TEODULO GERARDO LAZARO AQUINO ID: UD23581HSO31899

NOMBRE DEL CURSO: SOCIAL POLICIES

ATLANTIC INTERNATIONAL UNIVERSITY HONOLULU, HAWAII WINTER 2013

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La gestin de programas sociales: El caso de los Centros de Estimulacin Temprana para nias y nios de 0 a 3 aos y estimulacin prenatal a madres gestantes PICED

PRESENTACION El Gobierno Regional Junn a travs de la Gerencia Regional de Desarrollo ejecuta desde el ao 2004, el proyecto Centros de Estimulacin Tempr ana para nias y nios de 0 a 3 aos y estimulacin prenatal a madres gestantes PICED. Los componentes del proyecto fueron: Construccin e implementacin de PICEDs, difusin y sensibilizacin, fortalecimiento de la comunidad, motivacin y capacitacin, investigacin, estimulacin temprana, estimulacin prenatal, orientacin nutricional, a travs de sesiones demostrativas, y evaluacin psicolgica. El presente trabajo tuvo como Objetivo general: Sistematizar la experiencia de la Implementacin de Centros de Desarrollo Integral para Nios y Nias Menores de 3 Aos - PICED y como Objetivos especficos: a) Sistematizar la situacin inicial del proyecto (problema, contexto y planteamiento terico metodolgico); b) Reconstruir la experiencia con la participacin de actores claves en todos los procesos; c) Identificar los resultados como intervencin general y por distritos; d) Sistematizar los factores influyentes (de xito y los limitantes), presentados en la experiencia del proyecto como intervencin general y por distritos; y e) Identificar lecciones aprendidas. El tipo de sistematizacin fue retrospectivo, que se realiza cuando la experiencia ya ha sido concluida e implica el rescate y reconstruccin de la experiencia, cuyos resultados se orientan a mejorar futuras intervenciones similares. La estrategia metodolgica de la sistematizacin consisti en situar el proyecto en cuatro momentos y aspectos fundamentales: La situacin inicial (antes de la intervencin); el proceso de intervencin; la situacin final o actual y las lecciones aprendidas. Los procedimientos bsicos de la sistematizacin consistieron en reuniones con la Coordinacin y el Equipo Tcnico del Proyecto. La recopilacin de la informacin fue a travs de: a) La informacin secundaria proveniente de todo tipo de documentos, escritos o no; disponibles en el proyecto; b) La informacin primaria: Se recopil a travs de los diversos actores involucrados en los proyectos, actores directos e indirectos. Las tcnicas e instrumentos empleadas fueron las siguientes: a) Tcnica (grupos focales) e instrumento (Gua de Taller); b) Tcnica (Entrevistas a profundidad) e instrumento (Gua de entrevista); y c) Tcnica (Anlisis de contenido) e instrumento (Fichas de Anlisis de Contenido o documental).

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1. El problema y la justificacin del proyecto Segn el Plan de Trabajo del proyecto de Implementacin de Centros de Desarrollo Integral para nios menores de 3 aos focalizado en la regin Junn, las acciones y estrategias se enmarcan en los siguientes distritos: TABLA N 1 Distritos Beneficiarios del proyecto PICED, segunda etapa, 2006 - 2010
PROVINCIA Satipo Chanchamayo Jauja Yauli Junn Concepcin Chupaca Huancayo DISTRITO Satipo, Ro Negro, Mazamari y San Martn de Pangoa Chanchamayo, Pichanaki, San Luis de Shuaro y Naranjal (San Ramn) Janjaillo, Sincos, Acolla, Molinos y AA. HH. Horacio Zeballos (Jauja). La Oroya y Santa Rosa de Sacco. Ulcumayo Santa Rosa de Ocopa y Comas. Chupaca, Chambar y Huchac. Colca, Santo Domingo Acobamba, Pariahuanca y San Jernimo de Tunn

FUENTE: Plan de Trabajo del Proyecto PICED SGDS GRJ.

La implementacin del proyecto contempl la promocin del desarrollo integral del nio y la nia menor de 3 aos de la regin Junn, la promocin y prevencin de la salud; insistiendo en un trabajo concertado con la familia, la comunidad y la Direccin Regional de Salud (MINSA), en la bsqueda de generar condiciones ptimas para el desarrollo integral del nio, desarrollo pleno, ptimo y equilibrado como ser humano. En los talleres de sistematizacin se sealaron como problemas principales que presentaba la poblacin objetivo y motivaron la intervencin, a los siguientes: Los altos ndices de desnutricin que exista en los nios. Las escasas o nulas oportunidades de recibir estimulacin de parte de los nios y nias, as como la limitada capacidad de estimulacin temprana que presentaban las madres, que repercutan en el bajo desarrollo de sus capacidades y habilidades. El limitado aprendizaje y bajo rendimiento escolar de los nios que no respondan a las expectativas de las instituciones educativas del nivel inicial. Las dificultades y problemas en el proceso de socializacin de los nios y los padres. La elevada tasa de maltrato infantil. El desconocimiento de las madres de las bondades de estimular a los hijos desde edad temprana (estado de gestacin). El dficit y retraso en las diferentes reas de desarrollo del nio.

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Todo ello condicionados por el alto porcentaje de analfabetismo de las personas adultas especialmente de las mujeres; los embarazos no deseados; y, el alto ndice de gestantes que acuden a su control prenatal. En este contexto, el proyecto busc mejorar el desarrollo integral del nio y la nia menor de 3 aos de la regin Junn, mediante la implementacin de 24 Centros de Desarrollo, quienes se beneficiaran de los servicios de salud y nutricin: evaluacin de crecimiento y estimulacin temprana del desarrollo psicomotor. Se plante que su implementacin sera en coordinacin con la Direccin Regional de Salud, para que adecuen el local de los Establecimientos de Salud; se incentive la participacin de los promotores comunitarios y de los comits comunales de apoyo a la primera infancia, conformado por lderes locales y presidida por el alcalde; y a travs de la ejecucin del sistema de referencia y contra referencia con los establecimientos de primer nivel de atencin del Ministerio de Salud, centros y puestos de salud de los lugares donde se focaliza la intervencin. Los criterios de ingreso, participacin y alta de los beneficiarios, estn definidos de acuerdo a edad, desarrollo psicomotor y estado nutricional. El criterio de alta se alcanzar cuando el nio tenga ms de tres aos de edad, habiendo recuperado los dficit en el desarrollo psicomotor, se ha logrado alcanzar un estado nutricional adecuado y con padres capacitados en el cuidado integral del nio y nia. El horizonte temporal del proyecto fue de 5 aos, a fin de disminuir el retraso de desarrollo psicomotor y reduccin de la prevalencia de desnutricin crnica en un 2 % anual. El rea de influencia del proyecto, considera los distritos de pobreza y pobreza extrema de la regin Junn, toda vez que su implementacin es de acuerdo a la cantidad de poblacin infantil. Y as mismo teniendo el criterio de que las autoridades deben estar comprometidas para el inicio del proyecto ya que las responsabilidades deben ser compartidas entre las Municipalidades y el Gobierno Regional Junn. 2. Los Objetivos y Resultados esperados por el Proyecto Los objetivos y resultados planteados por el proyecto fueron los siguientes: TABLA N2
OBJETIVO GENERAL OBJETIVOS ESPECIFICOS RESULTADOS ESPERADOS RESULTADOS INTERMEDIOS O DE EFECTO Promover el desarrollo integral del nio y la nia menor de 3 aos, a) Adecuada estimulacin temprana para optimizar 1: Fortalecimiento del conocimiento y la comprensin del crecimiento y el desarrollo temprano. 2: Mejoramiento de las prcticas de estimulacin temprana y crecimiento y INDICADORES FINALES O DE IMPACTO Reduccin en 2 % del dficit del desarrollo psicomotor en nios menores de 3 aos. Reduccin en 1 % de la desnutricin (crnica, aguda y

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focalizado en la regin Junn

el desarrollo psicomotor. b) Mejora del estado nutricional de los nios y nias menores de 3 aos.

desarrollo del nio menor de 3 aos. 3: Mejoramiento de la atencin en salud, nutricin, psicoafectivo y otras reas relacionadas. INDICADORES: Nmero de nios que participan en las sesiones de estimulacin temprana, por lo menos 4 sesiones al mes. Nmero de nios que participan en el monitoreo del crecimiento. Nmero de familias que reciben informacin sobre estimulacin temprana y nutricin de manera sistemtica. Nmero de consejeros comunitarios sobre estimulacin temprana y lactancia materna y prcticas alimentarias. Nmero de nios menores de 3 meses que reciben lactancia materna. Duracin de la lactancia exclusiva. Porcentaje de nios hasta los seis meses que reciben estimulacin temprana y lactancia exclusiva. Nios que reciben lactancia materna sin otros lquidos o alimentos.

global), con nfasis en desnutricin crnica en nios menores de 3 aos.

INDICADORES: Nmero de nios en riesgo de desarrollo psicomotor. Nmero de nios en retraso de desarrollo psicomotor. Nmero de nios en riesgo del desarrollo del rea motora. Nmero de nios en riesgo de desarrollo del rea de coordinacin recuperados. Nmero de nios en riesgo de desarrollo del rea personal social recuperados. Nmero de nios en riesgo de desarrollo del rea lenguaje recuperados. Porcentaje de nios menores de tres aos en los distritos seleccionados que tienen desnutricin crnica.

FUENTE: Plan de Trabajo del Proyecto PICED SGDS GRJ.

