La Unidad Mdica de Alta

Especialidad (UMAE) Hospital de

Cardiologa No. 34 del Instituto
Mexicano del Seguro Social (IMSS)
inici el funcionamiento de sus
servicios en agosto de 1995 como
Hospital Regional de Cardiologa.
Brinda atencin mdico quirrgica
a los derechohabientes de la regin
noreste del pas con enfermedades
cardiovasculares y del trax.
Desde
1995
Director General
Dr. Hctor David Martnez Chapa
Categora
Salud
No. de empleados
1,430 colaboradores
Ubicacin
Monterrey, Nuevo Len
UMAE HOSPITAL
DE CARDIOLOGA
NO. 34 IMSS
63
PERFIL Y
ANTECEDENTES DE
LA ORGANIZACIN
Como una estrategia administrativa del IMSS, a partir
del ao 2004 el Hospital Regional se convirti en UMAE
(Unidad Mdica de Alta Especialidad de tercer nivel de
atencin) con la intencin de descentralizar la toma
de decisiones y ofrecer servicios de alta capacidad
resolutiva, con un programa integrado de educacin
mdica e investigacin para fortalecer el sistema de
referencia y contra referencia de pacientes, brindando
atencin de alto nivel para enfermedades complejas
relacionadas con las especialidades de Cardiologa,
Neumologa, Ciruga Cardiovascular y Torcica en
pacientes adultos y peditricos.
La misin de la UMAE 34 se alinea a los principios
institucionales con la losofa de Atender pacientes
con enfermedades cardiovasculares y del trax con
oportunidad, seguridad y eciencia en el diagnstico
y tratamiento. Formar recursos humanos de alta
calidad en las especialidades involucradas, y generar
conocimiento signicativo mediante la investiga-
cin; con respeto a la dignidad humana, al medio
ambiente y en un estado de superacin continua.
Cumpliendo las expectativas de nuestros usuarios
y prestadores de servicio as como estndares de
certicacin internacional.
La visin del IMSS, se enmarca en un instituto que
transita gradual y efectivamente- hacia una estruc-
tura organizativa que le permite otorgar tres lneas de
servicios, operativamente independientes y a la vez
ecientes y ecaces, tanto en su interactuar interno
como externo, a lo cual este hospital se encuentra
alineado con la visin particular de Ser punto de refe-
rencia por la atencin mdica, oportuna y segura de las
enfermedades cardiovasculares y del trax, por formar
y capacitar profesionales tcnicos certicados en su
prevencin, diagnstico y tratamiento; y por contribuir
mediante la investigacin cientca y el humanismo
a mejorar la calidad de vida de nuestros usuarios y
personal de esta unidad mdica. Con el cumplimiento
de estndares de certicacin internacional, con el ms
alto espritu de superacin continua. Con responsabili-
dad por la preservacin del medio ambiente.
La estructura del hospital est conformada por 288
camas hospitalarias totales que incluyen unidades de
cuidados intensivos post quirrgicos adultos, pedi-
tricos y neonatales; unidad de cuidados coronarios y
respiratorio; seis salas de quirfano con bombas de
T000 LST0 ML0I ANTL LA PRCTI CA
0I ARI A 0L L0S VAL0RLS:
D de superacin continua: capacidad
para perfeccionarse continuamente en el
conocimiento, habilidad y actitud.
D innovacin permanente: bsqueda continua
de procesos y tecnologas emergentes.
D evaluacin sistmica del desempeo:
medicin objetiva y metodologa del grado de
cumplimiento de las metas.
D responsabilidad social: el compromiso de la
institucin con la comunidad.
circulacin extracorprea; cuatro
salas de hemodinamia; una sala
de electrosiologa y veintids
consultorios. Un da tpico de
trabajo en este hospital desarrolla
para los derechohabientes del
IMSS un promedio de 136 consultas
de especialidad, 20 egresos
hospitalarios, 28 atenciones en
admisin continua, 7 cirugas pro-
gramada, 3 cirugas de urgencia,
3 aplicaciones de marcapasos, 22
procedimientos de hemodinamia
diagnstica y teraputica, 2,546
estudios de laboratorio, 113 estu-
dios de Rx, 7 estudios de medicina
nuclear, 142 estudios de electro
diagnstico, 59 ecocardiogramas,
6 broncoscopas y 40 sesiones
acadmicas departamentales.
El equipo de trabajo de todo el hospital est consti-
tuido por 1,430 plazas (44 de ellas de conanza y el
resto sindicalizadas) organizadas estructuralmente
en una direccin general y cuatro direcciones de rea
(mdica, administrativa, enfermera y educacin e
investigacin). El sta de direccin est constituido
por las divisiones de calidad, epidemiologa, ingenie-
ra biomdica, jurdico y el departamento de atencin
y orientacin al derechohabiente. El Organigrama in-
cluye 4 divisiones clnicas y una divisin de auxiliares
de diagnstico y tratamiento.
Es muy importante y necesario para la UMAE contar
con capital intelectual capacitado y actualizado con
el perl necesario para dar cumplimiento a las nece-
sidades de salud de la poblacin derechohabiente,
as como para desarrollar las estrategias y objetivos
establecidos para el manejo de los riesgos y retos
identicados mediante el enfoque estratgico.
Es por esta razn que el vnculo con universidades,
hospitales pblicos y privados de todo el pas e inter-
nacionales as como los programas para la investiga-
cin, capacitacin y formacin de recursos altamente
especializados constituye una de las fortalezas que
han permitido capitalizar y difundir el conocimiento
y experiencia adquiridos.
DESCRIPCIN DEL
ENTORNO EN EL
QUE OPERA
TLN0LNCI AS
Uno de los indicadores ms importantes para medir el
desarrollo de nuestro pas es la salud de la poblacin,
ya que un individuo sano es ms productivo y con-
tribuye a alcanzar los estndares de competitividad
requeridos en la actualidad, adems de incrementar
su calidad de vida.
El desarrollo en nuestro pas ha permitido que se
incremente la esperanza de vida de la poblacin; en el
2000 las personas de 60 aos ms representaban
6.8 por ciento de la poblacin total, en el 2050 las
personas de 60 aos ms representarn el 28 por
ciento de la poblacin total del pas. Este cambio de-
mogrco implica un crecimiento de la demanda en
salud de aproximadamente entre un 6 y un 7%anual.
