Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
ALERTA EPIDEMIOLOGICA
BROTE DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA GRAVE EN COLOMBIA CODIGO: AE-DEVE N 03 2003
INDEX
IRAS Neumonas/Provincias EDAS Acuosas - Disentricas S.E. /Provincias MALARIA S.E. MUERTE MATERNA OTRAS ENFERMEDADES DE NOTIFICACION EVALUACION DE LA NOTIFICACION SEMANAL
La Oficina General de Epidemiologa informa sobre la ocurrencia de un brote de enfermedad respiratoria grave de curso rpido en Colombia. Este brote fue comunicado por el Ministerio de proteccin Social de dicho pas y ocurri entre el 25 de septiembre y el 28 de noviembre del 2003, en los departamentos de Antioquia, Santander y Bogot; sumando en total 38 casos, de los cuales 13 han fallecido. El curso de la enfermedad oscila entre 10 horas y 7 das e inicia con un cuadro respiratorio alto que incluye fiebre, tos con o sin expectoracin, disnea, cefalea, astenia, adinamia y puede acompaarse de diarrea, vmito o dolor torcico intenso. El paciente puede fallecer con neumona multilobar. La edad promedio de los pacientes es de 22 aos (rango: 6 meses a 72 aos) y el 58% (22) son mujeres. Las Radiografas de trax muestran infiltrados intersticiales en 12 (33%) y 4 (11%) con infiltrados alveolares. Cuatro pacientes tenan antecedentes patolgicos de importancia, entre ellos, EPOC, sndrome de hipercoagulabilidad e hiperreactividad bronquial . En 16 de los 38 casos, se han aislado los siguientes virus espiratorios: influenza A, parainfluenza y coinfecciones, una con Virus Sincicial Respiratorio y parainfluenza y la otra con Virus Sincicial Respiratorio e influenza A. La Oficina General de Epidemiologa, emite la presente alerta epidemiolgica a todo el personal de los servicios de salud del pas, y los insta a notificar inmediatamente a las Oficinas de Epidemiologa de las DISAS, la aparicin de casos similares a los descritos en sus jurisdicciones. Los Directores Generales de las Direcciones de Salud, son responsables de la difusin de la presente alerta a todos los establecimientos de salud de su jurisdiccin.
Lima, 11 de Diciembre del 2003
JAMV
EQUIPO DE EPIDEMIOLOGIA
Dr. Wilbert Catacora Pihuaycho
Director Ejecutivo de Epidemiologa
epihuanca@oge.sld.pe
pg. 1
I N F O R M A C I ON
INFECCIONES RESP IRATORIAS AGUDAS
S . E. 5 0
Durante el reporte de la S.E. 50, la DIRESA Huancavelica notifico 14.02% casos ms que la semana anterior, habiendo notificado 1667 casos de IRAs en menores de 5 aos, acumulndose hasta la presente semana 68017 casos de IRAs, siendo el grupo mas afectado los menores de un ao con una incidencia acumulada de 2045.19 por mil nios menores de 1 ao, mientras que en el grupo de 1-4 aos la incidencia acumulada a la SE 50 es de 776.65 x 1000 <5 aos. De igual manera la TIA a la S.E. 50 en los nios menores de 5 aos es de 1035.64 x 1000 <5 aos, siendo esta la TIA departamental en nios menores de 5 aos.
2000
Total: 46594
2001
Total: 51509
2002
Total: 63239
2003
Total: 68017
Casos
1999 2002
2000 2003
2001
S.E.
Las provincias que ms casos notificaron hasta la S.E. 50 son: Huancavelica con el 29.78% y Tayacaja con 23.30%. La provincia ms afectada hasta la SE 50 es Huaytar con una incidencia de 1511.08 x por 1000 menores de 5 aos, seguida por Castrovirreyna con una TIA de 1430.09 x 1000 <5 aos, mientras que la provincia menos afectada sigue siendo Churcampa con una TIA 813.41 x 1000 <5 aos.