3. El contexto: 3.1. Descripcin del rea de influencia El rea de influencia de un proyecto siempre es ms especfico y aquella donde el problema afecta directamente a la poblacin y donde deber plantearse la alternativa de solucin. As, el rea de influencia es, por lo general, un subconjunto del rea de estudio, aun cuando existen situaciones donde estos niveles de anlisis son iguales; es decir, el rea de estudio puede ser igual al rea de influencia. En ese sentido, inicialmente el rea de influencia del proyecto, se considera toda la regin Junn. Sin embargo, la implementacin de los Centros de Desarrollo Integral se implement de manera focalizada en:
TABLA N 3 Mapa de Pobreza Distrital 2006, segn FONCODES
PROVINCIA DISTRITO % Poblacin poblac. 2007 Rural 36,307 28,269 29,595 25,981 40% 56% 57% 94% Quintil 1/ 2 1 1 1 % % Tasa % poblac. % poblac. poblac. % mujeres nios desnutric. sin sin sin analfabetas 0-12 Nios 6-9 desag/letr. electricidad agua aos aos 31% 54% 55% 81% 16% 19% 12% 13% 30% 47% 52% 72% 10% 11% 18% 14% 31% 29% 36% 34% 28% 32% 40% 39%

Sapito Sapito Sapito Sapito

Satipo Mazamari Pangoa Rio Negro

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Chanchamayo Chanchamayo Chanchamayo Pichanaqui San Luis De Chanchamayo Shuaro Chanchamayo San Ramn Santo Domingo Huancayo De Acobamba Huancayo Huancayo Huancayo Jauja Jauja Jauja Jauja Jauja Yauli Yauli Junn Concepcin Concepcin Concepcin Chupaca Chupaca Colca Pariahuanca San Jernimo De Tunan Jauja Janjaillo Acolla Sincos Molinos La Oroya Santa Rosa De Sacco Ulcumayo Santa Rosa De Ocopa Comas Chambar Chupaca Huchac

26,310 50,529 6,977 26,088 8,055 1,994 7,057 9,658 16,524 905 8,402 4,469 1,816 18,606 11,297 7,142 2,129 7,801 2,985 20,976 3,738

17% 48% 86% 27% 94% 45% 96% 11% 1% 90% 45% 59% 24% 2% 0% 76% 9% 88% 77% 31% 62%

2 2 2 2 1 2 1 3 3 2 1 2 1 3 3 1 2 1 1 3 3

22% 52% 67% 32% 38% 29% 85% 4% 5% 100% 88% 24% 34% 6% 9% 89% 7% 93% 88% 20% 32%

15% 24% 45% 19% 27% 56% 40% 14% 10% 57% 61% 50% 28% 13% 13% 86% 17% 44% 37% 18% 25%

17% 54% 58% 17% 84% 27% 54% 10% 6% 12% 16% 29% 45% 5% 5% 31% 16% 24% 45% 19% 18%

8% 12% 17% 10% 30% 18% 32% 9% 6% 29% 16% 11% 16% 5% 5% 34% 12% 29% 20% 9% 12%

26% 33% 27% 28% 37% 21% 33% 27% 24% 31% 30% 30% 31% 27% 25% 30% 24% 33% 31% 27% 23%

19% 35% 30% 23% 49% 52% 52% 29% 22% 55% 50% 40% 54% 16% 23% 47% 35% 57% 55% 29% 32%

FUENTE: FONCODES: Mapa de Pobreza Distrital de FONCODES 2006, con Indicadores actualizados con el Censo del 2007.

3.2. Caracterizacin de la poblacin meta Es importante sealar que la poblacin de referencia es un segmento de la poblacin global, que se toma como marco de referencia para el clculo, comparacin y anlisis de la demanda de un bien o servicio. Mientras la poblacin afectada es el segmento de la poblacin de referencia que requiere de los servicios del proyecto para satisfacer la necesidad identificada. Tambin se denomina poblacin carente o con dficit de un bien o servicio. En tanto que la poblacin objetivo (poblacin meta) es aquella parte de la poblacin afectada a la que el proyecto, una vez examinados los criterios y restricciones, est en condiciones reales de atender. En ese sentido, la poblacin afectada que consider el proyecto fue la poblacin total del mbito de la regin Junn, la cual registra un total de 1 288 792 habitantes al ao 2005, de las cuales 112 280 son nios y nias menores de 3 aos, que constituye un 14.47% de la poblacin total. La misma que justifica ser atendida por ser prioridad para el Gobierno Regional
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de Junn la inversin en desarrollo humano. Mientras la poblacin objetivo (poblacin meta) que el proyecto consider fue el 5% de la poblacin total de nios, que presentan dficit de desarrollo psicomotor y con alta prevalencia de desnutricin. 4. Anlisis del desarrollo de la experiencia: 4.1. Compromisos y acciones promovidas durante el diseo del proyecto La elaboracin del perfil y proyecto, la dotacin de un terreno para la construccin de la infraestructura del PICED, por parte de las municipalidades. De manera coyuntural se buscaron locales adecuados o se adecuaron locales para que se implemente el proyecto en tanto se construye la nueva infraestructura. Los beneficiarios se comprometieron a realizar faenas comunales para la instalacin del PICED. Asimismo, el personal de salud y la municipalidad se comprometieron conjuntamente con la comunidad a dar mayor importancia y velar por el crecimiento y desarrollo integral del nio y nia. Se conformaron la red de aliados a nivel distrital, integrada por los responsables de salud, educacin, autoridades locales (alcalde, gobernador, juez de paz), programas sociales (como Juntos) y otros. Se propici la articulacin multidisciplinaria con los diferentes programas sociales. Hubo el compromiso de trabajar conjuntamente, a nivel local, para lograr la disminucin tanto de la desnutricin infantil, de los riesgos y retrasos en el desarrollo psicomotor del nio y nia. Asimismo, se logr el compromiso de participar activamente de las madres beneficiarias durante el horario de asistencia y estimulacin de los nios y nias. El proyecto concibe la estimulacin como un proceso social y participativo donde intervienen como actores la PROMOTORA, los NIOS y NIAS y la MADRE. 4.2. Contexto local durante la implementacin del proyecto Al inicio de la implementacin del proyecto, en general en todos los distritos el contexto local se caracterizaban por: El desconocimiento del proyecto por parte de la poblacin y de muchas autoridades locales, a pesar que se divulg informacin previa por los gobiernos locales sobre la importancia del proyecto, durante la gestin que realizaban ante el Gobierno Regional para la construccin de la infraestructura del PICED en cada distrito. Asimismo, se menciona que no haba lugar - espacio para que los nios menores de 3 aos mejoren su desarrollo psicomotor, en los
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establecimientos de salud, toda vez que el personal de los Centros y Postas de Salud, no se daba abasto para la atencin especfica a travs de sesiones de estimulacin temprana, aunque existe inters de querer y poder hacerlo. No debe soslayarse que muchos Centros o Postas de Salud, solamente tienen una o dos personas como recurso humano disponible para la atencin de la salud de las personas. El desconocimiento e ignorancia de estimulacin temprana por parte de la poblacin. El proyecto se inserta en distritos rurales de extrema pobreza, donde se descuida la atencin del nio menor de 3 aos. Asimismo, se percibe el desconocimiento de la estimulacin prenatal por parte de las gestantes y madres con hijos menores de 3 aos. As como se practicaba una nutricin inadecuada, se haca mal uso de los alimentos y haba una monotona en la preparacin de alimentos. El desconocimiento del valor nutritivo de los alimentos de su zona, que se expresa en el consumo de alimentos transformados y provenientes de la ciudad (fideo, harina, etc.) Otro aspecto de la realidad local era que los nios y nias eran poco sociables, es decir, menores poco inclinados a convivir y compartir en sociedad, en grupos sociales o interactuar entre ellos, dada las caractersticas de las sociedades rurales, donde cada da las familias salen muy temprano de sus casas tanto a laborar en sus tierras como a cuidar los animales. Son los menores de tres aos edad los ms olvidados y descuidados en su crecimiento y desarrollo personal. Los limitados hbitos de higiene personal y familiar. Es decir, el descuido en la higiene de los menores de edad. La mayor prioridad que se otorga a las actividades productivas (agrcolas o ganaderas) y festivas en cada distrito zona, en perjuicio de las actividades propias de la formacin familiar. El involucramiento de los menores de edad a las actividades productivas es de muy temprana edad. Por ejemplo los menores de edad, en la sierra, se dedican al cuidado y alimentacin del ganado. La limitada prctica de la responsabilidad materna en la formacin de los menores de edad. As como la dbil importancia dada al control del Crecimiento y Desarrollo de los nios y nias, por parte de las familias que redunda en la baja eficacia de esta estrategia de salud a nivel local. Asimismo, la pertenencia de los beneficiarios a diferentes grupos religiosos dificultaba el trabajo de estimulacin (como en el caso del anexo de Curimarca, Molinos, Jauja). Muchos grupos religiosos denominadas Iglesias evanglicas en las reas rurales tienen fuerte presencia en
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detrimento de la Iglesia Catlica, con sus propias concepciones sobre el menor de edad, algunas veces contrarias a la estimulacin temprana. 4.3. Percepcin de los actores al inicio del proyecto En la poblacin de los distritos beneficiarios, especficamente en las madres, hubo confusin sobre las caractersticas del proyecto PICED, con el Programa Wawawasi o guarderas infantiles. Aunque hubo cierta expectativa positiva generada por la ejecucin del proyecto, inicialmente el porcentaje de aceptacin de la poblacin beneficiaria era bajo, lo que requiri un esfuerzo adicional para empoderar el proyecto al interior de la poblacin. Hubo limitada informacin hacia las autoridades por parte de la municipalidad, se crey que la responsabilidad del proyecto lo iba a asumir el personal de salud, desde el establecimiento de salud, cuando ms bien era propuesta nueva, a partir del Gobierno Regional. Esto origin algunas distorsiones o malentendidos acerca de los objetivos y estrategias del PICED. Asimismo, las madres beneficiarias del proyecto pensaban que los nios y nias solo asistiran para jugar en el local de los PICEDs. Por otro lado, se percibi ciertos celos profesionales por parte del personal de salud y educacin, basado en el malentendido de que la implementacin del proyecto reemplazara o desplazara las acciones o actividades orientadas hacia los nias y nias que cada sector realiza en el cumplimiento de sus funciones y competencias. Esto a pesar del recargado trabajo que tiene el personal de salud. Muchas veces el personal del establecimiento de salud es escaso para cumplir con labores tanto administrativas, promocionales, preventivas y curativas de la salud de las personas. Otra constatacin es que, en la mayora de los distritos, el personal de salud ejerce mucha influencia sobre las madres, en trminos organizacionales y decisionales. Por lo que cualquier intervencin local pasa por coordinar con el responsable local del establecimiento de salud. En muchos distritos solo los sectores Salud y Educacin representan al Estado. 4.4. Estrategias de sensibilizacin y intervencin comunicacin al inicio de la

