin de primavera, mito o realidad?

Se cree que en este perodo los fenmenos depresores aparecen con mayor frecuencia. Tambin, que las personas tienden a sufrir alteraciones en sus estados de nimo y se vuelven ms vulnerables. Es lo que se llama Trastorno Afectivo Estacional (TAE), caracterizado por la aparicin de episodios depresivos recurrentes en determinadas pocas del ao.

Trastornos del nimo:

a depresin es una enfermedad peligrosa de origen biolgico, psicolgico y social que afecta la mente y el cuerpo. Sus causas son mltiples y van desde la herencia gentica hasta sufrirla como consecuencia de otros males. Es decir, se puede manifestar como efecto secundario de la aparicin de un cncer u otra patologa. Tambin se habla de efectos estacionales, como la llamada depresin de primavera. El doctor Ral Snchez , psiquiatra de Red Salud UC, explica que el tema tiene aspectos de mito y de realidad. Existen personas que suelen presentar con mayor frecuencia este padecimiento en los cambios de estacin, pero hay un escaso rigor cientfico en ello. Se ha estudiado mucho acerca del trastorno afectivo de invierno, perodo en el que las personas se deprimen a causa de la disminucin de la luz y de las bajas temperaturas. En este caso, los pacientes tienden a mejorar con el paso del invierno a la primavera y el verano, y responden bien a terapias luminosas. Sin embargo, tambin hay personas que con el cambio de temporada, cualquiera que sea, caen en depresin. De este desorden anmico se sabe poco, porque hay menos estudios al respecto.

La tristeza crece en primavera?

Existen varias hiptesis acerca de por qu aumentan los fenmenos depresivos en esta poca del ao. Una de ellas se relaciona con la variacin del grado de luminosidad al cambiar de estacin. La llegada de la primavera implica un incremento de la intensidad y duracin de la exposicin a la luz solar. Esta ingresa a travs de nuestros ojos hasta la glndula pineal, ubicada en el cerebro, y afecta la secrecin de melatonina hormona asociada con la regulacin de ciclos circadianos, como el de sueo-vigilia, y tambin con la estabilidad del nimo. Esto producira mayor sensibilidad y cambios emocionales en los sujetos.

En primavera se tiene la presin de estar siempre feliz y radiante. Entonces, aquellas personas que estn pasando por un mal momento podran presentar patologas y sntomas depresivos.

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Mente sana

Una segunda teora tiene que ver con las alergias. Se ha visto que los alrgicos con un compromiso de inamacin respiratoria presentan mayores tasas de depresin primaveral. Se dice que esto puede relacionarse con el polen, ya que provocara mayor inestabilidad y susceptibilidad en los estados de nimo. Tambin habra factores sociales que, durante esta poca, pueden causar una depresin. Quienes tienen niveles de calidad de vida bajos, durante la primavera pueden sufrir un bombardeo social al sentirse obligados a estar bien. Se tiene la presin de estar siempre feliz y radiante. Entonces, aquellas personas que estn pasando por un mal momento podran presentar patologas y

sntomas depresivos. Estas teoras intentan explicar el aumento de los trastornos del nimo en este perodo. Sin embargo, no hay estudios que comprueben, de manera concreta, cada una de estas hiptesis. Lo cierto es que en primavera s ocurre algo que altera los estados emocionales y que puede causar una depresin.

Cmo enfrentar una depresin?

Evitar el aislamiento: lo ideal es que las personas deprimidas mantengan el contacto con sus seres queridos, dado que ellos son quienes los conocen mejor y pueden prestarles un gran apoyo. Involucrarse en un grupo de pertenencia: ser parte de una colectividad hace que los individuos se sientan valorados y reconocidos. No a la vida sedentaria: esta suele tener un efecto depresgeno y negativo en los pacientes. Se recomienda aumentar la prctica de deportes. Con ello se secreta ms dopamina, neurotransmisor que produce una mejora anmica en las personas. Controlar el sueo: dormir lo suciente, no demasiado. Por lo general, los cuadros depresivos pueden llevar de un extremo al otro. Evitar el consumo de drogas: la mayor parte de ellas tiene efectos en la estabilidad anmica y en los cuadros depresivos. Mantener un patrn alimentario saludable: comer raciones adecuadas, ni mucho ni muy poco. No consumir alcohol: este suele agravar la depresin -por sus efectos depresgenos- o puede enmascarar los sntomas del paciente e impedir un diagnstico correcto desde ese punto de vista. Consultar a un especialista y no recurrir a la automedicacin.

El rol de la familia
El grupo familiar puede detectar precozmente los cambios que sufre el paciente, ya que lo conoce en todos sus estados. Por ello, cuando hay alteraciones del nimo repetitivas o cambios abruptos en lo afectivo, se debe conversar con l -de manera clida y emptica- para que no se recluya.

Colaboracin: Dr. Ral Snchez, Psiquiatra Red Salud UC. Horas mdicas: 2676 7000. Centro Mdico UC Alcntara: 2207 0575. www.redsaluduc.cl
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Tips qu hacer?