PORCENTAJE DE CASOS DE IRAS POR PROVINCIAS - 2003 (SE 01 - 50)
Total 20255 7174 8913 4296 6007 5523 15849 68017
Huaytar 8.12% Castrovirreyna 6.32% Angaraes 13.10% Acobamba 10.55% Tayacaja 23.30% Huancavelica 29.78%
IRAS ( SE 01 - 50 ) <2m 1569 565 685 219 475 242 973 4728 2-11m 7045 2656 3235 1101 2014 1562 5083 22696 1-4a 11641 3953 4993 2976 3518 3719 9793 40593
Churcampa 8.83%
El distrito de S.A. Antaparco en semanas consecutivas sigue teniendo la ms alta TIA con 3095.24 x 1000 <5 aos, jurisdiccin de la Red Acobamba, los distritos de la Red Huancavelica mas afectados continan siendo Ocoyo (3022.90 x 1000 <5 aos), Pilpichaca (2305.79 x 1000 < 5 aos), Santiago de Quirahuar (2236.63 x 1000 <5 aos) y Huayllahuara (2226.56 x 1000 < 5 aos). epihuanca@oge.sld.pe
pg. 2
Distrito San Antonio de Antaparco Ocoyo Santiago de Quirahuar Pilpichaca Julcamarca Huayllahuara Santo Toms de Pata Mariscal Cceres San Antonio de Cusicancha Huaytara Huamatambo Santa ana Castrovirreyna Acobambilla Huayacundo Arma Secclla Caja Ticrapo Chincho Izcuchaca Santiago de Cchocorvos Anchonga San Marcos de Rocchac
TIA IRAS x 1000 <5 aos 3095.24 3022.90 2336.63 2305.79 2232.04 2226.56 2201.18 2095.89 2085.37 2019.67 2000.00 1983.33 1975.21 1944.75 1830.99 1822.81 1817.93 1751.77 1744.44 1594.34 1593.62 1575.51 1535.19
1751.77 2085.37 20 00.00 1975.21 1983.33 2226 .56
1535.19
1575.51
2305.79
TIA IRAs x 1000 < 5 aos 466.44 - 905.47 905.48 - 1186.09 1186 .1 - 1517.24 1517 .25 - 3095.24
1593.62
N W E S
En la presente semana la provincia ms afectada ha sido Huaytar con una TIA de 46.24 x 1000 < 5 aos, seguida de Acobamba con 30.66 x 1000 < 5 aos; siendo la provincia menos afectada Churcampa con una TIA de 113.95 x 1000 < 5 aos.
3022.90 2336.63
En la SE 50 no se ha notificado casos de defuncin. Hasta la presente semana se tiene acumulado hasta la presente semana: 13 institucionales y 35 extrainstitucionales, siendo el grupo mas vulnerado los menores de 1 ao con 37 muertes. Los establecimientos de salud que han notificado defunciones hasta la presente semana son: Hospital de Huancavelica (08), P.S. Pircapahuana (04), San Pablo de Occo (04), con 02 casos P.S. Huayanay (Anta), C.S. Anco, P.S. Socorro y C.S. Huando; y con un solo caso C.S. Acoria, P.S. Achapata, P.S. Totora Jatumpampa, C.S. Moya, P.S. Nuevo Occoro, P.S. Pilchaca, C.S. Ccasapata, P.S. Pantachi Norte, P.S. Carhuapata, P.S. Challhuapuquio, P.S. Locroja, C.S.Paucarbamba, C.S.San Pedro de Coris, P.S. Carhuancho (Coris), P.S. Pilpichaca, C.S. Pampas, P.S. Matasencca, P.S. Ahuaycha, P.S. Huallhua, P.S. Nueva Esperanza, P.S. Mullaca, P.S Tongos, Puesto de Salud Chaynabamba y el Puesto de Salud de Tintay Puncu.
PAZ OS
#
AHUAYCHA
0.15
HUANDO HUANCAVELICA
0.06
# #
0.13 0.15
#
0.05
0.11 0.07
# #
LOCROJA
0.15
0.05
#
0.10
#
0.12
0.22
0.09
#
0.15
#
epihuanca@oge.sld.pe
pg. 3
40
35
30
25
20
15
10
1999 2002
2000 2003
2001
S.E.
En relacin a SOBA ASMA, se han notificado 02 casos en la SE 50, por lo que se tiene un reporte total de 326 casos de los cuales 221 casos se presentaron en nios menores de 2 aos y 95 casos en el grupo de 2-4 aos.