Los factores relacionados con la atencin a
esta creciente poblacin se ven afectados a
su vez por aspectos :
LA POBLACIN
MERCADOS
La UMAE HC 34 no slo brinda servicios a los dere-
chohabientes del Estado de Nuevo Len; sino que
se otorga apoyo para la atencin de la poblacin
derechohabiente de los otros 7 estados del pas
que conforman la regin noreste conforme a la
regionalizacin operativa institucional: Tamau-
lipas, Coahuila, Chihuahua, Zacatecas, San Luis
Potos, Durango y Aguascalientes. En estos estados
habitan ms de 10 millones de derechohabientes
del IMSS, siendo aproximadamente el 3% de esta
poblacin quienes requieren atencin mdica de
alto nivel de especializacin.
RLT0S 0L LA 0MAL
RL0IRLCCI0NAMILNT0
LN C0RT0S PLAZ0S
- Mantener la consistencia de los servicios
a pesar de los cambios.
- Mantener la cantidad de los servicios y
optimizar la capacidad instalada.
- Mantener la productividad y oportunidad
SOCIAL
- Mantener las certicaciones y
licencias de fundamento.
- Mantener la satisfaccin de
los derechohabientes.
ECONMICO
- Desarrollo de proyectos para apoyar la
eciencia en la disponibilidad de los recursos.
- Presupuesto ejercido.
- Productividad.
TLCN0L06A
- Actualizaciny/oadquisicinde latecnologa.
- Capacitacin del personal.
AM8ILNTAL
- Optimizar la estructura para la atencin.
- Residuos hospitalarios.
- Cirugas x quirfano.
- Ahorro de energa.
0LM06RFIC0
- Atencin oportuna de buena calidad
a la poblacin referida.
- Productividad.
- Oportunidad.
RILS60S 0L LA 0MAL
RL0IRLCCI0NAMILNT0
LN C0RT0S PLAZ0S
- Cambios peridicos generan
cambios de estrategias
- Modelo universal de salud.
SOCIAL
- Inspecciones para regulaciones en salud.
- Requerimientos para certicar la calidad
de nuestro servicios.
- Manejo de informacin por la poblacin.
ECONMICO
- Dependencia presupuestal de la tasa
de empleo.
- Presupuesto regulado y restringido.
- Sujeto a ley de adquisiciones.
TLCN0L06A
- Altos costo.
- Rpida velocidad de desarrollo.
AM8ILNTAL
- Hbitos de vida de la poblacin
altamente dainos.
- Migracin de ciudades.
0LM06RFIC0
- Envejecimiento de la poblacin.
- Transicin epidemiolgica (ms
enfermedades crnico degenerativas).
- Mayor sobrevida de recin nacidos por
deteccin oportuna de enfermedades
intrauterinas.
Regin del Noroeste del pas que recibe apoyo
en atencin de alta especialidad por parte
de la UMAE Hospital de Cardiologa No.34
CA0SAS 0L M0LRTL LN LL PAS
L0A0 / SLX0 M0!LRLS H0M8RLS
MLN0RLS
0L 1 AN0
- Daos respiratorios y cardiovasculares
- Malformaciones congnitas del sistema circulatorio
- Infecciones
1 A 4 AN0S - Otras causas externas de
traumatismos accidentales
- Enfermedades intestinales
causadas por infeccin
- Malformaciones congnitas
del sistema circulatorio
- Otras causas externas de
traumatismos accidentales
- Enfermedades intestinales
causadas por infeccin
- Accidentes de transporte
5 ~ 14 AN0S - Tumores malignos
- Otras causas externas de
traumatismos accidentales
- Accidentes de transporte
- Otras causas externas de
traumatismos accidentales
- Accidentes de transporte
- Agresiones
15 ~ 29 AN0S - Accidentes de transporte
- Tumores malignos
- Otras causas de traumatismos
- Otras causas externas de
traumatismos accidentales
- Accidentes de transporte
- Agresiones
30 A 59 AN0S - Tumores malignos
- Diabetes mellitus
- Enfermedades del hgado
- Enfermedades del hgado
- Diabetes mellitus
- Tumores malignos
A00LT0S
MAY0RLS
- Diabetes melitus
- Enfermedades del corazn
- Tumores malignos
- Enfermedades del corazn
- Diabetes mellitus
- Tumores malignos
Fuente : INEGI
0I A6N0STI C0S MS FRLC0LNTLS 0L ATLNCI 0N
LN LA C0NS0LTA LXTLRNA 0L LA 0MAL HC 34
Cardiopata isqumica Arteroesclerosis perifrica
Malformaciones congenitas de los
tabiques cardaco
Cardiopata isqumica aguda
Aterosclerosis cardaca Enfermedad isqumica crnica
Asistencia y ajuste de dispositivos implantados Malformacin congnita del corazn
Trastornos venosos Tumor maligno de bronquios o pulmn
Fuente: SIMO UMAE HC34
0I A6N0STI C0S MS FRLC0LNTLS 0L
H0SPITALI ZACI 0N LN LA 0MAL HC 34
- Demogrcos: ms enfermedades crnico-
degenrativas en una poblacin creciente de adultos
mayores y mayor sobrevida por deteccin y trata-
miento oportuno de las enfermedades.
- Ambientales: hbitos alimenticios y costumbres
dainos para la salud as como el impacto al medio
ambiente con los desechos producto de la operacin.
- Econmicos: la demanda de la atencin a la salud
de pacientes de la tercera edad cuesta aproxima-
damente cinco veces ms que los pacientes que
estn entre los 24 y 35 aos, los servicios institu-
cionales dependen del presupuesto vinculado a la
tasa de empleo.
- Tecnolgicos: la velocidad de desarrollo de la
tecnologa es alta y con altos costos.
- Sociales: actualizar y documentar permanentemente
el desempeo del hospital para certicaciones de ca-
lidad, manejo de informacin por los medios masivos
de comunicacin y la poblacin cambiante.
