SIRLEY RUANO ENCUENTRO #1 CONCEPTOS BASICOS PARA LA COMPRENSION, LA PREVENCION Y EL CONTROL DE LOS RIESGOS EN EL TRABAJO PREGUNTAS PROBLEMA 1.

Cules son las concepciones que en los entornos laborales se tiene del riesgo profesional y los factores de riesgo que los ocasionan? En la actualidad las empresas crecen a la par con la tecnologa y han evolucionado para mejorar la calidad de vida de los trabajadores pero a la vez que se mejora estn generando efectos perjudiciales a la salud de los mismos, es por esto que las empresas no solo se enfocan en aplicar controles en las personas, si no tambin en controlar los factores ambientales que conforman las condiciones de trabajo en las que se ven obligadas a trabajar las personas. 2. Cules son las aplicaciones a la normatividad sobre los riesgos en el trabajo? La normatividad actual especficamente en el decreto 1295 de 1994 define como objetivos del sistema general de riesgos profesionales Establecer las actividades de promocin y prevencin tendientes a mejorar las condiciones de trabajo y salud de la poblacin trabajadora, protegindola contra los riesgos derivados de la organizacin del trabajo que pueden afectar la salud individual o colectiva en los lugares de trabajo, de esta forma podemos decir que en la normatividad si aplica y nos gua como actuar frente a los riesgos en el trabajo. 3. Cules son las acciones de seguimiento que se realizan en los entornos laborales para los riesgos en el trabajo detectados? Tenemos los llamados Programas de Vigilancia Epidemiolgica los cuales se encargan de recolectar, analizar e interpretar la informacin obtenida a partir de observaciones en los sitios de trabajo para identificar los factores de riesgo y efectos en la salud. PREGUNTAS GENERADORAS 1. Cules son las relaciones entre riesgos profesional, riesgo, factor de riesgo, condicin de trabajo, fuente de riesgo y peligro? R/ Riesgo profesional: el accidente que se produce como consecuencia directa del trabajo o labor desempeada y enfermedad que haya sido otorgada como profesional por el gobierno nacional.

Riesgo: Combinacin de la probabilidad de que ocurra un evento o exposiciones peligrosas, la severidad de lesin o enfermedad, que puede ser causado por el evento o la exposicin. Relacin: puede haber lesiones graves por accidente exposicin o enfermedades por

Factor de riesgo: todo elemento cuya presencia o modificacin aumenta la probabilidad de producir una dao a quien esta expuesto a el. Condicin de trabajo: son los factores que tienen influencia significativa en la generacin de riesgos para la seguridad y salud de los trabajadores. Relacin: si las condiciones de trabajo no son las adecuadas van a aparecer factores que aumentan la probabilidad de producir un dao en el trabajador. Fuente de riesgo: son los factores o circunstancias del trabajo que pueden generar uno o varios riesgos aisladamente o por su combinacin. Peligro: fuente, situacin o acto con potencial de dao en trminos de enfermedad o lesin a las personas, o combinacin de estos. Relacin: hay siempre la probabilidad de dao ya sea individualmente o por combinacin de estos. 2. Cul es la diferencia que plantea nuestra legislacin colombiana entre los conceptos accidente de trabajo e incidente? Accidente de trabajo: Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasin del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional, una invalidez o la muerte. Es tambin accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecucin de rdenes del empleador, o durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad, an fuera del lugar y horas de trabajo. Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado de los trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador. Incidente: evento relacionado con el trabajo en el que ocurri o pudo haber ocurrido lesin a las personas, o una combinacin e estos. Diferencia: en el incidente puedo haber ocurrido una lesin a la persona; en el accidente de trabajo siempre ocurre ya sea una lesin orgnica, perturbacin funcional, una invalidez o en casos extremos la muerte.