Cuidado con la araa de rincn!

Conocida tambin como Loxosceles Laeta, se trata de una especie tmida, solitaria, que teme a la luz y a los ruidos fuertes. De hbitos nocturnos, no es agresiva de antemano, pero siempre morder cuando se sienta atacada.
Cundo se hace presente con mayor frecuencia?
En primavera y verano, su poca de reproduccin. Esto se potencia con el cambio de las condiciones ambientales y el aumento de la temperatura. Sale de noche porque teme al movimiento, la luz y el ruido.

Cmo se puede distinguir su mordedura?

A diferencia de las picadas de zancudo o pulga, la mordedura de araa de rincn duele, arde y se oscurece a medida que pasan las horas. Otros sntomas posteriores son la ebre y el cambio de coloracin de la orina cuando el grado de compromiso es mayor (sndrome visceral).

Qu se debe hacer ante la sospecha de un ataque?

En primera instancia, aplicar fro de forma intermitente en la zona. Nunca chupar el rea de la picadura, ya que eso solo infectar la herida. Luego hay que concurrir a un servicio asistencial para hacer la debida evaluacin y conrmar el diagnstico.

En qu momento y circunstancia ataca?

Suele morder en la madrugada, cuando la persona despierta, prende la luz y se viste. Al asustarse, la araa se esconde muy rpido entre la ropa y, al sentirse violentada, muerde.

Sndrome visceral: peligro de muerte

Se produce cuando el veneno inoculado por la araa llega a la sangre. Esto provoca la destruccin de los glbulos rojos encargados de transportar oxgeno a los tejidos del organismo y una insuciencia renal aguda que puede derivar en una falla multiorgnica. Pese a la gravedad de este cuadro, si se acta a tiempo, la ecacia del tratamiento es completa, por lo que no debieran quedar secuelas.

Cmo prevenir
Hacer aseo profundo en todos los rincones de la casa, detrs de los cuadros, debajo de los muebles y dentro de los clsets. Aspirar de manera peridica y de forma prolija. Cerrar oricios y aberturas en muros, cielos y pisos, que pueden servir de acceso y hbitat para la araa. Separar las camas de los muros. No colgar ropa o toallas en las murallas. Revisar y sacudir la vestimenta y los zapatos antes de ponrselos. Revisar la cama y los rincones antes de acostarse. Utilizar guantes plsticos antes de asear los ngulos donde pudiera anidar este arcnido. Cambiar la ropa de invierno por la de verano en un lugar amplio y luminoso. Nunca dentro de la habitacin. La araa, al asustarse, escapar y se esconder en la pieza. Evitar que los nios jueguen dentro de los clsets o con cajas que no hayan sido revisadas por un adulto responsable. Usar aracnicidas autorizados.

La araa de rincn mide de 1 a 3 cm de largo, incluyendo las patas. Es de color caf pardusco, aun cuando su tonalidad puede variar a distintos matices. Tiene el cefalotrax -parte de su cuerpo- en forma de violn y tres pares de ojos distribuidos de manera triangular.

Colaboracin: Dr. Juan Carlos Ros, Director CITUC. Emergencias toxicolgicas: 2635 3800. www.cituc.cl

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Deporte y vida sana

Chequeo precompetitivo:

Para ejercitar tranquilo

Si est pensando aprovechar el buen tiempo para hacer ese deporte que no suele practicar, o quiere ir al gimnasio para bajar los kilos acumulados en el invierno, tenga en cuenta estos consejos. Le ayudarn a mejorar su calidad de vida y, de paso, a evitar las molestas lesiones.

Ponerse unas zapatillas de ltima moda para

sentirse maratonista, subirse a la bicicleta, tomar la raqueta para imitar a dolos como Rafael Nadal o escaparse a la montaa en largas caminatas son desafos con los que hay que tener mucho cuidado. La prctica deportiva es buena para todos, pero es importante que nuestro cuerpo est habituado a ella. No podemos pretender estar en perfectas condiciones para soportar grandes esfuerzos si nos ejercitamos una vez a la semana.

Por eso, si est pensando en retomar alguna actividad fsica o es un deportista primerizo, antes es necesario acudir al mdico y hacerse un chequeo precompetitivo. De esta forma se evitan lesiones por falta de entrenamiento. Es muy tpico que el futbolista de liga, que no hace nada en la semana y va a jugar el domingo muy temprano, en el primer pique sin calentamiento ni preparacin previa se desgarre un msculo. Es comn esta lesin en gente que no se acondiciona para competir o jugar, dice el doctor Cristin Fontbot, traumatlogo deportivo de Red Salud UC.

