Universidad Autnoma del Estado de Morelos UAEM

Facultad de Derecho y Ciencias Sociales

Protocolo de Tesis

Propuesta de ley: Aprobacin del a eutanasia a personas con muerte cerebral en el Estado de Morelos D!a" Montoya Mnica A

#Para acreditar la materia de metodolo$!a de la investi$acin %ur!dica& M en D Mariana Sedano Padilla

'(%unio()*+,

Quien Salva una vida, salva el mundo entero Emilie Schindler

Comienzo el protocolo de tesis con la frase Quin salva una vida, Salva el mundo entero1. Doy partida con la frase clebre, ya que es de suma importancia para la realizacin de ste traba o la sensibilizacin y la consciencia.

!a eutanasia se "a convertido en un tema com#n para las nuevas sociedades, es en s$ un tema de uso no slo al nivel de nuestro pa$s o de nuestro continente, sino de uso mundial, el tema de la eutanasia se "a convertido tambin en una %ran polmica entre diversas reli%iones y los diferentes tipos de sociedades que e&isten en nuestro mundo actualmente, tambin "a sido polmica entre est'ndares mdicos, y derec"os (aturales, ese Derec"o (atural que vida . *amos a dar continuidad al proyecto base, con una pre%unta fundamental+ ,Qu ser$a de la vida, "ac$a una persona con muerte cerebralSe toma como muerte cerebral a la persona que "a de ado de ser racionalmente consciente, utilizo la palabra .consciente/ ya que, adem's de que "a de ado de ser racional, "a perdi tambin el sentido a las emociones. nos marca impactantemente en la vida, ese derec"o al que todos tenemos, )l Derec"o a la

0sta persona "a de ado de ser completamente racional, "a de ado de sentir, "a de ado de e&presarse, "a de ado tambin de moverse, es una persona que slo respira en autom'tico.

*olviendo

la

pre%unta

fundamental

entonces,

/,Qu tipo de vida ser$a esto-

1 Emilie Schindler

/,Ser$a

usto permanecer meses o a1os, en una cama en dnde no podr$a ni

"ablar, moverse, ni comer s$ mismo, o realizar al%una de las actividades que antes realizaba/ ,Ser$a esto usto2ntes de continuar con la investi%acin, enfoqumonos en lo usto.

La justicia es en teora la voluntad constante y perpetua de dar a cada uno lo que le corresponde. Sin embargo, en la prctica, la virtud de ser justo vara de acuerdo con la aplicacin de una u otra de sus dos propiedades principales: la conmutativa y la distributiva. La primera es la expresin del principio de reciprocidad o la equivalencia, la segunda busca la distribucin solidaria de los bienes. La conmutativa se ubica en el plano de la moral personal y la distributiva pertenece a la es era de la poltica. !s la actitud moral de cada ciudadano se re leja en su accin poltica. La virtud de la justicia consiste en la persecucin de un ideal y en ese sentido es admirable y digna de consideracin. "n este contexto utpico se aprecia mejor la importancia de la justicia como virtud personal. #ebo ser justo aunque nada positivo resulte de ello, aunque sea el $nico ingenuo que lo %aga. &e aqu una nueva visin de '%acer justicia y que ruede el mundo'. #ebo querer ser justo, independientemente de que los dems lo quieran o no, lo sean o no. "sta es la caracterstica esencial de la justicia. "s mejor su rir que cometer injusticia, como a irmara Scrates en su interpretacin al respecto: en el terreno (tico es peor cometerla que padecerla. )osotros slo somos responsables de lo que %acemos, no de lo que nos %acen, por lo tanto, en la idea del ilso o la justicia consiste en el carcter absoluto de la buena voluntad. La regla de oro de la justicia es: obra con los dems tal como te gustara que ellos lo %icieran contigo.
3

#ebo, pues, ser justo con los dems, aunque no me interese que los dems lo sean conmigo y est( convencido de que no lo van a ser. La justicia no es cil ni ventajosa, no puedo dejar de ser imparcial o solidario ni siquiera bajo la perspectiva*2 )n el te&to anteriormente redactado, se e&plica que la usticia es una virtud en dnde se basa en la moral y en otros aspectos, pero aqu$ tomaremos, lo que vendr$a siendo la moral, nuestra propia moral. )ntonces, ,ser$a usto que una persona si%uiese respirando en autom'tico, sin poderse mover, sin poder "ablar, e&presarse librementeDesde un punto de vista racional, no ser$a usto que cierta persona, no pudiera %ozar de sus facultades, mismas que "a perdido debido al suceso que le acaba de ocurrir. Se %abla con recuencia del 'derec%o a morir'. La expresin apareci por ve+ primera en una '#eclaracin de los derec%os del en ermo' de la !sociacin de los &ospitales !mericanos ,l-./0. "ste derec%o podra ser considerado como un derec%o a la eutanasia. Sin embargo, tambi(n se puede entender como criterio moral decisivo. !ntes de entrar de lleno en el problema concreto de la eutanasia trataremos de dar una nocin ormal y aproximarnos a su contenido concreto.

"n primer lugar, y por lo que respecta a la nocin ormal, cabe decir que la expresin 'derec%o a morir dignamente' no %a de entenderse como la ormulacin de un derec%o en sentido jurdico, sino en sentido de exigencia (tica. 1or otra parte, la expresin no se re iere directamente al morir, sino a la orma del morir.