Consisti en la organizacin de diversos talleres de sensibilizacin a la poblacin, la realizacin de acciones de perifoneo, publicidad audiovisual, distribucin de afiches, etc. Asimismo, la realizacin de acciones de coordinacin y la conformacin de alianzas estratgicas con responsables de los programas sociales, establecimientos de salud e instituciones

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educativas. En el entendido de que estas alianzas no deben ser coyunturales, sino que deben perdurar en el tiempo. Otra estrategia fue la visita domiciliaria, a los hogares de las potenciales beneficiarias, que consisti en una charla familiar, especialmente con las mujeres con fin de comprometerlas con el proyecto. Tambin se acudieron a las reuniones convocadas por los diferentes de programas sociales. Varias veces las promotoras del PICED, tuvieron participacin en las sesiones de Concejo Municipal de la Municipalidad correspondiente, como parte de las acciones de sensibilizacin hacia los decisores polticos locales y buscar su compromiso en polticas orientadas hacia los menores de 3 aos, y especficamente apoyen al proyecto. En muchos distritos la sensibilizacin se materializ en la elaboracin conjunta de un Plan de trabajo que comprometa a la municipalidad, el puesto de salud y el PICED. Finalmente se realizaron visitas y asistencia a reuniones de los barrios y anexos en los distritos beneficiarios del proyecto. 4.5. Implementacin del proyecto: 4.5.1. Principales actividades implementadas por el Proyecto, segn componentes TABLA N 4 Componentes, Actividades y Resultados del Proyecto PICED
COMPONENTE ACTIVIDADES Reuniones de coordinacin para definir acuerdos bsicos sobre la prioridad de los gobiernos Construccin y/o adecuacin de PICED Implementacin de los PICED con salas de estimulacin temprana Taller (campana 1): Comunicacin sobre la importancia de estimulacin temprana y nutricin (familias) grupo primario Taller (campana 2): Comunicacin sobre la importancia de estimulacin temprana y nutricin (representantes de salud y educacin) Taller (campana 3): Comunicacin sobre la importancia de estimulacin temprana y nutricin (Autoridades) Promocin, constitucin y fortalecimiento de la redes aliados Espacios de coordinacin con la red de aliados institucionalizados Diseo y publicacin de materiales educativos Diseo de la metodologa y herramientas de recoleccin de datos Elaboracin de la Lnea Basal Investigacin Elaboracin de la matriz de monitoreo y evaluacin Proceso de seleccin de nios 0 a 3 aos en cada punto focalizado Sesiones de estimulacin temprana del desarrollo psicomotor para nios de 0a 3 aos Sesiones de estimulacin temprana a nios en riesgo del desarrollo Sesiones de estimulacin temprana a nios en Dficit del RESULTADOS Autoridades y representantes conocen y priorizan la creacin de PICED PICED construidos y/o adecuados con 5 ambientes como mnimo PICED funcionando en los distritos focalizados Familias de comunidades nativas y rurales conocen y se incluyan, comprometen a participar Representantes de instituciones que trabajan a favor de la infancia conocen y participan activamente en la promocin de los PICEDs Autoridades conocen, lideran y se involucran con sus aliados en el desarrollo del proyecto PICED en sus distritos Espacios de concertacin de la red de aliados formalizados y comprometidos con los PICEDs Aliados manejan criterios y estrategias para formular acuerdos Difusin y sensibilizacin de la poblacin sobre las buenas prcticas de nutricin y trato Diseo metodolgico responde a la realidad Regional y zonas focalizadas Informacin actualizada facilita procesos de seguimiento y evaluacin del proyecto Estrategias para el monitoreo y evaluacin diseada participativamente y aplicada Proceso de seleccin de nios de 0-3 aos organizada e incluyente Nios ( as) 0- 3 aos mejoran sus coordinaciones motor fino y gruesa Nios ( as) 0- 3 aos rehabilitados en el desarrollo psicomotor Nios (as) de 0 a 3 aos rehabilitados en el desarrollo

Implementacin de los PICED

Difusin y Sensibilizacin

Fortalecimiento en La Comunidad Motivacin y Capacitacin

Estimulacin Temprana Del Desarrollo

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desarrollo Sesiones individualizada a padres Visitas domiciliarias Sesiones demostrativas de nutricin a familias

psicomotor Pares de nios de 0 a 3 aos se involucran, cumplen sus responsabilidades y refuerzan las tareas Nio con seguimiento Padres de nios de 0 a 3 aos que practican una adecuada nutricin en sus familias

FUENTE: GRJ GRD SGDS Coordinacin del Proyecto PICED, septiembre de 2010.

4.5.2. Presupuesto ejecutado por el proyecto TABLA N 5 Presupuesto Aprobado Segn Resolucin Gerencial General Regional N 085-2006-GR-JUNIN/GGR: S/.2'998,420.00
EJECUCION DE GASTOS POR AO UNIDAD EJECUTORA DIRESA SEDE CENTRAL SEDE CENTRAL SEDE CENTRAL SEDE CENTRAL SEDE CENTRAL TOTAL PRESUPUESTO ASIGNADO 185,953.00 14,026.00 700,000.00 989,324.00 657,876.00 550,464.95 3,097,643.95 194,272.58 609,865.91 989,104.10 654,712.46 2006 180,249.28 14,023.30 609,865.91 989,104.10 654,712.46 550,464.95 550,464.95 2007 2008 2009 SALDO POR EJECUTAR 2010 TOTAL EJECUTADO 180,249.28 14,023.30 609,865.91 989,104.10 654,712.46 550,464.95 2,998,420.00 SALDO NO EJECUTADO 5,703.72 2.70 90,134.09 219.90 3,163.54 % DE EJECUCION 97% 100% 87% 100% 100%

FUENTE: GRJ GRD SGDS Coordinacin del Proyecto PICED, septiembre de 2010.

4.5.3. Estrategias desarrolladas para generar resultados: a) Componente Implementacin de Centros de Desarrollo Integral: Mediante la conformacin de las redes de aliados (Alcalde, personal de Salud, Lideres de las comunidades, representantes de los Programas sociales, docentes del nivel inicial); la participacin en las sesiones comunales y de Concejo Municipal; la sensibilizacin y difusin del proyecto. Se realiz previo acuerdo del municipio y el establecimiento de salud, mientras los materiales fueron llegando de poco a poco y los recursos humanos fueron insuficientes, por la envergadura del proyecto. Los promotores de salud, en muchos distritos, han contribuido a al empoderamiento del proyecto, sin embargo en otros tampoco lograron involucrarse. b) Componente Difusin y Sensibilizacin:

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Se implement a travs de la sensibilizacin y difusin del proyecto utilizando los diferentes materiales didcticos y educativos, el uso de materiales didcticos; la motivacin a las madres por medio de premios; la ayuda comunitaria; la realizacin de actividades de relaciones sociales (como la celebracin de cumpleaos de los nios); mediante campaas de salud con las beneficiarias de los PICEDs; el perifoneo en los centros poblados, as como las visitas casa por casa por parte de las promotoras y de las autoridades comprometidas. Muchas autoridades cumplen el rol de monitores del proyecto. En muchos distritos se ha consolidado una alianza entre el personal de salud y el PICED, faltando fortalecer la coordinacin con las instituciones educativas del nivel inicial. Habindose logrado cierto empoderamiento de las organizaciones locales respecto al proyecto, estas transmiten cierta informacin hacia la poblacin en general. c) Componente Motivacin y Capacitacin: En este componente se impulsaron los talleres, de manera que puedan aprender y practicar el trabajo en equipo. Asimismo, mediante estmulos consistente en regalos segn el rol record de asistencia al PICEDs. Algunas veces se hizo cierta presin a las madres ya que se trabaja articuladamente con Juntos, PIN. Se requiere fortalecer acciones de formacin y capacitacin teniendo como poblacin objetivo a los recursos humanos del proyecto, a fin de mejorar la implementacin del proyecto, ya que existe motivacin e identificacin personal por el beneficio que brinda el proyecto hacia la poblacin, especialmente a los menores de edad. d) Componente Estimulacin Temprana: En realidad este es el componente fundamental del proyecto, por ello, el trabajo se realiza combinando los siguientes elementos: Videos sobre estimulacin temprana; la construccin social de la empata madre hijo; teniendo en cuenta el estado emocional del nio. Asimismo, se imparten las sesiones de estimulacin temprana de acuerdo a la edad, consistente en: Menores de 0 a 1 ao: Musicoterapia, masajes en bebes, hidroterapia, kinesioterapia. Menores de 1 a 2 aos: Motricidad, Musicoterapia, contacto con otros juguetes, juegos libres, cuentos, lenguaje.
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Menores de 2 a 3 aos: Motricidad fina, uso de pelotas, insercin, dinmicas para conocer mi cuerpo, la escobita, etc. Actividades de equilibrio, Hbitos de Higiene. A partir de esta edad se les ensea sobre las normas sociales, reconocimiento de los animales; mediante las tarjetas de control; y se el seguimiento de nios con retardo en desarrollo psicomotor. Los horarios de atencin varan en cada distrito. Por ejemplo en el PICED de Colca, el horario de atencin es como sigue: Da Lunes Martes Mircoles Jueves Viernes Hora Edad de atencin 3:00 a 7:00 p.m. 0 a 6 meses 8:30 a.m. a 7:00 p.m. 6 a 12 meses 8:30 a.m. a 7:00 p.m. 12 a 24 meses 8:30 a.m. a 7:00 p.m. 24 a 36 meses 8:30 a.m. a 7:00 p.m. Visitas domiciliarias

ELABORACION: Propia.