A su vez, la UMAE representa en el Estado de Nuevo
Len el hospital de eleccin para pacientes con en-
fermedades de corazn y trax que requieren manejo
de alta especialidad y que son enviados mediante
un proceso de referencia a partir del segundo nivel
representado por los Hospitales Generales de Zona
No. 4, No. 6, No. 17 y No. 33 en el Estado de Nuevo
Len; y de tercer nivel representado por la UMAE
No. 25 (Hospital de Especialidades), la UMAE No. 23
(Hospital de Ginecologa y Obstetricia) y la UMAE No.
21 (Hospital de Traumatologa).
Otro grupo de impacto lo conforman los apoyos
otorgados a los pacientes referidos de la Secretara
de Salud, Hospital Universitario y Hospitales privados
mediante diferentes tipos de convenios.
CLI LNTLS
Esta UMAE ofrece alternativas de tratamiento y
resolucin a las enfermedades que originan la mayor
proporcin de muerte y enfermedad a la poblacin de
la regin noreste del pas; determinados por el estilo
de vida y otros factores predisponentes de riesgo
tales como los hbitos alimenticios, sedentarismo o
complicaciones relacionadas con la diabetes mellitus.
En las etapas iniciales de la vida (menores de un ao
y hasta los 4 aos en la poblacin femenina); las
malformaciones congnitas del sistema circulatorio
representan una de las principales causas de muerte.
De igual manera, las enfermedades del sistema car-
diovascular ocasionan la muerte los adultos mayores
incrementando su incidencia a partir de los 30 aos
con la diabetes mellitus como causa desencadenante
de las complicaciones cardiovasculares. Esta deman-
da creciente de servicios se vincula directamente con
las causas ms frecuentes de atencin en los proce-
sos de la consulta externa, admisin continua, hos-
pitalizacin y auxiliares de diagnstico y tratamiento.
- Redireccionamiento en cortos plazos: ante lo
cual mantener la calidad, seguridad, ecacia
y eciencia de los servicios atendiendo a la
demanda creciente de la comunidad derecho-
habiente con procesos altamente especializados
y cumpliendo con la normatividad ocial e
institucional se convierte en un reto en el que
las estrategias de desarrollo fundamentadas en
el anlisis permanente del comportamiento de
los procesos estratgicos, respaldados por el alto
nivel de compromiso, capacitacin y especiali-
zacin del personal son un factor determinante
para el cumplimiento de los objetivos estableci-
dos en la planeacin.
que la competencia abierta con otros sectores como
el privado ser una realidad en un Modelo de Sistema
nico de Salud. El fortalecer la viabilidad nanciera
como estrategia competitiva permitir mantener el
ciclo eciente de nanciamiento para continuar con
el otorgamiento de servicios de alta calidad en un
contexto en el cual el nivel de conocimiento de la po-
blacin respecto a la calidad de los Servicios de Salud
que deber recibir, le va permitiendo elegir aquellos
servicios que cubran sus necesidades y expectativas.
PR000CT0 / SLRVI CI 0
Ante los requerimientos de salud de la poblacin y la
disponibilidad de recursos humanos altamente com-
prometidos en un entorno de tecnologa de vanguardia,
los servicios de la UMAE 34 son otorgados mediante la
aplicacin de cinco procesos clave incluyendo servicios
de apoyo de diagnstico y tratamiento:
C0NS0LTA LXTLRNA
Pacientes ambulatorios adultos y peditricos referidos
con diagnsticos de enfermedades cardiovasculares
y de pulmn complejos y de difcil solucin. Los prin-
cipales motivos de atencin son la cardiopata is-
qumica (infarto o angina de pecho), malformaciones
congnitas del corazn, aterosclerosis, colocacin
o ajuste de dispositivos implantados (marcapasos),
trastornos venosos y trastornos del sueo.
A0MI SI 0N C0NTI N0A
Los pacientes referidos de segundo nivel o de la
consulta externa son recibidos a travs de Admisin
Continua, en donde son valorados de inmediato y
si se conrma la competencia de la UMAE para su
atencin se trasladan al servicio o rea hospitalaria
denitiva. La ruta crtica de los pacientes puede ser
atencin hemodinmica, quirrgica, internamiento
hospitalario o refrencia a otra unidad. El compromiso
El Instituto Mexicano del Seguro Social otorga
servicios a ms de 40 millones de mexicanos, y
es la institucin de salud ms grande de Amrica
Latina que sirve a trabajadores regido por la
Ley del Seguro Social. Su participacin en el
mercado est claramente definida y orientada a
este tipo de poblacin asegurada o beneficiaria
de la regin noreste de nuestro pas, conforme
a la regionalizacin operativa institucional en el
esquema actual del Sistema de Salud Mexicano.
plejidad) mediante los proceso de referencia-contra
referencia que interrelacionan dichos niveles como
un sistema con el objetivo de brindar una atencin
integral. Por lo tanto, en el sistema de Atencin M-
dica del IMSS las unidades de tercer nivel de atencin
no cuentan con poblacin adscrita ja, sino que
otorgan servicios a aquella poblacin referida por el
segundo nivel de atencin mdica para la resolucin
de problemas de salud.
El enfoque estratgico de la poltica del IMSS ac-
tualmente est conformado por tres ejes rectores,
los cuales buscan atender los retos del quehacer
institucional y pueden circunscribirse como:
- Mejorar la percepcin de los servicios por
nuestros derechohabientes.
- Incrementar los ingresos y lograr un gasto
ms eciente y transparente para garantizar la
viabilidad nanciera de largo y mediano plazos.
- El pas est viviendo actualmente una transicin
hacia un esquema unicado de prestacin de
servicios de salud.
