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11,0% 7,2%
Hombres Mujeres
Adultos
Adolescentes
NOTAS: Prevalencia Actual para Adultos: Porcentaje de la poblacin de 15 aos o ms que fumaba algn producto de tabaco en el momento en que se efectu la encuesta, incluyendo fumadores diarios y ocasionales. Los datos corresponden a datos crudos. Los datos no son estandarizados y fueron tomados de una encuesta nacional Prevalencia actual para jvenes: porcentaje de la poblacin entre 13 y 15 aos que consumi al menos una vez, algn producto de tabaco con o sin humo en los 30 das anteriores a la encuesta. Los datos corresponden al mbito nacional para el ao 2010. FUENTE: Basado en los datos del Informe OMS sobre la Epidemia Mundial de Tabaquismo, 2011: Advertencia sobre los peligros del tabaco.
>75% del precio al por menor de un paquete de 20 cigarrillos corresponde a los impuestos al tabaco 5175% del precio al por menor de un paquete de 20 cigarrillos corresponde a los impuestos al tabaco 2650% del precio al por menor de un paquete de 20 cigarrillos corresponde a los impuestos al tabaco 25% del precio al por menor de un paquete de 20 cigarrillos corresponde a los impuestos al tabaco No se notificaron datos
Artculo 8: Proteccin contra la exposicin al humo de tabaco Criterio: Nmero de tipos de espacios pblicos que son totalmente libres de humo de tabaco
Todos los lugares pblicos y de trabajo cerrados son totalmente libres de humo de tabaco (o al menos 90% de la poblacin est cubierta por legislacin subnacional) Igual que la categora anterior pero esta pendiente la reglamentacin y/o la implementacin De seis a siete tipos de lugares pblicos y de trabajo cerrados totalmente libres de humo de tabaco De tres a cinco tipos de lugares pblicos y de trabajo cerrados totalmente libres de humo de tabaco Hasta dos tipos de lugares pblicos y de trabajo cerrados totalmente libres de humo de tabaco No se notificaron datos
Artculo 11: Empaquetado y etiquetado de los productos de tabaco Criterio: Tamao y contenido de advertencias sanitarias en productos de tabaco
Advertencia sanitaria grande (que cubre un 50% promedio del frente y dorso del paquete) con todas las caractersticas apropiadas1 Igual, pero est pendiente la reglamentacin y/o implementacin Advertencia sanitaria de tamao medio (con un promedio del frente y dorso entre 30% y 49%) con todas las caractersticas o advertencias sanitarias grandes (promedio de 50% frente y dorso) pero falta una o ms caractersticas apropiadas1 Advertencia sanitaria de tamao medio (promedio de frente y dorso entre 30% y 49%) pero falta una o ms caractersticas apropiadas o advertencia sanitaria grande (promedio de al menos 50% de frente y dorso) pero faltan cuatro o ms caractersticas apropiadas1 Ley aprobada, pero la reglamentacin e implementacin pendientes. Con la informacin contenida en la ley no se puede clasificar al pas Ningna advertencia sanitaria o advertencia sanitaria pequea (promedio en el frente y dorso del paquete de menos de 30%) No se notificaron datos
Artculo 13: Publicidad, promocin y patrocinio del tabaco Criterio: Nmero de prohibiciones segn medio de publicidad directa e indirecta2
Prohibicin de toda forma de publicidad directa e indirecta3 Igual, pero est pendiente la reglamentacin y/o implementacin Prohibicin en televisin, radio, y medios impresos nacionales, as como algunas pero no todas las otras formas de publicidad directa y/o indirecta3 Igual, pero est pendiente la reglamentacin y/o implementacin Solo prohibicin en televisin, radio y en medios impresos nacionales Ausencia de prohibiciones, o prohibiciones que no cubren televisin, radio y medios impresos nacionales No se notificaron datos
Artculo 14: Medidas de reduccin de la demanda relativas a la dependencia y al abandono del tabaco Criterio: Disponibilidad en el pas de tratamientos de la dependencia del tabaco y cobertura de gastos
Hay disponibilidad de lnea telefnica de cesacin y de servicios de cesacin (SC)3 con terapias de sustitucin nicotnica (TSN) con cobertura total de costos
Hay disponibilidad de TSN y/o de algunos SC3, al menos uno de ellos tiene cobertura de costos Hay disponibilidad de TSN y/o de algunos SC3, pero ninguno de ellos tiene cobertura de costos Ninguno No se notificaron datos
1 Consulte la tabla en la pgina 5 para ver la lista de caractersticas apropiadas. 2 Consulte la tabla en la pgina 6 para ver la lista de las formas de publicidad directa e indirecta. 3 Apoyo para cesacin disponible en cualquiera de los siguientes lugares: centros de salud u otros servicios de atencin primaria, hospitales, oficinas de profesionales de la salud, o en la comunidad.