Lesiones fsicas estacionales

Existen dos tipos de lesiones deportivas: traumticas y por sobreso o sobrecarga. Las primeras ocurren por un accidente y no son prevenibles. Entre ellas estn las cadas, fracturas, esguinces, contusiones y luxaciones. Suceden en especial en los deportes de alta energa y velocidad, como el esqu o el ciclismo de montaa, y en otros de contacto, como el ftbol, rugby, bsquetbol. Mientras se sigan practicando, la gente estar sujeta a riesgo. En cambio, las lesiones por sobreso o sobrecarga son tpicas en los llamados guerreros de n de semana, personas que no hacen nada de lunes a viernes, y que el sbado y domingo se matan haciendo cosas. O en aquellos que se exigen de ms sin hacer las pausas necesarias, ejercitndose todos los das sin matizar. Ese grupo es el que ms se lastima.

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Deporte y vida sana

Ver en las calles gente corriendo est de moda. El running es una disciplina que causa algunas lesiones por sobrecarga, en especial en las extremidades inferiores. Las ms frecuentes son las tendinopatas, comnmente llamadas tendinitis. Entre ellas estn la tendinitis rotuliana, que produce dolor en la parte delantera de la rodilla y bajo ella, y la tendinitis aquiliana, que afecta la parte posterior del tobillo, sobre el taln. Sus causas son multifactoriales, pero en general se dan en pacientes con mala exibilidad y con desbalances musculares, que estn sobrecargados y que no hacen pausas. Las complicaciones ms graves por sobrecarga son las fracturas por estrs. En estos casos se origina un microtraumatismo repetido en el hueso, con cargas siolgicas que no le dan tiempo para regenerarse. Suelen ocurrir en las extremidades inferiores, en huesos como la tibia o en los huesos del pie.

Cmo deben tratarse?

Las lesiones por sobreso y sobrecarga se tratan cesando por un tiempo la actividad fsica. Esto debe complementarse con terapia kinsica, sioterapia para desinamar, fortalecimiento muscular y elongacin supervisada. Es difcil detener por completo a un deportista entusiasmado. Lo que nosotros hacemos es darle ejercicios de menor impacto, como la piscina o bicicleta. As lo mantenemos activo. Los esguinces de tobillo son muy habituales por torceduras en disciplinas como el bsquetbol o el ftbol. Hoy se utiliza una frula removible para tratarlos, la que permite movimientos seguros en forma precoz, evita la rigidez articular y previene la atroa muscular.

Practicar con moderacin

Cmo evitar este tipo de dolencias? El doctor Fontbot recomienda: Realizar deporte en forma regular y controlada: lo ideal es que un entrenador se encargue de la preparacin fsica, de la musculatura y la elongacin. Mantener un peso adecuado: mucha gente con sobrepeso quiere realizar ejercicios de impacto y se lesiona por sobrecarga. Elongar en forma continua: no es recomendable calentar solo 10 minutos antes de ejercitarse el sbado y domingo. Hay que entrenar con regularidad durante la semana, al menos dos o tres veces. Usar factor solar en todas las actividades al aire libre: es necesario proteger las zonas expuestas de la piel.

Cundo ir al cardilogo
En los deportes de alta exigencia, como el maratn o el triatln, se pueden manifestar patologas cardiovasculares potencialmente peligrosas si no se detectan a tiempo. Es posible sospechar o investigar esta variable en pacientes con antecedentes familiares de muertes precoces por infarto o muerte sbita, o que sienten palpitaciones o sensacin de ahogo excesivo al trotar, por ejemplo. En estas personas es muy importante una evaluacin previa hecha por un cardilogo.

Utilizar vestimenta adecuada y en capas: hay que cuidarse del fro en invierno. Elegir la zapatilla segn el tipo de pisada y de deporte: muchas de ellas corrigen la pisada y as se pueden evitar lesiones. Tener una alimentacin sana y una buena hidratacin: los deportes ms exigentes requieren, como fuente de energa, el consumo de carbohidratos el da anterior. Consultar a un especialista ante cualquier duda o molestia inicial: el consejo mdico o un examen fsico pueden detectar alteraciones.

Qu es un chequeo precompetitivo
1. Es un encuentro con el especialista en el que se indagan todos los antecedentes mdicos del paciente, tanto personales como familiares. 2. Consiste en un examen fsico completo, orientado al sistema cardiovascular. Si hay antecedentes de problemas cardiacos, se complementar con un electrocardiograma. 3. Si no existen signos de patologa cardiovascular, la persona recibe una certicacin mdica que conrma su aptitud para la prctica de actividad fsica. 4. Si apareciese algn indicador sospechoso, se solicitarn exmenes adicionales antes de entregar esta aprobacin. 5. Por ltimo, se orienta al paciente acerca de sus objetivos y del tipo de deporte que podra practicar. Adems, se le entregan algunas recomendaciones bsicas de alimentacin, hidratacin y descanso, entre otras.

