UNIVERSIDA NORBER WIENER Programa Acadmico de Estudios Generales

Informe de In estigaci!n

NIVE" DE #ONO#I$IEN%O DE" #&N#ER DE $A$A EN $U'ERES DE ()*+) A,OS DE EDAD S%A- ROSA DE .UIVES* #AN%A- O#%UBRE*NOVIE$BRE ()/)-

Presentado 0or1
Bravo Lpez, Alison Carranza rivera, Milena Glvez Gaviria , Lloyd Mndez Marcelo, Karen Rojas Juregui , Joselyn

Docente1

Rodrigue2 "ara Eri3a 4essenia #urso1 Me odolog!a del "ra#ajo $niversi ario
"ima * Per5
i

()/)

NIVE" DE #ONO#I$IEN%O DE" #&N#ER DE $A$A EN $U'ERES DE ()*+) A,OS DE EDAD S%A- ROSA DE .UIVES* #AN%A- O#%UBRE*NOVIE$BRE ()/)-

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Agradecimiento 6VA EN#ABE7ADA POR "A PA"ABRA1 Agradecimientos- SE 8A#E $EN#I9N A "AS PERSONAS O INS%I%U#IONES .UE #ON%RIBU4ERON 4:O APO4ARON A "A REA"7IA#I9N DE "A INVES%IGGA#I9N;

Las integrantes de esta investigacin agradecen a la comunidad de Santa Rosa de Quives (Canta), por la colaboracin del tiempo que nos brindaron en las encuestas realizadas; para poder analizar el nivel de conocimiento que ellos tienen sobre el cncer de mama, sin el apo o de los pobladores de canta nosotros no !ubi"ramos podido lograr nuestro ob#etivo$

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% $ & todos ellos muc!as gracias$

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Dedicatoria 6SE 8A#E $EN#I9N A "AS PERSONAS O EN%IDADES A .UIENES SE DEDI#A "A INVES%IGA#I9N; 6RESPE%AR "OS $&RGENES; 6SE PUEDE DEDI#AR A"G<N PENSA$IEN%O O =RASE #>"EBRE;

's a inves igacin es dedicada a nues ros padres (ue nos #rindaron su apoyo en el viaje en donde se realizar!a las encues as)

's a inves igacin es dedicada a la $niversidad privada -or#er .iener donde se iene acceso a sus #i#lio ecas y as! ener acceso a la in,or*acin (ue se encuen ra den ro de ella)

's a inves igacin es dedicada a odas las *adres (ue es n viviendo una e+periencia de cncer y (ue no ienen apoyo de la sociedad ,a*ilia y es ado)

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?ndice general1 6Es una lista de las 0artes @ue conforman la tesisA en el orden @ue se 0resentan al interior de la tesis;
Agradeci*ien o////////////////////// ///////)iii 0edica oria ////////////////////////////// /))iv Resu*en ////////////////////////////// ///1 2n roduccin/////////////////////// ////////)3 #API%U"O /1 Planteamiento del 0roBlema 4)4 5or*ulacin del pro#le*a/////////////////////)46 4)7 8#je ivo General 4)9 8#je ivos 'spec!,icos 4): Jus i,icacin #API%U"O (1 $arco %e!rico 7)4 An eceden es 7)7 Bases ericas

7)9 ;ip esis 7): <aria#les

v%&gina

#API%U"O C1 Resultados D Discusi!n 9)4 Resul ados 9)7 0iscusin #API%U"O E1 #onclusiones D Recomendaciones :)4 :)7 Conclusiones Reco*endaciones

+ Referencias BiBliogrFficas AneGos1 4) 2*agen -=4 's ruc ura de la *a*a 7) 2*agen -=7 5ac ores de riesgo 9) 2*agen -=9 >!n o*as :) 2*agen -=: 0iagns ico

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?ndice de ilustraciones D cuadros 6o0tati o;1 6Se recomienda reali2arlo cuando la in estigaci!n contenga tres o mFs aDudas ilustrati as 6fotosA diagramasA taBlas o cuadros;
4) GrFfico NH )/? -ivel de conoci*ien o so#re la de,inicin del cncer de *a*a////////////////////////// /////////)//7@ 7) GrFfico NH )(1 -ivel de conoci*ien o so#re la ,or*a de c*o de ec ar precoz*en e el cncer de *a*a /) /////////////////))//)7@ 9) GrFfico NH )C1 -ivel de conoci*ien o so#re la ,recuencia reco*enda#le para realizarse una consul a *dica //////////////////)/)7A :) GrFfico NH )E1 -ivel de conoci*ien o so#re la edad correc a en (ue se de#e de realizarse una *a*ogra,!a)/) /////////////////))/7A 1) GrFfico NH )+1 -ivel de conoci*ien o so#re la ,recuencia reco*enda#le en (ue se de#e de Bacer la *a*ogra,!a///////////////)/))/96
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3)

Resumen

Los u*ores de *a*as pueden ser #enignos y *alignos y co*o sa#e*os el #enigno si iene cura y en *aligno no) 'l cncer de *a*a cons i uye la ercera causa de *uer e por cncer en el *undo en el se+o ,e*enino, con asa de creci*ien o anual del 6)1C y se espera 4)91 *illones de casos nuevos sean diagnos icados para el aDo 7646)Mueren anual*en e alrededor de 4: 666 *ujeres, represen ando el 4:C de odas las *uer es por cncer en el se+o ,e*enino) La asa de incidencia son *s al as en los pa!ses desarrollados Ee+cep o JapnF y 's ados $nidos presen a la *ayor incidencia) OB'E%IVO1 de er*inar el nivel de conoci*ien o del cncer de *a*as en personas *s de 76G16 aDos de edad en los po#ladores de H>A-"A R8>A 0' I$2<'>J carre era CA-"A Koc u#re novie*#re del 7646) $E%ODOS? se realizo una encues a a 96 personas de se+o ,e*enino en cuyas edades ,luc ua#an *ujeres de 76G 16 aDos de edad) 'n la po#lacin de H>A-"A R8>A 0' I$2<'>J *edian e un *ues reo de ipo no pro#a#il!s ico por conveniencia) 'l ins ru*en o ,ue un cues ionario (ue es a#a con,or*ado por @ pregun as de ipo cerradas con al erna ivas *Ll iples las cuales in en a#an *edir el nivel de conoci*ien os en?
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*enopausia ard!a, en,er*edades previas al cncer *a*ogra,!a, ecogra,!a de *a*as, #iopsias y radio erapia) RESU"%ADOS1 II#ON#"USIONES1IIIIIIIII--

de

*a*as,

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'ntroduccin (Es una justificacin de porque se realiza el trabajo donde contiene: definicin del tema, motivacin, objetivo y temas a tratar)
(L traba#o que va presenta a continuacin se trata un tema mu importante como lo que es el Cncer de mama, el cual es un agente causante de muertes a nivel mundial$