2 Daz, Carlos;, La virtud de ser justo, Ed. Trillas, 1 ed., 1 im!. "2#2""$ , 2"% !&'inas.

"n cuanto al contenido de este derec%o, el 2onsejo 1ermanente de la 2on erencia "piscopal !lemana lo ormul del siguiente modo: '!l a rontar un problema tan undamental, es necesario, primero, mantener irme un punto: que todo %ombre tiene derec%o a una muerte %umana. La muerte es el $nico acontecimiento importante de la vida, y nadie puede privar de (l al %ombre, sino ms bien debe ayudarle en dic%o momento. "sto signi ica, ante todo, aliviar los su rimientos del en ermo, eventualmente incluso con el suministro de analg(sicos, de orma tal que pueda superar %umanamente la $ltima ase de su vida. "llo signi ica que es necesario darle la mejor asistencia posible. 3 (sta no consiste slo en los cuidados m(dicos, sino, sobre todo, en prestar atencin a los aspectos %umanos de la asistencia, a in de crear en torno al moribundo una atms era de con ian+a y de calor %umano en los que (l sienta el reconocimiento y la alta consideracin %acia su %umana existencia. 4orma parte de esta asistencia tambi(n el que al en ermo no se le deje solo en su necesidad de encontrar una respuesta al problema del origen y del in de la vida, ya que son (stos los $ltimos problemas religiosos que no se pueden eliminar ni rec%a+ar. "n tales momentos, la e constituye una ayuda e ica+ para resistir y %asta para superar el temor a la muerte, ya que da al moribundo una slida esperan+a 3'.

!a eutanasia "a sido un lar%o debate, puesto que "ay tantas cosas con las que en dado caso podr$a decirse que se atenta+ !2 *3D2

4no de nuestros principales derec"os, es el derec"o natural. )n la polmica de la eutanasia se "a cuestionado tambin en quines somos los seres "umanos para decidir quitar o privar de la vida a otro, pero ,qu tipo de vida ser$a sta- ,Cu'l

3 Teolo'a. Criterios morales. )e*side

ser$a el Derec"o de sta persona- ,Qu %ozar$a entonces- ,De qu Derec"os estamos "ablandoQu tipo de vida o derec"o a la vida tendr$a esa persona sin poder "ablar, decir lo que piensa, sin sonre$r, sin e&presarse libremente, sin ver el sol salir un d$a m's o ver la luna ocultarse. 0ste tema, se "a vuelto tambin entre otras cosas, un problema de tica, de moral, de valores, en opinin personal, tambin aporto que ste tema deber$a ser un debate de conciencia y consciencia, para poder aplicar la razn y tambin, la sensibilizacin, es decir, aportar las dos partes que nos caracteriza como seres "umanos y lle%ar conclusin firme. )l debate no termina ni terminar' "asta que se lle%ue a un com#n acuerdo, esto "a sido tan polmico y relevante para las #ltimas %eneraciones ya que incluso "asta se discute la aplicacin de la eutanasia en errores mdicos, sentencias udiciales o casos cl$nicos %raves. 5odo esto con el fin de que el paciente, persona, individuo de e de un lado el sufrimiento o en s$ su inconsciencia al mundo e&terior, ya que al estar . pretrificado/ en una cama, con muerte cerebral, pierde el uso de su razn

!a finalidad que se pretende realizar con ste proyecto, es de un bien com#n para la sociedad en el )stado de 6orelos7 Se quiere proclamar y acreditar una ley a favor de la eutanasia en el )stado de 6orelos e&clusivamente a las personas con muerte cerebral. 8ara lo%rar el cometido de sta investi%acin, se propone tambin, no slo someter' prueba las partes de leyes, sino tambin observar y recurrir al pensamiento mdico, es decir, tomar en cuenta y valorar qu es y en qu estado se encuentra una persona con muerte cerebral, las probabilidades de vida que sta persona puede lle%ar a tener, qu beneficios se obtendr$an a partir de la eutanasia, cu'les son los ries%os, en qu forma se aplica.

Se pretende que con sta investi%acin no slo se beneficie el )stado de 6orelos, sino tambin a nivel nacional. !a propuesta de le%alizar la eutanasia o su le%alizacin efectiva, como en el caso de 9olanda representa un nuevo intento de dar respuesta, mediante la le%islacin, a situaciones e&tremas, con la intencin, a la vez, de mantener esas situaciones en su condicin e&cepcional. 8ara esto, se limita ri%urosamente la aplicacin de esa ley a ese tipo de situaciones. 8ero, en verdad, tal pretensin es vana.

La ley %olandesa prev( que la eutanasia pueda aplicarse slo cuando los su rimientos del en ermo sean insoportables. La pregunta que surge es qui(n y cmo se puede medir la insoportabilidad de un su rimiento. )o parece posible evitar que, a la postre, se trate de una valoracin subjetiva. "l 5ribunal Supremo de este pas ya %a interpretado que esos su rimientos incluyen tambi(n los de naturale+a psquica. 6na limitacin legal que es susceptible de apreciacin subjetiva, est condenada a experimentar una imparable ampliacin.

6n ejemplo cercano lo tenemos en nuestra ley de despenali+acin del aborto. "n nuestro pas, el aborto procurado est despenali+ado en tres supuestos: violacin, mal ormaciones del eto, grave riesgo para la salud de la madre. #e los casi 78.888 abortos que se reali+an al a9o en "spa9a, el -8: se amparan en el tercer supuesto: el ms susceptible, precisamente, de valoracin subjetiva. 6n peligro que, objetivamente, %a quedado reducido a una posibilidad excepcional por el desarrollo actual de la medicina, parece que se %a convertido en "spa9a en una aut(ntica epidemia, con decenas de miles de casos documentados. Lejos de dar una respuesta tolerante a casos que se presentan como extremos y dramticos, lo que se consigue con la legislacin es normali+ar esos casos: %acer que sea normal que el eto suponga un grave peligro para la salud de la madre.

