QUE ES TELEMEDICINA.

La Telemedicina es un sistema integral y completo de suministro de atencin en salud y educacin a distancia, posibilitado a travs de los sistemas de informacin y de comunicacin, como tal, est basada en la comunicacin, entre personas separadas geogrficamente y debe cumplir ciertos estndares que aseguren el establecimiento de un buen consejo mdico, opinin, diagnstico o recomendacin de tratamiento sin la presencia fsica del sujeto examinado. Para su operatividad, se basa en ciertos principios com: Telemedicina es Medicina: dejando de lado la tecnologa, estamos ante la presencia de atencin mdica hacia la ciudadana cubriendo prevencin, curacin y rehabilitacin. Sumando todo lo referente a la formacin Mdica Telemedicina es Servicio a la Sociedad: esto magnifica la importancia de la tecnologa y sus adelantos para ponerla a disposicin de la gente, para lograr un equilibrio equitativo y eficaz en los servicios que le competen al rea de la Salud.

Telemedicina es prctica a distancia: esta es su esencia y su distintiva cualidad. Es importante conocer que la calidad y seguridad de la atencin mdica estn garantizadas con las nuevas Tecnologas, es obvio que se modifican los escenarios y la percepcin de la realidad, pero una vez que los Profesionales y usuarios se habiten los resultados pueden igualarse o superarse en comparacin con la medicina clsica

PARA QUE SIRVE LA TELEMEDICINA? El Diagnstico: En esta rea, la Telemedicina se acompaa de elementos computacionales tales como los sistemas expertos a distancia, los cuales contribuyen al diagnstico del paciente o el uso de bases de datos en lnea, que ayudan al personal mdico en el proceso de toma de decisiones; siendo ste uno de los usos ms antiguos de la Telemedicina. El Control a Distancia: Consiste en la transmisin de informacin del paciente (ECG, radiografas, datos clnicos, bioqumicos, entre otros) para ser analizados por especialistas encargados del cuidado de l. Esta es una de las aplicaciones de mayor uso actualmente. La Consulta en Tiempo Real: Permite que un mdico pueda observar y discutir los sntomas de un paciente que est siendo asistido por otro mdico a distancia. Este se perfila como la aplicacin del futuro, cuando se normalicen ciertos aspectos tales como la responsabilidad, la acreditacin y las formas de pago.

Cmo mdico como puede interactuar con la telemedicina?

Las Nuevas tecnologas de la informacin y la comunicacin (NTIC) son en definitiva, herramientas importantes en cualquiera de las reas, ciencias o disciplinas actuales, por ser precisamente, la informacin la base sobre la cual se forman estas. En este sentido, la forma, rapidez y efectividad con la que esta se procese tendr repercusiones relevantes en los resultados y percepcin de los usuarios. La medicina es una de esas ciencias que no escapa a este principio. Bsicamente, la medicina, es una ciencia fundamental en el desarrollo de la humanidad por su importancia histrica y el carcter esencial para el mantenimiento de la salud de los individuos, adems, tiene una de las ms grandes responsabilidades en el manejo de los resultados obtenidos, por lo que el reto de los mdicos actuales se robustece no solo por el crecimiento poblacional, sino, por el aumento progresivo del nmero de enfermedades y la variacin en la presentacin, tratamiento y sintomatologa de las patologa, lo cual implica una necesidad del aceleramiento y optimizacin en el manejo de pacientes. En respuesta a esta necesidad surge una disciplina llamada telemedicina y que rene

principio y herramientas de la ingeniera y las coloca al servicio de la medicina. Por lo anteriormente mencionado, encontramos como esta rea encuentra su lugar en el cumplimiento del quehacer mdico, ya que facilita el tratamiento y diagnstico de enfermedades en tiempo real o diferido, sin necesidad de contacto directo o fsico con el paciente. Para poder establecer con claridad el punto y grado de interaccin de un medico con la telemedicina, es necesario mostrar las ventajas y desventajas de estas como se muestra a continuacin. Para facilitar el entendimiento de estas ventajas se han identificado segn la perspectiva: (paciente, medico, hospital, proveedor) Ventajas para los pacientes: diagnsticos y tratamientos ms rpidos; reduccin del nmero de exmenes complementarios; atencin integral, es decir, sin perder la calidad en ningn eslabn de la cadena asistencial; evitar el inconveniente de tener que trasladarse a otro hospital o a otra ciudad donde se encuentre otro mdico; las familias pueden estar ms cerca del paciente y tener un contacto ms directo con el servicio. Ventajas para los mdicos de atencin primaria: nuevas posibilidades de efectuar consultas con especialistas; ms elementos de juicio a la hora de adoptar decisiones; posibilidad de evitar los inconvenientes de los desplazamientos. mejora de la calidad de las imgenes y posibilidad de manipularlas. Ventajas para los hospitales: reduccin del peligro de prdida de imgenes. diagnsticos y tratamientos ms rpidos y precisos; mejor comunicacin entre los distintos servicios; economas en los gastos de transporte. utilizacin ms eficaz de los equipos. Monitorizacin de pacientes en los que se requiere libertad de movimientos. Monitorizacin desde una ambulancia o desde un sitio alejado del hospital.