Anmese a cambiar su historia y verique los efectos positivos del ejercicio fsico cuando se realiza de manera apropiada!
Colaboracin: Dr. Cristin Fontbot, Traumatologa Deportiva Red Salud UC. Unidad de Medicina Deportiva: 2676 7000. www.medicinadeportivauc.cl
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Rinitis alrgica estacional:

Cuando el polen
Es una de las pocas ms lindas del ao, en la que el fro da paso al clima templado y a una oreciente naturaleza. Sin embargo, para algunos se transforma en un drama a causa del polen que prolifera en el ambiente. Saber enfrentar la alergia y tomar medidas que aminoren sus efectos es esencial para disfrutar sin molestias de esta estacin.

A Marcela Labb (57) le encantan los

rboles verdes y floridos, las plantas de su jardn, el olor a primavera. Pero tiene un problema: junto con el cambio de estacin llegan el lagrimeo de sus ojos, la picazn en su garganta, odos y nariz, los estornudos. Hace su aparicin la rinitis alrgica. Por eso, a diario debe tomar un antihistamnico y utilizar espray nasales con corticoides para manejar la congestin. En casos extremos, debe agregar gotas oculares para tratar la irritacin.

La doctora Ximena Fonseca, otorrinolaringloga de Red Salud UC, dice que esos sntomas son tpicos de esta enfermedad, descrita como una inflamacin de las mucosas nasales y de los senos parana-

sales (conjunto de cavidades areas que comunican con las fosas nasales), que se caracteriza por la reaccin del paciente frente a un alrgeno, sustancia que en este caso es un polen que puede provenir de los rboles, las malezas o el pasto.

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se vuelve una pesadilla

Paps alrgicos, hijos alrgicos
Se sabe que la alergia tiene un componente hereditario importante. Si uno de los padres es alrgico, las posibilidades de que el hijo tambin lo sea son de un 30 a un 35 %. Si ambos padres sufren esta patologa, las probabilidades superan el 50 %. Nosotros nacemos con una susceptibilidad gentica que hace que en un momento determinado una persona asintomtica se sensibilice. Esto quiere decir que en el paciente se activa la capacidad de responder frente a un alrgeno, por lo que en las exposiciones posteriores se le gatillar la alergia y la sintomatologa clnica propia de ella, explica la doctora Fonseca.

Cmo se diagnostica?
El diagnstico de la rinitis alrgica es fundamentalmente clnico. Es decir, el mdico analiza el historial del paciente, revisa si hay antecedentes familiares, consulta por los sntomas y desde cundo los tiene, y si se desencadenan en alguna circunstancia especial o en determinada estacin del ao. Esto se complementa con el examen fsico. Si es necesario, se puede apoyar en estudios especcos de alergias. Una vez diagnosticada la enfermedad, se da inicio al tratamiento, que depende del nivel en el que esta se encuentre: Leve: se recetan antihistamnicos orales. Moderada: se utilizan corticoides tpicos en espray, que se administran en las fosas nasales. Antes de aplicarlos, el paciente debe lavarse la nariz con agua con sal para eliminar cualquier residuo de alrgeno en la zona. Esto aumenta la efectividad del medicamento.

Evitemos malestares!
Si las medidas habituales no funcionan y las molestias son muy intensas, puede seguir las siguientes indicaciones:

En la casa
Mantenga todo cerrado para conservar su hogar libre de polen. Ventile por tiempos cortos. Una vez al da, no ms de 10 minutos. No deje entrar a las mascotas, ya que transportan alrgenos en su pelaje. Squese la primera capa de ropa al ingresar a la habitacin. Dchese antes de dormir y lvese el pelo. El polen se deposita en la almohada, por lo que despertar con mucha congestin y malestar.

Vaya al doctor cuando

Presente un cuadro alrgico, para que reciba un tratamiento individualizado. Antes de que comience la temporada primaveral, para que siga una buena terapia farmacolgica que prevenga la aparicin de sntomas.

Fuera de la casa
Evite la exposicin al alrgeno. En el caso del polen es difcil, pues est en el aire. No vaya a lugares donde haya gran concentracin de este. No abra las ventanas del auto. Preera el aire acondicionado. Evada lugares cerrados con mucho humo y poca ventilacin. Cualquier irritante de la va area agrava la alergia.

Si uno de los padres es alrgico, las posibilidades de que el hijo tambin lo sea son de un 30 a un 35 %. Si ambos padres sufren esta patologa, las probabilidades superan el 50 %.

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Severa: se indica una mezcla de los dos (antihistamnicos ms corticoides tpicos). Independiente del grado de alergia que tenga la persona, si los sntomas son esencialmente obstructivos, siempre ser necesario utilizar corticoides tpicos en espray. En algunos casos se recomienda la inmunoterapia, que consiste en estimular el sistema inmune del afectado para aumentar su tolerancia a los alrgenos y as evitar una

respuesta agresiva del organismo frente a ellos. Ante la presencia de molestias, la doctora Fonseca recomienda visitar al mdico general. Solo si el paciente no tiene una buena respuesta al tratamiento, debiera consultar con el especialista, ya que adems de una alergia podra tener otra cosa como un cuadro sinusal que est provocando los mismos sntomas de obstruccin y secrecin nasal y que uno pudiera confundir.