DES#RIBIR SU %RABA'O I-

+%&gina

#AP?%U"O I P"AN%EA$IEN%O DE" PROB"E$A (cual es el estado actual del conocimiento del tema a investigar)
'l cncer lo cons i uye odo u*or *aligno (ue se carac eriza por una *ul iplicacin anor*al y desordenada de clulas, las cuales ienen la carac er!s ica de invadir los ejidos adyacen es E*e s asisF) 'l principal a ri#u o de los u*ores *alignos es su capacidad de dise*inacin ,uera del lugar de origen) La invasin de los ejidos vecinos puede producirse por e+ ensin o in,il racin, o a dis ancia, produciendo creci*ien os secundarios conocidos co*o *e s asis) La localizacin y v!a de propagacin de las *e s asis var!a en ,uncin de los cnceres pri*arios) Cuan o *s agresivo y *aligno es un cncer, *enos recuerda a la es ruc ura del ejido del (ue procede, pero la asa de creci*ien o del cncer depende no slo del ipo celular y grado de di,erenciacin, sino a*#in de ,ac ores dependien es del Busped) $na carac er!s ica de *alignidad es la Be erogeneidad celular del u*or) 0e#ido a las al eraciones en la proli,eracin celular, las clulas cancerosas son *s suscep i#les a las *u aciones 's i*por an e (ue conozca*os (ue e+is en una serie de ,ac ores de riesgo, aun(ue no son de er*inan es para el desarrollo de un cncer de *a*a, s! pueden ,avorecer su aparicin) 'l *ejor ra a*ien o del cncer de *a*a es conseguir diagnos icarlo lo *s precoz*en e posi#le, en es adios in si u Esin e+ ensin a o ros ejidosF, ya (ue Boy por Boy, no pode*os evi ar (ue aparezca) La *a*ogra,!a es la cnica *s precisa para de ec ar el cncer de *a*a en es adio precoz, nos ayuda a de,inir cier os ras ornos #enignos y es la clave para dis*inuir la *or alidad por cncer de *a*a) 's el Lnico * odo capaz de de ec ar *icro calci,icaciones o asi*e r!as en las *a*as (ue puedan relacionarse con lesiones *alignas) /-/ PREGUN%A
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MCul es el nivel de conoci*ien o del cncer de *a*a en *ujeres de 76G 16 aDos de Can a/))N /-( OB'E%IVOS GENERA"1 0e er*inar el nivel de conoci*ien o del cncer de *a*a en *ujeres)

/-C OB'E%IVO ESPE#?=I#O1 2den i,icar nivel de conoci*ien o so#re ,ac ores de riego) 2den i,icar nivel de conoci*ien o so#re la ,or*a de realizar el diagns ico 2den i,icar nivel de conoci*ien o so#re el au oe+a*en 2den i,icar nivel de conoci*ien o so#re ra a*ien o

/-E 'US%I=I#A#ION1 'n el &erL se o#serva (ue el 94)@ C de *ujeres su,ren cncer de *a*a por no de ec arlo a ie*po) E5$'-"'F &or causa de es a en,er*edad algunas ,a*ilias no sa#en co*o so#rellevar es e pro#le*a ,or*ando riDas, inco*prensin y depresin den ro de en orno ,a*iliar) 'l pro#le*a se puede solucionar dando cBarlas) 8rien aciones) Buscando solucionar a las pacien es con casos reales para (ue o*en conciencia de la en,er*edad)

/-+ VIABI"IDAD1 Los in egran es de es e proyec o con a*os con los recursos necesarios ales co*o en econo*!a, recursos Bu*anos y recursos *a eriales para poder realizar y #rindarles nues ro apoyo y conoci*ien o Bacia las personas a,ec adas)

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#AP?%U"O II $AR#O %E9RI#O (-/ AN%E#EDEN%ES