Precios e impuestos
Artculo 6: Medidas relacionadas con los precios e impuestos para reducir la demanda de tabaco
En virtud del Artculo 6 del CMCT OMS, las Partes reconocen que las medidas relacionadas con los precios e impuestos son un medio eficaz e importante para que diversos sectores de la poblacin, en particular los jvenes, reduzcan su consumo de tabaco. Cada Parte deber aplicar polticas fiscales y de precios a los productos de tabaco, incluyendo la prohibicin o restriccin, segn proceda, de la venta libre de impuestos de productos de tabaco a fin de contribuir a los objetivos de salud tendientes a la reduccin de su consumo. Las Partes tambin debern informar sobre las tasas impositivas y las tendencias de consumo peridicamente a la Conferencia de las Partes. En Venezuela el precio de la marca de cigarrillos ms vendida es de PPP$ 5,64 y los impuestos comprenden el 71% del precio de venta final. El precio en PPP$ en Venezuela es ms alto que el promedio de la regin (PPP$ 3,93) y la porcin de dicho precio que corresponde a impuestos es tambin ms alta que el promedio en la regin (45%) aunque no alcanza el nivel recomendado de ms del 75% del precio de venta.
Sabas que...?
Aumentar los precios del tabaco mediante un incremento significativo de los impuestos constituye la medida individual ms eficaz para disminuir el consumo de tabaco y para alentar a sus consumidores a abandonarlo. Los aumentos de los impuestos son muy importantes para disuadir del consumo de tabaco a los jvenes y a las personas de bajos ingresos. Tambin benefician directamente a los gobiernos porque les permite aumentar sus ingresos fiscales, y stos a su vez pueden utilizarse en el control del tabaco y en otros programas sanitarios y sociales. No todos los impuestos al tabaco son igualmente efectivos. Los impuestos especiales o al consumo tienen un mayor efecto ya que se aplican de manera exclusiva al tabaco (o en conjunto con un nmero reducido de productos como alcohol y combustible) y por tanto tienen la capacidad de encarecer el tabaco en relacin a otros productos. Ello, a diferencia de los impuestos al valor agregado (IVA) que se aplican a un gran nmero de productos por igual. Existen diferentes tipos de impuestos especiales: los fijados en un monto fijo (especficos) y los fijados en un porcentaje (ad valorem). La eleccin entre ambos tipos es un tema de discusin. Sin embargo, existe informacin que sugiere que los impuestos especficos tienden a aumentar el precio al consumidor ms que los ad valorem as como que combinarlos es una buena opcin: El precio promedio en los pases que usan una combinacin de especfico y ad valorem es de PPP$ 4,42 (en los que se apoyan ms en especficos) y de PPP$ 3,40 (en los que se apoyan ms en ad valorem). Entre los que usan un tipo o el otro, el precio promedio es de PPP$ 4,51 entre los que slo usan especficos y PPP$ 2,38 entre los que slo usan ad valorem. En la regin de las Amricas de los 33 pases que notificaron datos 14 pases aplican impuesto slo del tipo especfico, 13 pases aplican slo del tipo ad valorem y nicamente 4 pases tienen sistemas combinados (2 pases aplican impuestos que no entran en las categoras de tipo especfico o ad valorem).
Precios e impuestos al tabaco en Venezuela, 2010 Precio de una cajetilla de 20 cigarrillos de la marca ms vendida En Bolvar Venezolano Fuerte En dlares internacionales, 2010 Impuestos de tipo especfico Impuestos de tipo ad valorem Derechos de importacin Total de impuestos
1
16,00 5,64
1 El impuesto total incluye algunos impuestos que no entran en las categoras de impuestos de tipo especfico, impuestos de tipo ad valorem o de derechos de importacin.
