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Dr. Juan Jos Arana Ochoa Odontologa

VALORACIN DEL NDICE GINGIVAL EN UNA POBLACIN SUBSAHARIANA INTRODUCCIN En este trabajo pretendemos hacer un estudio de campo para valorar el ndice gingival de acuerdo a una posible patologa en una poblacin diana, en la que por sus costumbres y calidad de vida los cuidados odontolgicos tanto profilcticos como clnicos teraputicos, no se pueden considerar equivalentes a los proporcionados en otras culturas, cuyos adelantos sociales se encaminan a un estado de bienestar con la mxima cobertura sanitaria posible. Por ello valoramos mediante un ndice reconocido en el mbito clnico y a la mano de cualquier profesional que a pesar de la ausencia de cultura odontolgica, el estado de salud gingival se encuentre en condiciones ms que aceptables desde un punto de vista sanitario, lo que implicara comenzar a tener presente que la enfermedad periodontal no tiene como nica etiologa indiscutible a la placa bacteriana, asociada a una falta de higiene buco-dental, sino que hay otros factores que influyen en el asentamiento estomatogntico. MATERIAL Y MTODOS Se tom para el estudio pacientes inmigrantes que acudan al Centro de Salud Indautxu (Bilbao) en el servicio de Odontologa. Dentro de las diferentes razas y nacionalidades, centramos el estudio en la poblacin subsahariana, por considerarla la ms idnea para nuestro trabajo debido a que su alimentacin en el pas de origen intuimos se aproxima ms a la recomendada por el Doctor Pedro Planas bsicamente dura, seca, fuerte y fibrosa menos influenciada por la alimentacin civilizada que pueden darse en otros continentes y los hbitos de profilaxis bucodental no forman parte primordial de sus necesidades asistenciales. Se tom como base el ndice gingival de LE Y SILNESS motivado principalmente por la accesibilidad para poder realizarlo, dentro del engranaje de la prestacin odontolgica en la sanidad publica sin que genere gasto de material y equipamiento ms sofisticado cuya adquisicin no contara con la aprobacin del equipo directivo. Se dividi la poblacin segn los siguientes parmetros: Sexo Edad Raza

COMARCA BILBAO Y se valoraron de acuerdo a:

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- Nmero de veces de cepillado de dientes al da. - Utilizacin o no de la seda dental. - ndice gingival de LE Y SILNESS, para lo cual se procedi de la siguiente manera; ndice periodontal Mediante espejo de exploracin y sonda periodontal se exploran las siguientes piezas dentales: 16-21-24 / 36-41-44, tanto la zona gingival vestibular como la palato-lingual y papilas interdentales atendiendo al siguiente protocolo. 0- Enca normal. 1- Inflamacin leve, no hemorragia al sondado. 2- Inflamacin moderada, enrojecimiento, edema y hemorragia al sondado. 3- Gran inflamacin, enrojecimiento, edema, ulceracin y hemorragia espontnea. Se suman los ndices de cada diente se divide por el nmero de dientes y el resultado se multiplica por 100. Es un ndice de placa para ver la higiene dental, no se utilizan colorantes simplemente secar previamente con aire unos segundos y proceder despus. RESULTADOS Se exploraron 30 pacientes, segn los criterios y metodologa expuesta anteriormente, CINCO del sexo femenino y VEINTICINCO, del sexo masculino. La edad oscila desde los 18 aos hasta los 55 aos y los registros fueron tabulados entre valores mnimos igual a 0 mientras que el valor mximo es 300 de acuerdo a la sintomatologa observada y la tcnica aplicada. De 18 a 30 aos se contabilizaron 13 pacientes y el ndice gingival fue el siguiente:
ndice gingival Nmero de pacientes

0 16 66

8 3 2

De 30 a 40 aos fueron 13 pacientes y el ndice gingival se distribuy de la siguiente manera:

ndice gingival Nmero de pacientes

0 16 33 66

5 1 6 1

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De 41 aos a 55 aos fueron explorados 4 pacientes cuyo ndice gingival qued de la siguiente manera:
ndice gingival Nmero de pacientes

0 16 166

1 2 1

El ndice gingival en el sexo femenino predomina los valores de 0 (3 pacientes 60%) mientras que en el sexo masculino la determinacin es ms variable an siendo el ndice de 0 en 11 pacientes equivalente a un 44%. En cuanto a la pregunta del nmero de veces que se cepillan los dientes al da, tenemos que hacer constancia que los datos no son muy fiables ya que o bien por falta de entendimiento del idioma o por simple precaucin y rubor con el entorno, la respuesta nos hace pensar que no se ajusta a la realidad. As y todos los datos registrados son los siguientes; 0 veces al da 1 paciente. 1 vez al da 11 pacientes. 2 veces al da 14 pacientes. 3 veces al da 4 pacientes. No vamos a hacer ms comentarios sobre este apartado. En lo referente a la utilizacin o no de la seda interdental el 100% confes que no la utilizaba y su desconocimiento era completo sobre este particular, tanto de su funcin como obviamente de la tcnica. CONCLUSIONES Valoramos la incidencia de la higiene dental en el proceso periodontal de una poblacin subsahariana elegida como factor diana resaltando los bajos niveles registrados, la inmensa mayora no llega a alcanzar la valoracin media de 150, quedando un nmero considerable por debajo de estas cifras e incluso asintomticos total en un porcentaje a tener en cuenta. Se expone consecuentemente por los datos obtenidos, conscientes de lo reducido del muestreo que tal y como postulaba el Doctor Pedro Planas la enfermedad periodontal no tiene como etiologa nica la placa bacteriana, si no ms bien pudiera ser otro factor ms a tener en cuenta sin perder el horizonte la prdida del equilibrio oclusal como elemento desencadenante de la enfermedad el cual se consigue mediante una terapia de tallados selectivos o por la propia

COMARCA BILBAO idiosincrasia vital en los hbitos alimentarios del individuo, que hace trabajar ambas arcadas

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mediante el frote de las caras oclusales antagonistas entre s, en los movimientos de diduccin con una cadencia en alternancia y bilateralidad.

Fdo. Dr. Juan Jos Arana Ochoa