>egLn la Dra- $arJa Elena Virella %ruKilloL "ic- 4odelaisi Sala2ar $atosL Dra- $a el #MF e2 Ro@ueL Dra- "eida Nilda ViNas SifontesIVL "ic- Niur3a PeNa =uente 6())O; se dice (ue al inicio de la inves igacin el conoci*ien o de las *ujeres encues adas so#re los ,ac ores de riesgo del cncer de *a*a ,ue *uy po#re, en re los ,ac ores de riesgos se encuen ran los *alos B#i os die icos en el 94)3OC, los ,ac ores Bor*onales en el 74)33C y *enos de un 41C consideran a los an eceden es ,a*iliares y personales de cncer, as! co*o ,ac ores a*#ien ales) Luego de aplicada la es ra egia educa iva se o#serv *odi,icacin en el conoci*ien o posi iva*en e en *s de un A6C en odas las varia#les es udiadas) Asi (ue en consecuencia se logro ayudar a (ue e+is a un nivel *as al o en el conoci*ien o so#re los ,ac ores de riesgos en el cncer de *a*a a co*paracin de la pri*era encues a en la cual su conoci*ien o era de*asiado #ajo) Seg5n la in estigaci!n de #astro ABreu Idania ())OA ni el de conocimiento de 0re enci!n D autoeGamen- 'n nues ro pa!s se cali,ica el nivel de conoci*ien o del cncer de *a*a (ue ienen las *ujeres de la prevencin y el au oe+a*en, el cncer de *a*a ocupa el pri*er lugar de incidencia y *or alidad de neoplasias *alignas del se+o ,e*enino) 'n 4AA3, la asa de incidencia ,ue de 97):P 466 666 *ujeres y en 4AA@ represen 4O,1C de las *uer es en el se+o ,e*enino) >e Ba concluido (ue 4 de cada 4: 43 *ujeres podr!an presen ar cncer de *a*a, en algLn *o*en o de su vida y es *s ,recuen e en re los :1 y 31 aDos) 0esde 4A@O, nues ro pa!s con el o#je ivo de dis*inuir es os indicadores nega ivos crea el &rogra*a -acional de 0iagns ico &recoz de Cncer de Ma*a (ue cons a de res ele*en os? 'n pri*er lugar, el au o e+a*en de *a*a EA'MF, el cual posee un valor e+ raordinario por ser el pri*er recurso con (ue cuen a la *ujer para llegar a un diagns ico e*prano de algunos procesos pa olgicos de la glndula *a*aria y, en especi,ico, del cncer,
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*s de @6C de los ndulos de *a*a son diagnos icado por la propia *ujerQ en segundo lugar, el e+a*en cl!nico anual de las *a*as, de#e realizarlo el *dico de ,a*ilia a oda po#lacin ,e*enina *ayor de 96 aDos de su co*unidad y, en ercer lugar, la *a*ogra,!a se de#e e,ec uar a las *ujeres de 16 a 3: aDos, cada 7 9 aDos) 'n los Ll i*os aDos, gracias a la aplicacin de es e progra*a, se Ba logrado de ec ar un nL*ero *ayor de casos nuevos diagnos icados en es adios inicialesGe apa 2 y 22, y es o per*i e ra a*ien os *enos invasivos y eleva los !ndices de supervivencia con *ejor calidad de vida de la *ujer a,ec ada) AB! radica la i*por ancia de realizar el au oe+a*en y acudir al *dico lo an es posi#le cuando se de ec a alguna ano*al!a) >egLn los es udios de MuBa**ad A) ;adi E766@F E aluaci!n del conocimiento soBre cFncer de mama entre estudiantes uni ersitarias en $alasia- >e cali,ic el nivel de conoci*ien o (ue en!a so#re el cncer de *a*a y el au o e+a*en a las *ujeres de Malasia) >e realiz un es udio ransversal de ,e#rero a *arzo en 766@ en la $niversidad >ains Malaysia) $n ,ar*acu ico en renado en revis cara a cara a 766 par icipan es en re las 46 ,acul ades alea oria*en e seleccionadas u ilizando un cues ionario validado) Ade*s, de sus carac er!s icas de*ogr,icas e les pidi (ue respondiesen 77 pregun as rela ivas al conoci*ien o del cncer de *a*a y 1 rela ivas a su percepcin so#re los resul ados de su ges in y ra a*ien o) Los da os se analizaron u ilizando el >&>> versin 41) La *edia de edad de los respondien es era de 73,O E0'R4,AF aDos) Los resul ados *os raron (ue la gran *ayor!a de las es udian es universi arias en!an conoci*ien os inadecuados so#re el cncer de *a*a) La *edia de pun uacin o al ,ue del 36,OC) Las es udian es indias en!an signi,ica iva*en e *enos conoci*ien o (ue sus colegas cBinas y *alayas EpS6,61F) >in e*#argo, *s de dos ercios de las es udian es conoc!an las reco*endaciones de au oGe+*enes de cncer de *a*a y de e+*enes cl!nicos de *a*a) 2ncluso, las es udian es en!an una percepcin posi iva so#re los resul ados del ra a*ien o del cncer de *a*a) Seg5n la Dra-1 #arla Patricia Bonilla Somo2a 6())P; Con respec o al conoci*ien o del Au o '+a*en de Ma*a el 466C si sa#e (ue oda *ujer se lo de#e realizar peridica*en e y (ue es para de ec ar si Bay algo anor*al) 'l :@)7C sa#e (ue se realiza *ensual*en e, el O@):C no es a#a segura (ue se realiza una se*ana despus de la *ens ruacin, el 466C sa#e (ue es necesario y (ue es una ,or*a de inves igar y de ec ar
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lesiones e*pranas de cncer de *a*as) Con respec o a las razones por las (ue no se realizan el Au o '+a*en de Ma*a las *ujeres el A:)3C sa#e (ue es por e*or a ener algo anor*al o cncer, el O1)OC (ue es por (ue no sa#en co*o realizarlo, el 37)7C por (ue no conocen del Au o '+a*en de Ma*a, el @A)7C por (ue no le dan i*por ancia, el O9C por ,al a de cos u*#re y ac i ud, el A:)3C por pereza y despreocupacin, el @9)@C por olvido, el 9O)@C por e*or a (ue el *arido la deje si resul a un cncer y le engan (ue e+ irpar una *a*a y el 4@)AC por ,al a de ie*po) 'l 37C uvo un nivel de conoci*ien o regular so#re el Au o '+a*en de Ma*a, 74)3C#ueno y el 43)7C *alo) Al relacionar el nivel de conoci*ien o segLn la edad el grupo de 76 a 9: aDos ,ue el *s predo*inan e, por ener *ayor po#lacin, pero no Bu#o di,erencia signi,ica iva en re los di,eren es grupos de edades) Al relacionar el nivel de conoci*ien o con la escolaridad predo*in el nivel regular, pero se o#serva (ue en la *edida (ue au*en a el nivel acad*ico *ejora el conoci*ien o lo (ue de*ues ra el encon rar el 466C de las anal,a#e as con un nivel *alo y el 16C de la pri*aria con nivel regular y un 33)OC de la secundaria con un nivel regular) Al relacionar el nivel de conoci*ien os y ac i udes acerca del Au o '+a*en de Ma*a de las personas (ue en!an un nivel de conoci*ien o regular, el A4)9C en!a una ac i ud ,avora#le y el @)OC un ac i ud des,avora#le)

2.2 !"E" #E$%&'!"

6DEBEN ENU$ERAR #O$O ES%& E" ?NDI#E GENERA";

