CUIDADOS DE ENFERMERA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRA

ndice INTRODUCCIN OBJETIVO MARCO TEORICO

EL ESTRS LAS TRES FACES DEL ESTRS o FASE I del Estrs, La fase de alarma o shock repentino o FASE II del Estrs. Fase de Resistencia o Adaptacin o FASE III del Estrs. Fase de agotamiento o la posibilidad del desbordamiento ESTRS LABORAL CARACTERSTICAS INDIVIDUALES TIPOS DE ESTRS LABORAL o El estrs episdico o El estrs crnico CAUSAS DEL ESTRS LABORAL PRINCIPALES EFECTOS DEL ESTRS LABORAL o Signos y sntomas EFECTOS DEL ESTRS LABORAL SOBRE LA SALUD TRATAMIENTO TECNICAS PARA EL CONTROL DEL ESTRS 2 3

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CONCLUSIN REFERENCIAS Bibliogrfica

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INTRODUCCIN
El presente trabajo monogrfico trata acerca del estrs en el mbito laboral, El estrs es la respuesta del cuerpo a condiciones externas que perturban el equilibrio emocional de la persona. El resultado fisiolgico de este proceso es un deseo de huir de la situacin que lo provoca o confrontarla violentamente. El estrs es un estmulo que nos agrede emocional o fsicamente. Si el peligro es real o percibido como tal, el resultado es el mismo. Usualmente provoca tensin, ansiedad, y distintas reacciones fisiolgicas. Es la respuesta fisiolgica, psicolgica y de comportamiento de un sujeto que busca adaptarse y reajustarse a presiones tanto internas como externas. Se identificaran las pautas generales del estrs laboral como son definiciones, tipos de estrs laboral y sus respectivas causas que llevan a que se origine esta enfermedad. Veremos tambin los sntomas del estrs laboral, donde reconoceremos el entorno laboral, sobrecarga de trabajo, relaciones laborales, entre otros puntos que nos aclarara el por qu y cmo llegamos a originar estrs y que enfermedades podramos llegar a tener.

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OBJETIVO general
Dar a conocer las diferentes estrategias o soluciones para poder salir de las situaciones estresantes y afrontar los innumerables factores que pueden originar el estrs.

OBJETIVO ESPECIFICO
Interrumpir el estrs laboral. Desarrollar dinmicas desestresantes. Evitar el rendimiento laboral a causa del estrs.

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MARCO TEORICO
EL ESTRES Segn Hans Selye, el estrs es la reaccin del organismo para recuperar el equilibrio de su medio interno u homeostasis, cuando este ha sido alterado por algn estimulo de alarma o agente estresante, que constituyen el sndrome general de adaptacin, ellas son: estados de alarma, adaptacin y agotamiento. Segn este conocimiento, el estrs es una reaccin constitutiva del organismo para adaptarse al esfuerzo. El estrs es un comportamiento innato ante la amenaza (situaciones que nos resultan amenazadoras o desafiantes). Consiste en una respuesta defensiva o adaptativa que tiene como objetivo controlar la conducta de la persona frente un agente estresante (estimulo que produce estrs). El estrs, que acompaa a la vida de los seres humanos, como un precio constante de su existencia, puede ser elaborado y respondido a travs de respuestas adaptativas variadas. Pero cuando su intensidad sobrepasa los lmites de tolerancia deviene en distrs y las consecuencias sobre la salud fsica y mental pueden configurar alteraciones de diferente intensidad. La sucesin de eventos clnicos que incluyen la ansiedad y la depresin son manifestaciones patolgicas frecuentemente presentes como consecuencia del estrs no manejable. LAS TRES FACES DEL ESTRES 1. FASE I del Estrs,La fase de alarma o shock repentino: Esta fase dispara nuestra respuesta primitiva de preparacin para la lucha huida. Cuando sucede algo inesperado se produce una descarga masiva, en otras palabras una activacin del sistema nervioso simptico que se llama reaccin de alarma del sistema simptico. Esto tambin se puede denominar Estrs Agudo ya que es una reaccin a una amenaza sbita, inesperada, y desmedida como nuestra reaccin a una explosin, un accidente de coche, una catstrofe, un ruido exagerado, aglomeraciones etc.