;ecientemente, se %a concedido el indulto a una mujer culpable de matar a su marido, tras largos a9os de estar sometida a malos tratos por (l. La consideracin de estas y otras circunstancias %i+o que, desde el principio, la opinin p$blica uera avorable al indulto y que la concesin de (ste %aya sido acogida con satis accin general. 1ero, <sera ra+onable dar una respuesta legislativa para casos como (ste= <;esultara sensato despenali+ar la ley por el asesinato del marido en el supuesto de que se dieran circunstancias dramticas que la ley pasara a determinar escrupulosamente= ! nadie se le escapa que una ley as no %ara otra cosa que omentar la multiplicacin de tales casos, exponiendo la determinacin restrictiva de esas circunstancias a una progresiva ampliacin en uncin de estimaciones subjetivas. #ictar esa ley sera algo as como levantar la veda del marido agresivo.

La legislacin, de suyo, nunca constituye una mera respuesta a situaciones lmite. 6n acto legislativo no es un acto jurisprudencial, que puede dar un tratamiento circunspecto, tolerante y atenuado a un problema excepcional, manteniendo a la par la excepcionalidad de (ste. Legislar es, inevitablemente, de inir la normalidad social: incoar o con irmar, mediante la norma, aquellas tendencias y conductas que queremos o aceptamos que se consoliden progresivamente como caractersticas de nuestra sociedad. 1or esta ra+n, propugnar una medida legislativa, presentndola como una medida excepcional, vlida slo para casos extremos, no pasa de ser una estrategia ala+.

5oda ley entra9a intencionalidades objetivas o estructurales, que acaban por a lorar en la mente de los individuos como intenciones subjetivas y conscientes. 6na ley que permite la eutanasia no apunta en verdad a la posibilidad de que un en ermo decida eliminar su su rimiento, sino la posibilidad de que los dems el m(dico, la amilia, el "stado decidan eliminar al en ermo mismo por su su rimiento: el del en ermo, inicialmente> al inal, el que el en ermo les causa a
,

ellos. "s esta segunda posibilidad lo que se consolida como perspectiva ante los en ermos, en la mente de los sanos. 3 t(ngase en cuenta que es su e ecto en los sanos lo que %abra que valorar en una ley sobre la eutanasia, pues son (stos y no los eliminados con la aplicacin de la ley quienes resultan ser los destinatarios de una sociedad caracteri+ada por la existencia de dic%a ley.

La eutanasia legal suscita en la mente del ciudadano la idea de que, en ciertas circunstancias, una vida %umana puede quedar sin valor ni dignidad, y la posibilidad de sugerir a un en ermo, tcitamente, que (se es su caso, es decir, la posibilidad de sugerirle explcitamente que ponga in a su vida. 3 lo decisivo es la presencia de esa idea en la mente del sano, y no la voluntad consintiente del en ermo, pues, como la experiencia %olandesa ya demuestra con ms de mil casos conocidos, rente a la conviccin del sano de estar ante un caso en el que se cumple esa idea, el consentimiento del en ermo se convierte en un trmite cil de cumplir? y de eludir.

1or el contrario, descartar el recurso a la eutanasia, nos empuja a buscar la orma no slo de aminorar los su rimientos de un en ermo, sino tambi(n de comprender y %acerle comprender el sentido y valor de la vida su riente: la orma de mani estarle convincentemente que su vida nos importa, que (l no nos sobra> tal y como intentamos %acer para disuadir al que quiere suicidarse de manera violenta. "s este impulso el que debe conducirnos %acia un progreso en nuestra capacidad de descubrir y dar sentido a la vida %umana en sus ms diversas y numerosas condiciones, sin discriminacin alguna. "ste progreso s es un verdadero progreso %umano, y es el que corresponde ser ambicionado por una sociedad que quiera ser progresivamente ms %umana.(

( -l.redo Cruz /rado, 0na estrate'ia .alaz1 Eutanasia 2 le'alizaci3n, artculo so*re la le'alizaci3n de la Eutanasia, 4e*site.

:tro de los factores muy importantes en la investi%acin si bien es la reli%in, ya que parte de la sociedad y claramente en 6orelos y bien en 6&ico, la reli%in forma parte importante de la cultura del 6e&icano, as$ que m's all' de slo "acer una investi%acin sobre el punto mdico, tambin se ver' el punto de vista en la sociedad as$ como tambin el punto de vista en la reli%in, sobre todo se tomar' en cuenta la parte mdica ya sta nos e&plicar' cmo el individuo "a de ado de ser en s$ individuo, es decir cmo "a sufri la transformacin y "a de ado de tener las capacidades que ste ten$a. )l Dr. ;ustavo Saposni< "abla un poco acerca de la muerte cerebral, pata tener mayor "l precisin signi icado de de lo @uerte que "nce lica sta o si%nific a: 2erebral*.

La muerte se puede producir de dos maneras: 1or el cese irreversible de la uncin cardiorespiratoria ,cora+n y pulmn0 que irriga y oxigena a todo el organismo, incluido al cerebro. 1or el cese irreversible de la uncin cerebral ,cerebro0 que regula y controla al resto del organismo. La muerte cerebral se produce cuando una persona tiene una lesin cerebral catastr ica que ocasiona el cese total e irreversible de la actividad de todo el cerebro. Aste, al no recibir sangre ni oxgeno, se muere. "n estos casos, el resto de los rganos vitales Bque son regulados en su uncin por el cerebroC pueden uncionar durante un tiempo si la persona allecida est conectada a un respirador, y si al cora+n se le in unden soluciones y drogas especiales llamadas inotrpicas que avorecen el latido. Sin embargo la uncin del cora+n y del pulmn cesan si se desconecta el respirador o si se suspenden estas drogas. La muerte cerebral est aceptada como una manera de morir desde el punto de vista m(dico, (tico y legal. Los criterios para determinar la muerte cerebral son muy estrictos m(dica y legalmente.
1"