DE=INI#ION DE" #AN#ER DE $A$A
'l cncer de *a*a cons i uye la ercera causa de *uer e por cncer en el *undo en el se+o ,e*enino, con asa de creci*ien o anual del 6)1C y se
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espera 4)91 *illones de casos nuevos sean diagnos icados para el aDo 7646)Mueren anual*en e alrededor de 4: 666 *ujeres, represen ando el 4:C de odas las *uer es por cncer en el se+o ,e*enino) La asa de incidencia son *s al as en los pa!ses desarrollados Ee+cep o JapnF y 's ados $nidos presen a la *ayor incidencia) 'n Cu#a cons i uye la pri*era causa de *uer e por u*ores *alignos en el se+o ,e*enino con un au*en o considera#le de la incidencia, pero un co*por a*ien o lineal de la *or alidad para dicBa en,er*edad con un 76,@C en el aDo 7669) A ,inales de los aDos @6 se cre el progra*a de diagns ico precoz de Cncer de *a*a, (ue es de vi al i*por ancia en la de eccin de las e apas e*pranas de la en,er*edad lo (ue conlleva a un *ejor prons ico y a una *ayor so#revida a 1 aDos y *ejor calidad de vida E7F) Ac ual*en e el panora*a so*#r!o de es a pa olog!a Ba ca*#iado con la in roduccin cada vez *s de cnicas (uirLrgicas conservadoras del rgano co*o cuadran ec o*!a y u*orec o*!a con dis*inucin de la diseccin a+ilar por la cnica de ganglios cen inela, el uso de nuevos agen es (ui*io erapu icos, co*o los a+anos y e(uipa*ien os ecnolgicos *s so,is icados en la radio erapia e+ erna y la #ra(ui erapia E9F) La realizacin de nuevos ensayos cl!nicos en e apas avanzadas con resul ados alen adores, el uso de Bor*ono erapia con an i es rgenos E a*o+i,enF y los es udios so#re *arcadores u*orales co*o el ,ac or de creci*ien o epidr*ico, gen (ue presupone una agresividad u*oral y ,allas en el ra a*ien o y la neu ralizacinconan icuerpos*onoclonales;R9, en reo ros) La secuencia acep ada co*o de pri*era l!nea en el ra a*ien o del cncer de *a*a, *undial*en e se acep a (ue de#e de ser, pri*ero el ra a*ien o (uirLrgico con su *odalidad, despus la (ui*io erapia con sus dos es(ue*as, apro#ado con adria*icina y ciclo,os,a*ida, cua ro ciclos o ciclo,os,a*ida, *e ro e+a e y 1 ,luoracilo 3 ciclos y radio erapia e+ erna yPo local E#ra(ui erapiaF y por Ll i*o la Bor*ono erapia duran e 1aDos conan ies rgenos E a*o+i,nF) 'n nues ro Bospi al e+is e una *anejo erapu ico del cncer diagns ico 47O casos nuevos de la provincia de <illa Clara consul a cen ral para el diagns ico y de *a*a, (ue duran e el aDo 7661 los 4A9 casos (ue represen an el o al de y los 7:9O en o al del pa!s)
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>e realiza un es udio re rospec ivo y descrip ivo donde se o#serva (ue el *ayor pro*edio de edad ,ue el de 16 K 3A aDos con 34 casos, para un :AC, el AA)43C no en!an an eceden es pa olgicos de cncer de *a*a, el *o ivo de la consul a ,ue la presencia del u*or con 476 casos EA:):CF, el 1AC se u#ic en la *a*a derecBa y el cuadran e superior e+ erno con el 36)3C de los casos) 'l a*aDo del u*or al *o*en o del diagns ico ,ue de 9c*s en :A pacien es para un9@)1 C) E5$'-"'F

'n cuan o a la e apa cl!nica el "7-8M8 lo represen an 96 pacien es seguido del "7-4M8 con 76 pacien es, la Bis olog!a de *ayor por cien o ,ue el carcino*a duc al invasivo con O: casos para el 1@)7C) &ara de er*inar la e apa cl!nica se u iliza la clasi,icacin es a#lecida por la unin in ernacional con ra el Cncer E$2CCF) Ade*s de#e de realizarse e+*enes co*ple*en arios con Radiogra,!as de ra+, ul rasonido a#do*inal, ga**a gra,!a sea, (u!*ica sangu!nea y *arcadores u*orales co*o los recep ores de es rgenos y proges eronas) Los ,ac ores prons icos para evaluar los resul ados y escoger adecuada*en e el ra a*ien os son *uy variados y so,is icados, para los cules se necesi a e(uipa*ien os ecnolgicos avanzados pero es acep a#le universal*en e (ue los *s i*por an es son el a*aDo del u*or al *o*en o del diagns ico y el nL*ero de ganglios posi ivos en la a+ila, siendo el diagns ico in,erior a 1 c*s y *enos de : ganglios a,ec ados los de *ejor prons ico respec iva*en e E@ G46F) Los pacien es es udiados solo presen an reca!da 1 y 477 no lo Ba#!an producido para un 9)AC y A1)9C respec iva*en e y los si ios a,ec ados son &ul*n 74 casos, &leura E4F, ;!gado E4F, Cica riz (uirLrgica E4F)

Epidemiolog(a

'l cncer de *a*a es un pro#le*a de salud pL#lica *undial) 0e acuerdo con las es i*aciones del aDo 7667 se presen aron 4 414 7A@ casos nuevos de cncer de *a*a y :46 O47 de,unciones y *s de :): *illones de *ujeres viven con es e ipo de cncer de *a*a alrededor del *undo) 'n M+ico se diagnos icaron 44 313 casos y se presen aron 9 A4A *uer es en el aDo 7667 y cons i uye la pri*era causa del diagnos ico de carcino*a invasor en la *ujer seguido por le cncer cervicou erino)
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'n 's ados $nidos y o ros pa!ses desarrollados la incidencia de cncer de *a*a Ba dis*inuido de#ido? A) A los progra*as de de eccin opor una) B) 0is*inucin en la prescripcin de la Bor*onal) erapia de ree*plazo

'l o#je ivo pri*ario del nivel de a encin es ,avorecer progra*as de de eccin opor una a oda la po#lacin ,e*enina a par ir de los :6 aDos de edad)

)actores de riesgo
's eviden e (ue una serie de ,ac ores se asocian al cncer de *a*a incre*en ando su padeci*ien o)los *s reconocidos son?

Uso de mtodos anticonce0ti os a largo 0la2o1 's #ien sa#ido (ue los es rgenos y la proges erona ienen e,ec os proli,era ivos so#re el ejido *a*ario Bu*ano, y (ue los es rgenos pueden ,avorecer a la u*orognesis *a*aria por eso no es #ueno aplicarse *ucBas de es as Bor*onas por (ue a lo largo del ie*po puede producir cncer de *a*a) 8 ros ipos de an iconcep ivos son los orales ya (ue ienen un nivel al o de con enido de proges erona y si se llega a consu*ir duran e seis aDos o *as puedes es ar asociando a desarrollar un cncer de *a*a, el es rgeno es una Bor*ona (ue ac La co*o un pro*o or a desarrollar cncer de *a*a previa *en e ocul o, Bace (ue se desarrolle rpida*en e) Gentica1 'l cncer de *a*a es rans*i ida por un ipo *u acin de genes lla*ados BRCA4 y BCRA7 (ue cual(uiera de los *ie*#ros de la ,a*ilias lo pude ener pero es o ocurre *ayor*en e en ,a*ilias (ue Ban presen ado cncer de *a*a u o ro ipo, ya (ue aB! es donde se *ani,ies an *as es os genes causando un riesgo de su,rir cncer de *a*a y o ros ipos de cncer ya (ue es o es rans*i idos de generacin en generacin)