NEUMONIAS
En la S.E. 50 se notificaron 26 casos de neumonas, con una TIA departamental hasta la presente semana de 21.53 casos x 1000 <5 aos. Los distritos con mayor tasa de incidencia a la presente semana son: Sto. Dmgo. Capillas Sur (81.40 x 1000 <5 aos), S.M. Rocchac (63.83 x 1000 <5 aos), Mariscal Cceres (54.79 x 1000 <5 aos) y Churcampa (54.11 x 1000 <5 aos). De igual manera en la presente semana, la provincia con mayor TIA es Huancavelica con 0.64 x 1000 <5 aos.
Distrito TIA Neumonas x 1000 < 5 aos
63 .8 3 2 7.4 6
Santo Domingo de Capillas San Marcos de Rocchac Mariscal Cceres Churcampa Julcamarca Acobamba Huando Ahuaycha Paucarbamba Izcuchaca Caja Quishuar San Pedro de Coris Callanmarca Yauli Secclla Acraquia Santo Toms de Pata Anchonga San Antonio de Antaparco San Antonio de Cusicancha Ticrapo
81.40 63.83 54.79 54.11 49.72 45.42 41.54 40.26 38.79 37.74 35.33 34.48 34.33 34.29 30.99 30.55 30.02 29.59 29.47 28.57 28.46 28.37
3 4. 48
29 .5 9
28 .3 7 28 .4 6
En relacin a semanas consecutivas la provincia ms 8 1. 40 afectada hasta la S.E. 50 es Churcampa con una TIA de 26.54 x 1000 <5 aos. La tasa de incidencia acumulada N a la S.E. 50 de las otras provincias es: Huancavelica W E (20.09 x 1000 <5 aos), Acobamba (21.64 x 1000 <5 S aos), Angaraes (22.76 x 1000 <5 aos), Castrovirreyna (12.32 x 1000 < 5 aos), Huaytar (15.05 x 1000 < 5 aos) y Tayacaja (23.60 x 1000 < 5 aos). Las hospitalizaciones segn el tipo de egresos suman un total de 453 hospitalizados en este grupo todos con neumona complicada (enfermedad grave y muy grave), notificando hasta la presente semana 570 casos de neumonas en nios menores de 5 aos. epihuanca@oge.sld.pe
Fono: 064-753113 Anexo 115 Fax 117 pg. 4
TIA Neum on as x 1 000 < 5 aos 0 - 9.95 9.96 - 16 .39 16.4 - 26 .72 26.73 - 8 1.4
Castrovirreyna 2.62%
Angaraes 12.80%
Acobamba 11.03%
Durante la SE 50, las provincias que han sido ms afectadas han sido Huancavelica (0.64 x 1000 < 5 aos), Huaytar (0.55 x 1000 < 5 aos), Angaraes (0.50 x 1000 < 5 aos), Tayacaja (0.31 x 1000 < 5 aos), Acobamba y Churcampa (0.14 x 1000 < 5 aos).
Casos
11
13
15
17
19
21
23
25
27
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
1999 2002
2000 2003
2001
S.E.
Distrito
San Pedro de Coris Santo Domingo de Capillas Churcampa Paucarbamba San Marcos de Rocchac Conayca Acobamba Salcahuasi Ahuaycha Yauli Callanmarca Tambo Acraquia Acostambo Daniel Hernndez Lircay Huando Chinchihuasi Mariscal Cceres Moya Pampas Izcuchaca Quishuar
6.54 5.98 5.53 4.72 4.16 3.89 3.89 3.61 3.35 3.34 3.16 3.15 3.04 3.02 2.97 2.88 2.83 2.70 2.61 2.55 2.47 2.37 2.27
En la jurisdiccin de la DIRESA Huancavelica, el distrito de San Pedro de Coris y Santo Domingo de Capillas Sur tienen mayor alta tasa de incidencia especifica de neumonas en relacin a las IRAs de 6.54 y 5.98 x 100 < 5 aos hasta la S.E. 50. Mientras que la tasa de incidencia departamental especifica de neumonas sobre IRAs es de 2.08 x 100 nios menores de 5 aos hasta la S.E. 50.