Sntomas habituales
Por lo general, la rinitis alrgica se maniesta con: Picazn en la nariz, los ojos y la garganta. Estornudos. Secrecin nasal. Obstruccin de la nariz. Enrojecimiento y lagrimeo ocular.

Plantas y rboles alergnicos en Chile

rboles Malezas lamo Acedera Abedul Ambrosia Arce Llantn Ciprs Paico Fresno Parietaria judaica Nogal Olivo Olmo Pino Pltano oriental Pastos Pastos en general

La rinitis alrgica se presenta en distintos grados: leve, moderada y severa. El tratamiento depender de esta diferenciacin y de los sntomas clnicos mostrados por el paciente.

Fuente: www.polenes.cl

Colaboracin: Dra. Ximena Fonseca, Otorrinolaringologa Red Salud UC; Dr. Arturo Borzutzky, Inmunologa, Alergia y Reumatologa Peditrica Red Salud UC. Horas mdicas: 2676 7000. www.redsaluduc.cl

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Lento pero seguro

Perder peso sin riesgo:

Con el clima templado llegan las ganas de verse y sentirse bien. Para bajar esos molestos kilos, gran parte de las personas recurre a las famosas dietas rpidas que prometen milagros en pocos das. Cuidado! Este tipo de alimentacin pone en peligro la salud.

consume alimentos poco saludables. Muchas veces las personas no toman desayuno. Si no tienen tiempo, se saltan el almuerzo o prefieren comida rpida. Reemplazan la cena por una contundente once, que incluye gran cantidad de pan y alimentos con alto contenido graso. Este tipo de rgimen viene acompaado del remordimiento por la indebida ingesta de comida. Tambin, por las ganas de recobrar la figura de antes o lograr la que desean tener. Es en ese instante cuando muchos

La mayora de los chilenos

optan por hacer las famosas dietas de alto impacto como la del apio, de la luna, de los cuatro das, que no son beneficiosas. Prdida de minerales, lquido y electrolitos son algunos de los efectos nocivos que provocan estos tratamientos express en el corto plazo. Reemplazar la buena alimentacin perjudica en gran medida el metabolismo. En vez de reducir y mantener un peso adecuado, genera un efecto rebote: se recupera con creces el peso eliminado. Bajar esos kilos de ms requiere tiempo, esfuerzo y especial cuidado con el tipo de alimentacin. Segn el doctor Manuel Moreno, nutrilogo de Red Salud UC, pensar que una dieta rpida produce una efectiva prdida de grasa es un error. Solo disminuye la musculatura y el agua del organismo, junto con otros elementos importantes para la salud.

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Eliminar de plano algunos alimentos no es recomendable. El cuerpo se adapta al ayuno y esto enlentece el metabolismo. Hay un menor gasto calrico y prdida de masa muscular.

Alimentacin equilibrada
Las comidas requieren un adecuado contenido de verduras, frutas y legumbres. Es aconsejable la ingesta de pescado, evitando aquellos muy aceitosos. Preferir carnes blancas como pollo y pavo. En cuanto a las carnes rojas, para el doctor Moreno est bien consumirlas por la gran cantidad de protenas que aportan. Siempre en cortes magros, como posta y asiento, que tienen menor cantidad de grasas. Otro factor es no frer las comidas, elegir todo lo que es a la plancha o a la parrilla. Tampoco se deben eliminar los carbohidratos, sustratos energticos que el organismo necesita para funcionar bien. Las dietas cetognicas o con muy poca cantidad de hidratos de carbono provocan dao. Esto es mucho ms complicado en pacientes diabticos. Ellos no pueden someterse a restricciones de ese nutriente. Adems, estos regmenes no tienen resultados a largo plazo. Al dejarlos, las personas recuperan de inmediato su peso.

El cambio de hbito
Eliminar de plano algunos alimentos no es recomendable. El cuerpo se adapta al ayuno y esto enlentece el metabolismo. Hay un menor gasto calrico y prdida de masa muscular. La clave para lograr un peso saludable es inculcar buenas costumbres y conocimientos sobre las comidas. Lo importante es hablar de un plan de nutricin y no de dieta, ya que esta palabra genera rechazo entre quienes buscan adelgazar. Los pacientes creen que pasarn hambre. La tradicional dieta la debemos entender como alimentacin sana. Para esto hay que tomar en cuenta varios factores, como el estado de salud de la persona si es diabtica o no, su disponibilidad econmica para seguir un nuevo hbito alimentario, razones culturales y religiosas. Tambin debe ser realizable en el tiempo, atractiva y rica. Que compita con la comida chatarra, que lleva al sobrepeso y a enfermedades como diabetes, hipertensin y aumento del colesterol. La edad y el estilo de vida son determinantes al aplicar un efectivo mtodo de nutricin. Este debe basarse en alimentos con un equilibrado aporte en grasas, carbohidratos y protenas. Las porciones tienen que distribuirse entre las distintas comidas ingeridas en el da explica el especialista. Los pacientes deben comer al menos cuatro platos diarios para acelerar el metabolismo. Eso es ideal para que no sientan hambre.