2. FASE II del Estrs. Fase de Resistencia o Adaptacin: Esta fase de resistencia no puede sostenerse por tiempo indefinido ya sea por agotamiento de las reservas de la energa o por complicaciones causadas por los efectos secundarios de los cambios en los niveles hormonales ya que por ejemplo el efecto anti inflamatorio de los glucocorticoides reduce la cicatrizacin y aumenta la susceptibilidad a infecciones como al herpes genital u oral. La retencin de lquidos aumenta la presin arterial y produce una sobrecarga del sistema cardiovascular y urinario y la corteza adrenal puede dejar de producir hormonas lo que puede causar problemas en el equilibrio del azcar, la llamada diabetes buena.
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3. FASE III del Estrs. Fase de agotamiento o la posibilidad del desbordamiento: La exposicin prolongada al estrs agota las reservas de energa del cuerpo. Si los estmulos son:Muy intensos, se repiten frecuentemente o persisten en el tiempo, se sobrecarga la capacidad de adaptacin y se altera la homeostasis (o equilibrio) orgnico produciendo la desadaptacin que produce tanto trastornos emocionales como mentales o manifestarse en forma de enfermedad. Esto se denomina estrs crnico y puede ser producido por trabajos donde hay mucha presin, problemas en las relaciones personales continuadas, sensacin de soledad y aislamiento, responsabilidad de cuidar a un enfermo crnico, y preocupaciones monetarias continuas entre las ms importantes. En esta fase lo que ha pasado es que ha cambiado nuestro umbral de tolerancia debido a una sobrecarga, como cuando se dice esta fue la ltima gota que hizo rebosar el vaso, un ejemplo de esto seran las personas agotadas que no han hecho nada en todo el da pero que han llegado a tener fatiga crnica.

ESTRS LABORAL El estrs laboral es uno de los problemas de salud ms grave que en la actualidad afecta a la sociedad en general, debido a que no slo perjudica a los trabajadores al provocarles incapacidad fsica o mental en el desarrollo de sus actividades laborales, sino tambin a los empleadores y a los gobiernos, ya que muchos investigadores al estudiar esta problemtica han podido comprobar los efectos en la economa que causa el estrs. CARACTERSTICAS INDIVIDUALES El concepto de estrs al mbito del trabajo, este se puede ajustar como un desequilibrio percibido entre las demandas profesionales y la capacidad de la persona para llevarlas a cabo, el cual es generado por una serie de fenmenos que suceden en el organismo del trabajador con la participacin de algunos estresadores los cuales pueden llegar hasta afectar la salud del trabajador. No todos los trabajadores reaccionan de la misma forma, por lo que se puede decir que si la exigencia presentada en el trabajo es adecuada a la capacidad, conocimiento y estado de salud de un determinado empleado, el estrs tender a disminuir y podr tener signos estimulantes, que le permitirn hacer progresos en el mbito laboral y tener mayor proyeccin en el mismo. Lo contrario a lo que se plante anteriormente ocasionara en el trabajador un estrs debilitante de las capacidades y valoraciones personales, lo cual lo conduciran a estados de frustracin o apata al trabajo que le impediran realizarse integralmente y obtener logros en el campo profesional.
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Existe en la actualidad bibliografa en la que describe el estudio del comportamiento de los trabajadores frente al estrs, basndose en tipos de personalidad y de esta forma se puede inferir acerca de la actitud o repuesta de estos frente a una circunstancia estresante y los posibles efectos de tratar inadecuadamente la situacin a la que se enfrentan. TIPOS DE ESTRS LABORAL El trabajador ante una situacin de estrs intenta desarrollar una o varias estrategias de afrontamiento, que persiguen eliminar la fuente de estrs. Tambin pueden tratar de evitar la experiencia incidiendo en la situacin estresante, en sus propios deseos e inclusive en las expectativas en relacin con esa situacin. Segn Slipack (1996), existen dos tipos de estrs laboral: a) El estrs episdico Es aquel que se presenta momentneamente, es una situacin que no se posterga por mucho tiempo y luego que se enfrenta o resuelve desaparecen todos los sntomas que lo originaron, un ejemplo de este tipo de estrs es el que se presenta cuando una persona es despedida de su empleo. Ambiente laboral inadecuado. Sobrecarga de trabajo. Alteracin de ritmos biolgicos. Responsabilidades y decisiones muy importantes b) El estrs crnico Es aquel que se presenta de manera recurrente cuando una persona es sometida a un agente estresante de manera constante, por lo que los sntomas de estrs aparecen cada vez que la situacin se presenta y mientras el individuo no evite esa problemtica el estrs no desaparecer. CAUSAS DEL ESTRS LABORAL Da a da nos encontramos con personas que dedican la mayor parte de su tiempo al trabajo, viven agobiados y angustiados por buscar la perfeccin en el rea laboral, descuidando aspectos importantes de la vida como la familia y los amigos. Son estas situaciones las que muchas veces llevan a los individuos a ser adictos de su empleo y estas mismas son las que generalmente ocasionan estrs laboral. Los agentes estresantes pueden aparecer en cualquier campo laboral, a cualquier nivel y en cualquier circunstancia en que se someta a un individuo a una carga a la que no puede acomodarse rpidamente, con la que no se sienta competente o por el contrario con la que se responsabilice demasiado.

