Un neurolptico o antipsictico es un frmaco que comnmente, aunque no exclusivamente, se usa para el tratamiento de las psicosis.

Los neurolpticos ejercen modificaciones fundamentalmente en el cerebro y pueden servir en casos de esquizofrenia para, por ejemplo, hacer desaparecer las alucinaciones, y generalmente en dosis teraputicas no presentan efectos hipnticos. La clorpromazina es un medicamento neurolptico, inventado por el Doctor Henri Laborit, cirujano y escritor; filsofo y sabio, adems de pintor, poeta, etc. Est categorizado dentro de los antipsicticos clsicos o tpicos, y su descubrimiento para posterior uso en la Psiquiatra se denomina la "Cuarta revolucin en Psiquiatra". Este compuesto sorprendi al ver que actuaba como tranquilizante sin sedar, es decir, manteniendo la conciencia, lo que sugiri la idea de utilizarla con pacientes psiquitricos. Lo ms curioso es que fue creada como antihistamnico; al ver un cirujano francs que administrada antes de una operacin (con el fin de disminuir una hinchazn), tena efecto calmante, se pens en su uso con pacientes psicticos. Y fue un xito, calmaba a los esquizofrnicos agitados y activaba a los embotados. Al parecer, al igual que otros muchos neurolpticos, acta sobre el circuito de la dopamina, como predice la teora dopaminrgica de la esquizofrenia. La clorpromazina permiti que muchos esquizofrnicos abandonasen los manicomios e hiciesen una vida relativamente "normal".[cita requerida] Pertenece al llamado grupo de frmacos tpicos para tratar la esquizofrenia, por lo que es un bloqueador del receptor D2 (inhibitorio) de la Dopamina que predomina en neuronas del Estriado Ventral (como las acumbens) Efectos secundarios 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. Somnolencia Falta de expresin en el rostro Arrastrar los pies al caminar Intranquilidad Agitacin ansiedad Movimientos extraos, lentos o incontrolables de cualquier parte del cuerpo Dificultad para dormirse o permanecer dormido Aumento del apetito Aumento de peso Secrecin de leche materna Distensin de los senos Falta de algunos perodos menstruales Disminucin de la capacidad sexual Cambios en el color de la piel Sequedad en la boca Congestin nasal Dificultad para orinar Dilatacin o contraccin de las pupilas1

Sntomas de sobredosis

Somnolencia Prdida del conocimiento Movimientos extraos, lentos o incontrolables de cualquier parte del cuerpo Agitacin Intranquilidad Fiebre Convulsiones Sequedad en la boca Arritmias cardacas1 Indicaciones de uso [Volver arriba] El medicamento clorpromazina es un frmaco antipsictico y neurolptico perteneciente al grupo de las fenotiazinas. Su actividad neurolptica se manifiesta por su capacidad sedante que resulta de utilidad en los estados de agitacin, agresividad y angustia de los enfermos mentales. La clorpromazina tambin posee una marcada actividad antiemtica (detiene o previene el vmito) y reductora de la ansiedad. Siempre bajo la prescripcin de su mdico, este medicamento est indicado para el tratamiento de: - Estados de agitacin psicomotriz: psicosis agudas, crisis maniacas, accesos delirantes, sndromes confusionales, procesos psicogeritricos, etc.