#amBios Mormonales1

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$no de los riesgos (ue a,ec a a nues ra *a*a a*#in son los ca*#ios Bor*onales co*o por eje*plo la *enar(u!a ya (ue en es a e apa nues ras Bor*onas ca*#ian con rapidez *ayor *en e el riesgo lo corren a(uellas *ujeres (ue uvieron la *enar(u!a an es de los 44 aDos ya (ue el ca*#io es *uy rpido y al era a nues ro sis e*a) $eno0ausia tardJa1 's un riesgo *ucBo a *ayor para a(uellas *ujeres (ue pasan por es a e apa a los 11 aDos o despus ya (ue presen an el do#le de riesgo *ayor *en e la *enopausia ocurre los :1 aDos ya (ue en es a e apa a*#in va Ba#er un ca*#io Bor*onal (ue puede a,ec ar a la *ujer a correr un riesgo *ucBo *ayor Edad1 'l riesgo del cncer de *a*a au*en a con la edad, aun(ue es e incre*en o es *s acelerado an es de los 16 aDos (ue despus) La en,er*edad es *uy rara ya (ue se presen a en *ujeres de a par ir de 71 aDos, iniciado as! el incre*en o a par ir de los 96)&ero no solo va a causar a las *ujeres sino a*#in a los Bo*#res dicen (ue es una ,recuencia *ucBo *enor, ya (ue es de un 6,1G6,OCde u*ores en los varones) Mayor*en e se les relaciona a pro,esionales (ue es n en con ac o con produc os de i*pren as, indus ria de per,u*es y ja#ones as! co*o Bidrocar#uro)

Enfermedades 0re ias al cFncer de mama1 Las lesione *a*arias proli,era ivas no incre*en an el riesgo de cncer de *a*a Eec asia duc al, ,i#rosis, (uis es si*ples, e c)F) >e Ba de*os rado (ue las *ujeres (ue uvieron lesiones #enignas proli,era ivas de la *a*a iene uOn incre*en de riesgo de su,rir cncer de *a*a y es incre*en o de riesgo es eviden e con la lesiones de Biperplasia) 'l papilo*a in raduc al #enigno incre*en a el riesgo del cncer de *a*a, par icular*en e cuando ade*s e+is en ,ocos proli,era ivos y o ras en,er*edades son a*#in la adenosis esclerosan e y cica rices radial)

Diagn!stico
+i+ % & g i n a

AutoeGamen1
(l auto e)amen de las mamas es una sencilla e)ploracin que todas las mu#eres deber*an realizar una vez al mes para poder detectar los signos precursores de un eventual cncer de mama$ (l e)amen permite descubrir la presencia de ndulos en la mama practicar una inspeccin visual completa$ (l cncer de mama es la +orma ms +recuente de cncer en la mu#er todav*a representa una de las principales causas de mortalidad en la poblacin +emenina$ ,asta !ace pocos a-os, el cncer de mama era sin duda la primera causa de muerte, aunque la progresin de la adiccin al tabaco entre las mu#eres !ace que el cncer de pulmn le dispute a!ora esta .primac*a.$ /etectado tratado a tiempo, el cncer de mama alcanza un alto 0ndice de curaciones$ 1or consiguiente, el auto e)amen es un e)celente m"todo para detectar precozmente la en+ermedad actuar cuando todav*a se puede curar$

EcografJa de mama1
's una cnica secundaria en el diagnos ico de cncer de *a*a, se e*plean ul rasonidos (ue son conver idos en i*genes &er*i e di,erencia lesiones (u!s icas de lesiones slidos, pero a*#in puede *os rar signos suges ivos de carcino*a) >u u ilidad se encuen ra en (ue con ellas se pueden di,erenciar los u*ores ,or*ados por l!(uidos E(uis esF de las *asas solidas) La i*por ancia de de ec ar esa di,erencia es *ucBa pues los (uis es no suelen necesi ar un ra a*ien o si no Bay o ros s!n o*as, *ien ras (ue las *asas solidas precisan de una #iopsia)

$amografJa1
's una e+ploracin (ue se u iliza los rayos + y es el pri*er e+a*en (ue se realiza cuando se sospecBa de una lesin *aligna de #aja po encia para localizar zonas anor*ales en la *a*a, es a cnica consis e en colocar la *a*a en re dos placas y presionarla duran e unos segundos *ien ras se realizan las radiogra,!as) Las *ujeres con ,ac ores de riesgo de#en realizarse una *a*ogra,!a y un e+a*en cl!nico anual a par ir de los :6 aDos cada 7aDos)
++ % & g i n a

Bio0sia1
$na vez de ec ado el u*or *edian e una o varias de las cnicas *encionadas, se de#e realizar una #iopsia para con,ir*ar el diagnos ico )&or aspirado con aguja Eguiado por con rol ecogr,ico o *a*o gr,icoF o por escisin (uirLrgico)

ES%ADIOS DE" #&N#ER DE $A$A

'n el orden Bis rico la pri*era clasi,icacin ,ue la propues a por s ein Ba E4A61F, universal*en e conocida, (ue aLn pesar de los aDos se considera en vigencia por su valor cl!nico y si*plicidad) T co*o o ras, (ue seguida*en e descri#ire*os, se Ban di,undido al ,a*iliarizarse el *dico con los pocos grados a es adios (ue en ellas se es a#lecen? #"ASI=I#A#I9N DE S%EIN%8A%1 Grado 2? GG u*or *a*ario li*i ado, de *enos de 7)1 c* de di*e ro, *vil, no ,ijo a la piel ni al ejido su#yacen e, y sin a,ec aciones cangilones) Grado 22 K u*or *a*ario de 7)1 c* de di*e ro, con gran a,ec acin glandular, con adBerencias a la piel pero no a planos pro,undos yPo ganglios a+ilares palpa#les, pe(ueDos y *viles) Grado 222 K u*or *a*ario grande de *s de 1 c*) 0e di*e ro, a,ec a a casi oda la *a*a, con ,ijacin a piel y planos pro,undos) Ganglios a+ilares palpa#les, con ,recuencia e+is e invasin de ganglios supraclaviculares) Grado 2< K *e s asis a dis ancia) #"ASI=I#A#I9N DE S%EIN%8A%*'UNG"ING1 's adio 2 K u*or *a*ario li*i ado sin adBerencias y ganglios a+ilares inde*nes) 's adio 22 K u*or *a*ario adBerido Epiel o ,asciaF y ganglios a+ilares palpa#les, invadidos sin per,oracin)
++i % & g i n a