En este componente se realiza el Monitoreo de Crecimiento y Desarrollo de los menores de tres aos, beneficiarios del proyecto PICED, a travs de la verificacin de las tarjetas de CRED que es un requisito importantes antes del inicio de cada sesin de estimulacin; la consejera y orientacin del estado nutricional de cada de nio; las sesiones demostrativas de los alimentos; la planificacin de actividades con el personal de salud; la publicacin del estado nutricional de los nios a nivel del distrito; cada nio pasa primero al establecimiento de salud y luego recin al PICED. Para ello, se ha logrado que la municipalidad dote de infraestructura adecuada para el funcionamiento del PICED; la organizacin de sesiones descentralizadas del PICED en anexos de los distritos, con traslado de materiales; la facilitacin de servicios de movilidad para el traslado de los beneficiarios para las sesiones de estimulacin y nutricin; el uso de la tecnologa para la sensibilizacin del Proyecto PICED; el trabajo articulado con el centro de salud; las visitas domiciliarias permanentes; y la sensibilizacin contina incluso dentro de las sesiones. En suma, los establecimientos de salud (Puesto o Centro de salud) a travs de una enfermera se encargaron de monitorear y evaluar el crecimiento de los nios en coordinacin con las promotoras. Esto evidencia que el Personal de salud apoya al proyecto PICED. En muchos Distritos hubo adecuacin de un ambiente provisional para el funcionamiento del PICED.

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4.5.4. Formas de participacin de los actores involucrados: Los actores que de una u otra manera se han involucrado con el proyecto PICED, regularmente participan de la siguiente manera: a) Gobierno Regional: Asignacin de presupuesto para la construccin e implementacin, as como asignacin de profesionales y reuniones de capacitacin para autoridades, promotores y beneficiarios de cada Distrito, Supervisin y monitoreo, facilitacin de materiales de difusin. b) Gobierno Local: Asignacin presupuestal para la contratacin de profesionales, para la operacin y mantenimiento en distritos donde se han transferido el proyecto a la municipalidad; con la dotacin de materiales de difusin y alimentos para las sesiones de demostrativas de nutricin; transporte de los nios y madres gestantes; la elaboracin de Reglamento interno de la juntas vecinales con la finalidad de propiciar el desarrollo Humano, elaboracin de tarjetas de control de los beneficiarios del PICED, entre otros. c) Establecimiento de Salud: referencia de los beneficiarios del control CRED, y de las madres gestantes al PICED, Talleres de sensibilizacin, sesiones demostrativas de nutricin, campaas integrales de salud, dotacin de infraestructura (en algunos distritos). d) Programa JUNTO: al inicio del proyecto a travs de este programa se incorporaban beneficiarios al PICED; en algunos distritos se articula con este programa para que sus beneficiarios participen del PICED. e) Parroquia: En algunos distritos apoyan en la difusin y sensibilizacin del PICED (caso de Pucar). f) Comunidad: apoyo en la sensibilizacin y difusin, en algunos asume los costos de traslado. g) Gobernacin: Apoyan en la difusin y sensibilizacin del PICED (como en Pucar). h) Beneficiarios: Participan en las actividades oficiales del distrito. En algunos distritos se han conformacin las promotoras PICED en cada localidad. 7. Los resultados del Proyecto PICED 7.1. Resultados intermedios o de efecto Segn el plan de Trabajo, el proyecto busc promover durante el proceso de gestin los siguientes resultados: 1) Fortalecimiento del conocimiento y la comprensin del crecimiento y el desarrollo temprano; 2) el mejoramiento de las prcticas de estimulacin temprana y crecimiento y

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desarrollo del nio menor de 3 aos; y, 3) el mejoramiento de la atencin en salud, nutricin, psico afectivo y otras reas relacionadas. En ese sentido, a continuacin se presentan los resultados a travs de algunos indicadores encontrados durante la recoleccin de la informacin. A diciembre del 2009, en total se tena 3,842 beneficiarios que reciban atencin de estimulacin temprana, segn las condiciones en que se encontraban (riesgo o dficit), en lo social afectivo, coordinacin, lenguaje y psicomotor. As como se realizaron sesiones individuales para los padres de familia se llevaron a cabo visitas domiciliarias. Por otro lado, se realizaron tambin sesiones sobre nutricin. A diciembre del ao 2009, se atendieron a 1,084 participantes. Cuando los responsables del proyecto evaluaron el nivel de asimilacin y puesta en prctica los conocimientos adquiridos, se constat que en la mayora de distritos (12), la mitad o ms de la mitad de los participantes han puesto en prctica sus conocimientos en nutricin infantil.
TABLA N 8

Nmero de familias de nios y nias con maltrato y violencia, 2009

NUMERO DE FAMILIAS DE NIOS Y NIAS CON MALTRATO Y VIOLENCIA, 2009 DISTRITOS N de familias diagnosticadas y evaluadas Familias con caso sospechoso de violencia familiar Familias con caso sospechoso de abandono 0 21 11 45 24 0 2 2 2 1 14 13 0 1 2 4 4 3 0 1 1 Casos de alcoholismo en la familia Familia sin riesgo Sesiones individuales con padres

Satipo Rio Negro Mazamari San Martin de Pangoa Pichanaki Naranjal (San Ramn) Acobamba Janjaillo Sincos Acolla Molinos La Oroya Santa Rosa de Sacco Ulcumayo Santa Rosa de Ocopa Comas Chupaca Chambar Huchac Colca Pariahuanca AA.HH. Horacio Zevallos (Jauja) San Jernimo San Luis De Shuaro Total

115 110 131 156 75 0 7 25 11 9 62 61 0 19 28 41 38 26 10 24 8

27 29 56 66 26 0 5 8 5 3 17 13 0 6 7 20 12 8 3 10 4

0 0 2 0 0 0 18 2 4 1 0 0 0 0 3 3 4 0 1 0 3

7 18 8 19 26 0 3 14 0 4 29 35 0 13 17 14 18 15 6 7 0

109 45 124 47 11 0 1 14 4 6 15 18 0 8 0 33 24 10 3 24 8

20 151 1127

8 63 396

0 50 201

2 0 43

13 38 304

13 26 543

FUENTE: GRJ GRD SGDS Coordinacin del Proyecto PICED, septiembre de 2010.

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Como puede apreciarse, en el mbito del proyecto PICED, en general, el nmero de familias con sospecha de violencia familiar es 396, que significa, el 35.12 %; mientras el nmero de familias con caso sospechoso de abandono es 201, es decir, el 17.8 %; se identificaron 43 casos de alcoholismo en la familia, razones por las cuales, el proyecto, durante el ao 2009, realiz un promedio de 543 sesiones individuales con los padres. Finalmente, las familias sin riesgo son 304, apenas el 27 % del total de familias involucradas en el proyecto, lo que seala la imperiosa necesidad de fortalecer el trabajo en el tema violencia familiar, como otro componente importante el proceso de socializacin y personalizacin de los menores de 3 aos. De hecho hay distritos que sobresalen por el mayor nmero de familias en riesgo, que est en relacin al tamao de la poblacin que tienen, como son los casos de Pichanaki, San Martn de Pangoa, San Lus de Shuaro, todos ubicados en la Selva Central.
TABLA N 9

Numero de nias y nios con maltrato y violencia y numero de gestantes con maltrato y violencia, 2009
NUMERO DE NIAS Y NIOS CON MALTRATO Y VIOLENCIA, 2009 NUMERO DE GESTANTES CON MALTRATO Y VIOLENCIA, 2009

Diagnostico Individual A Nios Con Dficit De Desarrollo N De Gestantes Evaluados

Trastorno De Personalidad 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Embarazo No Identificado

Gestantes Sin Factor De Riesgo Identificado

Problemas De Lenguaje

N De Nios Evaluados

Trastorno De Conducta

Nio Sano

Satipo Rio Negro Mazamari San Martin de Pangoa Pichanaki San Ramn Naranjal Acobamba Janjaillo Sincos Acolla Molinos La Oroya Santa Rosa de Sacco Ulcumayo Santa Rosa de Ocopa Comas Chupaca Chambar Huchac Colca Pariahuanca Jauja San Jernimo San Luis de Shuaro TOTAL DE PICEDs