epihuanca@oge.sld.pe
pg. 5
EDA ACUOSA
Durante la S.E. 50 se han notificado 328 casos de EDAs, de los cuales 277 (84.45%) casos se han presentado en nios menores de cinco aos. Del total de casos notificados a la S.E. 50 (16530) se observa que el grupo mas afectado siguen siendo los menores de 5 aos, con un TIA departamental de 209.04 casos por cada 1000 <5 aos. Hasta la S.E. 50 la TIA en los nios menores de un ao es de 367.59 x 1000 <5 aos, mientras que en el grupo etreo de 1-4 aos la TIA es de 168.37 x 1000 <5 aos.
Casos
1999 2002
2000 2003
2001
S.E.
Distrito
Mariscal Cceres San Antonio de Antaparco Quishuar Pilpichaca Huayllay Grande Izcuchaca San Antonio de Cusicancha Ocoyo Tintay puncu Caja Huayacundo Arma Castrovirreyna El Carmen Acobambilla Marcas Tantara Huamatambo Anco Anchonga Santa ana Chincho San Juan Congalla Ccochaccasa
726.03 695.24 475.86 464.88 457.71 438.68 414.63 366.41 361.39 353.26 352.11 349.17 339.41 338.86 326.63 320.31 320.00 308.67 306.63 304.17 300.00 287.77 283.76 279.82
475 .86
36 1.3 9
438 .68 726 .03 30 8.6 7 338 .86 33 9.4 1 30 6.6 3 35 3.2 6 326 .63 457 .71 300 .00 283 .76 32 0.0 0 30 4.1 7 3 20. 31 34 9.1 7 695 .24
TIA EDAs Acuosas x 1000 < 5 aos 38.81 - 152.35 152.36 - 217.14 217.15 - 279.82 279.83 - 726.03
Las provincias que notificaron mas casos de EDAs N Acuosas en los nios menores de 5 aos hasta la S.E W E 50 son Huancavelica (26.66%) y Tayacaja (25.58%), 366 .41 S provincias que concentran la mayor cantidad poblacional del departamento; la TIA por provincias a la S.E. 50 es: Angaraes (256.98), Huaytar (239.12), Tayacaja (219.28), Castrovirreyna (221.04), Acobamba (217.67), Churcampa (185.24), Huancavelica (180.80 x 1000 < 5 aos.)
epihuanca@oge.sld.pe
pg. 6
En la SE 50 se han hospitalizado 06 casos de los cuales 05 son en menor de cinco aos y 01 mayor de 5 aos, por lo que hasta la presente semana se tiene hospitalizados 142 casos, y el 85.21% (121 casos) se present en los nios menores de 5 aos de edad. La TIA departamental hasta la SE 50 por cada 1000 nios menores de cinco aos es 209.04. De igual manera los distritos que tiene mas alta TIA en nios menores de 5 aos a la S.E. 50 son: Mariscal Cceres (726.03), San Antonio de Antaparco (695.24), Quishuar (475.86) y Pilpichaca (464.88) distritos que pertenecen a las Micro Redes de Secclla, Izcuchaca, Pampas y Castrovirreyna respectivamente.
Acuosas ( SE 01 - 50 ) 1-4a >5a 2328 912 1251 469 857 596 2387 0 709 248 308 194 287 337 717 1
Total 4929 8800 2801 16530 * Paciente proveniente de Piura, atentido por el Hospital Huancavelica
EDA DISENTERICA
En la S.E. 50 se tiene una TIA departamental en menores de 5 aos de 50.89 x 1000 <5 aos, llegando a tener un total de 4542 casos notificados hasta la S.E. 50, siendo los menores de cinco aos el grupo etreo ms vulnerable (3342 casos) con el 73.58% de casos.
Casos
100 80 60 40 20 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
1999 2002
2000 2003
2001
S.E.