Esta UMAE se constituye como un elemento operativo
de dicho plan estratgico, con el compromiso de
trasladar a la operacin de sus servicios aquellos
DESCRIPCIN
DEL MODELO DE
NEGOCIO
C0MPLTLNCI A
Con una inversin en equipamiento de 100 mi-
llones 984 mil pesos para la atencin a la salud,
y una plantilla de 180 mdicos especialistas y
subespecialistas, 545 enfermeras especialistas y
generales, personal paramdico y administrativo
se ha desarrollado la tecnologa para llevar a cabo
procedimientos de alto nivel de complejidad tales
como ciruga cardiovascular (incluyendo trasplantes
de corazn), angioplasta trasluminal percutnea
para la deteccin y tratamiento de enfermedades
del corazn y arterias perifricas tales como infarto
del miocardio, y obstrucciones en arterias cartidas,
renales e iliacas (extremidades inferiores), as como
cateterismos cardacos y endoscopas.
elementos y proyectos que
competen al mbito del tercer
nivel de atencin; agregando a su
vez aquellos aspectos del entorno
propio identicados mediante el
anlisis estratgico para conso-
lidar internamente los objetivos
y las metas que le coneren sus
ventajas competitivas resumidas
en la eciencia en los procesos
y liderazgo en la aplicacin de
procedimientos vanguardistas, la
integracin de un equipo regional
multidisciplinario para la atencin
de pacientes graves con alta
inestabilidad y la generacin de
conocimiento y tecnologa en
procedimientos cardiovasculares
y del trax. Esta aplicacin ha
permitido mantener los servicios
institucionales en el liderazgo en
un mercado cambiante nacional
e internacional (dada la apertura
del turismo en salud del cual,
como ciudad fronteriza; tarde o
temprano podra disponer) en el
es dar atencin inmediata en la admisin, establecer
el manejo antes de 3 horas y darlo de alta del servi-
cio con oportunidad.
CI R06 A
El paciente quirrgico es intervenido con opor-
tunidad conforme a los protocolos de seguridad.
El postoperatorio se lleva a cabo en la Unidad de
Cuidados Intensivos Postquirrgicos y posterior a
6R0P0S 0L INTLRLS SATISFACT0RLS
Pacientes con enfermedades
cardiovasculares y de trax con
alto nivel de complejidad en la
Regin Noreste del Pas
- Atencin oportuna y con calidad por mdicos espcialista
- Reincorporacin de los pacientes a su entorno
con calidad de vida
- Informacin sobre su padecimiento, prnstico
y ciudados generales
- Trato digno y atencin ecaz
Familiares de los pacientes
hospitalizados
- Informacin clara y suciente sobre el padecimiento,
pronstico y cuidados generales del paciente
Comunidad - Atencin oportuna y con calidad por mdicos
altamente capacitados
- Reincorporacin de los pacientes a su entorno
con mejor calidad de vida
Sector Salud Instituciona - Informacin sobre productividad, morbilidad y
mortalidad de la poblacin de la Regin Noreste de
la Repblica Mexicana
Hospitales Generales de Zona
que reeren a sus pacientes
para recibir atencin
- Atencin resolutiva para el problema motivo de envo
del paciente
- Educacin para el manejo y cuidados generales del
paciente posteriores al alta
Universidades e Instituciones
de Salud
- Enseanza tutorial por especialistas expertos en el
mbito de la cardiologa, anestesiologa, neumologa,
angiologa y cardiociruga
- Amplio campo clnico en la especialidad
Proveedores - Acuerdos sobre necesidades y requisitos en los insumos
para mantener una relacin de mutuo benecio
Personal de la UMAE - Fuente de trabajo y desarrollo econmico y profesional
para los trabajadores y sus familias
su estabilizacin, se traslada
a hospitalizacin para ser dado
de alta y continuar su manejo
en su Unidad de adscripcin en
el seundo nivel de atencin.

H0SPITALI ZACI 0N
Pacientes adultos, peditricos y
neonatos con los diagnsticos
La atencin en la UMAE
representa el ltimo
eslabn de una cadena
de valor que inicia en el
primer nivel de atencin...
... (unidades de medicina familiar) en el Estado de
Nuevo Len y regin noreste del pas (que atiende
aprox. al 85%de los derechohabientes en aspectos
de educacin, prevencin, promocin y proteccin de
la salud) y del segundo nivel (atiende aprox. al 12%de
la poblacin asegurada en las especialidades bsicas
como pediatra, ciruga general, ginecologa y medi-
cina interna) a travs de los cuales uye la atencin
al tercer nivel (atencin aprox. al 3%de la poblacin
asegurada con padecimientos de alto nivel de com-
ms frecuentes de aterosclerosis perifrica, cardiopa-
ta isqumica aguda, enfermedad isqumica crnica
cardaca, malformaciones congnitas del corazn,
tumores malignos de bronquios o pulmn y defectos
del tabique ventricular del corazn. El cuidado inte-
gral de enfermera es vital en esta etapa y consiste
en la atencin a los pacientes aplicando un riguroso
control del registro clnico y tratamiento, evaluando
los procedimientos bsicos y especiales. Los procesos
clave, se desempean mediante la coordinacin y el
compromiso de los procesos de apoyo teraputico as
como administrativos tales como abasto, personal,
conservacin y nanzas.
FACT0RLS CLAVL 0L LXIT0
- C0LT0RA 0R6ANI ZACI 0NAL 0RI LNTA0A A LA I NN0VACI 0N
Y LA ML!0RA C0NTI N0A. Inicia en la induccin y se retroalimenta
mediante evaluacin y retroalimentacin permanente. Respaldada
con el Premio IMSS a la Calidad 2004, Premio IMSS a la Calidad 2009;
el Premio Baxter al Liderazgo de la Alta Direccin 2005, Distinto H en
2008, recerticacin por el Consejo de Salubridad General con vigencia
a 2012, certicados con el Modelo ISO 9001:2000 a partir de 2007 siendo
recerticados con ISO 9001: 2008 en junio de 2010 y marzo de 2011
- A0MI NI STRACI 0N LFI CI LNTL 0L LA TLCN0L06 A. Tecnologa
del equipamiento: analisis del costo benecio y generacin de alianzas
con proveedores que permitan mantener los avances tecnolgicos a un
costo razonable de los servicios. Tecnologa de la informacin: registro,
anlisis y disponibilidad oportuna de la informacin requerida en todos
los niveles organizacionales, institucionales y nacionales para favorecer
la toma de decisiones en aspectos de salud de la poblacin y uso
eciente de los recursos. Tecnologa del conocimiento: documentacin
y registro de los avances y logros en la aplicacin de los conocimientos,
la participacin en foros, congresos, sociedades mdicas para dar el
benecio de su aplicacin en otras organizaciones y aprender siempre
de las experiencias exitosas.