137 108 114 153 75 0 22 11 31 12 58 54 0 11 30 30 18 21 9 23 26 19 151 1,228

0 18 0 19 38 0 1 4 1 2 16 20 0 0 6 5 2 4 3 13 3 3 27 187

75 44 59 65 15 0 9 3 5 3 13 5 0 2 7 6 7 5 3 8 9 0 64 475

Depresin

Ansiedad

DISTRITOS

35 16 43 26 14 0 3 0 6 3 5 1 0 0 3 2 0 0 0 3 6 0 23 207

19 12 17 38 14 0 2 6 7 2 8 10 0 7 3 16 5 9 3 2 1 0 23 221

18 14 22 15 5 0 3 0 7 1 13 13 0 2 10 2 0 0 0 1 5 0 30 181

29 27 58 89 18 0 1 7 3 3 29 24 0 4 2 13 9 7 0 24 3 8 57 437

53 28 47 11 14 0 4 18 0 0 14 12 0 2 9 4 6 6 1 2 0 3 13 297

0 3 0 0 2 0 0 0 0 0 9 0 0 0 1 0 0 0 0 2 0 0 2 19

28 14 24 7 4 0 1 5 0 0 5 6 0 2 2 4 3 3 0 2 0 1 8 148

0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 1 0 0 1 0 15

3 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6

24 9 20 1 6 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 87

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7 2 13 2 2 0 2 13 0 0 0 4 0 0 4 3 6 6 1 0 0 3 0 73

202

FUENTE: GRJ GRD SGDS Coordinacin del Proyecto PICED, septiembre de 2010.
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Sesin Individual Con Gestantes 56 26 45 2 0 0 2 11 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 3

Depresin Moderada

Ansiedad Moderada

Depresin Grave

Ansiedad Grave

Depresin Leve

Ansiedad Leve

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Asimismo, en el mbito del proyecto durante el ao 2009, de 1228 nias y nios evaluados, 187 menores son considerados sanos; 475 menores se encuentran con signos de ansiedad; 207 menores presentan algn cuadro de depresin; 221 menores tiene algn trastorno de conducta; 181 menores presentan problemas de lenguaje; 437 menores presentan dficit en su desarrollo. Mientras que de 297 gestantes evaluadas, 19 mujeres no evidencian algn factor de riesgo; 148 mujeres presentan cuadros de ansiedad leve; 15 mujeres se encuentran con ansiedad moderada; 6 mujeres con ansiedad grave; 87 mujeres con depresin leve; ninguna mujer presentan ansiedad moderada o grave. Esta situacin hizo que se realizara aproximadamente 202 sesiones individuales con las gestantes durante el ao 2009. 7.2. Resultados finales o de impacto Segn lo planificado en el Plan de Trabajo, los resultados finales deben observarse tanto en la reduccin del dficit del desarrollo psicomotor en nios menores de 3 aos y la reduccin de la desnutricin (crnica, aguda y global), con nfasis en desnutricin crnica en nios menores de 3 aos. En ese sentido, en primer lugar, se presentan los logros obtenidos respecto al dficit del desarrollo psicomotor en nios(as) menores de 3 aos. Es importante sealar que no hay una lnea de base inicial del proyecto (LBI), que permita hacer una comparacin aproximada con la lnea de base final (LBF). La informacin corresponde al perodo 2010 (enero agosto).
TABLA N 11 Nmero de nios en riesgo de desarrollo psicomotor, segn edad, 2010
DIAGNOSTICO < 1 ao 1 ao 2 aos 3 aos SUB TOTAL Normal 1,118 1,267 1,387 742 4,514 Dficit 91 150 168 123 532 Riesgo 39 47 36 28 150 Trastorno 4 0 0 0 4 Retraso 8 1 12 4 25 TOTAL 1,260 1,465 1,603 897 5,225 FUENTE: GRJ GRD SGDS Coordinacin del Proyecto PICED, septiembre de 2010.

Segn la Tabla N 11, durante el ao 2010, se atienden a 5,225 nios(as) menores de 3 aos., en el mbito de sistematizacin del proyecto. Del total de nios, 532 menores presentaron dficit en su desarrollo psicomotor; 150 menores estaban en situacin de riesgo en su desarrollo psicomotor; y 25 menores presentaban signos de retraso en su desarrollo psicomotor.

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TABLA N 12
Nmero de nios con dficit, referidos y recuperados en el rea de desarrollo psicomotor, Segn edad, 2010 DIAGNOSTICO < 1 ao 1 ao 2 aos 3 aos TOTAL Lenguaje 18 62 130 91 301 Motor 44 43 18 5 110 Social 11 51 43 25 130 Coordinacin 43 20 17 4 84 Intervencin 50 68 26 14 158 especializada TOTAL 166 244 234 139 783 FUENTE: GRJ GRD SGDS Coordinacin del Proyecto PICED, septiembre de 2010.

Respecto a los menores de 3 aos con dficit, referidos y luego recuperados en su desarrollo psicomotor, de acuerdo a la tabla anterior, se puede afirmar que en Lenguaje se recuperaron 301 nios(as); en Motor se recuperaron 110 nios(as); en Coordinacin se recuperaron 84 nios (as); mientras que 158 nios(as) han requerido de atencin especializada.
TABLA N 13
Nios en Riesgo de Desarrollo del rea Motora, segn Distritos, 2010 Situacin Referidos Recuperados En Proceso TOTAL 821 279 268 53 8 23 Colca San Jernimo 0 0 0 Acobamba 0 0 0 Pariahuanca 0 0 0 Jauja 231 0 0 Janjaillo 0 0 0 Sincos 28 9 13 Molinos 0 0 0 Acolla 0 0 0 Chambar 73 73 72 Ocopa 0 0 0 Comas 10 14 43 Chupaca 0 0 0 Huchac 110 78 33 San Luis de Shuaro 0 0 0 Naranjal 0 0 0 90 56 46 Pichanaki Satipo 0 0 0 Mazamari 207 36 18 Pangoa 0 0 0 Rio Negro 19 5 15 Oroya 0 0 0 Sacco 0 0 5 Ulcumayo 0 0 0 FUENTE: GRJ GRD SGDS Coordinacin del Proyecto PICED, septiembre de 2010.

En cuanto se refiere a la cantidad de nios(as) con riesgo en el rea motora en el mbito de la sistematizacin, segn la tabla anterior, en general, se tienen 821 menores en calidad de referidos, es decir, con riesgo, de los cuales 279 menores fueron recuperados, mientras que 268
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menores se encuentran en proceso de recuperacin. Los distritos con mayor nmero de menores referidos son Colca, Jauja, Chambar, Huchac, Pichanaki y Mazamari.
TABLA N 14 Nmero de nios en riesgo de desarrollo del rea de coordinacin Recuperados, segn distritos
Situacin Recuperados

TOTAL 279 Colca 8 San Jernimo 0 Acobamba 0 Pariahuanca 0 Jauja 0 Janjaillo 0 Sincos 9 Molinos 0 Acolla 0 Chambar 73 Ocopa 0 Comas 14 Chupaca 0 Huchac 78 San Luis de Shuaro 0 Naranjal 0 Pichanaki 56 Satipo 0 Mazamari 36 Pangoa 0 Rio Negro 5 Oroya 0 Sacco 0 0 Ulcumayo FUENTE: GRJ GRD SGDS Coordinacin del Proyecto PICED, septiembre de 2010.

Respecto al nmero de nios en riesgo de desarrollo en el rea de coordinacin, en el mbito de sistematizacin se recuperaron a 279 nios(as) menores de 3 aos. Los distritos con mayores logros en recuperacin fueron Mazamari, Pichanaki, Huchac y Chambar.
TABLA N 15 Nmero de nios en riesgo de desarrollo del rea personal social recuperados, Segn distritos
Situacin TOTAL Colca San Jernimo Acobamba Pariahuanca Jauja Janjaillo Recuperados 279 8 0 0 0 0 0

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Sincos 9 Molinos 0 Acolla 0 Chambar 73 Ocopa 0 Comas 14 Chupaca 0 Huchac 78 San Luis de Shuaro 0 Naranjal 0 Pichanaki 56 Satipo 0 Mazamari 36 Pangoa 0 Rio Negro 5 Oroya 0 Sacco 0 Ulcumayo 0 FUENTE: GRJ GRD SGDS Coordinacin del Proyecto PICED, septiembre de 2010.

De manera similar sucede con los nios(as) con riesgo de desarrollo en el rea de personal social. Pues, en el mbito de sistematizacin se recuperaron a 279 nios(as) menores de 3 aos. Los distritos con mayores resultados en recuperacin son Mazamari, Pichanaki, Huchac y Chambar.
TABLA N 16 Nmero de nios en riesgo de desarrollo del rea lenguaje recuperados, segn distritos
Recuperados 279 8 0 0 0 0 0 9 0 0 73 0 14 Comas Chupaca 0 Huchac 78 0 San Lus de Shuaro Naranjal 0 Pichanaki 56 Satipo 0 Mazamari 36 Pangoa 0 Rio Negro 5 Oroya 0 Sacco 0 Ulcumayo 0 FUENTE: GRJ GRD SGDS Coordinacin del Proyecto PICED, septiembre de 2010. Situacin TOTAL Colca San Jernimo Acobamba Pariahuanca Jauja Janjaillo Sincos Molinos Acolla Chambar Ocopa

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Asimismo, referente al nmero de nios en riesgo de desarrollo en el rea de lenguaje, en el mbito de sistematizacin se recuperaron a 279 nios(as) menores de 3 aos. Los distritos con mayor nmero de nios(as) recuperados son Mazamari, Pichanaki, Huchac y Chambar. A continuacin se presentan los logros obtenidos referentes a la reduccin de la desnutricin crnica y aguda.
TABLA N 17

Nutricin de nios y nias menores de 3 aos, 2010

NIO (A) CON DESNUTRICIN CRNICA DISTRITOS Nuevos Continu adores 0 5 13 0 0 0 0 0 6 0 0 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 47 Reing resos 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 NIOS RECUPERADOS DE DESNUTRICIN CRNICA Nuevos Conti Reing nuado resos res 0 0 0 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 0 25 0 0 0 0 0 0 0 0 39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 NIO(A) CON RIESGO NUTRICIONAL Nuevo s 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 32 0 0 0 10 0 0 47 Conti nuado res 0 3 15 0 4 0 0 0 6 0 0 14 0 0 2 33 0 18 4 0 0 5 0 0 104 Reing resos 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 NIOS RECUPERADOS DE RIESGO NUTRICIONAL Nuevo Conti Rein s nuado gres res os 0 0 0 0 1 0 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24 0 0 0 0 0 0 24 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 16 2 0 0 1 0 0 36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Satipo Rio Negro Mazamari San Martin De Pangoa Pichanaki San Ramn -Naranjal Acobamba Janjaillo Sincos Acolla Molinos La Oroya Santa Rosa De Sacco Ulcumayo Santa Rosa de Ocopa Comas Chupaca Chambar Huchac Colca Pariahuanc a Jauja San Jernimo San Luis De Shuaro TOTAL

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 10 0 0 0 1 0 9 0 0 21

FUENTE: GRJ GRD SGDS Coordinacin del Proyecto PICED, septiembre de 2010.