&ay personas que pueden permanecer en coma durante muc%os a9os, lo que llamamos coma vegetativo irreversible, nunca recuperarn el conocimiento, pero son capaces de respirar. La persona en muerte cerebral no respira cuando se le retira el respirador, porque est muerta. "s decir, una cosa es que un paciente est( en coma. "n este caso el paciente est vivo padeciendo una severa en ermedad neurolgica que lo llev al estado de coma y (ste puede ser irreversible y el paciente puede permanecer en este estado por un tiempo inde inido %asta su allecimiento ,;ecu(rdese el ejemplo de Daren Euinlan0 o puede experimentar alguna mejora y recuperar en algo su conciencia. 1ero debe quedar claro que se trata de un paciente. "st vivo y padece una severa en ermedad neurolgica que lo llev al coma .$

Cmo una li%era introduccin se dice que, su cuerpo =el de la persona que "a sufrido muerte cerebral> solamente funciona mediante un mecanismo, "ay varios factores por las cuales se ocasiona la muerte cerebral, ste proyecto tiene el fin de investi%arlos y analizarlos. 2 su vez, sta propuesta conlleva tambin a la donacin obli%atoria de r%anos e&clusivamente en personas con muerte cerebral en el )stado de 6orelos. ?a que al "acer la donacin de r%anos de modo obli%atorio, en promedio podr$a me orar la calidad de vida de siete personas, claro, si los r%anos de sta persona est'n en buenas condiciones para poder ser donados. 2s$ se me orar$a la calidad de vida en el )stado de 6orelos, es claro que el proyecto es peque1o, de tal manera que podr$a lle%ar a "acerse de forma (acional, si esto pudiera llevarse a cado, ya qu, la salud es un factor importante y por as$ decirse el m's importante de la vida, ya que con ste podemos realizar nuestras actividades, por supuesto llevando una vida sana y "a%o aqu$ parntesis a lo que me refer$a con el Derec"o a la vida y qu ser$a en s$ ste Derec"o.

$ Dr. 6ustavo Sa!osni7, htt!1##usuarios.advance.com.ar,

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Con la donacin de r%anos cmo consecuente a la aprobacin de dic"a ley, se me orar$a el estatus de salud en el )stado de 6orelos, ya que ser$an beneficiadas ciertas personas m's, es por eso que es muy importante que se "able del tema y sobre todo que se lle%ue a un com#n acuerdo en el que todas las partes estn de acuerdo, tanto como mdicos, familiares e incluso dependiendo y as$ me orar en cierto porcenta e la calidad de vida de los "abitantes del )stado de 6orelos. 0ste proyecto tiene como fin, "acer las investi%aciones necesarias para poder llevar acabo la aprobacin de ya, mencionada ley, ya que as$ a nivel estatal obtendr$amos beneficios, salvando m's vidas si se aprobara sta ley, as$ cada uno de los seres racionales que "abitan en el )stado de 6orelos, tendr$an mayores posibilidades de vivir una vida plena, y di%na de un 6e&icano. 2l%unas investi%aciones que se "an "ec"o, "an descrito las causales de muerte cerebral o bien lo que esto si%nifica, en sta parte de la investi%acin empezaremos por definir qu es la muerte cerebral, para tener un mayor entendimiento sobre ello. La muerte ence lica %a sido reconocida como la muerte del individuo por la comunidad cient ica y aceptada como tal en la legislacin de di erentes pases. La muerte ence lica se de ine como el cese irreversible en las unciones de todas las estructuras neurolgicas intracraneales, tanto de los %emis erios cerebrales como del troncoenc( alo. "sta situacin aparece cuando la presin intracraneal supera la presin arterial sistlica del paciente, lo que da lugar a la parada circulatoria cerebral. La etiologa ms recuente es la %emorragia cerebral y el traumatismo craneoence lico. "l diagnstico debe ser reali+ado por m(dicos expertos en el manejo de pacientes neurocrticos y se basa en una exploracin neurolgica completa y extremadamente rigurosa que constate un coma arreactivo y ausencia de re lejos troncoence licos y respiracin espontnea. Las pruebas instrumentales pueden ser obligatorias en algunos casos y varan en cada pas.
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Los de tipo electro isiolgico son el electroence alograma y los potenciales evocados. " l concepto de muerte siguiendo criterios neurolgicos, lo que se conoce como muerte ence lica ,@"0, %a sido reconocido como la muerte del individuo por la comunidad cient ica y aceptado como tal en la legislacin de di erentes pases. La @" se de ine como el cese irreversible en las unciones de todas las estructuras neurolgicas intracraneales, tanto de los %emis erios cerebrales como del troncoenc( alo. "sta situacin clnica aparece cuando la presin intracraneal ,1F20 se eleva por encima de la presin arterial sistlica ,1!S0 del paciente, lo que da lugar a la parada circulatoria cerebral.

La etiologa de la @" incluye los siguientes cuadros: ictus isqu(mico o %emorrgico, %emorragia subaracnoidea, traumatismo craneoence lico ,52"0, ence alopata anxica, in ecciones y tumores del sistema nervioso central ,S)20. "n nuestro medio, la causa ms recuente es la %emorragia cerebral intraparenquimatosa de origen %ipertensivo. La a eccin neurolgica que causa @" tiene, en la inmensa mayora de los casos, una locali+acin supratentorial.

"n "spa9a, alrededor del GH: de los pacientes que allecen en las unidades de cuidados intensivos lo %acen en situacin de @", y pueden llegar a ser el /8: si la 62F es centro de re erencia de neurociruga/,H. La declaracin de @" es un diagnstico de gran responsabilidad, con trascendencia m(dica, (tica y legal, ya que exige retirar todas las medidas arti iciales de soporte Cincluida la ventilacin mecnicaC o reali+ar la extraccin de rganos para trasplante.