- VI SI 0N 0L PLRMANLNCI A A LAR60 PLAZ0.
(S0STLNTA8I LI 0A0) Visualizando permanentemente la dinmica de
los riesgos en el entorno y administrando las estrategias para la limitar
el impacto ambiental de la operacin, refrendando permanentemente
el compromiso con la comunidad con estrategias que permitan vivir a
travs de los valores el cuidado del ambiente .
FACT0RLS CLAVL 0L LXIT0
La identicacin y conocimiento respecto a las necesidades de los
grupos de inters (pacientes, familiares, comunidad, sector salud,
hospitales referentes, universidades e instituciones e salud, proveedores
y el propio personal de la UMAE) ha pemitido desarrollar y consolidar
estrategias determinantes para el apego de los usuarios a los servicios
de este hospital.
PR0P0LSTA 0L VAL0R
Con un total de 35,932 consultas externas, 8,082
egresos hospitalarios y 2,408 cirugas de alta
especialidad durante 2010, los servicios de salud
otorgados han propiciado una mejor calidad
de vida de la poblacin derechohabiente con
enfermedades complicadas del corazn y trax
que requieren servicios de alto costo y nivel de es-
pecializacin en la regin noreste de la Repblica
Mexicana ofreciendo una alternativa de trata-
miento y resolucin a las enfermedades que origi-
nan la mayor proporcin de muerte y enfermedad
a la poblacin de la regin dado el estilo de vida y
los factores predisponentes de riesgo de los que ya
hemos hablado previamente. La atencin integral
LSTA00 P08LACI 0N
T0TAL
P08LACI 0N
ASL60RA0A I MSS
P08LACI 0N
3LR. NI VLL
N0LV0 LL0N 4199292 2925391 87762
TAMA0LIPAS 3024238 1595514 47865
C0AH0ILA 2495200 1715992 51480
CHIH0AH0A 3241444 1715992 51480
00RAN60 1509117 621622 18649
SAN L0IS P0T0S 2410414 981548 29446
A60ASCALILNTLS 1065416 612156 18365
T0TAL 17945121 10168215 305047
FUENTE: INEGI CENSO 2005 www. imss.gob.mx Datos enero-abril 2010
otorgada incluye la educacin del paciente y el
familiar para el cuidado post egreso y la sobrevida,
la identicacin de los factores de riesgo y la entrega
de los medicamentos necesarios para el tratamiento
mdico as como la informacin suciente para dar
continuidad a la atencin mdica en el segundo nivle
de atencin. A la par de este desarrollo tecnolgico
se han formado en este hospital 14 generaciones de
personal de salud con los conocimientos necesarios
para implementar o dirigir nuevas unidades de
atencin en enfermedades cardiovascuares y del
trax en otros estados de la repblica; de igual
manera ha contribuido a la formacin de mdicos
generales, especialistas y subespecialistas en el
RLC0RS0S CAPACI 0A0 CLAVL APLI CACI 0N 0L LA VLNTA!A C0MPLTITI VA LSTRATL6I A
I MPACT0
- Personal capacitado en
procedimientos de alto nivel
de complejidad integrado en
equipos multifuncionales de
alto desempeo
- Equipamiento especializado
como angigrafo, inyector de
medio de contraste, polgrafo.
- Atencin inmediata al
paciente con infarto agudo del
miocardio mediante Programa
de Angioplasta Primaria
- Alta temprana del paciente, o bien; procedimiento ambulatorio
bajo anestesia local
- Morbi - mortalidad menor al 1%
- Pioneros en el programa de angioplastia coronaria primaria en el
infarto agudo del miocardio que ahora se realiza en varios pases
de Amrica Latina.
- Menor costo que procedimiento convencional
- Uso eciente de recursos que permite la atencin de grandes
volmenes de pacientes
- Programa de atencin disponible las 24 horas del da, los 365
das el ao para la atencin oportuna del paciente con infarto del
miocardio y con aplicacin exitosa en otros vasos sanguneos.
- Oportunidad en
la atencin
- Eciencia en los
servicios
- Equipos de alto desempeo
- Coordinacin interinstitucional
para la ejecucin ecaz
del procedimiento
- Equipamiento especializado y
capacidad tcnica del personal
- Coordinacin interinstitucinal
entre equipos de alto
desempeo para la ejecucin
del transplante cardiaco
- Procedimientos para procuracin de corazn a distancia para
transplante cardaco, con un radio de 1000 kilmetros.
- Investigacin,
innovacin y
desarrollo en
tecnologa
- Desarrollo de
profesionales
de alto perl
- Tecnologa en Equipamiento y
en desarrollo de competencias
- Experiencia en ciruga de
malformaciones congnitas
del aparato cardiovascular en
recin nacidos
- Programa de cateterismo cardaco ambulatorio que evita
la hospitalizacin
- Ciruga de conducto arterioso sin sonda torcica en nios
- Ciruga cardaca exitosa en nios menores de 10 kg de peso.
- Desarrollo en
innovacin y
tecnologa
- Desarollo de
capacidad
profesional
- Tecnologa en Equipamiento y
en desarrollo de competencias
- Ciruga de revascularizacin en
el paciente infartado
- Alta resolutividad en procedimientos quirrgicos cardiovasculares
en la poblacin derechohabiente con bajas tasas de mortalidad
- Eciencia
administrativa
- Desarrollo de
profesionales
- Software y hardware para el
manejo de la informacin
- Administracin eciente
de los recursos
- Eciencia y disponibilidad de los recursos para garantizar el
servicio a los derechohabientes que lo soliciten
- Administracin
eciente de los
recursos
mbito que acuden para recibir diferentes tipos de
adiestramientos en aplicacin de procedimientos de
alta tecnologa gracias a los convenios interinstitu-
cionales, nacionales e internacionales establecidos
con otras organizaciones de salud.