$12,00
Precio de un paquete de cigarrillos de la marca ms vendida y proporcin de l que corresponde a impuestos, 2010
$10,00
porcin de impuesto
$8,00
$6,00
$4,00
$2,00
$0,00 Barbados Uruguay San Vicente y las Granadinas Mxico El Salvador Bahamas Trinidad y Tabago Honduras San Cristbal y Nevis Brasil Estados Unidos de Amrica Repblica Bolivariana de Venezuela Repblica Dominicana Santa Luca Nicaragua Antigua y Barbuda Suriname Guatemala Dominica Argentina Costa Rica Estado Plurinacional de Bolivia Colombia Paraguay Jamaica Canad Panam Granada Belice Chile Guyana Per Ecuador
Fuentes: Basado en los datos del Informe OMS sobre la Epidemia Mundial del Tabaco, 2011: Advertencia sobre los peligros del tabaco. Los datos estn actualizados a julio del 2010; cualquier incremento de impuestos o precios posterior a esta fecha no est reflejado.
Sabas que...?
Varios organismos competentes han determinado que el humo de tabaco ajeno contiene carcingenos para los cuales no existe ningn nivel seguro de exposicin. La nica manera de proteger efectivamente a las personas es proporcionar ambientes 100% libres de humo de tabaco. Otros enfoques, como la ventilacin, la filtracin del aire y el uso de reas designadas para fumadores no protegen a las personas contra la exposicin al humo de tabaco. El apoyo a los lugares pblicos libres de humo de tabaco es abrumador. Los mismos benefician tanto a los no fumadores como a los fumadores al reducir la exposicin al humo de tabaco ajeno entre no fumadores y reducir el consumo de cigarrillos entre los fumadores. Adems disminuyen la aceptabilidad social de fumar, desestimulando la iniciacin en los jvenes. Las leyes de ambientes libres de humo de tabaco, producen no solo beneficios para la salud a largo plazo, como por ejemplo la disminucin de la incidencia de cncer de pulmn en no fumadores, sino tambin en el corto plazo, con disminucin de las admisiones hospitalarias por infarto agudo de miocardio.
Legislacin de ambientes libres de humo de tabaco en Venezuela, 2011 Espacios pblicos y lugares de trabajo libres de humo* Centros sanitarios Centros docentes (No universidades) Universidades Edificios gubernamentales Oficinas cerradas Restaurantes Bares Transporte pblico S S S S S S S S
* Un ambiente totalmente libre de humo de tabaco es aquel donde no se permite fumar en ningn momento, en ninguna rea de su interior y bajo ninguna circunstancia. Para que una categora alcance esta denominacin, todos los establecimientos comprendidos en la misma deben cumplir estos requisitos.
Fuentes: Basado en los datos del Informe OMS sobre la Epidemia Mundial del Tabaco, 2011: Advertencia sobre los peligros del tabaco. En aquellos pases dnde se aprob legislacin en fecha posterior al cierre del informe los datos fueran actualizados a julio del 2011 por el Equipo de Control de Tabaco de la OPS.
Advertencias sanitarias
Artculo 11: Empaquetado y etiquetado de los productos de tabaco
El Artculo 11 del CMCT OMS y sus Directrices requieren que cada Parte adopte medidas que incluyan la presentacin de una serie rotativa de advertencias sanitarias y otros mensajes apropiados en los paquetes de productos de tabaco, que cubran idealmente el 50% o ms de las superficies principales expuestas y que preferentemente incluyan imgenes o pictogramas, entre otras. Las Partes tambin se asegurarn de que en el empaquetado y etiquetado no se promocione un producto de tabaco de manera falsa, equvoca, engaosa o que pueda directa o indirectamente crear una impresin errnea sobre sus caractersticas, efectos para la salud, riesgos o emisiones.
Sabas que...?
Las advertencias sanitarias grandes, enrgicas y con imgenes salvan vidas. Son ms efectivas que una advertencia pequea o slo de texto. Cuando se muestran los daos causados por el tabaco las advertencias resultan particularmente efectivas para comunicar riesgo y motivar cambios de comportamiento como dejar de fumar. Las imgenes permiten trasmitir el mensaje sanitario a poblaciones no alfabetizadas. Las advertencias grficas tambin pueden tener un efecto disuasorio para los jvenes, al reducir el atractivo general de los paquetes de tabaco.