"l diagnstico de @" se basa en una exploracin neurolgica ex%austiva que debe ser reali+ada por m(dicos expertos en el manejo de pacientes neurocrticos. !dems del diagnstico clnico, %ay una serie de pruebas instrumentales que
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pueden ser obligatorias en algunos casos y varan de un pas a otro. La legislacin espa9ola de ine per ectamente las circunstancias clnicas que obligan a utili+ar el diagnstico instrumentalG. !lgunos datos que se reali+aron en (sta investigacin, le toman la importancia de la @" como entidad generadora de rganos para trasplante y la convierten en una de las pie+as indispensables del proceso donacinCtrasplante.

6n amplio conocimiento sobre el diagnstico de @" y una correcta toma de decisiones evita el consumo innecesario de recursos y optimi+a la obtencin de rganos para trasplante.* Euise %acer (n asis, en la parte en la que (ste texto tomando del libro de @edicina Fntensiva en la cual dice que la @" ,@uerte ence lica o bien muerte cerebral0 se tomo como entidad generadora de rganos para trasplante, por ello (sta investigacin va ms all de slo ser aprobatoria la eutanasia sino tambi(n, de que al llevarse a cabo (sta actividad tambi(n se puedan aprovec%ar los rganos de dic%o paciente o individuo. "s de suma importancia para la poblacin @orelense, como para cualquier individuo mexicano ya que esto aumentar en cierta proporcin la tasa de salud en el estado, es decir al llevar a cabo varios trasplantes, la probabilidad o estabilidad del @orelense bene iciado aumentar, as como tambi(n en la poblacin en general. % :tras de las investi%aciones ya obtenidas antes y que llama muc"o la atencin es el porqu se da la muerte cerebral, sta informacin fue sacada de C(( 6&ico, publicada el @@ de noviembre de @AB@. &ay dos ormas en la que una persona muera: por muerte cardiopulmonar o por muerte cerebral. !mbas son de iniciones ormales y legales de muerte. La muerte
% 8edicina 9ntensiva, versi3n im!resa 9SS: "21";$%51,8ed. 9ntensiva v.33 n.( <arcelona ma2o 2""5.

1(

cardiopulmonar es la p(rdida irreversible de uncionamiento en el cora+n y los pulmones. Las personas que %an su rido una lesin cerebral no recuperable ,como traumatismo craneal o accidente cerebroCvascular0 son diagnosticadas con muerte cerebral, que es el cese irreversible de todas las unciones cerebrales +*, seg$n el Sistema de Salud de la 6niversidad de @iami, en "stados 6nidos.

2uando alguien tiene muerte cerebral, no luyen la sangre ni el oxgeno a su cerebro, por lo que este deja de uncionar totalmente. #ebido a que el ventilador m(dico respira por la persona, los rganos como el cora+n y el %gado contin$an recibiendo oxgeno y pueden uncionar durante algunos das despu(s de que el cerebro muri. "ste tipo de muerte se declara si el paciente es incapa+ de respirar sin asistencia m(dica, carece de respuesta pupilar a la lu+ y de respuesta al dolor, y se interrumpe el lujo de sangre al cerebro. 6na ve+ que se declara muerte cerebral, no %ay posibilidad de recuperacin.

La %ora de de uncin legal corresponde al momento cuando se documenta el diagnstico inal de la muerte cerebral en el expediente del %ospital. La descontinuacin del ventilador m(dico no causa la muerte, explica la "scuela de @edicina @iller, de la 6niversidad de @iami.* 0sta nota fue de suma importancia para la investi%acin ya que aqu$ menciona que+ la descontinuacin del ventilador m(dico no causa la muerte*, es decir que el paciente o individuo a dejado de existir*, a lo que re iere aqu que una persona que %a su rido muerte cerebral, de incapa+ de %acer actividades como las que
+ C:: 8=>ico, !u*licada el 22 de noviem*re de 2"12. )e*site

1$

reali+aba antes, es decir su cerebro %a muerto, %a dejado de ser una persona racional, todo lo que el sujeto conoca cmo #erec%o a la vida, o sus propios derec%os, %an dejado de existir desde el momento en el que la persona %a tenido muerte cerebral. 5ambin en sta nota fue encontrado en qu era antes la muerte y cmo se dia%nosticaba as$ que tambin es de suma importancia saber que+ "l tronco del enc( alo tambi(n reali+a el intercambio de in ormacin entre el cerebro y el resto del cuerpo, as que es undamental para las unciones de conciencia, conocimiento y movimiento. )o %ay posibilidad de conciencia una ve+ que el tronco ence lico se da9a permanentemente y esto se suma a la incapacidad de respirar o mantener las unciones corporales, lo que constituye la muerte del individuo, precisa el )&S.