CAPACI 0A0LS 0R6ANIZACI 0NALLS CLAVL
0L AC0LR00 A LAS LSTRATL6I AS
El desarrollo y aplicacin de la tecnologa en enferme-
dades cardiovasculares y del trax se ha fortalecido
mediante la conformacin de equipos de alto desempe-
o en procedimientos complejos de alta incertidumbre
(una atencin de un paciente, nunca es igual a otra y
PR06RAMA 0L ATLNCI 0N AL PACI LNTL
C0N I NFART0 AL MI 0CAR0I 0
Este programa involucra la capacitacin y coordina-
cin con los mdicos referentes del 2o. nivel para el
envo oportuno de los pacientes diagnosticados (mejor
pronstico en los pacientes que son referidos antes de
6 hrs. de iniciados los sntomas del infarto). Se requiere
una perfecta coordinacin del equipo de trabajo inte-
grado por camilleros, enfermeras, tcnicos y mdicos
intervencionistas de tal manera que puedan iniciarse
los procedimientos en menos de una hora del arribo
del paciente a este hospital. El equipo de atencin se
encuentra disponible las 24 hrs. los 365 das del ao
desde el 1 de julio de 1997. Se han establecido criterios
mdicos de inclusin para los pacientes con esta
modalidad teraputica fundamentando el manejo en
la aplicacin de las Guas del American College (linea-
miento mundial al respecto). Como ciclos de mejora en
este proceso y producto de la experiencia obtenida en
la tecnologa implementada, se ha extendido la apli-
cacin del procedimiento de angioplasta al benecio
de otras arterias como son las cartidas, renales e
iliacas. Este programa representa una alternativa a la
representa una gran cantidad de
variables que deben ser considera-
das en cada proceso de atencin) .
La disponibilidad de recursos para
consolidar la misin se ha man-
tenido gracias a la administracin
eciente de los recursos, lo cual
benecia a una mayor cantidad de
derechohabientes. La interaccin
entre los recursos y su eciente
administracin prermiti identicar
y desarrollar las siguientes capaci-
dades clave con las consecuentes
ventajas competitivas:
ciruga cardiaca en donde los benecios se traducen
desde diferentes perspectivas trascendentes como
son el menor costo de la atencin, menos das de
hospitalizacin para el paciente, y pronta reintegracin
a la vida laboral y familiar.
PR06RAMA 0L
TRASPLANTL CAR0 AC0
El primer trasplante cardiaco en
este hospital fue realizado el 20
de Noviembre de 1997. Hasta este
momento se han realizado 44 trasplantes cardacos
con una tasa de sobrevida de un ao en el 82% de
los casos lo cual es una situacin aceptable a nivel
mundial. Comparado con los hospitales de la regin, la
productividad de trasplante cardiaco de este hospital
es de 3:1. El manejo de los esquemas de inmunosu-
presin y las tasas de reintegracin laboral superiores
al 60% coloca a este programa en el mismo nivel que
cualquier centro de trasplante cardaco en el mundo.
El programa ha facilitado la capacidad de retornar las
actividades cotidianas una vez que el paciente se tras-
planta y adquiere una independencia fsica y funcional.
CI R06 A 0LL RLCI LN NACI 00 C0N MALF0RMACI 0
NLS C0N6LNITAS 0LL C0RAZ0N
Actualmente el 1% de la poblacin mundial nace con
una cardiopata congnita (formacin anormal del
corazn o sistema cardiovascular); slo una tercera
parte son diagnosticados y pocos de ellos tienen la
oportunidad de una ciruga correctiva o paliativa. En
proporcin al crecimiento poblacional, la incidencia
en los casos de malformaciones se ha incrementado
siendo las ms frecuentes las cardiopatas ducto-de-
pendientes, representando los casos quirrgicos para
este hospital una oportunidad de vida o bien; mejor
calidad en la sobrevida de los pequeos pacientes
diagnosticados e intervenidos. La resolucin de estas
enfermedades en edades tempranas, evita someter al
paciente a procedimientos quirrgicos mltiples con
las consecuencias econmicas, fsicas y psicolgicas
que esto conlleva para el paciente y su familia. Hasta
2009, la mortalidad mundial en este tipo de proce-
dimientos se encontraba entre el 5 y el 8%, siendo el
indicador nacional del 12 al 16%. La experiencia en la
realizacin de dichos procedimientos en este hospital,
ha permitido contener la mortalidad en 8.63%con
3.3 das promedio de estancia hospitalaria. Neonatos.
De enero de 2008 a Mayo de 2010 se han atendido
157 casos de recin nacidos con malformaciones con-
gnitas cardiovasculares siendo 101 bebs mayores
de 3Kg. (65.5%), 49 bebs (31%) menores de 3 Kg. y
an 7 bebs (4.5%) manores de 2 Kg. Este resultado
reeja tambin una atencin integral coordinada
con los hospitales de ginecologa y obstetricia en el
proceso de atencin desde el nacimiento del beb.
CI R06 A CAR0I 0VASC0LAR
Este tipo de atencin quirrgica integral de alta
especialidad va dirigida a pacientes adultos mayores
de 15 aos de edad con enfermedades cardiovascu-
lares y del trax. Algunas cirugas que se realizan con
mayor frecuencia son: revascularizacin miocrdica,
prtesis aortica, prtesis mitral, prtesis mitroaortica.
La ciruga de revascularizacin coronaria, a pesar
del impacto de los procedimientos de cardiologa
intervencionista contina siendo la ciruga que se
realiza con mayor frecuencia, en congruencia con
la nueva directriz de la ciruga. El desarrollo de la
ciruga de revascularizacin miocrdica a corazn
latiendo persigue suprimir el elemento de mayor
invasividad (la bomba de circulacin extracorprea)
y se sita como elemento medular de la ciruga de
esta dcada demostrando la posibilidad de reducir
costos (uso de sangre, das hospitalizacin, insumos)
menores complicaciones neurolgicas, entre otras.
La principal fortaleza del departamento de ciruga
es la prctica continua del procedimiento (el
alto volumen de casos quirrgicos efectuados) ya
que constituye el elemento indispensable para el
desarrollo de conocimientos, habilidades y destrezas
durante la formacin de nuevos profesionales de
la especialidad as como tcnicos y enfermeras
integrantes del equipo de profesionales.