En Venezuela la ley sobre advertencias sanitarias cumple con los mandatos del CMCT y sus directrices y exige que ocupen el 50 % o ms de las superficies principales e incluyan imgenes.
A la izquierda: ejemplo de una cajetilla de Venezuela. Abajo: un ejemplo de una advertencia sanitaria grfica de Uruguay que cubre el 80% de las principales superficies expuestas.
Advertencias sanitarias en productos de tabaco en Venezuela, 2011 Caractersticas de las advertencias sanitarias Prohibido usar trminos engaosos como suave o bajo contenido de alquitrn etc. La ley manda advertencias especficas % de las caras principales (promedio del frente y dorso) cubierto por la advertencia % de la cara delantera cubierto por la advertencia % de la cara de atrs cubierto por la advertencia Nmero de advertencias aprobadas por la ley Las advertencias aparecen en cada paquete y fuera del paquete* Las advertencias describen los efectos nocivos del tabaco para la salud* Exige la ley que las advertencias tengan una fuente de un estilo, tamao y color determinados?* La serie de advertencias es rotativa* Las advertencias estn escritas en el idioma principal del pas* Las advertencias incluyen alguna imagen Cigarrillos S S 50% 0% 100% 10 S S S S S S
* Estos indicadores incluyen las caractersticas usadas para evaluar el estado de las regulaciones de cada pas que se muestra en la pgina 2.
Fuentes: Basado en los datos del Informe OMS sobre la Epidemia Mundial del Tabaco, 2011: Advertencia sobre los peligros del tabaco. En aquellos pases dnde se aprob legislacin en fecha posterior al cierre del informe los datos fueran actualizados a julio del 2011 por el Equipo de Control de Tabaco de la OPS.
Sabas que...?
La mayora de los fumadores prueban su primer cigarrillo mucho antes de alcanzar la edad adulta. Es por ello que la industria del tabaco crea anuncios coloridos y creativos diseados para llegar a los jvenes, patrocina eventos deportivos y financia la aparicin de productos de tabaco en las pelculas. La exhibicin de los productos de tabaco en los puntos de venta promociona su consumo, estimulando las compras por impulso y generando la impresin de que el producto es tan socialmente aceptable como cualquier otro que se presenta en estos sitios. Para ser efectiva una prohibicin de la publicidad, promocin y patrocinio debe ser integral. Cuando solo se prohben en ciertos medios, la industria del tabaco traslada su gasto en publicidad hacia los medios permitidos. Las prohibiciones por horarios o grupo de edad trasmiten el mensaje de que fumar es un comportamiento de adultos, hacindolo por lo tanto ms atractivo para los jvenes. Una prohibicin amplia de toda la publicidad, promocin y patrocinio podra reducir el consumo global de tabaco alrededor de un 7%.
Prohibiciones de publicidad, promocin y patrocinio del tabaco en Venezuela, 2011 Prohibiciones directas La televisin y la radio nacional** La televisin y la radio internacional Revistas y peridicos nacionales** Revistas y peridicos internacionales Vallas publicitarias y anuncios al aire libre** Puntos de venta** El Internet/La Red Prohibiciones indirectas Distribucin gratuita por correo u otro medios** Descuentos promocionales** Productos no tabquicos que llevan nombres de marcas de tabaco** Nombres comerciales de productos no tabquicos empleados en productos de tabaco** Aparicin de productos de tabaco por televisin y/o en pelculas cinematogrficas *** Eventos patrocinados por la industria del tabaco** S S S No No No Promocin enviada por via postal en los Estados Unidos S S No No S No No
** Formas de publicidad directa e indirecta usadas para evaluar el estado de las regulaciones de cada pas se muestran en la pgina 2. *** Hay una prohibicin de la aparicin de productos de tabaco en la televisin.
Sabas que...?
Las personas que son adictas a la nicotina son las verdaderas vctimas de la epidemia de tabaquismo. Entre los fumadores, tres de cada cuatro afirman que quieren dejar de fumar. Para algunos de los usuarios de tabaco es difcil dejar de fumar por su cuenta, por ello el acceso a consejera y servicios de cesacin es importante. Si bien la mayora de los que dejan de fumar, lo hacen sin ningn tipo de intervencin, el uso de medicamentos para la cesacin duplica las posibilidades de dejar de fumar exitosamente, y la administracin de la medicacin junto con el asesoramiento aumenta an ms dicha probabilidad.