 Recoleccin de datos de los pacientes desde el hogar o la oficina. Ventajas para el proveedor: mejor utilizacin y aprovechamiento de los recursos; anlisis cientficos y estadsticos ms fciles. Mejor gestin de la salud pblica por las autoridades.

Cuando se trata de la exposicin de las ventajas de un producto o servicio, es un deber casi obligatorio exponer las desventajas del mismo para dar objetividad y confiabilidad a la informacin. Con base a esta premisa, se muestra algunos inconvenientes: Menor exactitud diagnstica de ciertas imgenes transmitidas con telemedicina en relacin con las imgenes originales. Aumento de demanda a los especialistas, pudindose llegar a no poder satisfacer el elevado volumen asistencial de pacientes. Los centros de telemedicina pretenden ser servicios rpidos, sin tener en cuenta, a veces, la viabilidad de los programas comparados con otras opciones alternativas. Referente a las consultas entre reas remotas y especialistas de hospital, se puede producir un efecto contraproducente como que el mdico de atencin primaria no haga uso de sus propias habilidades, obtenindose como resultado diagnsticos con un alto costo sobre el sistema. posibles problemas en la seguridad y la confidencialidad en la relacin mdico-paciente mediante interfaces. No podemos dejar a un lado que el tiempo de consulta a travs de telemedicina es, en muchos casos, superior a la consulta cara a cara. Para conseguir mayores velocidades de transmisin de imgenes y datos se recurre a la compresin, esto consigue disminuir la velocidad de transmisin, pero tambin existe un elevado riesgo de prdida de datos. La infraestructura de telecomunicaciones es fundamental a la hora de implementar un sistema de telemedicina. Hoy da, gran parte de la infraestructura de comunicaciones que permita la transmisin de voz, imagen y sonido a una velocidad aceptable es cara. Todava existen preguntas sobre si la tecnologa y la infraestructura estn suficientemente bien desarrolladas para soportar su implantacin a gran escala.

Muchas de las ventajas de la telemedicina se convierte en desventaja o sern insubsistentes para el usuario, en el caso que sea este sobre quien recaigan algunas responsabilidades como el pago de los servicios, en especial en reas rurales donde las consultas no son muy frecuentes y en pases como el nuestro las capacidades econmicas son restringidas en la mayor parte de la poblacin que habita esta zona. La responsabilidad sobre un mal diagnstico no est clara, ya que el paciente puede ser visto por varios profesionales de un mismo pas, incluso del extranjero. En este sentido, son pocas las compaas de seguros que son capaces de asumir riesgos relacionados con posibles errores mdicos ocasionados por las consultas de telemedicina. La aceptacin de esta nueva tecnologa por parte de los mdicos puede establecer una diferencia entre las condiciones ideales y las reales a la hora de implementarla. Para evitar esto se necesitan unos requerimientos de formacin, adaptacin, soporte tcnico, etc. Es muy importante que los proveedores piensen en las necesidades reales del cliente y no en sacar a toda costa su producto, para ello es fundamental contar con estudios que muestren cules son las necesidades reales de la poblacin. Algunos sistemas de telemedicina necesitan para llevarse a cabo que el usuario tenga en su casa un material costoso e incluso difcil de manejar, por esto, resultan eficaces en proyectos piloto sin que realmente sean viables y efectivos para su uso comn.

Adicionalmente, despus de analizar las ventajas y desventajas de la telemedicina, es necesario anotar que la interaccin en el ejercicio de las actividades mdicas vara de acuerdo al contexto en que se den. Particularmente, hablando del contexto ideal mostrado en condiciones de igualdad y respeto a la condicin humana, considero que mejorara sustancialmente el alcance de la medicina y mejorara exponencialmente la calidad de vida de las comunidades, ayudados por un diagnstico oportuno, con uso de tecnologa confiable que aumenta la eficiencia del tratamiento recomendado, elevando tambin el concepto y la percepcin que actualmente tienen los usuarios sobre el servicio de salud.

BIBLIOGRAFA

ESCOBAR, Liliana Mara Puerta PREZ, Jenny Marcela Daz MARN, Jenny Carvajal. LA TELEMEDICINA. Universidad de Manizales. Fecha de publicacin: diciembre de 2002. Disponible en: http://www.umanizales.edu.co. Fecha de consulta [08 de febrero 2013]

MARIO, Mnica. TELEMEDICINA. [Consulta en red]. Disponible en: http://telemedicinamonicamarino.blogspot.com. Fecha de Publicacin: 3 de septiembre de 2012. Fecha de consulta: 8 de febrero de 2013.