C0ST0S
La implementacin de estrategias en el ejercicio
presupuestal ha permitido contener los costos de
operacin en los procedimientos que ms impactan
al presupuesto (80 / 20) y generar benecios a un
mayor nmero de derechohabientes, siempre bajo
el contexto de la normativa institucional y el apego a
las lneas de transparencia. El gran reto ha sido otor-
gar los mximos benecios a los derechohabientes
con seguridad en los procedimientos, en funcin a
mdica, administrativa y de enfermera. Esta estrecha
coordinacin ha permitido el ptimo aprovechamien-
to de los recursos y la disponibilidad de los mismos.
Propiciar una imagen institucional digna para los
derechohabientes es otro de los factores importantes
considerados dentro del ejercicio presupuestal,
implementado mediante un proyecto arquitectnico
de inversin en infraestructura que ha permitido
mantener en ptimas condiciones las instalaciones a
lo largo de 16 aos. La ejecucin considera la estruc-
tura para el cuidado del medio ambiente mediante el
control de los residuos biolgico infecciosos y residuos
peligrosos; y el ahorro de uidos y energticos me-
diante el uso de tecnologa solar.

Cualquier inversin resultara infructuosa si no se
complementa con la capacitacin para el fomento
de una cultura de calidad y competitividad, lo cual
se ha logrado a travs de la implantacin del Modelo
de Competitividad, Efectividad y Resultados Insti-
tucionales (MOCERI), implantacin del Sistema de
Gestin de la Calidad ISO 9001:2008, la certicacin
por el Consejo de Salubridad General con vigencia
a febrero de 2012 y la participacin en el Premio
Nacional de Calidad.
ESTRATEGIAS
DEL NEGOCIO

La informacin del entorno mediante el proceso
de planeacin ha permitido alinear las estrategias
de cada nivel que garantizan la competitividad y la
sustentabilidad hasta hacerse operativas mediante
la aplicacin de diferentes planes, y programas de
atencin de manera que cumplan con las necesidades
detectadas en el entorno y con los requerimientos de
atencin para los derechohabientes.
los recursos disponibles y optimi-
zando el cuidado de los mismos.
En un hospital de este tipo con
procedimientos de alto nivel de
complejidad; el mayor gasto
lo constituyen los servicios de
ciruga y hemodinamia a travs
de los cuales se otorga el mayor
benecio a la poblacin. El an-
lisis estratgico para identicar y
priorizar el equipamiento ptimo
es una fortaleza que permite
mantener la eciencia de los
procesos y evitar la subrogacin
de servicios; lo cual indudable-
mente incrementa los costos de
atencin y reduce en este caso
el nmero de derechohabientes
beneciados.
El control sobre los insumos; par-
ticularmente el uso de medica-
mentos; es otro factor que permite
contener los costos de operacin
y que se lleva a cabo mediante
la interaccin de los procesos
que ejecutan en equipo el rea
ASPECTOS
SIGNIFICATIVOS
DE LA EJECUCIN
La capitalizacin del conocimiento generado ha im-
pactado en los factores crticos de xito permitiendo
alcanzar un alto nivel de competitividad. La tabla
adjunta representa las mejoras implementadas y la
fecha de inicio de cada programa cuya consolida-
cin se ha logrado con el paso de los aos.
ANLI SI S 0LL LNT0RN0
VARI A8LL RI ESGOS RLT0 LSTRATL6I AS
P0LTI C0 - Cambios sexenales generan
cambios de estrategias.
- Variaciones fuertes en cortos
plazos (sexenio).
- Papel regulador del sindicato.
- Modelo Universal de Salud.
- Mantener la consistencia de los servicios
a pesar de los cambios polticos.
- El sindicato como aliado.
- Mantener la calidad de los servicios y
optimizar la capacidad instalada.
- Proyectos que respondan a las
necesidades de la poblacin.
- Sesiones de acuerdos sindicales para
negociacin.
- Oportunidad en la atencin solicitada.
- Capacitacin continua del personal.
SOCI AL - Inspecciones para regulaciones en
salud (licencias).
- Requerimientos para Certicar la
calidad de nuestros servicios.
- Manejo de informacin por
la poblacin.
- Mantener las certicaciones y liencias
de funcionamiento.
- Mantener la satisfaccion de los
derechohabientes
- Cumplir con los requerimientos para
mantener licencias de funcionamiento.
- Cumplir con los requisitos del Consejo de
Salubridad General.
- Aplicacin del Sistema de Gestin de la
Calidad en Salud (MOCERI, ISO 9001 :2008).
- Contacto directo mediante sistemas de
Atencin y orientacin al derechohabiente
ECONMI CO - Dependencia presupuestal de la
tasa de empleo.
- Presupuesto regulado y restringido.
- Sujetos a ley de adquisiciones.
- Desarrollo de proyectos para apoyar la
eciencia en la disponibilidad
de los recursos.
- Subrogacin de servicios y equipamiento
para garantizar el otorgamiento de altos
niveles de tecnologa a bajos costos.
- Programa de control de antibiticos.
- Manejo de microdosis.
- Programa de ahorro de energticos.
- Ciruga de mnima invasin.
TLCN0L06 A - Altos costos.
- Rpida velocidad de desarrollo.
- Actualizacin y/o adquisicin
de la tecnologa.
- Capcitacin del personal.
- Subrogacin de servicios y equipamiento
para garantizar el otorgamiento de altos
niveles de tecnologa a bajos costos.
- Programa de capacitacin al personal.
AM8I LNTAL - Hbitos de vida de la poblacin
altamente dainos.
- Migracin a las ciudades.
- Optimizar la estructura para la
atencin.
- Oportunidad en la Atencin.
- Programas de ciruga de mnima invasin.
- Programa de Atencin al Infarto Agudo del
miocardio mediante Angioplasta primaria.
0LM06RFI C0 - Envejecimiento de la poblacin.
- Transicin epidemiolgica
(ms enfermedades crnico
degenerativas).
- Mayor sobrevida de Recin Nacidos
por deteccin oportuna de de
enfermedades intrauterinas.
- Atencin oportuna de buena calidad a
la poblacin referida.
- Programa de Atencin al Infarto agudo del
miocardio mediante Angioplasta primaria
- Ciruga de revascularizacin.
- Ciruga cardiovascular del recin nacido
con malformaciones congnitas.