Segn la tabla anterior, en el mbito del proyecto PICED, durante el ao 2009, en total hubo 69 menores de 3 aos con desnutricin crnica, mientras que se han recuperado 39 menores. Asimismo, hubo 153 menores con riesgo nutricional, en tanto se han recuperado 60 de algn riesgo nutricional.

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TABLA N 18

Estado nutricional de menores de 3 aos, 2009

DESNUTRICIN AGUDA DISTRITOS Nuevos Conti nuado res 0 0 7 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 20 42 19 0 0 0 0 119 Reing resos Nuevos Continu adores Reing resos Nuevo s Con tinu ador es 0 5 13 0 4 0 0 0 23 0 0 0 0 0 1 14 0 0 11 8 0 9 0 0 119 Rein gres os 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 7 RECUPERADOS DE DESNUTRICIN AGUDA DESNUTRICIN CRNICA RECUPERADOS DE DESNUTRICIN CRNICA Nue Con Rein vos tinu gres ador os es 0 0 0 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 9 0

Satipo Rio Negro Mazamari San Martin De Pangoa Pichanaki San Ramn - Naranjal Acobamba Janjaillo Sincos Acolla Molinos La Oroya Santa Rosa de Sacco Ulcumayo Santa Rosa de Ocopa Comas Chupaca Chambar Huchac Colca Pariahuanca Jauja San Jernimo San Luis de Shuaro TOTAL

0 0 1 0 3 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 21 18 8 0 3 0 0 58

0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 2 0 0 0 0 0 29

0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 12 0 0 0 0 0 24

0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 25 0 0 0 0 0 50

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 1 0 0 0 0 0 14

0 0 0 0 1 0 0 0 27 0 0 11 21 0 1 6 0 0 5 3 0 9 0 0 63

FUENTE: GRJ GRD SGDS Coordinacin del Proyecto PICED, septiembre de 2010.

De acuerdo con la Tabla anterior, en el mbito del proyecto, se identificaron durante el ao 2009, 206 menores de 3 aos con desnutricin aguda, as como 88 menores de 3 aos recuperados de la condicin de desnutricin aguda. Por otro lado, se identificaron 189 menores de 3 aos con desnutricin crnica y 10 menores de 3 aos recuperados de la situacin de desnutrido crnico.

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TABLA N 19

Caractersticas de las madres gestantes, 2010

Proceso de Seleccin de Gestantes y Estimulacin Pre Natal DISTRITOS N de Gestantes Programadas Establecimiento de Salud N de Gestantes Inscritas De 15 a 19 Ao De 20 a 49 Aos N de Gestantes con Anemia Diagnosticada Recuperadas N de Gestante s sin Anemia Evaluacin y Atencin Nutricional en Gestantes N de Gestantes con Ganancia de Peso Inadecuado Diagnosticado Recuperado N de Sesiones Demostrativas en Nutricin Participantes

N de Gestantes con Ganancia de Peso de Adecuado

Satipo Rio Negro Mazamari San Martin de Pangoa Pichanaki San Ramn -Naranjal Acobamba Janjaillo Sincos Acolla Molinos La Oroya Santa Rosa de Sacco Ulcumayo Santa Rosa de Ocopa Comas Chupaca Chambar Huchac Colca Pariahuanc a Jauja San Jernimo San Luis de Shuaro mbito del proyecto

0 0 0 0 0 10 0 4 36 11 3 73 52 0 20 5 0 56 40 18 0 11 110 21 474

0 0 0 0 0 3 0 0 2 7 1 11 7 0 1 3 5 3 2 2 1 4 2 4 58

0 0 0 0 0 8 0 4 7 5 2 37 46 0 5 2 7 18 6 2 9 7 16 12 193

0 0 0 0 0 7 0 3 2 3 2 4 10 0 0 1 1 1 0 0 0 4 4 8 50

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 1 5 8 1 38 43 0 6 4 11 19 5 2 10 7 14 5 179

0 0 0 0 0 0 0 2 6 8 2 35 48 0 5 5 8 19 6 5 10 9 14 10 192

0 0 0 0 0 7 0 2 2 3 1 8 5 0 1 0 3 1 2 0 0 2 4 4 45

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 5 36 0 0 0 4 0 2 0 4 11 4 9 84

FUENTE: GRJ GRD SGDS Coordinacin del Proyecto PICED, septiembre de 2010.

Segn la Tabla anterior, en el mbito del proyecto, durante el ao 2009, en los establecimientos de salud se programaron la atencin de 474 gestantes. En total se inscribieron a 251 mujeres gestantes, de ellas 58 tenan entre 15 a 19 aos de edad y 193 tenan entre 20 a 49 aos de edad. Asimismo, despus de una evaluacin realizada en los establecimientos de salud se identificaron a 50 gestantes con anemia y 179 gestantes sin anemia

TABLA N 20
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Comparacin de la evaluacin integral en el nivel inicial en la I.E. N 437 Santo Domingo de Acobamba, 2006 2009
reas curriculares Lgico matemtica Comunicacin integral Personal social Ciencia y Ambiente A 4 4 4 4 Evaluacin 2006 B C R 2 0 5 2 2 2 0 0 0 5 5 5 Total 11 11 11 11 A 28 28 28 28 Evaluacin 2009 B C R 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Total 28 28 28 28

FUENTES: 1) UGEL Huancayo: Acta consolidada de evaluacin integral del nivel de educacin inicial del II Ciclo de la EBR (3-5 aos) 2006, 2) UGEL Huancayo; Acta consolidada de evaluacin integral del nivel de educacin inicial del II Ciclo de la EBR (3-5 aos) 2006, UGEL Huancayo.

Por ejemplo, en el distrito de Santo Domingo de Acobamba, en el centro poblado del mismo nombre viene funcionando el PICED, donde tiene su sede la Institucin Educativa de Nivel Inicial N 437, de donde se obtuvieron las Actas de evaluacin integral correspondiente a los aos 2006 y 2009, con la finalidad de evidenciar los logros educativos alcanzados por los nios y nias que estuvieron en el PICED. Como podr apreciarse en la tabla, en primer lugar destaca, que en el ao 2006, de los 11 nios que iniciaron el nivel inicial desertaron 5 menores, y en el ao 2009 no desert ninguno. En segundo lugar, en el ao 2006, en la calificacin por reas curriculares (lgico matemtica, comunicacin integral, personal social y ciencia y ambiente) cuatro de los seis que concluyeron obtuvieron el ponderado A, mientras que los dos restantes obtuvieron el ponderado B. En cambio en el ao 2009, en la calificacin por reas curriculares los 28 nios obtuvieron el calificativo A. Con ello no se est afirmando que los resultados obtenidos se deben especficamente a los logros del proyecto PICED, que es necesario evidenciar de mejor manera, sino que se nota avances en el logro de aprendizaje de menores de edad en el mbito de intervencin del proyecto. En algunos distritos, las profesoras del nivel inicial manifestaron que los nios y nias que han tenido la oportunidad de participar en el proyecto PICED presentan mayores capacidades y habilidades a diferencia de quienes no asistieron.

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TABLA N 21 Porcentaje de nios/as menores de 3 aos, con desnutricin crnica, Segn distritos, 2006 - 2009 DISTRITO 2006 2009 % % MINSA - INS CENAN Satipo 16.4 25 15 % Ro Negro 13.2 34.8 24.5 % Mazamari 10.3 19.2 21.8 % San Martn de Pangoa 35.4 69.4 23.9 % Chanchamayo 9.6 7.3 8.2 % Pichanaki 13.8 13.8 19.1 % San Ramn 9 5.7 8.4 % S. Domingo de Acobamba 11.3 37.3 33.7 % Janjaillo 14.2 36.6 25 % Sincos 13.3 42.4 32.5 % Acolla 6.6 30.7 32.6 % Molinos 57.2 26.2 42.9 % La Oroya 12.3 39.6 17.1 % Santa Rosa de Sacco 4.9 14 20.8 % Ulcumayo 20.2 31.3 26.2 % Santa Rosa de Ocopa 16 15.1 14.5 % Comas 25 45.6 39.4 % Chupaca 4.7 18.5 16.7 % Chambar 23.3 26.4 30.8 % Huchac 17.2 20.2 23.9 % Colca 15.1 28.2 28.6 % Pariahuanca 1.1 35 43.1 % Jauja 2.8 4.4 14.7 % San Jernimo de Tunn 33.5 38.9 15.9 % San Luis de Shuaro 13.4 12.0 13.3. %
FUENTES: 1) DIRESA-JUNIN, Oficina de Estadstica e Informtica Reporte Operacional / HIS. Sep. 2010. 2) Poblacin estimada por edades puntuales, grupos quinquenales, segn DISA, DIRESA, Per 2009, proyectada al 30 de junio. 3) MINSA INS CENAN: JUNIN SIEN 2009.