Vitamina D: ayuda a absorber el calcio. Se sintetiza con la exposicin al sol. Se puede encontrar en quesos, mantequillas y pescados grasos, como atn y salmn. Vitamina E: antioxidante natural. Est presente en los cereales y frutos secos. Vitamina K: colabora en la coagulacin sangunea. Se encuentra en harinas de pescado y espinacas. Es bueno evitar el alto consumo de grasas de origen animal. Son las que provienen de la carne y de los derivados de la leche entera. Al revs, los vegetales contienen lpidos saludables. Estos son el norte para comer sano. Estn en los aceites, en los frutos secos y la palta. Tambin provienen del pescado. Consumir pequeas cantidades de estas grasas es suficiente para lograr efectos positivos en el cuerpo.

Tips para una dieta balanceada

Aumentar el consumo de frutas y verduras. Ingerir cuatro comidas diarias: desayuno, almuerzo, once y cena. Preferir alimentos integrales por su baja absorcin. Elegir productos descremados y con bajo aporte calrico. Tomar agua. Eliminar el alcohol. Hacer actividad fsica.

Las grasas buenas

Alimentos bajos en caloras. Eso es lo primero en que se ja la gente para eliminar kilos. Aunque sea difcil de creer, en toda comida saludable hay que ingerir grasas en su justa medida. Los lpidos dan sabor a las comidas. Son portadores de cidos grasos esenciales y, adems, absorben las vitaminas liposolubles, indispensables para nuestro cuerpo. Estas son: Vitamina A: importante para el crecimiento. Est en la yema de huevo, pescados y leche. Manzanas, naranjas y pltanos. Verduras verde oscuro como esprragos, brcoli y espinacas.

Los pacientes deben comer al menos cuatro platos diarios para acelerar el metabolismo. Eso es ideal para que no sientan hambre.
Colaboracin: Dr. Manuel Moreno, Nutricin, Diabetes y Metabolismo Red Salud UC. Horas mdicas: 2676 7000 www.redsaluduc.cl

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Actualidad

Programa Cambio XL:

Baja de peso, sube tu autoestima

Este innovador programa integra la experiencia de nuestros lderes en el tratamiento de la obesidad, con tecnologa de punta, alimentacin gourmet, actividad fsica, apoyo psicolgico y entretenidas dinmicas grupales. Est dirigido a quienes tienen indicado practicarse una ciruga para tratar la obesidad, y su objetivo es apoyar al paciente en la adquisicin de hbitos de vida saludables. Dura cuatro meses y abarca un perodo previo a la intervencin quirrgica, as como uno posterior a ella. Est liderado por un cirujano digestivo e incluye: Consultas con una nutricionista, una kinesiloga y una psicloga. Clase de cocina gourmet con el reconocido chef Carlo von Mhlenbrock. Talleres interactivos, en terreno, de relajacin a travs del arte y de autoimagen. Clases de yoga y entretenidas actividades dirigidas por nuestro equipo multidisciplinario. Gimnasio. Ms informacin llamando al 2413 4600 o en www.redsaluduc.cl

Centro Mdico UC San Joaqun:

Acupuntura, agujas que sanan

Desde junio de este ao, el Centro Mdico UC San Joaqun ofrece a sus pacientes la posibilidad de acceder a sesiones de acupuntura. Esta disciplina consiste en restablecer el normal ujo de energa mediante la insercin de agujas nas, exibles y estriles sobre puntos especcos del cuerpo. Partimos con una entrevista para conocer aspectos fsicos y psicolgicos del paciente. Luego se realizan las sesiones que duran entre 30 a 40 minutos con el n de aliviar sus molestias. Esto sin dejar de lado el tratamiento indicado por la medicina occidental, explica Patricio Tapia, kinesilogo y acupunturista de nuestro centro mdico. Usted puede acceder a esta prestacin en el siguiente horario de atencin: En Medicina Familiar: martes, de 11 a 12:40 hrs., y viernes por medio, de 16 a 19:40 hrs. En Medicina Interna: viernes por medio, de 11 a 12:40 hrs.

Mrame a los ojos, el renacer de Alberto Vega

En 2006, el reconocido actor y profesor de teatro Alberto Vega sufri un terrible accidente en bicicleta. La cada le caus una lesin cerebral que lo dej sin poder moverse ni hablar, trastorno conocido como sndrome de cautiverio. Cuando volv, no tena voz ni movimientos. Soy actor, me quitaron mis instrumentos, relata. Sin embargo, l no se rindi. Gracias a la ayuda de My Tobii, equipo computacional que le permite escribir en una pantalla a travs del movimiento de sus ojos y que le fue proporcionado por el Centro de Desarrollo de Tecnologas de Inclusin de la Universidad Catlica (CEDETI), logr comunicarse. Con dicultad y una paciencia innita, Vega retom su trabajo en teatro, en cine y ahora en las letras. Mrame a los ojos es un relato ntimo y esperanzador acerca de su vida y una muestra de que todo es posible.