LSTRATL6IAS INN0VA00RAS 08!LTIV0 C0N0CIMILNT0 6LNLRA00
1996 Clinica de Marcapaso Garantizar la calidad de vida mediante la
monitoria y cuidados de su generador
de marcapaso
La evalucaion de los pacientes portadores de
marcapaso, eciencia de las tecnicas de instalacion
de MCP
1996 Clinica de Valvuloplastia Garantizar la funcionalidad de las
prtesis implantadas
La evaluacion de los pacientes, eciencia de las
tecnicas de intervencionismo, utilizacion de ultimas
tecnologias en insumos y equipo de intervencionismo
1997 Clinica de Trasplante Procurar rganos y fomentar la recepcin
tica y adecuada
Empleo de nuevas tecnicas quirurgicas, utilizacin
de tecnologia de nueva generacin tanto en insumos
como en equipo
2000 Clinica de Sueo Incorporar al asegurado ala vida laboral
posterior a un evento de apnea de sueo
Tecnologias en medicamentos, insumos y equipo
2004 Programa de Control de antibiticos
de amplio espectro
Optimizar los recursos y disminuir las
resistencias bacterianas en los pacientes
Medicina basada en evidencia, conocimiento en la
resistencia bacteriana
2006 Equipo de Terapia Intravenosa Prevencin de las infecciones por
bacteremias y abatimiento de costos por
empleo de tecnicas tradicionales
Comportamiento de las infecciones relacionadas
con accesos vasculares, utilizacion de insumos de
materiales de ultima generacion y su ecientizacin
2005 Implantacin del Sistema de Gestin
de Calidad
Mejorar y estandarizar cada uno de los
procesos sustantivos de la unidad
Organizacin de la informacin del conocimiento,
cultura de la calidad, mejora continua y
estandarizacion de los procesos
PR0CL0IMILNT0S INN0VA00RLS 08!LTIV0 C0N0CIMILNT0 6LNLRA00
1997 Angioplasta transluminal coronaria
(nico en la Repblica Mexicana)
Mejorar la oxigenacin en corazn La evolucin de los pacientes, eciencia de las
tecnicas de intervencionismo, utilizacin de ltimas
tecnologas en insumos y equipo de intervencionismo
1998 Angioplasta renal Mejorar la perfusin en el rin La evolucin de los pacientes, eciencia de las
tcnicas de intervencionismo, utilizacin de ltimas
tecnologas en insumos y equipo de intervencionismo
1998 Terapia percutnea en
vasos perifricos
Mejorar la perfusin en los vasos perifricos Metodologa y tecnologa en material y equipo
2000 Angioplastia aorto iliaca Mejorar la perfusin de extremidades
inferiores
La evolucin de los pacientes, eciencia de las
tcnicas de intervencionismo, utilizacin de ltimas
tecnologas en insumos y equipo de intervencionismo
2001 Cateterismo ambulatorio Disminucin de costo por estancia
hospitalaria con ventaja de reincorporar al
paciente a su vida familiar y laborarl
Metodologa y tecnologa en material y equipo
2004 Terapia percutnea en ciruga de
malformaciones congnitas
de corazn
Mejorar la oxigenacin y calidad de vida
en recin nacidos con malformacin
es congnitas
Metodologa y tecnologa en material y equipo
2005 Sistema de administracin del
Expediente Clnico Electrnico
Mejorar y asegurar la administracin
responsable de las notas mdicas tanto en
la consulta externa de especialiadidades y
admisin continua como en hospitalizacin,
incluyendo notas hospitalarias, de ingreso y
egreso, evolucin, interconsulta y alta
Control y disponibilidad de la informacin
del expediente
2005 Sistema de Imagenologa Consulta del banco de imagenes diagns-
tica, abatimiento de costos por revelado
Metodologa y tecnologa en material y equipo
2006 Sistema de CILAB Consulta del banco de resultados de
estudios de laboratorio
Metodologa y tecnologa en material y equipo
RESULTADOS
- El ndice de satisfaccin de los derechohabientes se
ha mantenido por arriba del 95% siendo la unidad
mdica de alta especialidad que menos quejas de
usuarios genera en la regin.
- El programa de uso eciente de los recursos permite
el control de las infecciones, la ejecucin de los
procedimientos programados y mantener el abasto
completo del 100%de las recetas expedidas a los
pacientes entre otros benecios.
- Lacomunicacinentrelasreasdeatencin ylasde
apoyohapermitidoel usoecientedelosrecursos
parabrindar atencinaunapoblacincreciente; con
enfermedadescadavez mscomplicadas, atendidos
conprocedimientosdealtatecnologacuyoresultado ha
permitidosureintegracinalavidafamiliar ylaboral.
- Los servicios se mantienen con altos niveles de
calidad y satisfaccin para los derechohabientes
con un promedio mensual de 2,994 consultas, 674
egresos hospitalarios, 612 valoraciones en admisin
continua y 201 cirugas de alta especialidad, adems
de muchos otros procedimientos.
- La implementacin de avances tecnolgicos en la
atencin mdica de alto nivel es el resultado de un
equipo competente, altamente comprometido con su
quehacer y con los derechoha-
bientes, que se encarga adems
de capacitar y formar a nuevos
recursos para la salud.
- Laparticipacinsistemticaen
procesos queevalanlaconsis-
tenciadel Sistemade Gestindela
Calidadenestehospital ha favo-
recidoel desarrollo de unacultu-
radecalidad enel personal y una
actituddeprevencin, seguridad,
cumplimientode lanormatividad
y respuestaal retoenbeneciode
los derechohabientes.
Premio Nacional de Cal idad 2011
Organizaciones Ganadoras
Diseo: www.latexdesign.com
Se termin de imprimir en el mes de marzo de 2012
en los talleres de Artes Grcas Condesa en la Ciudad
de Mxico, D.F. La edicin consta de dos mil quinien-
tos ejemplares. Hecho en Mxico
Instituto para el Fomento a la Calidad Total, A.C.
Salvador Novo No. 31, Col. Barrio Sta. Catarina
Del. Coyoacn, C.P. 04010 Mxico, D.F.
Tel. (55) 56.61.61.99
www.competitividad.org.mx