Distrito
171.97 84.13 123.12 172.41 80.04 115.51
78.51 81.30 TI A ED As Disentric as x 1000 < 5 aos 0 - 25.77 25.78 - 46.51 46.52 - 68.63 68.64 - 215. 47
N W E S
Julcamarca Ocoyo Quishuar Huachocolpa Churcampa Paucarbamba Santo Toms de Pata Callanmarca Salcabamba Tintay puncu Ascensin Huamatambo Santiago de Quirahuar Tantara Huaytara Marcas San Antonio de Antaparco Surcubamba San Antonio de Cusicancha Huando Colcabamba Pilpichaca Pilpichaca Anchonga
TIA EDAs Disentricas x 1000 < 5 aos 215.47 183.21 172.41 171.97 155.84 147.63 142.01 131.43 123.12 115.51 105.82 100.00 99.01 93.75 91.80 90.45 85.71 84.13 81.30 80.06 80.04 78.51 78.51 75.51
91.80
183.21 99.01
El nmero de casos hospitalizados por esta causa hasta la S.E. 50 han sido un nio menor de 5 aos, por loq se tiene 26 casos hospitalizados, siendo el 74.07% casos en nios menores de 5 aos. Durante la presente semana la provincia de Churcampa es la que tiene ms TIA 1.90 x 1000 <5 aos.
pg. 7
epihuanca@oge.sld.pe
De igual manera los distritos que tiene mas alta TIA en nios menores de 5 aos a la S.E. 50 son: Julcamarca (215.47), Ocoyo (183.21), Quishuar (172.41), Huachocolpa (171.97), Paucarbamba (147.63), Churcampa (155.84), Sto. Toms de Pata (142.01), Callanmarca (131.43), Salcabamba (123.12) y Tintay Puncu (115.51) x 1000 menores de 5 aos. La provincia que tiene ms alta incidencia acumulada hasta la S.E. 50 en casos de EDAs Disentricas es Churcampa con 73.26 x 1000 <5 aos y la provincia menos afectada es Castrovirreyna con 38.95 x 1000 < 5 aos.
Disentricas ( SE 01 - 50 ) 1-4a >5a 590 281 211 84 230 107 90 54 370 138 164 149 748 387 2403 1200
MALARIA
Durante la S.E. 50 se notifico 13 casos de malaria vivax, importados de los distritos de Llochegua (10) y Sivia (02), provincia de Huanta, dpto. de Ayacucho, adems un caso del distrito de Chanchamayo, provincia del mismo nombre y departamento de Junn. Acumulando hasta la S.E. 50; un total de 260 casos de malaria vivax, de los cuales 244 casos son importados que representa el 93.85% del total, procedentes de los departamentos de Junn, Ayacucho, Ucayali y Cusco.
CASOS DE MALARIA PLASMODIUM VIVAX DIRESA HUANCAVELICA 1996 - 2003 ( SE 50 )
60 50 40 CASOS 30 20 10 0
1 3 5 7
11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 S.E.
1999
2000
2001
2002
2003
Prov. SAT IPO (31) Dist. Satipo: 17 casos vivax Dist. Mazamari: 05 casos vivax Dist. Coviriali: 01 caso vivax Dist. Rio Negro: 01 caso vivax Dist. Rio Tambo: 03 casos vivax Dist. S.M. Pangoa: 04 casos vivax Prov. TAYACAJA (16) Dist. Tintay Puncu: 02 casos vivax Dist. Huachocolpa: 05 casos vivax Dist. Colcabamba: 08 casos vivax Dist. Surcubamba: 01 caso vivax Prov. HUANTA (143) Dist. Huanta: 01 caso vivax Dist. Ayahuanco : 09 casos vivax Dist. Sivia: 98 casos vivax Dist. Llochegua: 37 casos vivax
Prov. CHANCHAMAYO (49) Dist. Chanchamayo : 10 casos vivax Dist. Perene : 01 caso vivax Dist. Pichanaqui: 38 casos vivax
Prov. LA MAR (05) Dist. Ayna: 03 casos vivax Dist. Santa Rosa: 03 casos vivax