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El estrs laboral aparece cuando por la intensidad de las demandas laborales o por problemas de ndole organizacional, el trabajador comienza a experimentar vivencias negativas asociadas al contexto laboral. Gonzlez Cabanach (1998 citado en Doval et. al, 2004) distingue que algunas de los factores estresantes en el contexto laboral son: Factores intrnsecos al propio trabajo Factores relacionados con las relaciones interpersonales Factores relacionados con el desarrollo de la carrera profesional Factores relacionados con la estructura y el clima organizacional

PRINCIPALES EFECTOS DEL ESTRS LABORAL La exposicin a situaciones de estrs no es en s misma algo "malo" o negativo, solo cuando las respuestas de estrs son excesivamente intensas, frecuentes y duraderas pueden producirse diversos trastornos en el organismo. En la vida toda accin realizada tiene como efecto una reaccin especfica. Al estudiar la temtica del estrs no puede obviarse que el estrs mal manejado ocasiona repercusiones en la personas, sin embargo actualmente se esta haciendo nfasis a los efectos del estrs a nivel fisiolgico ya que estos propician un gran deterioro en los individuos impidindoles realizar sus actividades cotidianas. Signos y sntomas Aumento de la tasa cardaca tensin muscular Dificultad para respirar Preocupacin Dificultad en la toma de decisiones Sensacin de confusin Temblores Tartamudeo oHablar rpido Depresin o ansiedad Dolores de cabeza Insomnio Indigestin Sarpullidos Disfuncin sexual Palpitaciones rpidas Nerviosismo

Los efectos cognitivos y motores son muy importantes cuando se habla de efectos del estrs en los trabajadores, ya que estn ntimamente relacionados y podra decirse que muchas veces estos efectos se presentan en forma simultnea, ya que una persona preocupada puede presentar signos como temblores en las manos o hablar muy rpido, tambin la dificultad para la toma de decisiones y la sensacin de confusin pueden presentar caractersticas como tartamudeo o voz entre cortada.

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EFECTOS DEL ESTRS LABORAL SOBRE LA SALUD Las patologas que surgen a causa del estrs laboral pueden ser asimiladas de diferentes formas por los individuos, ya que en este nivel se toman en cuenta aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e historia clnica de las personas, por lo que un determinado efecto del estrs laboral no se presentar de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser nocivo para unos ser leve para otra. Est comprobado cientficamente que el estrs produce una disminucin notable de las defensas en el organismo, por lo que una persona que adolece continuamente estrs est expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades ocasionadas por bacterias o virus y esto es ms grave en sociedades como la Salvadorea, en donde el medio ambiente es vulnerable y se encuentra altamente contaminado, por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad laboral. Segn (Villalobos 1999, Enfermedades por Estrs, 2), Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estrs laboral pueden clasificarse en dos grandes grupos:

Ulcera por Estrs Estados de Shock Neurosis Post Traumtica Enfermedades por Estrs Agudo. Dispepsia Ansiedad Accidentes

Frustracin hipertensin arterial Gastritis y lceras en el estmago y el intestino Insuficiencia renal Problemas del sueo Agotamiento Alteraciones del apetito

La presencia de enfermedades originadas por estrs en el sector laboral Salvadoreo conlleva a la inadecuada realizacin de las tareas en el trabajo, ya que una persona enferma no rinde lo necesario, por lo que es urgente crear conciencia en los empleadores y patronos que cuando una persona de su organizacin se encuentre enferma y especialmente cuando la enfermedad es generada por estrs, se le tome atencin especial y de ser posible se le proporcione incapacidad para que se restablezca de la situacin en la que se encuentra.