's adio 222 K u*or *a*ario co*o el es adio an erior y ganglios a+ilares? aF 0er*is per,oradaG con o sin ulceracin) #F &ec oral in,il rado) cF Co*#inacin de es as ,or*as) 's adio 2< K u*or *a*ario y ganglios au+iliares co*o el es adio an erior, con adenopa !as supraclaviculares yPo *e s asis) #"ASI=I#A#I9N #"?NI#O QPA%O"9GI#O DE POR%$AN$1 's adio 2 K u*or *a*ario localizado y *vil, de 4 a 9 c* de di*e ro, sin a,ec acin de piel y sin a,ec acin ganglionar lin, ica) 's adio 22 K u*or *a*a y *vil, de 9 a 3 c* de di*e ro sin a,ec acin de piel peo con a,ec acin ganglionar a+ilar, *vil) 's adio 222 K u*or *a*ario di,uso de *s de 3 c*, de di*e ro pero con a,ec acin ganglionar a+ilar, *vil) 's adio 2< K u*or *a*ario co*o en cual(uiera de los es adios pero con a,ec acin ganglionar supraclavicular) Me s asis a dis ancia) #"ASI=I#A#I9N DE 8AAGENSEN O DE #O"U$BIA1 's adio 2 K a,ec acin u*oral local, pero sin signos de gravedad Eede*a, ulceracin, adBerencia o ,ijacinF no e+is en ganglios a,ec ados) 's adio 22 K a,ec acin u*oral local, pero sin signos de gravedad Eede*a, ulceracin, adBerencia o ,ijacinF) '+is en ganglios a+ilares a,ec ados pero *enores de 7)1c* de di*e ro y sin adBerencia a la piel) 's adio 222 K signos de gravedad? 4Uede*a de piel (ue se e+ iende a *enos de 4P9 de la super,icie *a*aria) 7 K ulceracin de la piel) 9 K u*or adBerido a pared cos al) : K ganglios a+ilares a,ec ados, pero *ayores de 7)1c*) 1 K ganglios a+ilares adBeridos y ,ijos)
++ii % & g i n a

's adio 2< K avanzadas? 4 K una co*#inacin de dos o *s de los cinco signos graves reseDados en el es adio 222) 7 K ede*a de la piel (ue a,ec a a *s de 4P9 de la piel *a*aria) 9 K ndulos sa li es en la piel) : K carcino*a in,la*a orio) 1 K ganglios lin, icos supraclaviculares a,ec ados) 3 K *e s asis *a*arias in ernas) O K ede*a de #razo) @ K *e s asis a dis ancia) #"ASI=I#A#I9N DE $&N#8ES%ER1 Grado 2 K u*or *a*ario es a li#re, no adBerido a la pared orcica ni al *uslo pec oral) &uede Ba#er adBerencia a la piel, pero no en *ayor e+ ensin (ue el propio u*or) Grado 22 K anlogas carac er!s icas al grado 2, pero Bay a,ec acin ganglionar a+ilar Bo*ola eral palpa#les y *viles) Grado 222 K condiciones locales avanzadas) #"ASI=I#A#I9N DE DU#UING1 Grado 2 K cncer li*i ado al seno, pe(ueDo, *vil y sin adBerencias ni ganglios palpa#les) Grado 22 K cncer con a,ec acin ganglionar a+ilar y *vil y con *ovilidad u*oral o discre a adBerencia a la piel, pero no a planos pro,undos) Grado 222 K cncer adBerido a la piel y discre a*en e a plano pro,undo, adenopa !as palpa#les)

GRADOS DE" #AN#ER DE $A$A DE $ENOR $A"IGNIDAD1

++iii % & g i n a

4 K carcino*a *edular con in,il racin lin, ica, (ue ser!a el de *enor pronos ico) 7 K carcino*a *edular no in,lil ran e) 9 K u*or duc al in si u Ecarcino*a papilar y con endocarcino*a, no in,lil ran eF) : K carcino*a coloide o *usinos, de *ayor *alignidad (ue los an eriores pero in,erior a la del descri o) 1 K carcino*a apocrino) 3 K en,er*edad &age inicial) DE $ODERADA $A"IGNIDAD1 4 K carcino*a papilar in,il rado) DE $A4OR $A"IGNIDAD1 4Ucarcino*a escriDo) 7 K conedocarcino*a in,il ran e) 9 K en,er*edad de &age , avanzada) : K *io#las o*a *aligno) 1 K cis osarlo*a pBillodes *aligno)

DE GRAN $A"IGNIDAD1 4 K carcino*a in,il ran ) 7 K carcinosaco*a) 9 K lin,oangiosarco*a)

SIN%O$A%O"OG?A
'l cncer de *a*a no duele) 'l cncer de *a*a no presen a ningLn s!n o*a en sus inicios, pero cuando Ba avanzado el u*or se palpa ,cil*en e, &or eje*plo?
++iv % & g i n a

'l cncer en es adio 2 Eo sea en sus iniciosF no presen a s!n o*as, pero cuando Ba avanzado se encuen ra? >e palpa una *asa dura en el seno >e o#serva ca*#ios en la piel adyacen es a esa *asa) $n s!n o*a (ue a*#in es *uy relacionado con el cncer es la secrecin por el pezn, so#re odo de ipo cris alina) La palpacin de una #oli a en el seno puede o no ser cncer, pero eso lo de er*inan la *a*ogra,!a, la ecogra,!a y la #iopsia)
M'l pezn Bundido necesaria*en e indica cncerN

's un s!n o*a de cncer en un 76 a 96C de las veces, pero la gran *ayor!a no lo es, pero si el u*or se encuen ra de rs de la areola y el pezn jalando las ,i#ras de la *a*a y ,raccionando el pezn, puede ser cncer)
MLa re raccin de la piel del seno o la piel de naranja es sinni*o de cncerN

>!) Cuando el cncer es *uy avanzado ro*pe las #arreras del u*or, invade oda la glndula y en,er*a la piel de la *a*a produciendo esos ca*#ios lgicos (ue Ba#lan de un cncer en es adio 222)

#%!#!*&E+#, del '-+'E% .E *!*!