!nteriormente, con irmar la muerte era algo directo: el cora+n dejaba de latir y una persona ya no respiraba. 1ero a%ora la con irmacin de muerte puede ser ms compleja, ya que con un ventilador m(dico se puede mantener al cora+n oxigenado y latiendo arti icialmente despu(s de que el tronco del enc( alo deja de permanentemente, explica el )&S. La interrupcin de la irrigacin sangunea %acia el tronco del enc( alo da como resultado la alta de oxgeno en el rea, lo cual causa la p(rdida permanente de la uncin del tronco del enc( alo, indica el )&S. 6na ve+ que el tronco del enc( alo deja de uncionar permanentemente, no %ay orma de revertir esta alla. !lgunas de las pruebas que se les %ace a los pacientes para saber si realmente tienen muerte cerebral son: uncionar

1%

"stas son las pruebas:

-

Se coloca una linterna prendida en ambos ojos para ver si puede reaccionar a la lu+

La crnea ,la capa externa transparente del ojo0, que normalmente es muy sensible, se rota con un pa9uelo o un peda+o de lana de algodn para ver si el ojo reacciona

Se aplica presin a la rente y se aprieta la nari+ para ver si %ay alg$n movimiento en respuesta

Se inserta agua ra en cada odo, lo que normalmente causara que los ojos se movieran

6n tubo delgado de plstico se coloca por la trquea para ver si esto provoca nuseas o tos

! la persona se le retira el ventilador durante un periodo corto para ver si %ace alg$n intento para respirar por su propia cuenta

Si una persona no responde a ninguna de estas pruebas, se %ace un diagnstico de muerte cerebral.,

Esto quiere decir que tambin es de suma importancia, ya que aqu menciona que para declarar muerte cerebral, se lleva a cabo cierto tipo de anlisis, para que todo est en completo orden, entonces ya que se tiene un anlisis mdico, sabemos qu, o hemos llego al punto de que la aprobacin de la eutanasia tampoco es quitarle el dolor al paciente, ya que ste ha de ado de e!istir mucho antes de que l lo sepa o logre sentir algo, ya que el o!geno no le llega al cerebro, es decir sta persona ha de ado de ser racional, es incapa" de tener emociones, de poder hablar, moverse incluso, necesita de un ventilador mdico para poder respirar, como que hara
, #$$ %!ico. &ebsite

1+

totalmente de 'orma motri", ya que la persona no puede hacerlo por s mismo, entonces esto con'iere qu, no habra ninguna ob ecin o bien no se atentara contra la vida de alguien al hacer aprobatoria la eutanasia y a consecuente de ste la donacin de rganos para trasplantes.

Esta imagen del cerebro como un caracol, (al la usa en di'erentes cuadros como en un

retrato de

)icasso, incluido en una serie de grandes sabios de la *umanidad, donde tambin se encuentra, como no, +reud. )rosigue su ra"onamiento en otras pginas indicando que si se quiere digerir un pensamiento, hay que e!traerlo con un palillo. (e lo contrario se rompe y no hay nada que hacer, ams llegaris a desentra-arlo.

8asando directamente, a al concepto ur$dico de lo que llamamos Derec"o a la vida. )l derec"o a la vida es un derec"o individual del cual %ozan las personas
1,

individuales y que no pueden ni deben ser restrin%idos por el )stado, el %obierno o autoridad nacional. )l derec"o a la vida se "alla consa%rado en las constituciones de la mayor parte de los pa$ses del mundo su antecedente es la Declaracin de los Derec"os del 9ombre y del Ciudadano de BCDE. )n el art$culo F de nuestra constitucin menciona al%unos Derec"os que como me&icanos, tenemos derec"o7 4no de los derec"os que en ste art$culo menciona es el Derec"o a la proteccin de la salud, ste en particular llama la atencin a nuestra investi%acin, ya que la persona que "a sufrido de muerte cerebral, "a de ado de e&istir, "a de ado en s$ de tener salud, en una forma cruda de decirlo "a muerto. 2s$ que cl$nicamente el paciente o individuo "a muerto y lo #nico que lo mantiene . no vivo/ sino cmo cuerpo motriz a la respiracin es un ventilador mdico, el cual slo "ace la funcin de respirar, pero sta persona "a de ado de e&istir. :tra de las definiciones importantes que tenemos cmo Derec"o a la vida es que el art$culo 333 de la Declaracin dice: '5odo individuo tiene derec%o a la vida, a la libertad y a la seguridad de su persona' ."ste enunciado tan corto se presenta, junto con los dos primeros artculos, como la base del resto del documento. La vida, condicin sine qua non para que el ser %umano pueda desarrollar todas sus potencialidades aparece, lgicamente, como el derec%o ms importante. "s el presupuesto de los dems derec%os que, sin la vida, no existiran. Le siguen el derec%o a la libertad y el derec%o a la seguridad, sin los cuales resulta di cil o imposible que cada %ombre pueda construir su uturo. La vida es algo que el ser %umano no se da a s mismo y algo de lo que necesita absolutamente para poder reali+ar todas sus virtualidades. )o existe por s sola. )o existe la vida, sino los seres vivos. La vida comien+a en el estado embrionario donde aparece ya un ser vivo autnomo, con un cdigo gen(tico propio, pero todava dependiente y, como deca
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aquel amoso eslogan, no termina %asta que se acaba, y aqu entraramos en la di icultad que tenemos todava para determinar la muerte del ser %umano aunque se %a avan+ado muc%o con los potenciales evocados del tallo cerebral. #esde ese primer momento %asta el $ltimo, la dignidad de la vida es la misma. )o pasa por distintos estadios donde vale ms o menos seg$n la utilidad social del individuo o su reconocimiento p$blico. La vida %umana vale por esa dignidad intrnseca de la persona que anunciaban los 'considerandos' iniciales de la #eclaracin 6niversal. #e a% nacen todos los derec%os. Lo que el documento no dice es de dnde viene esa dignidad intrnseca de la persona. &ubiera sido muy interesante esa puntuali+acin que apoyara per ectamente el contenido de la declaracin. S( que los postulados de una declaracin no se explican porque son evidentes por s mismos, pero <es %oy evidente esta especial dignidad del ser %umano= "l ser %umano sigue siendo la pregunta principal que se %ace el mismo ser %umano. #escubre su conciencia psicolgica, su conciencia moral, su inteligencia, su capacidad de auto determinarse por encima de los acontecimientos y las circunstancias, la responsabilidad, la sabidura que %ereda y su especial ubicacin en el mundo que le rodea. 5odo eso le lleva a considerar su dignidad especial, pero al mismo tiempo le abre a miles de preguntas sobre su vida, su destino, su origen, que no siempre acierta a responder satis actoriamente. "so lo convierte en un ser en continua b$squeda de s mismo*.5
5 Comit= :aciona /rovida, 8=>ico. )e*site