Hasta la S.E. 50 se notificaron 244 casos importados de los distritos de Huanta (01), Ayahuanco (09), Sivia (98) y Llochegua (37), Santa Rosa (03), Ayna (03), provincia de Huanta y La Mar, departamento de Ayacucho, distrito de Chanchamayo (10), Peren (01), Pichanaqui (38), Satipo (17), Coviriali (01), Pangoa (04), Ro Negro (01), Ro Tambo (03) y Mazamari (05), provincias de Chanchamayo y Satipo, departamento de Junn; 02 casos del distrito de Callera, 01 Yarinacocha, 01 distrito de Raymondi, provincias de Coronel Portillo y Atalaya, en Ucayali y 08 casos del distrito de Pichari,
pg. 8
MUERTE MATERNA
SURCUBAMBA
#
PAZOS
#
CUENCA
#
COLCABAMBA
#
HUANDO ASCENSION
PAUCARBAMBA ANCO
# # #
EL CARMEN
# #
LOCROJA
HUANCAVELICA
# #
# #
PAUCARA
#
En la S.E. 50 no se notific casos de muerte materna por causas obsttricas directas, por lo que a la fecha la RMM es de 195.52 (27 muertes maternas directas) a razn de 100,000 nacidos vivos, teniendo acumulado hasta la presente semana: 41 muertes maternas de las cuales 27 fueron por causas obsttricas directas; 06 por causas obsttricas indirectas notificadas por la DISA Huancavelica; 03 no relacionadas y 01 en proceso de investigacin notificadas por la DISA Huancavelica , 02 notificadas por la DISA Junn (02 directas) y 02 por la DISA Ayacucho (01 indirecta y 01 directa).
Las muertes maternas directas notificadas por la DISA Huancavelica han ocurrido en los YAULI LIRCAY distritos de Huancavelica (04), Ascensin (01), Cuenca (01), Huando (01) y Yauli (02) PILPICHACA en la provincia de Huancavelica; Paucar (01), Paucar (01) y Anta (01) en la provincia de SANTIAGO DE CHOCORVO Acobamba; Lircay (01) y Anchonga (01) en a N Mu er tes Mate rn as provincia de Angaraes; Locroja (01), El a la S E 48 - 20 03 Carmen (2), Paucarbamba (01) y Anco (01) en 0 1 MM D ir ect a 0 2 MM D ir ect as la provincia de Churcampa; Pilpichaca (01), 0 3 MM D ir ect as 0 4 MM D ir ect as Santiago de Chocorvos (01) en la provincia de Huaytar y Colcabamba (03), Huachocolpa (01), Tintay Puncu (01), Surcubamba (01) y Pazos (01) en la provincia de Tayacaja. La provincia con mayor RMM (muertes maternas directas notificadas por la DISA Huancavelica) hasta la S.E. 50 es Churcampa con 315.46 x 100000 n.v., seguido de Huaytar con 287.35 x 100000 n.v., Tayacaja con 207.35 x 100000 n.v., Huancavelica con 180.46 x 100000 n.v., Acobamba con 130.55 x 100000 n.v. y Angaraes con 192.29 x 100000 n.v..
ANCHONGA
# #
ANTA
SIFILIS CONGENITA Durante la S.E. 50, no se han notificado casos. A la fecha se tiene acumulado 01 caso confirmado. MENINGITIS MENINGOCOCICA Durante la S.E. 50 no se han notificado casos. Se tiene acumulado 01 caso descartado y 01 caso confirmado. MENINGITIS TUBERCULOSA Durante la S.E. 50 no se tienen casos notificados, se tiene acumulado hasta la presente semana un caso descartado. SARAMPION En la S.E. 50 no se han tenido casos, hasta la fecha se tiene 04 casos descartados por laboratorio. VIH / SIDA Durante la S.E. 50 no se ha reportado casos. Se tiene acumulado 03 casos confirmados hasta la presente semana.
66.67
Red / Hospital
EVALUACION DE MICRO REDES DE SERVICIOS DE SALUD - SE 50 - 2003 DIRECCION REGIONAL DE SALUD - HUANCAVELICA
0
MR Yauli MR Ayaccocha MR Izcuchaca MR Moya MR Huando MR Castrovirreyna MR Huaytar MR Santiago de Chocorvos MR Acobamba MR Paucar MR Secclla MR Pazos MR Colcabamba MR San Isidro de Acobamba MR Paucarbamba MR Pampas MR Lircay MR Churcampa MR Tantar MR Ascension Hospital
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
epihuanca@oge.sld.pe
pg. 10