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Bronquiolitis
- Las fosas nasales y la boca son las cavidades por donde ingresa el aire cargado de oxgeno y sale cargado de dixido de carbono - La faringe, la laringe y la trquea son tubos por los cuales, sucesivamente, pasa el aire en su camino hacia los pulmones y desde los pulmones hacia el exterior - Los bronquios ms grandes nacen de una bifurcacin de la trquea y se van dividiendo a su vez hasta acabar en los bronquiolos (su distribucin se asemeja a las ramas de un rbol) - Los bronquiolos son la parte nal y ms delgada del rbol bronquial que se abre en los alvolos pulmonares. - Los alvolos constituyen el sitio donde se intercambian el oxgeno que ingresa desde el exterior con el dixido de carbono que sale del organismo. En los alvolos se oxigena la sangre

ESQUEMA DEL APARATO RESPIRATORIO

Qu es la bronquiolitis? La bronquiolitis es una inamacin de los bronquiolos con acumulacin de moco y obstruccin del paso del aire

Por qu se produce? La bronquiolitis es una infeccin causada por virus En la mayora de los casos se trata del virus sincicial respiratorio. Y ocurre en invierno y comienzos de la primavera

Quines se encuentran en mayor riesgo? Los nios entre los 3 y 6 meses de vida Los que nacieron prematuros o con bajo peso Aquellos que no fueron amamantados Los que viven en condiciones de hacinamiento Desnutridos Aquellos que concurren a guarderas Los que cohabitan con personas que fuman Los nios que padecen enfermedades cardiopulmonares o debilitantes

Es contagiosa? La enfermedad viral es contagiosa y en general el origen es otro nio o un adulto con una infeccin respiratoria. El virus viaja por el aire cuando estos pacientes tosen, estornudan o se ren, y tambin se quedan en los objetos que tocan como el pauelo o los juguetes.

Cmo se maniesta clnicamente la bronquiolitis? Inicialmente se parece a un resfriado comn con congestin nasal y moco y una leve tos. De uno a dos das ms tarde la tos se agrava y aparece un silbido que acompaa la respiracin.

Cules son los sntomas que deben alertar a los padres a consultar con urgencia? Fiebre Falta de apetito Vmitos Irritabilidad Alteraciones del sueo

Ante cualquiera de los siguientes signos NO ESPERE La enfermedad puede empeorar rpidamente- Respiracin supercial y rpida - Visualizacin de esfuerzo al respirar con tironeamiento de los msculos del cuello y el pecho (trax) - Dilatacin de las alas de la nariz - Episodios breves de ausencia de respiracin llamados apnea - Labios azulados

Cmo se diagnostica? El medico arriba al diagnstico de bronquiolitis, principalmente, por el examen clnico. La conrmacin del tipo de virus requiere la toma de una muestra de moco de la naso faringe y su posterior anlisis mediante mtodos especcos.

Cunto dura la enfermedad? Si bien los sntomas mejoran a partir de del 5 da, aproximadamente, es usual que se prolonguen hasta 30 das en algunos casos.

La importancia de la consulta temprana nicamente el mdico puede evaluar la severidad de la enfermedad y decidir si es necesaria la internacin.

Qu pueden hacer los padres en el hogar? Dieta Lquidos y alimentos en pequeas cantidades y con frecuencia para evitar la deshidratacin Alimentos en porciones mnimas y en la medida en que sean tolerados Siempre se debe mantener lactancia Para bajar la ebre Paracetamol

Para ayudar a respirar mejor Vaporizadores de agua fra (en invierno) para humedecer el aire y facilitar la eliminacin de las secreciones Vaporizadores de aire caliente pueden usarse en verano Gotas nasales de solucin siolgica Posicin semisentado Evitar irritantes en el aire (humo del cigarrillo y braseros) Para eliminar el moco Perita para extraer el moco de la nariz Si se usan vaporizadores de aire caliente limpiarlos con lavandina para evitar la formacin de mohos

Indicaciones del mdico para un tratamiento domiciliario Para ayudar a respirar mejor Nebulizaciones con sustancias dilatadoras de los bronquios (broncodilatadores) Al tratarse de una infeccin viral no son efectivos los antibiticos

En el hospital Dieta Dependiendo de la gravedad del caso los lquidos se administran por va intravenosa para evitar la deshidratacin. En ocasiones los nios deben recibir los alimentos por sonda nasogstrica para evitar que stos pasen al aparato respiratorio durante un acceso de tos. Mtodos para ayudar a respirar mejor Oxigeno hmedo Fisioterapia respiratoria Respirador Frmacos con accin dilatadora de la va area Combatir la infeccin En casos muy severos se puede intentar una inmunoglobulina con anticuerpos contra el virus sincicial respiratorio Los antibiticos solamente se indican si se sospecha una sobre infeccin bacteriana

Corticoides: no existe consenso sobre su uso. Quienes los indican, lo hacen nicamente por periodos cortos de tiempo. Ribavirina: este medicamento puede administrarse en pacientes de alto riesgo, aunque los resultados de los estudios cientcos no coinciden en cuanto a su ecacia para disminuir la gravedad de la enfermedad. Prevencin Higiene de manos y utensillos Evitar la exposicin al humo del cigarrillo Mantener alejados a lactantes y nios de personas resfriadas o con tos

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Tener bronquiolitis en la infancia predispone a tener asma en la edad adulta? En realidad, no. Solamente 1 de cada 3 o 4 nios con bronquiolitis padecen asma cuando son ms grandes Sin embargo, un porcentaje alto de nios mayorcitos con asma han tenido bronquiolitis cuando eran bebs

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