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TRATAMIENTO Frente a la falta de respuesta al tratamiento fsico, el doctor puede recomendar algn tipo de psicoterapia. Tambin puede recetar tranquilizantes, antidepresivos o beta-bloqueadores como medida a corto plazo. Sin embargo, en general el uso de medicamentos no se recomienda como solucin a largo plazo. En estos casos no se recomienda el uso de bebidas alcohlicas TCNICAS PARA REDUCCIN Y CONTROL DEL ESTRS AROMATERAPIA Es una tcnica oriental muy antigua, cuyo efecto es relajar.Consiste en utilizar aceites de hierbas y otras plantas aromticas para que aplicadas en el cuerpo, logren la relajacin o el alivio de un dolor o trastorno. Esta tcnica, basa su eficacia en dos mecanismos bsicos: el sentido del olfato y la capacidad absorbente de la piel. Los terapeutas afirman que la inhalacin de determinadas fragancias hace que el cerebro libere productos qumicos que combaten el estrs y la fatiga.

LA RESPIRACIN Unos hbitos correctos de respiracin son muy importantes porque aportan al organismo el suficiente oxigeno para nuestro cerebro. El ritmo actual de vida favorece la respiracin incompleta que no utiliza la total capacidad de los pulmones. El objetivo de las tcnicas de respiracin es facilitar el control voluntario de la respiracin y automatizarlo para que pueda ser mantenido en situaciones de estrs. Ejerciciosde Respiracin 1. Inspiracin abdominal El objetivo de este ejercicio es que la persona dirija el aire inspirado a la parte inferior de los pulmones. Para lo cual se debe colocar una mano en el vientre y otra encima del estmago. En el ejercicio debe de percibir movimiento al respirar en la mano situada en el vientre, pero no en la situada sobre el estmago. Se controla en unos 15-20 minutos.

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2. Inspiracin abdominal y ventral El objetivo es aprender a dirigir el aire inspirado a la zona inferior y media de los pulmones. Es igual al ejercicio anterior, sin embargo una vez llenado la parte inferior se debe llenar tambin la zona media. Se debe notar movimiento primero en la mano del abdomen y despus en la del vientre.

3. Inspiracin abdominal, ventral y costal El objetivo de este ejercicio es lograr una inspiracin completa. La persona, colocada en la postura del ejercicio anterior debe llenar primero de aire la zona del abdomen, despus el estmago y por ltimo el pecho.

4. Espiracin Este ejercicio se debe realizar los mismos pasos y despus, al espirar, se deben de cerrar los labios de forma que al salir del aire se produzca un breve resoplido. La espiracin debe ser pausada y controlada.

5. Ritmo inspiracin espiracin Este ejercicio es similar al anterior pero ahora la inspiracin se hace de forma continua, enlazando los tres pasos (abdomen, estomago y pecho). La espiracin se hace parecida al ejercicio anterior, pero se debe procurar hacerlo cada vez ms silencioso.

6. Sobregeneralizacin Este es el paso crucial. Aqu se debe de ir utilizando estos ejercicios en situaciones cotidianas (sentados, de pie, caminando, trabajando, etc.). Hay que ir practicando en las diferentes situaciones: con ruidos, con mucha luz, en la oscuridad, con muchas gentes alrededor, solas, etc.

ABRAZOTERAPIA Parece increble todo lo que puede curar, compensar, mejorar y prevenir un simple y amoroso abrazo. Est comprobado que el contacto fsico, mucho ms all del contenido sexual, tiene poderes curativos y ampla nuestro bienestar emocional.Cuando nos tocamos y nos abrazamos con espritu solidario y alegre, llevamos vida a nuestros sentidos y reafirmamos
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la confianza en nuestros propios sentimientos.Tambin es una forma de expresar lo que sentimos ms all de las palabras. Veamos algunas clases de abrazos: Abrazo del oso: es el tpico de padres e ms grande envuelve con su cuerpo al ms pequeo. hijos, donde el