;ay di,eren es ra a*ien os disponi#les para los pacien es con cncer de *a*a) Algunos ra a*ien os son es ndar Eel ra a*ien o ac ual*en e usadoF)

/0&*&,#E%!1&!
La (ui*io erapia es un ra a*ien o del cncer en el (ue se usan *edica*en os para in erru*pir el creci*ien o de las clulas cancerosas, ya sea *edian e su des ruccin o i*pidiendo su *ul iplicacin) Cuando la (ui*io erapia se ad*inis ra por #oca o se inyec a en una vena o *Lsculo, los *edica*en os ingresan a la corrien e sangu!nea y a,ec an a clulas cancerosas de odo el cuerpo E(ui*io erapia sis *icaF) Cuando la (ui*io erapia se coloca direc a*en e en la colu*na ver e#ral, un rgano o una cavidad corporal co*o el a#do*en, los *edica*en os a,ec an principal*en e las clulas cancerosas de esas reas E(ui*io erapia
++v % & g i n a

regionalF) La ,or*a en (ue se ad*inis re la (ui*io erapia depende del ipo y el es adio del cncer (ue se es ra ando) 8pciones de ra a*ien o para el cncer del seno E*a*aF in,la*a orio 'l ra a*ien o del cncer de *a*a in,la*a orio puede incluir los siguien es procedi*ien os?

Iui*io erapia sis *ica) Iui*io erapia sis *ica seguida de cirug!a Ecirug!a conservadora de la *a*a o *as ec o*!a o alF, con diseccin de ganglio lin, ico seguida por radio erapia) &uede ad*inis rarse erapia sis *ica adicional E(ui*io erapia, erapias Bor*onales o a*#asF) &ar icipacin en ensayos cl!nicos (ue evalLan *edica*en os nuevos con ra el cncer, co*#inaciones nuevas de *edica*en os y ,or*as nuevas de ad*inis rar ra a*ien os)

%!.&,#E%!1&!
La radio erapia es un ra a*ien o para el cncer en el (ue se usan rayos V de al a energ!a u o ros ipos de radiacin para des ruir clulas cancerosas o i*pedir (ue crezcan) ;ay dos ipos de radio erapia) La radio erapia e+ erna usa una *(uina ,uera del cuerpo (ue env!a radiacin al rea donde se encuen ra el cncer) La radio erapia in erna usa una sus ancia radiac iva sellada en agujas, se*illas, ala*#res o ca eres (ue se colocan direc a*en e den ro del cncer o cerca del *is*o) La ,or*a en (ue se ad*inis ra la radio erapia depende del ipo y el es adio del cncer (ue es siendo ra ado)

#IRUG?A
La *ayor!a de los pacien es con cncer de *a*a se so*e en a cirug!a a ,in de e+ irpar el cncer de la *a*a) General*en e se e+ irpan algunos de los ganglios lin, icos de a#ajo del #razo y se o#servan #ajo un *icroscopio para veri,icar si con ienen clulas cancerosas) Cirug!a conservadora de la *a*a, una operacin para e+ irpar el cncer, pero no la *a*a *is*a) 2ncluye los siguien es procedi*ien os?

++vi % & g i n a

Lu*pec o*!a? cirug!a para e+ irpar el u*or E*asaF y una pe(ueDa can idad de ejido nor*al alrededor del *is*o) Mas ec o*!a parcial? cirug!a para e+ irpar la par e de la *a*a (ue iene cncer y algo del ejido nor*al (ue la rodea) 's e procedi*ien o a*#in se lla*a *as ec o*!a seg*en aria)

A los pacien es ra ados con cirug!a conservadora de la *a*a, a*#in se les puede e+ irpar algunos de ganglios lin, icos de a#ajo del #razo para so*e erlos a #iopsia) 's e procedi*ien o se lla*a diseccin de ganglio lin, ico) >e puede realizarse al *is*o ie*po (ue la cirug!a conservadora de la *a*a o despus) La diseccin de ganglio lin, ico se realiza a ravs de una incisin separada) 8 ros ipos de cirug!a incluyen los siguien es procedi*ien os?

Mas ec o*!a o al? cirug!a para e+ irpar oda la *a*a (ue con iene cncer) 's e procedi*ien o a*#in se lla*a *as ec o*!a si*ple) 's o se realiza a ravs de una incisin separada) Mas ec o*!a radical *odi,icada? cirug!a para e+ irpar oda la *a*a (ue iene cncer, la *ayor!a de los ganglios lin, icos de a#ajo del #razo, el reves i*ien o de los *Lsculos pec orales y, a veces, par e de los *Lsculos de la pared del pecBo) cirug!a para e+ irpar la *a*a (ue con iene cncer, los *Lsculos de la pared del pecBo de a#ajo de la *a*a y odos los ganglios lin, icos de a#ajo del #razo) 's e procedi*ien o a veces se lla*a *as ec o*!a radical de ;als ed)
2astectom*a radical3

2ncluso si el *dico e+ irpa odo el cncer (ue se puede ver en el *o*en o de la cirug!a, algunos pacien es pueden reci#ir radio erapia, (ui*io erapia o erapia Bor*onal despus de la cirug!a para des ruir odas las clulas cancerosas (ue (ueden) 'l ra a*ien o ad*inis rado despus de la cirug!a para au*en ar las posi#ilidades de curacin se lla*a erapia adyuvan e) >i el pacien e va a ener una *as ec o*!a, se puede considerar la recons ruccin de la *a*a Ecirug!a para recons ruir la ,or*a de una *a*a despus de la *as ec o*!aF) La recons ruccin de *a*a puede Bacerse en el *o*en o de la *as ec o*!a o despus) La recons ruccin puede realizarse con el propio ejido Eno de la *a*aF de la pacien e o *edian e el uso de i*plan es rellenos con un gel salino o de silicona)

#E%!1&! 2,%*,+!3 (E"#," "0

#&#03," 4!+ ',+ 3E#%! +5 67)

++vii % & g i n a

La erapia Bor*onal es un ra a*ien o del cncer por el (ue se e+ raen las Bor*onas o se #lo(uea su accin, y se i*pide el creci*ien o de las clulas cancerosas) Las Bor*onas son sus ancias ela#oradas por las glndulas del cuerpo (ue circulan por la corrien e sangu!nea) Algunas Bor*onas pueden Bacer crecer cier os cnceres) >i las prue#as *ues ran (ue las clulas cancerosas o,recen si ios donde pueden adBerirse las Bor*onas Erecep oresF se u ilizan *edica*en os, cirug!a o radio erapia para reducir la produccin de Bor*onas o i*pedir (ue ,uncionen) La Bor*ona es rgeno, (ue Bace crecer algunos cnceres de *a*a, es ela#orada en su *ayor par e por los ovarios) 'l ra a*ien o para i*pedir (ue los ovarios ela#oren es rgeno se lla*a a#lacin ovrica) La erapia Bor*onal con a*o+i,eno a *enudo se su*inis ra a pacien es con es adios e*pranos de cncer de *a*a y a pacien es con cncer *e as ico de *a*a Ecncer (ue se Ba dise*inado Bas a o ras par es del cuerpoF) La erapia Bor*onal con a*o+i,eno o es rgenos puede ac uar so#re las clulas de odo el cuerpo y puede au*en ar la posi#ilidad de padecer cncer del endo*e rio) Las *ujeres (ue o*an a*o+i,eno de#en so*e erse a un e+a*en plvico odos los aDos para veri,icar si Bay signos de cncer) "odo sangrado vaginal (ue no sea sangrado *ens rual de#e co*unicarse a un *dico an pron o co*o sea posi#le)

