Four phases of deglutition 1. 2. 3. 4.

Preparatoria- voluntaria Oral-voluntaria Farngea-involuntaria Esofagal-involuntaria

Esfnteres del tracto superior aerodinmico: 1. Orbicularis oris- (msculo circular de los labios) mantiene la competencia oral / recibe impulso neural del nervio facial o VII 2. Paladar: durante la preparacin del bolo, la parte posterior de la lengua se eleva contra el paladar blando, quien empuja hacia abajo para evitar que el bolo se valla prematuramente hacia la faringe/ divide la cavidad oral de la faringe/ la contraccin del palatogloso aproxima el paladar y la lengua posterior, sellando efectivamente la parte posterior de la cavidad oral. 3. Esfnter esofagal superior- PE segment: en descanso se mantiene cerrado por las contracciones del cricofarngeo/ divide la faringe y el esfago/ la inhibicin de la contraccin tnica resulta en relajacin y permite la apertura del esfnter que dura desde el comienzo de la fase oro farngea hasta que el cricofarngeo se activa y enva el bolo hacia el esfago. Msculos involucrado en la propulsin del bolo hacia el esfago: Lengua: Msculos mandibulares: contribuyen a la estabilizacin de la base de la lengua Msculos palatofarngeos(par) se contraen: Elevacin de la faringe Contraccin de los msculos tiro hioideos Los abductores de las cuerdas vocales , los msculos cricoaritenoides posteriores se inhiben para asegurar el cierre de las cuerdas vocales Esfnter esofagal superior Striated muscles participate in the fundamental motor pattern. Contraccin del msculo milohioide Leading complex: 1. 2. 3. Digastrico anterior Pterygoid muscle Estilohioide

4. 5. 6. 7.

Lengua posterior Constrictor superior Palatogloso Paltofarngeo

Nervios sensoriales encargados de desatar la fase larngea de la deglucin : Qu reas de la mucosa suplen? Control central de la deglucin farngea: Central pattern generator: Group of neurons within the reticular formation of the brainstem Dirigen un secuencia de movimientos complejos pero repetitivos Estimulan neuronas motoras en el ncleo motor craneal del tallo cerebral responsable de las seales inhibitorias

Inputs to the central pattern generator: Se divide en tres sistemas: 1. afferent input system- desde los mecanismos sensoriales periferales hasta el centro. 2. Efferent system- outputs motores desde el centro hasta los msculos de la faringe. 3. Interneural system organizing system corresponding to the interneural network within the brainstem that programs the motor pattern. El central pattern generator tambin controla la respiracin.

INTERNEURONAS DEL TALLO CEREBRAL: RESPONSABLES DE LA PROGRAMACION Y COORDINACION DE LA SECUENCIA DE LA DEGLUCION Interneuronas o neuronas pre-motoras: responsables de la coordinacin de la secuencia motora del tragado farngeo. Se cree que estn localizadas en dos reas: DSG: dorsal swallowing group: involved in triggering, shaping and timing sequential swallowing motor pattern. VSG: ventral swallowing group: switching neurons that contribute and coordinate the swallowing drive to the various pools of motor neurons involved in swallowing. Las neuronas DSG estan involucradas en la iniciacin de la secuencia de deglucin. Ellas estimulan a las interneuronas del VSG que a su vez modulan y coordinan las estimulacin de varias neuronas

DSG: dorsal swollowing group Generador del patrn central Inputs del generador del patrn central Cmo el generador del patrn central controla la deglucin?