De acuerdo a la tabla anterior, la desnutricin crnica en menores de tres aos en el mbito de intervencin del proyecto PICED se ha agravado en la mayora de distritos entre los aos 2006 y 2009, salvo ligeras reducciones como en Chanchamayo (de 9.6 a 7.3 %), San Ramn (de 9 a 5.7 %), Santa Rosa de Ocopa (de 16 a 15.1 %) y San Luis de Shuaro (de 13.4 a 12 %). El distrito que presenta una reduccin drstica es Molinos que de 57.2 % en el ao 2006 se reduce a 26.2 % en el ao 2009. En los dems distritos la desnutricin crnica se ha agravado ntidamente, siendo los casos ms graves San Martin de Pangoa (69.4 %), Comas (45.6 %), Sincos (42.4 %), La Oroya (39.6 %), San Jernimo de Tunan (38.9 %), Santo Domingo de Acobamba (37.3 %), Janjaillo (36.6), Ro Negro (34.8 %), Ulcumayo (31.3 %), Acolla (30.7 %).

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TABLA N 22 Porcentaje de nios/as menores de 3 aos, con desnutricin aguda, Segn distritos, 2006 - 2009 2006 2009 Distrito % % MINSA- INS CENAN Satipo 6.6 5.7 2% Ro Negro 5.7 11.8 2.5. % Mazamari 1.2 3.5 2.2. % San Martn de Pangoa 7.5 6 2% Chanchamayo 2.3 0.6 0.9 % Pichanaki 1.3 0.7 2.7 % San Ramn 1.1 0.6 0.9 % S. Domingo Acobamba 10.4 3.3 3.2 % Janjaillo 1.3 1.1 2.8 % Sincos 5 2.6 1.2 % Acolla 6 4.9 2.6 % Molinos 31.6 7 0% La Oroya 0.6 9.5 0.9 % Santa Rosa de Sacco 2 0.8 0% Ulcumayo 3 2.8 2.3 % Santa Rosa de Ocopa 7.4 3.8 0% Comas 16.9 4.9 3.3 % Chupaca 1.1 2.1 2.9 % Chambar 10.2 0.4 1.9 % Huchac 4,3 6.7 3% Colca 23.5 3.2 3.6 % Pariahuanca 11.1 10.4 1% Jauja 0 0.01 1.8 % San Jernimo de Tunn 4.4 3.3 0.5 % Shuaro 2.8 0.3 0%
FUENTES: 1) DIRESA-JUNIN, Oficina de Estadstica e Informtica Reporte Operacional / HIS. Sep. 2010. 2) Poblacin estimada por edades puntuales, grupos quinquenales, segn DISA, DIRESA, Per 2009, proyectada al 30 de junio. 3) MINSA INS CENAN: JUNIN SIEN 2009.

A diferencia de la desnutricin crnica, la tasa de desnutricin aguda en nios/as menores de tres aos en el mbito de intervencin del proyecto PICED ha tendido a una baja importante, como puede apreciarse en la tabla anterior. As por ejemplo en el distrito de Molinos de 31.6 % de desnutricin aguda en el ao 2006, se reduce a 7 % en el ao 2009; en Colca de 23.5 % el ao 2006 se reduce a 3.2 % en el 2009; en Comas de 16.9 % en el ao 2006 se reduce a 4.9 % en el 2009; en Chambar de 10.2 % en el ao 2006 se reduce a 0.4 % en el 2009. En el resto de los distritos se reduce de manera moderada. Sin embargo, encontramos distritos donde la tasa crece de manera preocupante como en La Oroya que de 0.6 % en el ao 2006 sube a 9.5 % en el 2009; Ro Negro de 5.7 % en el ao 2006 sube a 11.8 % en el 2009.

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TABLA N 23 Nmero de nios/as menores de 3 aos con anemia

DISTRITO Satipo Ro Negro Mazamari San Martn de Pangoa Chanchamayo Pichanaki San Ramn S. Domingo Acobamba Janjaillo Sincos Acolla Molinos La Oroya Santa Rosa de Sacco Ulcumayo Santa Rosa de Ocopa Comas Chupaca Chambar Huchac Colca Pariahuanca Jauja San Jernimo de Tunn San Luis de Shuaro Total 2006 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2009 40 27 16 2 160 70 30 0 0 4 217 0 1 8 1 0 0 38 0 15 1 0 0 1 6 268

FUENTES: DIRESA-JUNIN, Oficina de Estadstica e Informtica Reporte Operacional / HIS. Sep. 2010.

Segn la OMS, el bajo peso al nacer se da cuando un nio pesa menos de 2,500 grs. al nacer, esta medicin debe realizarse al momento de nacer o dentro de las primeras horas de vida, antes de que la significativa prdida postnatal haya ocurrido. Por lo general, los nios prematuros presentan bajo peso al nacer, sin embargo, hay nios que nacen a trmino pero con bajo peso por problemas con su crecimiento intrauterino. Muchas afecciones en la gestacin como la hipertensin arterial, la diabetes, las infecciones vaginales, la desnutricin, la anemia, la baja talla, la edad (adolescentes), una atencin prenatal inadecuada, antecedentes maternos (como otras gestaciones de prematuros, abortos, muertes fetales, etc.), mltiples gestaciones, corto intervalo entre gestaciones, el alcoholismo y/o tabaquismo entre otros factores interfieren con la nutricin del feto y por tanto con su ganancia de peso. El riesgo de fallecer es ms elevado en sus primeros meses de vida. Los sobrevivientes tienen mayores riesgos de sufrir desnutricin crnica o baja talla para la edad en la primera infancia, en la etapa escolar

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su rendimiento se ver afectado por fallas en sus habilidades cognitivas. En la etapa adulta sus probabilidades de sufrir diabetes y males cardiacos son ms elevadas. De acuerdo a la Tabla anterior, el ao 2009, a nivel distrital, se identificaron 268 nios con anemia.
TABLA N 24 Nmero de nios recin nacido con bajo peso DISTRITO 2006 2009 Satipo 28 62 Ro Negro 1 12 Mazamari 3 7 San Martn de Pangoa 11 18 Chanchamayo 27 45 Pichanaki 29 23 San Ramn 5 13 S. Domingo Acobamba 0 2 Janjaillo 2 3 Sincos 6 2 Acolla 6 4 Molinos 3 2 La Oroya 13 14 Santa Rosa de Sacco 10 5 Ulcumayo 0 2 Santa Rosa de Ocopa 0 0 Comas 3 3 Chupaca 8 3 Chambar 4 4 Huchac 3 2 Colca 2 1 Pariahuanca 1 4 Jauja 16 33 San Jernimo de Tunn 1 3 San Luis de Shuaro 3 1 TOTAL 185 268
FUENTES: DIRESA-JUNIN, Oficina de Estadstica e Informtica Reporte Operacional / HIS. Sep. 2010.

Segn la tabla anterior, la situacin respecto el bajo peso al nacer se ha agravado entre el ao 2006 y el ao 2009, ya que en trminos de cantidades, el ao 2006 se tuvieron, a nivel distrital, 185 recin nacidos con bajo peso al nacer, mientras el ao 2009 aumento a 268 nios con bajo peso al nacer. 7.3. Mejoras percibidas por la poblacin beneficiaria En general, las beneficiarias del Proyecto PICED, mencionan las siguientes mejoras:

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a) Componente Implementacin de Centros de Desarrollo Integral Segn las entrevistas a profundidad y los talleres realizados, las madres beneficiarias se sienten contentas y satisfechas con el uso de los materiales y los profesionales del PICED. Sin embargo, refieren que en algunos distritos los PICED no estn ubicados en lugares estratgicos y de mayor accesibilidad para la poblacin. Componente Difusin y Sensibilizacin: Existe participacin activa de la poblacin. Se ha mejorado la capacidad de organizacin de los beneficiarios del proyecto. Existe mayor compromiso de los beneficiarios con el proyecto. Ha mejorado la prctica de la responsabilidad en los beneficiarios. Se observa mayor integracin entre beneficiarios del proyecto, especialmente entre nios y nias. Ha mejorado el entusiasmo e inters de asistir al PICED. Ha mejorado la identidad en nios y nias y de la poblacin con el proyecto. Se ha mejorado los sistemas de comunicacin del proyecto con la poblacin beneficiaria. A pesar de los logros alcanzados en la constitucin de la red de aliados, a nivel local, se busca fortalecerla con la participacin de diversas instituciones locales. Se menciona que cuanto mayor grado de instruccin tienen los padres de familia demuestran mayor sensibilidad hacia el proyecto y propiamente hacia los menores de 3 aos. b) Componente Motivacin y Capacitacin: Se afirma que a diferencia del inicio del proyecto, en la actualidad la poblacin lo recibe con entusiasmo, que puede observarse en las nuevas incorporaciones que se tiene cada ao, sin temor y sin indiferencia, al contrario hay una actitud positiva y esperanzadora en la labor que se realiza a favor de los nios/as menores de 3 aos. De manera que se ha logrado la integracin de todas las personas y autoridades en las diversas capacitaciones.

