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Disfona infantil Alteracin de la muda vocal Disfona disfuncional complicada Parlisis larngea unilateral Disfona ventricular Afona y disfona psicgena Disfona disfuncional simple Quistes epidrmicos Sulcus estrecho y ancho Edema Hematoma cv Laringuitis crnica
Denominada tambin ronquera vocal infantil. Se caracteriza por un comportamiento de sobreesfuerzo vocal. Existe una modificacin del timbre que se hace grave y ronco. Ms frecuente en nios que en nias. Generalmente entre los 6 y 7 aos de edad.
Etiologa
Patologa Larngea Congnita (quiste) Funcional (ndulo) Papilomatosis Larngea (tumor benigno) Entorno Abuso y mal uso vocal
Estrs
Sntomas
Poca conciencia del menor (dolor
Parmetros acsticos evidencian: timbre forzado y nasalizado. Gesto vocal evidencia: respiracin y postura inadecuadas.
http://www.youtube.com/watch?v=_ty3hpGD9z8
Modificacin de la voz del nio que aparece en la pubertad. Se relaciona con un rpido aumento de tamao de la laringe, debido a transformaciones endocrinas caractersticas de la edad.
Cambios anatmicos y fisiolgicos Cambios larngeos (msculos, cartlagos, ligamentos) Modificaciones en Resonadores (amgdalas, adenoides) Sistema respiratorio alterado Factores Psicolgico asociados
Laringe normal Persiste voz aguda hasta la edad adulta Causas: Psicolgicas- psiquitricas
Laringe normal Dura ms de 18 meses Utiliza voz grave y aguda de manera conjunta
Consecuencia de microtraumatismos repetidos de los ppvv durante el ciclo vibratorio o en situacin de sobreesfuerzo. Complicaciones de disfonas disfuncionales que genera una lesin en el punto preciso de los bordes del pliegue vocal.
Ndulos
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Trauma vocal por abuso y mal uso vocal Sntomas: Sensacin de voz agravada, Tos no productiva, Carraspeo constante.
http://www.youtube.co m/watch?v=p7nfqxdDb WI
Plipos
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Tumoracin benigna, circunscrita y desarrollada en el curso de un sobreesfuerzo sobre la laringe Etiologa: seniles, traumas por abuso, mal uso, esfuerzos, tabaco, etc. Sntomas: diplofona (doble tono), TMF (tiempo mximo de fonacin) acortado
http://www.youtube.com/watch?v=N2J5U2X1Dd0
Ulcera
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Lesin benigna que se desarrolla a nivel del cartlago aritenodeo, secundario al abuso vocal. La ulceracin puede ser uni o bilateral. Etiologa: estrs, dificultades gastrointestinales Sntomas: dolor de laringe, cuello, odo, fatiga vocal. Caractersticas acsticas: voz tensa, soplada, ronquera.
Inmovilidad larngea en sentido horizontal- transversal. Dificultad para movilizar un pliegue vocal. A menudo una parlisis recurrencial aislada y definitiva del pliegue vocal izquierdo.
Etiologa
Presin del nervio recurrente Trauma Compresin Neuritis (inflamacin del nervio).
Sntomas
Eficacia vocal disminuida Fatiga vocal Ahogo Sensacin cuerpo extrao, carraspeo
Caractersticas: diplofona (uso de pliegues ventriculares y vocales actan de manera conjunta), nasalizacin de sonidos y TMF disminuido .
http://www.youtube.com/watch?v=SjK4DTqDPgc
Cuando se produce la vibracin simultnea tanto de los pp ventriculares como de los ppvv verdaderos se produce una voz de tono doble llamada diplofona.
Etiologa
Tensin zona larngea Voz sustituta (alteracin PV)
Sntomas
Voz de tono grave Extensin vocal reducida Intensidad baja Ronquera Diplofona
Consiste en la prdida total o parcial de la capacidad fonatoria. El 80% de los pacientes son mujeres. Etiologa: Psiconeurosis
Caractersticas perceptivo-acsticas
Alteracin del timbre Tendencia a agravar el tono Intensidad alterada
Resonancia alterada
Ataque vocal duro TMF disminuido
Formacin redondeada, limitada por la pared de un epitelio. Se sita en la sub mucosa. Tiende a crecer e infiltrarse hacia el ligamento. Crea adherencias con la mucosa e impide el paso de la ondulacin durante la fonacin.
Etiologa
Embrionaria Hereditaria Evolutiva
Caractersticas
Disfonas infantiles Disfona en la familia
Caractersticas perceptivo-acsticas
Alteracin del timbre Voz agravada Extensin limitada
Intensidad alterada
TMF disminuido
http://www.youtube.com/watch?v=fk6Dvh7CWdw
Evolucin espontnea de quiste hacia la abertura de la superficie. Puede abrirse por dos puntos (sulcus en paralelo) formando un puente mucoso.
Sntomas
Alteracin de la voz Fatiga vocal
Tambin llamados Vergetures, desdoblamientos de las cuerdas vocales. Anchos y largos (casi toda la longitud de la cuerda vocal). A menudo bilaterales.
Caractersticas
Disfona en la infancia Alteracin en la muda vocal Antecedentes familiares de alteracin vocal
http://www.youtube.com/watch?v=EHYf U488Gxw
Asociado con fumadores y a veces con personas que abusan de su voz. Es bilateral, raramente se observa en una cuerda vocal y ocurre ms en varones mayores de 40 aos. Se puede observar tambin en pacientes con hipotiroidismo. El paciente refiere disfona crnica, voz con tono bajo, tanto en el hombre como en la mujer y en algunas ocasiones puede producir obstruccin respiratoria. Las mujeres se quejan de voz masculinizada y los cantantes de disminucin del registro vocal.
http://www.youtube.com/watch?v=jyynKiQMWdQ
Son lesiones uni o bilaterales que aparecen tras un sangrado procedente de los vasos sanguneos de la cuerda vocal. La disfona de presentacin aguda es el dato ms frecuente. En ocasiones pueden ser asintomticos. Deben considerarse una urgencia laringolgica en los profesionales de la voz.
La laringitis crnica se define como un proceso inflamatorio a nivel larngeo con una evolucin prolongada en el tiempo y no originado por una lesin tumoral subyacente.