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Adultos mejores

Adis al sedentarismo:

A mayor ejercicio, mejor vejez

La actividad fsica ayuda a prevenir enfermedades coronarias, infartos cerebrales, hipertensin e, incluso, la depresin. Si necesita ms razones para comenzar a practicarla, siga leyendo.

No se trata de realizar disciplinas de alto

rendimiento o correr el Maratn de Santiago. Pero lo cierto es que los adultos mayores que se ejercitan con regularidad envejecen ms sanos y con mejor pronstico. Segn un estudio realizado en 2009 por la Facultad de Medicina de la Universidad Hebrea, en Jerusaln, quienes se mantienen activos fsicamente incluso aquellos que empiezan a ejercitarse despus de los 80 aos reduciran su riesgo de morir en comparacin con los sedentarios. Tambin seran ms propensos a mantener su independencia a los 85 aos.

Moverse es el secreto
La doctora Philippa Moore, mdico familiar de Red Salud UC, explica que con el paso del tiempo se produce una degeneracin natural del cuerpo. Y aunque es imposible evitarlo, el deporte retarda el proceso. Con la edad, los msculos pierden su grosor, los huesos se descalcican y se vuelven ms rgidos. Todos estos problemas se pueden mejorar con el entrenamiento. Se recomienda que un adulto mayor sano realice actividad fsica todos los das o mnimo tres veces por semana durante 30 minutos. Quienes presentan enfermedades crnicas deben consultar con un especialista antes de establecer su rutina de ejercicios.

Vivir mejor y con optimismo

Los adultos mayores que entrenan con frecuencia tienen un mejor estado de nimo, se sienten personas activas y tiles. La doctora Moore aconseja asistir a actividades en grupo para fomentar la socializacin. Esto permite la interaccin con personas de su misma edad y ayuda a que se interesen en otras cosas. Lo importante es empezar de a poco y hacer algo que de verdad les guste. Nunca es tarde para preocuparse de la salud y comenzar a ejercitarse.

Actividades fsicas recomendables

Salir a caminar Nadar Trotar (para aquellos ms activos) Subir escaleras Jardinear Barrer

Una vejez saludable

La actividad fsica regular ayuda a prevenir la hipertensin y la diabetes, reduce el riesgo de padecer infartos cerebrales y eventos cardiovasculares. Se ha demostrado que el deporte aumenta el colesterol bueno (HDL), por lo que la posibilidad de que se produzca un infarto es ms baja. Adems, contribuye a que las articulaciones no se rigidicen y, a su vez, disminuye el peligro de sufrir una fractura de cadera. Mientras ms fuertes son los msculos, mejor es el equilibrio. Existe una menor probabilidad de que la persona caiga y se lastime.

Programa Adulto Mayor

La Unidad de Medicina Familiar del Centro Mdico UC San Joaqun ofrece un completo servicio para la tercera edad en su Programa de Adulto Mayor. Desde un chequeo preventivo y consejos sobre cmo realizar actividad fsica, hasta la atencin de enfermedades agudas y crnicas de los pacientes ms frgiles.

Colaboracin: Dra. Philippa Moore, Medicina Familiar Adultos Red Salud UC. Centro Mdico UC Alcntara: 2354 6765. Centro Mdico UC San Jorge: 2676 7000. www.redsaluduc.cl

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Alimentacin saludable

Desayuno y planicacin en las comidas:

Consejos seguros para los runners

Por Carlo von Mhlenbrock, manager gastronmico Clnica UC San Carlos de Apoquindo.

Por lo general, los deportistas planican

y piensan bien las cosas que requieren para correr. Se compran las mejores y ms cmodas zapatillas, ropa adecuada para estar confortables, su botella de agua combina con los colores de la tenida, hasta el equipo de msica que acompaa al deporte es escogido con mucha dedicacin. Pero las comidas son casuales y se van decidiendo en el camino. Reitero la invitacin a realizar una minuta diaria para 15 das. De esa forma se puede saber con certeza qu comeremos y la cantidad de veces que podemos repetir un alimento sin llegar a aburrirnos de l. La programacin de nuestras meriendas es fundamental para mantener la mente y

el cuerpo sanos, y sobre todo el desayuno, que es la primera comida del da. Al amanecer, en las calles y parques de la ciudad se ven runners de todas las edades disfrutando del deporte al aire libre. Los que gustan de trotar a diario necesitan que el ejercicio y la nutricin acten en forma conjunta para mejorar el rendimiento y la resistencia fsica muscular. El objetivo de muchos de los corredores de ciudad es ir avanzando y exigindose nuevas y mejores marcas. Durante una corrida, el organismo utiliza sus reservas de carbohidratos y grasas para generar energa, por lo tanto, una buena alimentacin es muy significativa.