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)n sta investi%acin se realizaron varias encuentras a diferentes tipos de personas, unas opinaron en base a reli%in, otras un poco m's "umanistas y comunistas. !a pre%unta fundamental para realizar sta encuesta fue+ ,Qu opinas sobre la eutanasia para personas con muerte cerebralIuena pregunta, Siempre %e pensado que todos tenemos derec%o a vivir a pesar de las circunstancias ya sea el cese de actividades cerebrales.* 1" pienso que realmente no se muc%o del tema, la verdad no es tan controversial como se piensa obvia mente existe un sector muy poderoso en su contra pero a veces si la persona as lo quiere por que su su rimiento es mayor a lo calidad de vida es aceptable11.* "n contra totalmente , %ay casos barbaros , en donde privan de la vida a personas que no lo merecen como en &olanda donde a personas mayores de edad muc%as veces les impiden poner marcapasos , al igual que otras situaciones con apenas bebes o ni9os con alg$n tipo de discapacidad , el c%iste es no llegar a los extremos , si se aplica lo cual en @(xico no se puede legalmente, que sean en casos que verdaderamente sea necesario , en donde la persona lo tenga que decidir en su sano juicio, y con una preparacin tanto para el como para su amilia.12 ! avor*13 considero que si la persona estando en pleno juicio y despu(s de unos estudio a ondo y detallado psicolgicos, mentales, sentimentales, se podra aceptar su
1" ?os= Luis :ieto @e2es, 0ninter, 2"13 11 ?avier Eduardo Cam!os del @io, 0niversidad -ut3noma del Estado de 8orelos, 2"13 12 :atalia 8ontes, 0niversidad La Salle, Cuernavaca, 2"13 13 Asiris Bum*erto Ajeda, 0niversidad -ut3noma del Estado de 8orelos, 2"13

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derec%o a morir, pero si concibo un problema en virtud de que muc%as personas por no estar con orme a su vida pre ieren quitarse la vida. 5ambi(n creo que aparte de ayudar a bien morir, es terminar con el dolor, sin la esperan+a con irmada por diversos m(dicos especialistas de recuperar la salud, el en ermo padece no a la vida sino una indigna calidad de vida, la muerte de la muerte es pues terminar con esa muerte que en especial al paciente y a sus seres queridos lastima y rebela*1( "s muy di cil ...solo #ios sabe cundo es tu momento de partida ..el dolor es parte de la vida1$. creo que en la eutanasia no se puede generali+ar, pues cada situacin es di erente. 3o creo que es una decisin completamente de las personas involucradas en ella si yo uera a escribir algo sobre la eutanasia le entrara por a% %ablara sobre la importancia de evaluar cada caso como si uera $nico y que cualquier decisin que se tomara sea despu(s de anali+ar cuestiones econmicas y amiliares del caso para que la decisin sea la ms sensata. 1% 5engo dos opiniones acerca de la eutanasia, o considero como 1!;!@"#F2J E6" SJ3, y como una persona que sabe cun dolorosa puede ser la agona de un ser %umano considero que si, esta persona no tiene salvacin y estoy %ablando solo y solo cuando debers no se puede %acer nada para prolongar y mejorar su vida, es muy %umano ayudar para que la termine bien y otra por un aspecto religioso, a biblia que es la uente ilos ica mas amplia y mas di undida en todo el mundo, pro%be el matar a otra persona, no da justi icaciones de si esta en ermo o no eso esta mal y se acabo y si a eso le agregas que los religiosos creemos en los milagros de #ios y que donde los m(dicos dicen que no %ay esperan+a es donde comien+an los milagros1+
1( 8ario c=sar Clvarez EsDuivel, 0niversidad aut3noma del Estado de 8orelos, 2"13 1$ Eenia <entez /arra, Cuernavaca, 8orelos, 2"13 1% Die'o Sua 8orales 6allardo, 0niversidad -ut3noma del Estado de 8orelos, 2"13 1+ Lu2 Eduardo 8ercado, 0niversidad -ut3noma del Estado de 8orelos 2"13

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Como se aprecia en los resultados, es muy com#n ver diferentes tipos de opiniones. 2l%unas opiniones son acerca de reli%in, de que slo Dios sabe cu'ndo debemos irnos, esto es slo cuestin de Ge en la reli%in, otros comentarios son m's sensatos. 2s$ somos los seres "umanos, %ozamos de e&presarnos libremente, pero tambin contamos con una constitucin pol$tica, la cu'l nos lleva a poder e&presarnos libremente, siempre y cuando no afecte al pr imo. *olviendo centralizadamente al tema de la eutanasia, la eutanasia es un sinnimo de una buena muerte, a lo que esto me llev a escribir acerca del art$culo @@ de nuestra constitucin ya que en ste se "abla de sobre las penas de muerte y las sanciones que al%una de stas conllevar$a.

)l 2rt$culo @@. De la constitucin pol$tica de los )stados 4nidos me&icanos que dice que+ Euedan pro%ibidas las penas de muerte, de mutilacin, de in amia, la marca, los a+otes, los palos, el tormento de cualquier especie, la multa excesiva, la con iscacin de bienes y cualesquiera otras penas inusitadas y trascendentales. 5oda pena deber ser proporcional al delito que sancione y al bien jurdico a ectado.