Industria tabacalera
Artculo 5.3: Proteccin de las polticas de salud pblica relativas al control del tabaco contra los intereses comerciales y otros intereses creados de la industria tabacalera
Bajo el Artculo 5.3 del CMCT OMS y sus Directrices, cada Parte deber actuar para proteger a las polticas de salud pblica relativas al control del tabaco de los intereses comerciales y otros de la industria tabacalera, de conformidad con la legislacin nacional. Las Partes debern establecer medidas para limitar la interaccin con la industria del tabaco y garantizar la transparencia de las interacciones que se producen. En el informe La Rentabilidad a Costa de Gente de la OPS se resume una serie de documentos, que fueron secretos durante mucho tiempo, de las dos compaas tabacaleras lderes del mercado en America Latina y el Caribe: Philip Morris International (PMI) y British American Tobacco (BAT). Dicha publicacin est disponible en: http://www.paho.org/ Spanish/DD/PUB/rent-cos-gen.pdf
Fuentes: Basado en los datos del Informe OMS sobre la Epidemia Mundial del Tabaco, 2011: Advertencia sobre los peligros del tabaco.
Muertes acumuladas estimadas debidas al tabaco entre 1950 y 2050 segn diferentes estrategias de intervencin
Muertes debidas al tabaco (millones)
600 500 400 300 200 100 0 1950 2000 Cifra de base Si la proporcion de jvenes adultos que empiezan a fumar disminuye a la mitad en 2020 Si el consumo de los adultos disminuye a la mitad en 2020
220 190 520 500 340
70
W (Warn) Advertir sobre los peligros del tabaco E (Enforce) Hacer cumplir las prohibiciones sobre publicidad, promocin y patrocinio R (Raise) Aumentar los impuestos sobre el tabaco Reconociendo los retos de la aplicacin del CMCT OMS en la Regin de las Amricas, la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) ha adoptado dos resoluciones, la Resolucin CD48. R2 del 30 de septiembre del 2008 y la CD50.R6 del 29 de septiembre del 2010 las cuales entre otras recomendaciones,
Ao
2025
2050
Fuente: La epidemia de tabaquismo: Los gobiernos y los aspectos econmicos del control del tabaco. OPS: 2000. p. 93
Para que los programas de control del tabaco tengan un mayor impacto en vidas salvadas, es necesario incluir intervenciones no solo orientadas a los jvenes sino intervenciones de carcter poblacional que promuevan un entorno que a la misma vez aliente a los fumadores a dejar de fumar y prevenga la iniciacin juvenil.
Referencias
Banco Mundial- OPS. La epidemia de tabaquismo. Los gobiernos y los aspectos econmicos del control del tabaco. 2000 http://www.paho.org/Spanish/AD/ SDE/RA/TOB_Epidemia.htm Convenio Marco de la OMS para el control del Tabaco (CMCT OMS) http://whqlibdoc.who.int/publications/2003/9243591010.pdf Directrices para la implementacin del CMCT. http://www.who.int/fctc/guidelines/es/index.html Informe OMS sobre la Epidemia Mundial de Tabaquismo, 2008: Plan de medidas MPOWER http://www.who.int/tobacco/mpower/2008/es/index.html Informe OMS sobre la Epidemia Mundial de Tabaquismo, 2011: Advertencia sobre los peligros del tabaco http://www.who.int/tobacco/global_report/2011/es/index.html OPS 50.o Consejo Directivo. Resolucin CD50.R6 Fortalecimiento de la capacidad de los Estados Miembros para Implementar las disposiciones y directrices del Convenio Marco de la OMS para el control del tabaco http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_ download&gid=8951&Itemid= OPS 48.o Consejo Directivo. Resolucin CD48.R2 El Convenio Marco de la OMS para el control del tabaco: oportunidades y retos para su implementacin en la Regin de las Amricas http://www.paho.org/spanish/gov/cd/cd48.r2-s.pdf WHO Technical Manual on Tobacco Tax Administration http://www.who.int/tobacco/publications/tax_administration/en/index.html
Equipo
Organizacin Panamericana de Salud Coordinacin: Adriana Blanco y Roberta Caixeta Contenidos y Edicin: Adriana Blanco, Rosa Sandoval, Roberta Caixeta, Julio Gonzalez Molina La produccin de este informe fue posible gracias al apoyo financiero de los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades de los Estados Unidos.