UNIVERSIDAD LIBRE

FECHA: TIPO DE TRABAJO: PULIDORA OXICORTE: RESPONSABLE DE LA GENERACIN DEL TRABAJO PROCESO / REA RESPONSABLE DE LA EJECUCIN DEL TRABAJO EMPRESA EJECUTANTE (En caso de ser externo) NOMBRE DE LOS TRABAJADORES 1 2 3 4 5 6 DESCRIPCIN DEL TRABAJO FIRMA HORA INICIO: ESMERIL SOLDADURA

PERMISO DE TRABAJO EN CALIEN

RIESGOS ASOCIADOS

ANLISIS DE RIESGOS
TIPO DE RIESGO Cadas de objetos Cortes, atrapamiento. Vibraciones. SI NO

Incendios Explosiones Elctricos. Radiaciones. Quemaduras Ruido. Polvos, humo, gases y vapores Inmersiones. Salpicaduras. Otros
ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL (Marcar con una X, los necesarios) Ojos Cara Pies Zapatos de Guantes de seguridad con carnaza punta de acero y (largos y/o polainas en hasta el codo) carnaza Manos

Careta de soldar, con filtros de vidrios adecuados.

1) Inspeccionada el rea de trabajo y comprobado el cumplimiento de los requisitos indicados, certifico que se han efectuado correctamente los trabajos preparatorios indicados

2) Comprobado el cumplimiento de los requisitos indicados, certifico que se han efectuado correctamente trabajos preparatorios indicados

Firma del Responsable de la Ejecucin del Trabajo TERMINADO EL DA HORA

Firma del Responsable de la emisin del Permiso Trabajo

Es necesario renovar el

Firma del Responsable de la Ejecucin del Trabajo

Firma del Responsable de la emi

Trabajo en caliente: Se denomina trabajo en caliente a aquellas operaciones de soldadura, corte y amolado que generan fuentes de calor (chispas o llam

UNIVERSIDAD LIBRE
No TIPOS Viga y/o guardia (centinela) Revisin de material combustible alrededor de 20 metros (papel, cartn, tela, etc.)

PERMISO DE TRABAJO EN CALIEN

OBSERVAC

Revisin de material inflamable alrededor de 20 metros (thiner, gasolina, varsol) Extintor (ABC, BC, Agua, CO2) Delimitacin y sealizacin del rea de trabajo Uso de mamparas para control de Cilindros para oxicorte asegurados Uso de chisperos para generar llama Revisin de mangueras (rotas, quebradas, etc.) Cableado elctrico con cables expuestos Pinzas: electrodo y masa Otros

MEDIDAS PREVENTIVAS ANTES DEL TRABAJO EN CALIENTE

Se ha realizado la limpieza y adecuacin de la zona para la tarea

Ausencia de material combustible, explosivo, inflamable, corrosivo, txico, manchas de aceite en la zona de trab y adyacentes Materiales PROTEGIDOS con manta ignfugas, otros materiales, mojndolos

Las zonas de trabajo, depsitos, tuberas: adecuadas condiciones de limpieza (aspirado seco o baldeo con agu

Depositos y tuberas vacos/purgadas y ventilados. Tuberas inertizadas: impedir el paso de gases

Equipos elctricos y neumticos. Tuberas de aporte y distribucin cerradas

Herramientas y equipos adecuados a la tarea y en condiciones ptimas de mantenimiento

Zona de trabajo humedecida antes de comenzar el trabajo

Elementos de proteccin personal en buen estado

Vigilancia controlada con extintores adecuados a la tarea a desempear, lugar de trabajo y materiales (polvo, C mangueras agua desplegadas y con presin, etc.) Otros (especificar):

MEDIDAS PREVENTIVAS DESPS DEL TRABAJO EN CALIENTE

Zona de trabajo limpia y sin residuos producidos en la tarea Vigilancia despus del trabajo en caliente al menos 30 minutos despus de finalizar el trabajo Ausencia de chispas y materiales incandescentes

ERSIDAD LIBRE
HORA TERMINACIN: OTROS:

E TRABAJO EN CALIENTE

CDULA DE CIUDADANA

LISIS DE RIESGOS
ACCIN

Cabeza Respiratoria Casco de seguridad y Respirador con gorra (monja y/o filtros para humo escafandra en s metlicos. drill)

Auditiva Tapones auditivos

Cuerpo Delantal en carnaza

ado el cumplimiento de los requisitos 3) Enterado de la instruccin de trabajo, de ertifico que se han efectuado correctamente los los equipos a emplear y de los equipos de paratorios indicados seguridad

Responsable de la emisin del Permiso de Trabajo

VoBo Salud Ocupacional - Emisor SI NO

Es necesario renovar el permiso de trabajo

Firma del Responsable de la emisin del Permiso de Trabajo

Formato anverso - Pagina No 1

rte y amolado que generan fuentes de calor (chispas o llamas abiertas)

ERSIDAD LIBRE
OBSERVACIONES

E TRABAJO EN CALIENTE

AJO EN CALIENTE

SI

NO

N/A

xico, manchas de aceite en la zona de trabajo

ojndolos

e limpieza (aspirado seco o baldeo con agua)

das: impedir el paso de gases

erradas

mas de mantenimiento

ear, lugar de trabajo y materiales (polvo, CO2,

ABAJO EN CALIENTE

SI

NO

N/A

us de finalizar el trabajo