BIOPSIA DE" GANG"IO "IN=&%I#O #EN%INE"A SEGUIDA DE #IRUG?ALa #iopsia del ganglio lin, ico cen inela es un procedi*ien o para e+ raer el ganglio lin, ico cen inela duran e una cirug!a) 'l ganglio lin, ico cen inela es el pri*er ganglio (ue reci#e el drenaje lin, ico de un u*or y es el pri*er ganglio lin, ico donde es posi#le (ue el cncer se dise*ine desde el u*or) >e inyec a una sus ancia radioac iva o un in e azul cerca del u*or) La sus ancia o el in e ,luyen a ravs de los conduc os lin, icos Bas a los ganglios lin, icos) >e e+ rae el pri*er ganglio (ue reci#e la sus ancia o el in e) $n pa logo o#serva el ejido #ajo un *icroscopio para veri,icar si Bay clulas cancerosas) Cuando no se de ec an clulas cancerosas, puede no ser necesario e+ raer *s ganglios lin, icos) 0espus de la #iopsia del ganglio lin, ico cen inela, el cirujano e+ irpa el u*or Ecirug!a conservadora de la *a*a o *as ec o*!aF)

8i0!tesis
+&4E3 .E ',+,'&*&E+#, ", %E E3 '-+'E% .E *!*! E+ *0E8E%E" .E 29:;9 !<," "#!. %,"! .E /0&4E" = '!+#! ,'#0 %E:+,4&E* %E 2969.
++viii % & g i n a

>'?!3 E" E3 +&4E3 .E ',+,'&*&E+#, ", %E E3 '!+'E% .E *!*! E+ *0E8E%E" .E 29:;9 !<,"@ 2&A (l nivel de conocimiento sobre cncer de mama en mu#eres de (45675) es ba#o$ 29A (l nivel de conocimiento sobre el cncer de mama en mu#eres (45675) no es ba#o$ 2aA (l nivel de conocimiento sobre cncer de mama de mu#eres (45675) es alto$ 4ariables3 (l nivel de conocimiento sobre el cncer de mama$

2ndicadores? G Al o G Regular G Bajo G Muy #ajo

#AP?%U"O III1 $A%ERIA" 4 $>%ODOS

++i+ % & g i n a

#a0Jtulo IV1 RESU"%ADOS 4 DIS#USI9N E-/ Resultados1

/- Grafico NR /-* Ni el de conocimiento soBre la definici!n del cFncer de mama

+++ % & g i n a

'n el gr,ico -= 4 se o#serva (ue casi la *ayor!a de la po#lacin desconoce la de,inicin del cncer de *a*a) (- Grafico NR (-* Ni el de conocimiento soBre la forma de

c!mo detectar 0reco2mente el cFncer de mama

'n el gr,ico -= 7 se o#serva (ue casi la *ayor!a de la po#lacin desconoce la ,or*a de c*o de ec ar el cncer de *a*a) C- Grafico NR C-* Ni el de conocimiento soBre la frecuencia recomendaBle 0ara reali2arse una consulta mdica

+++i % & g i n a

'n el gra,ico -W9 se o#serva (ue casi la *ayor!a de la po#lacin desconoce la ,recuencia de realizarse una consul a *dica)

E- Grafico NR E-* Ni el de conocimiento soBre la edad correcta en @ue se deBe de reali2arse una mamografJa-

16

+++ii % & g i n a

'n el gra,ico -W: se o#serva (ue la *i ad de la po#lacin conoce la edad correc a en (ue se de#e de realizar una *a*ogra,!a y la o ra *i ad la desconoce)

+- Grafico NR +-* Ni el de conocimiento soBre la frecuencia recomendaBle en @ue se deBe de Macer la mamografJa

'n el gra,ico -W1 se o#serva (ue casi la *ayor!a de la po#lacin desconoce de la ,recuencia en (ue es reco*enda#le realizarse una *a*ogra,!a) S- Grafico NR S-* Ni el de conocimiento soBre los riesgos del cFncer

+++iii % & g i n a

'n el gra,ico -W 3 se o#serva (ue casi la *ayor!a de la po#lacin desconoce de los riesgos del cncer)

Grafico NR P-* Ni el de conocimiento soBre como deBemos de reali2arnos un auto eGamen

'n el gra,ico -WO o#serva*os (ue la *ayor!a de *ujeres conoce la ,or*a en co*o de#e*os de realizarnos un au o e+a*en) +++iv % & g i n a

P- Grafico NR T-* Ni el de conocimiento soBre las formas de tratamiento del cFncer de mama

'n el gra,ico -W@ o#serva*os (ue la *i ad de la po#lacin conoce las ,or*as de ra a*ien o (ue o*a una persona con cncer de *a*a y (ue la o ra *i ad lo desconoce)

>us resul ados de#en ir de acuerdo a sus o#je ivos? conoci*ien os so#re ,ac ores de riesgo, prevencin, ra a*ien o, e c)

+++v % & g i n a

RESU"%ADOS GENERA"ES

NIVE" DE #ONO#I$IEN%O DE" #AN#ER DE $A$A

-iveles *uy #ueno #ueno regular *alo

5recuenc &orcen aj ia e 6 9 1 77 6 46C 4OC O9C

8uestro resultado general en cuanto al nivel de conocimiento sobre el cncer de mama en mu#eres de 45675 a-os de edad Sta$ Rosa de Quives6canta +ue malo a que el 9:; desconoce la en+ermedad, el <9;
+++vi % & g i n a

resulto regular quiere decir tiene ciertos conocimientos de la en+ermedad el <5; resulto ser bueno que signi+ica que conoce la en+ermedad$

Discusi!n1
+++vii % & g i n a

+++viii % & g i n a

#ON#"USIONES

+++i+ % & g i n a

RE#O$ENDA#IONES

ANEUOS

+l % & g i n a

Referencias BiBliografJas
4) 2ra #ur, Bea riz) Cncer de *a*a)X CLA<'> T R'LA"8>X)Madrid? >iddBar Ba *eB a ediciones)4AAA
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