Clculo diferencial

Unidad 1. Nmeros reales y funciones

Alumno: Jos Luis Garca Tagle / AL12545823 Ingeniera en desarrollo de software Unidad: 1
Obesidad en Mxico: Un problema de peso

por Maureen Mosti La obesidad es una de las enfermedades con mayor crecimiento alrededor del mundo y Mxico no se ha escapado de esta pandemia, abarcando dicho trmino a aquellos individuos con un ndice de masa corporal mayor o igual a 30 kg/m2. De acuerdo con la encuesta Ensalud 2006, un 32.4% de la poblacinmexicana la padece y las instituciones de salud en nuestro pas se han enfrentado al reto de atender a pacientes con obesidad mrbida. El tratamiento en esta fase exige una infraestructura avanzada y muy slida. Requiere de hospitales provistos de reas, instrumental y equipo apropiados, para ofrecer una estancia cmoda y segura; adems de un equipo multidisciplinario dentro de los que destacan cirujanos y anestesilogos con la suficiente capacidad y experiencia para el manejo seguro de esta poblacin de individuos, sin duda de muy alto riesgo. En respuesta a esta apremiante necesidad, el Centro Mdico ABC inaugura en 2004 el Centro de Nutricin, Obesidad y Alternaciones Metablicas Con la finalidad de cumplir con los estndares ms estrictos, puso particular atencin en la seleccin y preparacin de su personal, conformado por especialistas en nutricin, psicologa, medicina fsica, medicina interna y ciruga, todos bajo el liderazgo de un cirujano baritrico con

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experiencia en ms de 500 intervenciones: el Dr. Miguel Herrera, y la Enf. Maureen Mosti, Coordinadora de dicha Clnica. El Centro de Nutricin, Obesidad y Alternaciones Metablicas se gan la confianza no slo de sus pacientes, sino del personal mdico de la Institucin. Muestra de ello son las 903 personas que han acudido a consulta, de las cuales, y despus de una meticulosa evaluacin, 376 han recibido alguna forma de tratamiento mdico y 253 han sido operados. Dentro de los diversos procedimientos quirrgicos, el bypass gstrico por laparoscopa es el realizado con mayor frecuencia. El Centro de Nutricin, Obesidad y Alternaciones Metablicas analiz recientemente los resultados de sus primeros pacientes, encontrando una distribucin de sexo de 92 hombres y 147 mujeres con edad promedio de 4011 aos. En 216, la operacin fue realizada como procedimiento inicial, mientras que en 37 haba historia de algn procedimiento baritrico previo. El porcentaje de conversin en ciruga primaria fue de 0.4% (1 paciente) y en reintervenciones de 5.4% (2 pacientes). Los 84 pacientes iniciales fueron hospitalizados por un mnimo de 4 noches y una vez que todo el personal se familiariz con la evolucin de este tipo de enfermos, se redujo el tiempo de hospitalizacin a 2 noches (169 pacientes). La morbilidad operatoria incluy 3 fugas gstricas, todas en pacientes con historia de ciruga previa, 8 sangrados postoperatorios de los cuales 1 requiri intervencin quirrgica y hubo una mortalidad operatoria. El Centro ha sido capaz de vigilar a 63.7% de los pacientes a 1 ao. Como producto del inters genuino del Cntro Mdico ABC en las labores de enseanza e investigacin, la Clnica de Atencin Integral al Paciente Obeso ha presentado dos originales trabajos en congresos internacionales. El primero, presentado en la reunin de la IFSO (International Federation for the Surgery of Obesity) de 2006 en Sydney, Australia, que evala la precisin y reproducibilidad de los costos presupuestados para ciruga baritrica en 150 pacientes a quienes se les practic un bypass gstrico laparoscpico. Y otro subsecuente, expuesto en la convencin de la ASBS (American Society for Metabolic and Bariatric Surgery), en San Diego, California, que analiza el impacto de la prdida ponderal postoperatoria sobre los diferentes compartimientos corporales. Los miembros del Centro de Nutricin, Obesidad y Alternaciones Metablicas imparten de manera regular cursos de entrenamiento a los que han acudido grupos de diversas partes de nuestro pas, as como de otros en Sudamrica.