)o se considerar con iscacin la aplicacin de bienes de una persona cuando sea decretada para el pago de multas o impuestos, ni cuando la decrete una autoridad judicial para el pago de responsabilidad civil derivada de la comisin de un delito. 5ampoco se considerar con iscacin el decomiso que ordene la autoridad judicial de los bienes en caso de enriquecimiento ilcito en los t(rminos
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del artculo G8-, la aplicacin a avor del "stado de bienes asegurados que causen abandono en los t(rminos de las disposiciones aplicables, ni la de aquellos bienes cuyo dominio se declare extinto en sentencia. "n el caso de extincin de dominio se establecer un procedimiento que se regir por las siguientes reglas:

F. Ser jurisdiccional y autnomo del de materia penal>

FF. 1roceder en los casos de delincuencia organi+ada, delitos contra la salud, secuestro, robo de ve%culos y trata de personas, respecto de los bienes siguientes:

a0 !quellos que sean instrumento, objeto o producto del delito, a$n cuando no se %aya dictado la sentencia que determine la responsabilidad penal, pero existan elementos su icientes para determinar que el %ec%o ilcito sucedi.

b0 !quellos que no sean instrumento, objeto o producto del delito, pero que %ayan sido utili+ados o destinados a ocultar o me+clar bienes producto del delito, siempre y cuando se re$nan los extremos del inciso anterior.

c0 !quellos que est(n siendo utili+ados para la comisin de delitos por un tercero, si su due9o tuvo conocimiento de ello y no lo noti ic a la autoridad o %i+o algo para impedirlo.

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d0 !quellos que est(n intitulados a nombre de terceros, pero existan su icientes elementos para determinar que son producto de delitos patrimoniales o de delincuencia organi+ada, y el acusado por estos delitos se comporte como due9o.

FFF. 5oda persona que se considere a ectada podr interponer los recursos respectivos para demostrar la procedencia lcita de los bienes y su actuacin de buena e, as como que estaba impedida para conocer la utili+acin ilcita de sus bienes. )n ste articulo de nuestra constitucin, nos dice que cualquier tipo de muerte ser' casti%ada o sancionada, pero vayamos un poco m's all' de la interpretacin de nuestra constitucin pol$tica de los )stado unidos 6e&icanos, la persona que "a sufrido de muerte cerebral, es ya pr'cticamente una persona, sin %oce de vida, sin %oce de nuestras mismas %arant$as individuales a"ora llamados Derec"os 9umanos. 8ero a decir verdad, la eutanasia no vendr$a siendo una pena de muerte, sino ser$a una ayuda para el "ombre que pr'cticamente ya est' muerto. )n ste punto debemos aportar un poco m's la sensibilizacin, es cierto, pero tambin debemos aportar el raciocinio. (uestra ley como m'&ima autoridad, tambin puede varia de la%unas, al%o que no se est' permitido interpretar pero, en s$ la eutanasia no es atentar contra la vida de otro ser "umano, sino "acer m's r'pido el proceso de ste para poder lle%ar a su fin. )sto a la vez se tomar$a como un "omicidio y lo que entendemos por "omicidio es el resultado de una accin u omisin mediante el cual se priva de la vida a otra persona ya sea dolosa o culposamente. )n un 'mbito personal de conclusin, no se puede omitir la reli%in, ya que vivimos en un pa$s en el que la mayor$a de la poblacin e erce una reli%in y en el 'mbito reli%ioso ser$a atentar contra la voluntad de un Dios meramente e&istente para ste c$rculo de reli%iosos, pero tambin est' de un lado lo normativo, el lado en el cu'l el "omicidio es una sancin en nuestro pa$s, como en muc"os m's. )ntonces, se dice que nuestro pa$s es un pa$s laico lo que quieres decir que la
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reli%in es aparte de las normatividades del )stado, aunque tambin tendr$a que "acerse un v$nculo ya que la mayor$a de la poblacin e erce como ya "ab$a mencionado anteriormente una reli%in, pero eso no deber$a darle voto, sino slo voz, para saber qu se piensa acerca de ste tipo de polmicas. )n una opinin meramente personal y a ra$z de toda la investi%acin, en mi voz y voto como autora del proyecto, estoy a favor de la eutanasia, ya que es slo de ar el sufrimiento de lado, es ver m's all' de las reli%iones, de la polmica, es ponernos a pensar en las familias que est'n pasando por un momento dif$cil, es llenarnos de sensibilizacin y a su vez mantener el equilibrio con el raciocinio, *er m's all' de las situaciones, el cmo ser' la vida =no vida> del paciente, del familiar, ami%o, conocido, ese con el que est'bamos acostumbrados a ver, re$r, %ozar y verlo en un momento dado que todo eso que l conoc$a como vida, ya no lo es m's, que a"ora necesita de un respirado, que necesita que lo alimenten v$a intravenosa. )s de ar de un lado el Dios sabe por qu "ace las cosas, es ver m's all' de todo lo que conocemos, es evolucionar como sociedad, no debe verse como un "omicidio, sino como una ayuda. ,2 quin le %ustar$a pasar los a1os postrado en una cama sin poder comer por s$ solo, sin ver la luz del sol, sin volver a re$r, llorar, amar- Creo que a nadie. ? es por eso, que yo estoy a favor de la eutanasia, puesto que la muerte cerebral es en s$ una muerte cl$nica, una muerte mdica.

2%

Hndice

8ortada

3ntroduccin

5eor$as sobre la )utanasia en otro 8a$s

6uerte )ncef'lica o Cerebral 8or el Dr. ;ustavo Saposni<

BA

6uerte )ncef'lica 6edicina intensiva y CC( 6&ico

B@

Conceptos ur$dicos

BE

2portaciones de la encuesta

@B

Conclusin

@J

2+