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Microbiologa
Enfermedades infecciosas
La Enfermedad es toda alteracin o desviacin del estado normal de un organismo, representando una manifestacin clnica evidente.
Tipos de enfermedad
Infecciosa: producida por microorganismos capaces de reproducirse en el husped
Infeccion y Enfermedad
La infeccin no es sinnimo de enfermedad, es un paso para llegar a ella. La infeccin implica la multiplicacin del microorganismo dentro o sobre el husped
Tipos de infeccin
AGUDA: Se instala rpidamente, duran pocos das CRNICA: Presentan persisten ms tiempo. un comienzo ms lento y
SUBCLNICA O APARENTE: No se acompaa de sntomas perceptibles; se descubre por la produccin de Ac o por hipersensibilidad retrasada manifiesta en una prueba de reaccin cutnea o antgenos como tuberculoprotena (portador) SUPERINFECCIN: Aplastante; nueva infeccin que complica la evolucin del Tx antimicrobiano de un proceso infeccioso ya existente; puede ocurrir en el sitio de la infeccin original o en un sitio remoto
EMPIEMA: Acumulacin de pus en una cavidad del cuerpo PIEMIA: Indica la existencia de pus en abscesos mltiples, consecuencia de una bacteriemia generalizada SEPTICEMIA: Los microorganismos presentes en la sangre se multiplican activamente BACTERIEMIA: Presencia de bacterias en la sangre
Poder patgeno
Capacidad de los microorganismos para generar enfermedad Virulencia :es el grado de patogenicidad. Las propiedades del agente que lo hacen ms o menos agresivo para el hospedador se conocen como factores de virulencia
Tipos
Oportunista: m.o. transitorios comensales que causan enfermedad solo si algn mecanismo de defensa pierde su equilibrio. Primarios : m.o. Que causan enfermedades e infecciones en individuos normales , capacidad gentica para romper barreras
Postulados de Koch
1.El microorganismo debe hallarse siempre en el animal enfermo y no en los sanos
2.El microorganismo debe aislarse de animales enfermos y cultivarse en un cultivo puro separado del animal
3.El microorganismo aislado en el cultivo puro debe iniciar y reproducir la enfermedad cuando se vuelve a inocular en animales susceptibles
4.El microorganismo debe ser reaislado de los animales experimentalmente infectados
Los microorganismos deben enfrentar una serie de retos para poder sobrevivir y causar una infeccin
Capacidad para:
Sobrevivir entre hospedadores Penetrar e invadir husped Encontrar nicho Evitar defensas Multiplicarse y transmitirse Invadir nuevo husped
Proceso infectivo
Encuentro
Ingreso
Diseminacin Multiplicacin
Dao
Reto 1: Encuentro
El primer encuentro se da en el nacimiento, durante el parto con los microorganismos de la vagina y piel de la madre.
Un reservorio es aquel lugar donde el patgeno se mantiene o perpetua mientras no causa infecciones Otras personas Animales Medio ambiente
Reservorios humanos:
Mo. sensibles al medio ambiente Poco tiempo de sobrevivencia fuera de los humanos
Reservorios animales
Condiciones del cuerpo humano Domsticos, salvajes Ingesta, manipulacin, picaduras Zoonosis Nuevas cepas
Reservorios inanimados
Reto 2: Ingreso
Es la entrada de los mo. en las cavidades corporales o el ingreso a travs de una barrera epitelial: Inhalacin Ingesta Vectores Cortes y heridas Trasplantes Contacto directo Dosis Letal (ID50) Transmisin
Ingreso
Estamos en contacto con el entorno para ver ,respirar, ingerir alimentos y eliminar desechos
Vias de ingreso
Aerosoles Fomites: pauelos, superficies, cubiertos, agujas Directo Orofecal Vectores Area Parenteral
Reto 3: Establecimiento
ADHERENCIA Especificidad de tejido Especificidad de hospedador (chos,pr) MACROMOLCULAS DE SUPERFICIE ESPECFICAS: GLICOCLIX BACTERIANO (permite la adhesin de la bacteria a la clula del hospedero y entre bacterias) Glucoproteinas,capsula, fibronectinas,fimbrias
ADHERENCIA
FIMBRIAS: Estructuras de fijacin de la clula bacteriana al epitelio Exposicin a receptores del husped (chos ) ADHESINAS DIFERENTES Receptor-Adhesina
Invasivos, penetran clulas de mucosa o fagocitos Las bacterias se difunden por el hospedador desde el tejido subepitelial (vacuolas), endocitocis Propagacin lateral directa hacia tejidos contiguos y a sitios alejados. Ambientes ricos en nutrientes, sin competencia. Los mo. Se diseminan y multiplican solo si han superado las defensas del hospedador
Para que se establezca la infeccin, el patgeno debe eludir las defensas, mediante estrategias y mecanismos de evasin (factores de virulencia)
Mecanismos de proteccin
Proteccin a fagocitocis : Cpsulas Protenas superficiales, interfieren contacto celular Sobrevivencia a fagocitocis Adaptaciones contra sistema inmune: Variaciones antignicas para eludir reconocimiento, enzimas destructoras de anticuerpos
Reto 6:Multiplicacin
Como las bacterias provocan dao y causan enfermedad Para que se produzca una enfermedad infecciosa se debe alcanzar una dosis infecciosa suficiente (D-I 50) Reproduccion para aumentar su nmero :extracelularmente o con la maquinaria enzimtica celular Produccin de toxinas
Mecanismos
Exoenzimas (agresinas) desorganizan tejidos Metabolitos toxicos tisulares Exotoxinas: protenas o peptidos , liberadas por las bacterias al exterior, especficas y perifericas Endotoxinas: lipopolisacrido de membrana externa gram (-) inespecificas , fiebres, diarreas, shock, liberadas al morir las clulas
Dao
Reto 7: Transmisin