- Procesos psicticos: esquizofrenia, sndromes delirantes crnicos. - Curas de sueo Medizzine le recomienda que consulte a su medico si desconoce la razn por la que le ha prescrito clorpromazina Componentes de las presentaciones comerciales Comprimidos: Adems del principio activo clorpromazina, los dems componentes son: lactosa, almidn de trigo, sacarosa, slice coloidal hidratada, estearato de magnesio. Barniz: acetoricinoleato de butilo, anhdrido actico, colorante jaune soleil, zeina y agua. Solucin en gotas: Adems del principio activo clorpromazina, cada ml de solucin contiene 40 mg de clorpromazina (en forma de clorhidrato) teniendo en cuenta que 1 gota de la solucin corresponde a 1 mg de clorpromazina. Los dems componentes son: etanol (9,737 %), sacarosa (200 mg/ml), cido ctrico, glicerol, esencia de menta, glicirrinato de amonio, caramelo y agua. Solucin inyectable: Adems del principio activo clorpromazina, cada ampolla de 5 ml contiene 25 mg de clorpromazina (en forma de clorhidrato). Los dems componentes son: cido ascrbico, citrato trisdico dihidratado, cloruro sdico, metabisulfito sdico anhidro, sulfito sdico anhidro y agua para inyeccin. Advertencia: La composicin de las distintas presentaciones puede variar de un pas a otro. Le recomendamos que consulte la informacin proporcionada por su proveedor local. Informacin importante [Volver arriba] Comprimidos: Este medicamento contiene como excipiente, almidn de trigo con gluten. Los enfermos celacos deben consultar con su mdico antes de utilizarlo. Los pacientes con alergia al trigo (distinta de la enfermedad celaca) no deben tomar este medicamento. Este medicamento contiene lactosa y sacarosa. Si su mdico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azcares, consulte con l antes de tomar este medicamento. Solucin en gotas: Cada gota contiene 2,5 mg de etanol (alcohol) por lo que debe administrase con precaucin en pacientes con enfermedad del hgado, alcoholismo, epilepsia y en mujeres embarazadas y nios. Este medicamento contiene sacarosa. Si su mdico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azcares, consulte con l antes de tomar este medicamento. Este medicamento por contener glicerol como excipiente puede ser perjudicial a dosis elevadas. Puede provocar dolor de cabeza, molestias de estmago y diarrea. Ampollas para inyeccin: Este medicamento contiene como excipientes, metabisulfito sdico y sulfito sdico. Puede causar reacciones de tipo alrgico, incluyendo reacciones anafilcticas y broncoespasmo en pacientes susceptibles, especialmente en aquellos con historial asmtico o alrgico. Antes de tomar el medicamento [Volver arriba] No use clorpromazina Si es alrgico (hipersensible) a este principio activo, a otros derivados fenotiaznicos o a cualquiera de los dems componentes de la especialidad farmacutica que le han recetado. Si cree que puede ser alrgico, consulte a su mdico. Los sntomas de alergia pueden incluir - Crisis de asma, con dificultad respiratoria, respiracin con silbidos audibles o respiracin rpida. - Hinchazn mas o menos brusca de cara, labios, lengua u otro lugar del cuerpo. Es especialmente crtica si afecta a las cuerdas vocales. - Urticaria, picor, erupcin cutnea - Shock anafilctico (Prdida de conocimiento, palidez, sudoracin, etc). Tampoco debe tomar este medicamento - Si tiene riesgo de padecer aumento de la presin intraocular (glaucoma). - Si tiene riesgo de retencin de la orina debido a problemas en la uretra o la prstata. - En caso de coma provocado por intoxicacin alcohlica o barbitrica. - Si se trata de nios menores de un ao. Tenga especial cuidado con clorpromazina - Si su temperatura corporal aumenta de manera inexplicable, consulte inmediatamente a su mdico, debido al riesgo de aparicin de un sndrome denominado neurolptico maligno, descrito durante el tratamiento con este tipo de medicamentos, cuyos efectos incluyen rigidez muscular, aumento de la temperatura corporal y trastornos del sistema nervioso. - Si tiene factores de riesgo de sufrir un infarto cerebral. - Si padece la enfermedad de parkinson. - Si tiene problemas del corazn y/o circulacin sangunea graves. - Si tiene algn trastorno del hgado o del rin. - Si tiene antecedentes de enfermedad heptica. - Si su tratamiento es prolongado su mdico podr recomendarle un examen de ojos y un anlisis de sangre. - En caso de fiebre, dolor de garganta, infeccin o aparicin de lceras en la boca, su mdico le realizar un anlisis de sangre para descartar una posible disminucin de un tipo de glbulos blancos, los granulocitos. - Si sufre ataques epilpticos. Puede aumentar el riesgo de aparicin de los mismos, por lo que su mdico le someter a