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c) Componente Estimulacin Temprana: La poblacin observa que su nio es ms hbil y comunicativo. As como las madres gestantes perciben que, despus de sus sesiones de estimulacin prenatal, el beb realiza ms movimientos en el vientre materno. Asimismo, sealan que el nio presenta una mejora en su desarrollo psicomotor, en la relacin de afectividad madre nio. Se nota en las familias mayor trabajo comunicacional generando un afecto horizontal afectivo donde el nio tiene capacidad de expresar sus sentimientos y pensamientos. Los beneficiarios muestran una buena capacidad exploratoria; sus habilidades personales han mejorado. Ahora pueden identificar y manipular los instrumentos y materiales. Se ha mejorado el estado emocional (seguridad) de nios y nias. d) Componente Monitoreo de Crecimiento y Desarrollo: Se menciona que los padres han interiorizado los conceptos de crecimiento y desarrollo, como parte de su propia responsabilidad con el menor de 3 aos. Por ejemplo, las madres pueden evidenciar con mayor claridad la medida antropomtrica de sus hijos y su desarrollo psicomotor. Adems, se nota cambio de hbitos en las familias, especialmente en los nios y nias. Se observa mayor conocimiento del manejo y manipulacin de los alimentos. Existe un proceso de recuperacin del estado anmico y ganancia de peso en gestantes; existen nios recuperados de desnutricin aguda, global, crnica; nios recuperados en el aspecto psicomotor; las familias hacen el esfuerzo en salir de la violencia familiar, que se expresa en la mejora de las relaciones entre padres e hijos; la muestra de confianza en s mismo; y el desarrollo normal de acuerdo a su edad. Todo ello, debido al aprestamiento adecuado, la capacidad de comunicacin ante la sociedad y el trabajo en equipo. 8. Los factores influyentes: 8.1. Factores facilitadores y limitantes de la intervencin: Factores facilitadores: El inters y participacin de los beneficiarios, especialmente de los nios y nias, motivado por la implementacin de los Centros de
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Estimulacin, con materiales educativos nuevos y distintos, utilizados por otros centros como los PRONOEI, que inmediatamente llamaron la atencin tambin de la poblacin adulta. El trato de la promotora, los materiales, el ambiente acogedor, lo que ensean, los materiales, que cuando le dan y le dicen que lo arme el (el nio) lo arma. Hubo compromiso de parte de muchos gobiernos locales que apoyaron y facilitan el trabajo de los promotores del proyecto. Existen Alcaldes comprometidos con la implementacin de este tipo de proyectos. De hecho, en los distritos donde se cuenta con el apoyo poltico del alcalde se tienen mayores posibilidades de que sea sostenible ms all del financiamiento por el Gobierno Regional, una vez transferidos a las municipalidades. El inters puesto por el personal de PICED para la captacin de nios y nias, llegando hasta los anexos ms alejados de la capital de distrito a fin de incorporar a la mayor cantidad de beneficiarios. En este proceso se cont con el apoyo del personal de salud. Otro factor facilitante fue el trabajo multisectorial y articulado a travs de la red de aliados, que se convirti en algunos distritos en un espacio de discusin e implementacin de los acuerdos hechos en las reuniones de trabajo que tuvieron lugar. Tambin la ubicacin y funcionamiento del PICED cerca de un establecimiento de Salud. Esto facilit la coordinacin de acciones y actividades del promotor del proyecto con el personal de salud. Lo que se corrobora con el apoyo importante de algunos profesionales responsables de rea de Crecimiento y Desarrollo del establecimiento de salud local. Factores limitantes: En algunos distritos todava no se cuenta con un terreno y/o local adecuado para el funcionamiento del PICED. Ello debido a la despreocupacin de las autoridades municipales respecto a la adquisicin o donacin de terrenos, que posibilite tener un local definitivo. La carencia de profesionales especializados para la estimulacin temprana. Al inicio de la implementacin del proyecto no se contaba con la participacin de profesionales como psiclogos y obstetras. Asimismo, el limitado inters de algunas mams para asistir a las sesiones de estimulacin de los nios y nias. En algunos distritos cada sector o programa social todava trabajaba por su lado, lo que dificulta el logro de metas planteadas por el
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proyecto. Por ejemplo, la coordinacin del programa de vaso de Leche no se preocupaba por el control de la evaluacin del nio. La interculturalidad, es decir, la presencia de grupos sociales a nivel local con diversas culturas, como consecuencia de los procesos migratorios generados por la situacin econmica, social y poltica de la regin, con distintas costumbres y tradiciones en la crianza de nios y nias. El grado de instruccin de la poblacin. Muchas beneficiarias del proyecto apenas cuentan con educacin primaria culminada o sin culminar, y otras en mejores condiciones, con educacin secundaria. Cuanto menor es el nivel educativo de las personas estas repercute en el entendimiento acerca de la lgica del proyecto. La idiosincrasia actual de la poblacin rural local. Entendida como el modo de ser de una persona, de un pueblo o de una colectividad determinada, que los hace singular. Se percibe un proceso de individualizacin en la poblacin; por ejemplo, las faenas comunales han perdido vigencia, la comunidad como estructura social, econmica y de representacin se ha resquebrajado. La distancia de los anexos respecto a la capital de distrito. El PICED est ubicado en general en las capitales de distrito, que muchas veces es muy distante de sus anexos. De manera que muchos nios y nias tienen que caminar, a diario, entre 1 a 3 horas para llegar a la sede del proyecto. Frente a esta situacin en algunos distritos la municipalidad, con buen criterio, ha puesto servicios de movilidad con la finalidad de acercar el proyecto a sus beneficiarios. 8.2. Factores de xito y limitaciones: Factores de xito: Externos: Las capacitaciones permanentes tanto a profesionales como a la poblacin beneficiaria. La articulacin y cooperacin entre las autoridades e instituciones de la localidad que fortalece la gestin del proyecto y contribuye a la obtencin de mejores resultados para la poblacin (salud, educacin, programas sociales, productivos y otros). La articulacin y cooperacin alcanzada entre la poblacin y los profesionales del proyecto.

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 La voluntad y decisin poltica de las autoridades locales y regionales, comprometidos con las aspiraciones y derechos de los menores de 3 aos. Internos: La construccin de infraestructura, la dotacin de equipos y materiales, la provisin de profesionales por el GRJ. La prctica del trabajo en equipo (interno y externo). El mantenimiento de un adecuado Clima laboral al interior del proyecto y con el personal del GRJ. El inters y compromiso de las madres para llevar a sus hijos al PICED. La calidad de los materiales para la estimulacin de los menores de 3 aos. Promotoras capacitadas que conocen el tema de estimulacin temprana. Limitaciones y sus causas: La contratacin de personal no capacitado, en algunas oportunidades, lo que limita la eficiencia y eficacia de la intervencin. La entrega de materiales a destiempo, acontecido en algunos PICED, que origin el descontento de las beneficiarias. El limitado conocimiento y manejo del personal administrativo en la municipalidad sobre Historias clnicas, Matrices, Carencia de instrumentos validados, Manejo de fichas de referencia y contra referencia. El GRJ no ha dado una acreditacin a las municipalidades para realizar las transferencias de los PICEDS. El cambio rutinario de las promotoras que dificulta la continuidad del proyecto, pues, las nuevas de toman un tiempo para aprender la dinmica del mismo. En algunos distritos, el PICED empez a funcionar como parte de la campaa poltica de determinadas personas, ms no como una propuesta estratgica en la formacin de capacidades locales, a partir de los nios y nias. Asimismo, en muchos distritos el PICED empez a funcionar sin local propio y sin personal capacitado. Mucho ms cuando el PICED se transfiri a los gobiernos locales. La limitada articulacin informativa y de accin conjunta entre la Municipalidad y el GRJ.

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9. Conclusiones: El nmero de nios menores de 3 aos que realizan por lo menos cuatro sesiones de estimulacin temprana al mes son 5,225 nios y/o nias menores de 3 aos en el mbito de sistematizacin. El nmero de nios en riesgo de desarrollo psicomotor suman 150 menores, con dficit en su desarrollo psicomotor son 532 menores y con retraso psicomotor 25 menores. El nmero de nios en retraso de desarrollo psicomotor recuperados fueron 783 menores. El nmero de nios en riesgo de desarrollo del rea motora recuperados fueron 279 menores. El nmero de nios en riesgo de desarrollo del rea de coordinacin recuperados fueron 279 menores. El nmero de nios en riesgo de desarrollo del rea personal social recuperados fueron 279 menores. El porcentaje promedio de desnutricin crnica en nios menores de 3 aos en el mbito de sistematizacin el ao 2009 fue 27.1 %, mientras el porcentaje promedio el ao 2006 era 16 %. No debe obviarse que hay distritos con alto porcentaje de desnutricin crnica. De manera que la reduccin de la desnutricin crnica y aguda es de mediano y largo plazo, que depende no solo de los resultados del proyecto PICED, sino tambin de otras intervenciones que se realicen en cada distrito. La falta de una Gua de Estimulacin Temprana, que contenga la concepcin regional de la estimulacin temprana de menores de 3 aos de edad, no permiti enviar mensajes similares a las beneficiarias del proyecto. Sin embargo, segn las beneficiarias del proyecto, los nios y nias han mejorado sus capacidades y habilidades a partir de su asistencia y su participacin en el PICED. Asimismo, los menores de 3 aos que asisten al nivel inicial muestran mayores capacidades y habilidades que quienes no han tenido la oportunidad de asistir a un PICED. La estimulacin temprana de los menores de 3 aos debe ser concebida como la base de la pirmide del sistema escolar, es decir, el proceso de formacin escolar de los menores de edad debe empezar de manera obligatoria en el Centro de Estimulacin temprana para luego pasar al nivel inicial, previa dacin de una poltica educativa regional.

Referencias Bibliogrficas:

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Documentos:

DIRESA-JUNIN (2010). Oficina de Estadstica e Informtica Reporte Operacional / HIS. FONCODES (2007). Mapa de Pobreza Distrital de FONCODES. GRJ GRD SGDS (2010). Informes. Coordinacin del Proyecto PICED. MINSA (2009). SIEN JUNIN. INS CENAN. UGEL Huancayo (2006): Acta consolidada de evaluacin integral del nivel de educacin inicial del II Ciclo de la EBR (3-5 aos). UGEL Huancayo (2009). Acta consolidada de evaluacin integral del nivel de educacin inicial del II Ciclo de la EBR (3-5 aos).

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