Todas las comidas son importantes, pero en este caso el desayuno es fundamental. Si la corrida es temprano, es recomendable ingerir una racin rica en protenas o carbohidratos y vitaminas para interrumpir el ayuno y mantener los niveles de azcar en la sangre durante el ejercicio. Esta vez, les recomiendo un plato individual de qunoa cocida, que antes se ha lavado con agua fra para eliminarle las saponinas que le dan un sabor amargo. Puede hacerse con leche descremada y opcionalmente agregar un chorro de leche de coco. Se le aaden nueces tostadas, unas gotas de stevia y una porcin de fruta picada.

Red Salud UC recomienda

El desayuno debe ser bajo en grasas para facilitar el vaciamiento gstrico y minimizar la sobrecarga gastrointestinal. Adems, tiene que aportar un volumen suciente de lquido para mantener una hidratacin adecuada. La pirmide de la alimentacin para deportistas recomienda una ingesta de 400 a 800 cc de lquido por cada hora de ejercicio antes de comenzar con la prctica fsica o durante ella. Luego, el objetivo de la alimentacin es entregar energa suciente para reemplazar el glicgeno muscular y asegurar una rpida recuperacin. Los alimentos proteicos consumidos despus del ejercicio, como carnes, huevos o lcteos, sern la fuente de aminocidos para la sntesis y reconstruccin del tejido muscular. Paola Oliveros, nutricionista Laboratorio Nutrigourmet, Clnica UC San Carlos de Apoquindo.

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Ciclo de charlas Clnica UC San Carlos de Apoquindo

Los padres suelen enfrentar muchas interrogantes a lo largo de la crianza. Para ayudarlos a aclarar sus principales dudas, el Departamento de Apoyo al Paciente y Familia de Clnica UC San Carlos de Apoquindo ha organizado una serie de charlas gratuitas con destacados especialistas, que aportarn con sus distintas miradas y experiencia.

Septiembre *
Lunes 2 (18 a 21 hrs.) Cuidado integral y estrategias de promocin en salud de jvenes y adultos con Sndrome de Down Educacin sexual (Dra. Carolina Pastene, ginecloga infanto-juvenil). Salud integral (Dr. Sebastin Valderrama, internista). Evaluacin cardiovascular (Dr. Fernando Baraona, cardilogo). Problemas endocrinolgicos frecuentes de estos pacientes (Dr. Jos Miguel Domnguez, endocrinlogo).

Hemangiomas o manchas del nacimiento, me debo preocupar? (Dra. Mara Soledad Zegpi, dermatloga peditrica). Mircoles 11 Pie plano, rodillas juntas, caminar hacia adentro, cundo consultar? (Dra. Anglica Ibez, traumatloga peditrica). (19 a 21 hrs.) Hipoacusia, oye mal mi hijo? Implantes cocleares (Dr. Rodrigo iguez, otorrinolaringlogo peditrico). Fimosis-circuncisin? Mitos y ciencia (Dr. Juan Carlos Pattillo, cirujano peditrico). Mircoles 25 Cundo o a qu edad debo llevar a mi hijo al oftalmlogo? (Dr. Pablo Altschwager, oftalmlogo peditrico). (19 a 21 hrs.) Anestesia y dolor posoperatorio en nios. Mitos y realidades (Dr. Alejandro Gonzlez, anestesilogo peditrico).

Programa Materno UC
Un buen estado de salud y conocer los aspectos relacionados con el embarazo son clave para vivir esta experiencia en plenitud. Adems, este es el mejor momento para resolver dudas, despejar temores y compartir con otras mujeres vivencias acerca de la maternidad. Considerando que se trata de una poca de cambios y ajustes, Clnica UC San Carlos de Apoquindo, en conjunto con la Divisin de Obstetricia y Ginecologa y Medicina Deportiva UC, ha preparado el siguiente programa, que incluye charlas recomendadas desde las 10 semanas de gestacin abiertas a padres, abuelas y acompaantes y clases de gimnasia prenatal.

Noviembre
Jueves 7 (19:30 hrs.)

Charla *
Hacia un embarazo saludable. Cuidados y nutricin perfecta, mucho ms que comer bien.

Jueves 14 (19:30 hrs.) Conociendo el trabajo de parto y la pelvis femenina. Jueves 21 (19:30 hrs.) Analgesia en el parto y otras tcnicas de alivio del dolor. Jueves 28 (19:30 hrs.) Preparndonos para una lactancia exitosa y prolongada, las claves desde el inicio.

Diciembre
Jueves 5 (19:30 hrs.)

Charla *
El posparto: cambios y desafos de una nueva etapa.

Jueves 12 (19:30 hrs.) El recin nacido: cuidados y desarrollo de las habilidades parentales.
* Todas las charlas se dan en el Auditorio de Clnica UC San Carlos de Apoquindo, piso -1, Camino El Alba 12351, Las Condes. Es necesaria inscripcin previa. Cupos limitados. Ms informacin en www.clinicaucsancarlos.cl

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