un especial control, realizndole un electroencefalograma. - Este tipo de medicamentos puede potenciar la aparicin de alteraciones del ritmo cardaco (prolongacin del intervalo QT) que pueden llegar a ser graves (torsades de pointes) y provocar la muerte. Por ello su mdico realizar los controles necesarios para excluir posibles factores de riesgo antes de iniciar su tratamiento y si fuera necesario durante el mismo. - Los pacientes ancianos tienen mayor probabilidad de sufrir sedacin y disminucin de la presin arterial. - Cuando se administre por va parenteral, su mdico debe disponer de todo lo necesario para preparar rpidamente una perfusin i.v., con vistas a prevenir una eventual hipovolemia y colocarle en decbito dorsal si sufre hipotensin ortosttica. Los cambios de posicin se realizarn con precaucin por el riesgo de aparicin de hipotensin ortosttica. Uso de otros medicamentos Informe a su mdico o farmacutico si est utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los productos de plantas medicinales o los adquiridos sin receta. Al igual que con otros frmacos utilizados en el tratamiento de las psicosis, si se administra conjuntamente clorpromazina y levodopa (medicamento utilizado para el trata miento del parkinson) el efecto de estos medicamentos se puede anular. En el caso de que aparecieran trastornos en el movimiento su mdico no le recetar, o le sustituir, la levodopa por otro medicamento. Durante el tratamiento evite las bebidas alcohlicas. El efecto del alcohol potencia la sedacin. La administracin conjunta con guanetidina produce una disminucin del efecto antihipertensivo de sta. Al administrar clorpromazina conjuntamente con sultopride se pueden producir alteraciones del ritmo cardaco que pueden llegar a ser graves (torsade de pointes). La administracin conjunta de litio y clorpromazina puede producir un sndrome confusional. La administracin de dosis altas de clorpromazina (100 mg /da) junto con antidiabticos puede producir aumento de la glucemia (nivel de azcar en sangre). La administracin conjunta con anticidos (sales, xidos e hidrxidos de aluminio, magnesio y calcio), produce una disminucin de la absorcin de clorpromazina. Por ello, se aconseja tomarlos, al menos, con dos horas de diferencia. La administracin de clorpromazina con medicamentos utilizados para disminuir la tensin arterial (antihipertensivos) aumenta el efecto de stos y el riesgo de que disminuya la tensin arterial al incorporarse, pudiendo producir mareos. Los medicamentos que actan sobre el cerebro, como: tranquilizantes, derivados de la morfina, barbitricos, medicamentos para el tratamiento de la alergia, inductores del sueo, medicamentos para el tratamiento de la ansiedad, clonidina y sustancias relacionadas y metadona, refuerzan el efecto de clorpromazina. Los medicamentos para el tratamiento de la depresin (tipo imipramina), los medicamentos para el tratamiento de la alergia que actan sobre el cerebro, los tranquilizantes, los medicamentos para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y los espasmos y la disopiramida, cuando se administran conjuntamente con clorpromazina, aumentan la aparicin de las siguientes reacciones adversas: retencin de la orina, estreimiento y sequedad de boca. Situaciones fisiolgicas especiales Embarazo y lactancia Consulte siempre con su mdico o farmacutico antes de tomar un medicamento durante el embarazo o la lactancia. Antes de comenzar el tratamiento, su mdico debe saber si est usted embarazada o cree que pudiera estarlo, o si desea quedarse embarazada. El mdico decidir entonces la conveniencia de que tome clorpromazina. Si est amamantando a un beb no debe tomar este medicamento, ya que la clorpromazina pasa a leche materna. Uso en nios No administrar a nios menores de 1 ao. Conduccin y uso de mquinas Debido al riesgo de somnolencia durante el da, no conduzca ni utilice mquinas, sobre todo al principio del tratamiento. Consulte a su mdico o farmacutico antes de utilizar cualquier medicamento. Consejos de utilizacin de clorpromazina [Volver arriba] Siga exactamente las instrucciones de administracin de clorpromazina indicadas por su mdico. Consulte a su mdico o farmacutico si tiene dudas. Siga sus instrucciones con preferencia a las indicadas en esta pgina web, que pueden ser diferentes. Pida a su mdico que le aclare cualquier cuestin que no entienda, contenida en el folleto de instrucciones que acompaa al medicamento. En adultos se administra generalmente de 75 a 150 mg en 3 tomas, cada 24 horas, comenzando por dosis diarias dbiles (25-50 mg) y aumentando progresivamente hasta encontrar la posologa til. No sobrepasar los 300 mg / da, salvo casos particulares y siempre a criterio de su mdico. En nios menores de 5 aos, 1 mg por kg de peso y da. A partir de esta edad, 1/3 de la dosis del adulto, segn el peso. Administracin en inyectables: En el adulto se administra por va parenteral: va intramuscular o va intravenosa mediante perfusin, 25 a 50 mg (1-2 ampollas de 5 ml) varias veces al da, sin sobrepasar, salvo casos particulares y siempre a criterio del mdico, los 150 mg por da. En nios menores de 5 aos, 1 mg por kg de peso y da. A partir de esta edad, 1/3 de la dosis del adulto, segn el peso. Nunca cambie usted mismo la dosis que su mdico le ha recetado. Su mdico le indicar la duracin de su tratamiento con este medicamento. No suspenda su tratamiento antes. Si cree que el efecto de la medicina es demasiado fuerte o excesivamente dbil consulte con su mdico. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su mdico o farmacutico. A tener en cuenta mientras toma clorpromazina [Volver arriba] Si se queda embarazada, consulte de inmediato con su mdico.