Abrazo y contacto de mejillas: Uno coloca los brazos sobre los hombros del otro, a la vez que le da un beso en cada mejilla. Implica consuelo, bondad, consideracin. Abrazo oriental: Ambos entrelazan los brazos con el cuerpo del otro. Se busca el contacto espiritual con todo el cuerpo del otro. Se acompaa con una inspiracin y es el ms largo. Se ponen en contacto los espritus de las personas a travs del cuerpo fsico. Abrazo de a tres: Para padres con hijos o varios amigos. Implica consuelo, felicidad. La persona abrazada se siente totalmente a salvo. Abrazo de costado: El brazo de uno se pasa por el hombro o la cintura del otro. Ideal para pasear acompaados, disfrutando del paisaje. Abrazo de corazn: Largo, intenso, clido, brota directamente del corazn. Surge en cualquier momento para saludar, recordar fechas especiales, expresar alegra. Ofrece ternura y amor incondicional.

Un abraso nos brinda:seguridad, proteccin, confianza, fortaleza, sanacin, autovaloracin.

HUMOR El humor es un resorte motivador por excelencia, que adems de ser una vlvula de escape para la tensin, propicia la creatividad y ganas de trabajar. Los especialistas coinciden en que el sentido del humor se trata de tener una actitud positiva ante la vida, "ver desde unaperspectiva que ayude a encontrar soluciones ms creativas". El humor debe ser considerado como un coadyuvante del bienestar, del mejoramiento de la organizacin y de la persona. El humor conlleva la solucin de conflictos, resistencia a la excesiva carga de estrs y establece una comunidad ms fluida, excelentemedicina que reduce la tensin, ansiedad y depresin.
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EL MASAJE Cuando nuestros msculos se encuentran tensos o han sido sometidos a demasiado esfuerzo acumulan sustancias de desecho que causan dolor, rigidez, e incluso, espasmos musculares. Al incrementar la circulacin hacia y desde los msculos, el masaje acelera la eliminacin de estas sustancias txicas y dainas. A la vez, el masaje hace que llegue sangre y oxgeno fresco a los tejidos con lo que se aligera el proceso de recuperacin de lesiones y de numerosas enfermedades.

MUSICOTERAPIA La msica influye sobre el ritmo respiratorio, la presin arterial, las contracciones estomacales y los niveles hormonales. Los ritmos cardiacos se aceleran o se vuelven ms lentos de forma tal que se sincronizan con los ritmos musicales. Tambin se sabe que la msica puede alterar los ritmos elctricos de nuestro cerebro. En cualquier tiempo en la vida, para alcanzar un rendimiento ptimo, es muy importante esforzarse y ser perseverante pero al mismo tiempo es necesario que toda actividad que se emprenda pueda verse interrumpida en ciertas ocasiones por perodos de descanso y relajacin lo cual traer como consecuencia beneficios asombrosos para el organismo.

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Conclusiones
Las obligaciones y exigencias del da a da nos sitan en una cotidianidad con tensiones difciles de sobrellevar. La presin laboral o acadmica, el trfico en las calles, la carga horaria, los deberes, son unas de las tantas situaciones habituales que generan estrs en nosotros, muchas veces alteran el comportamiento de los sujetos, como por ejemplo, una reaccin agresiva o algn acto sin meditacin previa.

El afrontamiento del estrs laboral radica muchas veces en la posibilidad de controlar los agentes estresores externos aunque generalmente estos no dependen exclusivamente de un solo individuo por lo que la mejor forma de enfrentarse al estrs laboral requiere de una lucha conjunta entre los miembros de la organizacin lo cual permitir la solucin ms rpida de este trastorno de adaptacin de los individuos.

Es muy importante esforzarse y ser perseverante pero al mismo tiempo es necesario que toda actividad que se emprenda pueda verse interrumpida en ciertas ocasiones por perodos de descanso y relajacin lo cual traer como consecuencia beneficios asombrosos para el organismo.

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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Universidad Andina Nstor Cceres Velsquez

CIENCIAS DE LA SALUD C.A.P. ENFERMERA

ENFERMERA EN SALUD MENTALY PSIQUIATRIA TRABAJO MONOGRAFICO Tema: MANEJO DEL ESTRES Docente: LIC. DINA ASTETE AGUILAR Alumna: CECILIA DEL PILAR MAMANI APAZA Semestre: SEXTO PUNO - PER 2013
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