Si un mdico le prescribe algn otro medicamento , hgale saber que recibe clorpromazina. Compruebe con su mdico regularmente la evolucin del trastorno que motiva la administracin de clorpromazina. Tal vez exista alguna razn que le ha impedido recibir adecuadamente las dosis indicadas e induzca a su mdico a conclusiones errneas acerca del tratamiento. No debe reiniciar por propia iniciativa el tratamiento con clorpromazina sin antes consultar con su mdico, ni recomendar su toma a otra persona, aunque parezca tener los mismos sntomas que usted. Tampoco es recomendable que interrumpa o reduzca la dosis sin antes considerar la opinin de su mdico. Si durante el tratamiento con clorpromazina se encuentra mal, consulte de forma inmediata con su mdico. Si usa ms clorpromazina del que debiera consulte inmediatamente a su mdico, o dirjase al hospital ms prximo. Los sntomas de una intoxicacin por clorpromazina pueden ser: Sndrome parkinsoniano gravsimo e incluso coma. Aunque no existe un antdoto especfico, en caso de intoxicacin accidental se proceder al tratamiento especializado en medio hospitalario (lavado de estmago y administracin de frmacos antiparkinsonianos y restauradores de la actividad cardiaca, por va intravenosa). En caso de sobredosis ingestin accidental, consultar al Servicio de Informacin Toxicolgica de su pas. Si olvid tomar clorpromazina no tome una dosis doble para intentar compensar las dosis olvidadas. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su mdico o farmacutico. Efectos secundarios de clorpromazina [Volver arriba] Al igual que todos los medicamentos, clorpromazina puede tener efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Trastornos hormonales: Falta del periodo menstrual (amenorrea), secrecin no habitual de leche (galactorrea), volumen excesivo de las mamas en el hombre (ginecomastia). Trastornos del metabolismo y nutricin: Aumento de peso. Trastornos psiquitricos: Indiferencia, reacciones de ansiedad y cambios del estado de nimo. Trastornos del sistema nervioso: Puede aparecer sedacin, disminucin de la tensin arterial al incorporarse, sequedad de boca, estreimiento, retencin de la orina y problemas de acomodacin ocular, sndrome neurolptico maligno (rigidez muscular, aumento de la temperatura corporal y alteraciones del sistema nervioso), discinesias precoces (incoordinacin o dificultad de movimientos, caracterizada por contraccin de los msculos del cuello, del ojo, de la boca,...) o tardas, sndrome extrapiramidal (ausencia o disminucin de movimiento, necesidad de moverse constantemente, contraccin muscular, excitacin motora). Trastornos cardiacos: Muy raramente, usted puede tener predisposicin a la aparicin de alteraciones del ritmo cardiaco. Existen casos de muerte sbita asociada a alteraciones cardiacas o sin explicacin aparente en pacientes que reciben este tipo de medicamentos. Trastornos vasculares: Formacin de cogulos. Trastornos del hgado: Coloracin amarilla en ojos y piel (ictericia colestsica) y dao heptico con escasa frecuencia. Trastornos de la piel: Aumento de la sensibilidad de la piel al sol. Trastornos del aparato genital: Impotencia, frigidez y muy raramente, ereccin en ausencia de deseo sexual (priapismo). Trastornos del ojo: Depsitos pigmentarios en el segmento anterior del ojo. Trastornos de la sangre: Disminucin del nmero de glbulos blancos en general (leucopenia) o disminucin de un tipo de glbulos blancos, los granulocitos (agranulocitosis). Trastornos digestivos: Estreimiento e incluso obstruccin intestinal (leo paraltico). Si observa cualquier otra reaccin no descrita en esta pgina web o en el prospecto que acompaa al envase, consulte a su mdico o farmacutico. Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave, informe a su mdico o farmacutico.