3. Por qu es importante para definir la enfermedad profesional, tener la concepcin clara de enfermedad comn? Es importante porque sino se tiene claro el concepto de enfermedad muchos menos se va a reconocer si es profesional o no; por eso hay que tener claro para saber diferenciarlas al momento de que se pueda contraer una patologa y sabe como actuar frente a esta. Se considera enfermedad profesional todo estado patolgico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempea el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar, y que haya sido determinada como enfermedad profesional por el Gobierno Nacional. 4. Cules son los aportes significativos que hace nuestra legislacin colombiana a la determinacin de la enfermedad profesional? La Ley 100 de 1993, a travs del artculo 208, deleg a las EPS la responsabilidad de organizar la prestacin de los servicios de salud derivados de enfermedad profesional y accidente de trabajo. El Decreto ley 1295 de 1994 , en su artculo 11 define enfermedad profesional como todo estado patolgico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada directa de la clase de trabajo que desempea el trabajador, o del medio en que sea visto obligado a trabajar y que haya sido determinada como enfermedad profesional por el Gobierno Nacional. De esta definicin se puede concluir que para configurar una enfermedad profesional de acuerdo con la legislacin colombiana, se necesitan por lo menos cuatro elementos. El primero de ellos, que exista un dao a la salud del trabajador, es decir, un estado patolgico demostrable clnica y paraclnicamente. El segundo elemento se refiere a la relacin de causalidad (consecuencia obligada y directa). El tercer elemento est relacionado con las condiciones de exposicin al factor de riesgo laboral responsable del dao a la salud (clase de trabajo o del medio); y el cuarto elemento, que haya sido determinada como enfermedad profesional por el Gobierno Nacional , se refiere a que dicha enfermedad debe estar contemplada en la tabla de enfermedades profesionales. Decreto 1832 de 1994 adopta la tabla de enfermedades profesionales de Colombia, la cual consta de cuarenta y dos grupos de patologas. Tal vez lo ms importante es que es una tabla de tipo mixto; es decir, que adems de las patologas incluidas cuenta con una clusula que permite incluir otras enfermedades, siempre y cuando se demuestre la relacin de causalidad con los factores de riesgo presentes en el trabajo. Esto se materializa en el artculo 2 del mencionado decreto, el cual establece que es profesional la enfermedad Que tenga relacin de causa- efecto, entre el factor de riesgo presente en el trabajo y la enfermedad en cuestin. Adems, dicha norma determina que no existir relacin de causa efecto cuando la enfermedad se haya descubierto en el examen mdico de ingreso del trabajador a la empresa o cuando se

demuestre que la exposicin al factor de riesgo fue insuficiente para causar la enfermedad. La Resolucin 2569 de 1999 y el Decreto 2463 de 2001 desarrollan este aspecto especfico de las citadas normas, creando procedimientos tcnicos y administrativos que contribuyen a aclarar el proceso para el diagnstico de las enfermedades profesionales y la calificacin del origen de los eventos de salud. Decreto 2463 de 2001 establece las instancias y los trminos para la calificacin del origen de los eventos de salud. Este decreto desarrolla y reafirma algunos de los elementos de la Resolucin 2569 de 1999, pero tal vez lo ms importante es que aclara las instancias de la calificacin del origen de los eventos y los mecanismos para dirimir las controversias relacionadas con dicha calificacin. Determina que con respecto al origen del accidente o de la enfermedad, causante o no de la prdida de la capacidad laboral o de la muerte, ser calificado por la institucin prestadora de servicios de salud (IPS), y su concepto obliga hasta tanto la junta regional o nacional mediante dictamen ejecutoriado establezca lo contrario. El mencionado decreto aclara adems que las IPS deben determinar el origen por intermedio de la dependencia tcnica o grupo interdisciplinario conformado para tal fin y debidamente registrado en las Secretaras de Salud. Igualmente establece que cuando la IPS no emita el concepto sobre la determinacin del origen, el trabajador podr dirigir su solicitud directamente a la Administradora de Riesgos Profesionales o a la Empresa Promotora de Salud, y si dichas entidades no realizan el trmite correspondiente, podr acudir a la junta regional de calificacin de invalides. Ley 776 de 2002 por la cual se dictan normas sobre la organizacin, administracin prestaciones del Sistema General de Riesgos Profesionales. Esta Ley aclara lo relacionado con quin debe pagar las prestaciones al trabajador que se le diagnostica una enfermedad profesional. En el artculo 1 pargrafo 2, define que las prestaciones asistenciales econmicas derivadas de un accidente de trabajo o de una enfermedad profesional sern reconocidas y pagadas por la administradora en la cual se encuentre afiliado el trabajador en el momento de ocurrir el accidente o, en el caso de la enfermedad profesional al momento de requerir la prestacin. Agrega la citada Ley que cuando se presente una enfermedad profesional, la administradora de riesgos profesionales que asmelas prestaciones, podr repetir proporcionalmente por el valor pagado con sujecin, en la misma proporcin al tiempo de exposicin al riesgo que haya tenido el afiliado en las diferentes administradoras, entidades o a su empleador de haber tenido perodos sin cobertura. Adems, determina que para enfermedad profesional en el caso de aquel trabajador se encuentre desvinculado del Sistema de Riesgos Profesionales, y la enfermedad sea calificada como profesional, deber asumir las prestaciones la ltima administradora de riesgos a la cual estuvo vinculado, siempre y cuando el origen de la enfermedad pueda imputarse al perodo en el que estuvo cubierto por ese Sistema. 5. Por qu son importantes los modelos estadsticos y los sistemas de vigilancia epidemiolgica como estrategias de seguimiento y evaluacin permanente al desarrollo de la salud ocupacional en los entornos laborales?

Son muy importantes para la evaluacin permanente al desarrollo de la salud ocupacional ya que por medio del los modelos estadsticos se obtiene La recopilacin de detallada de los accidentes en una valiosa fuente de informacin que es conveniente aprovechar, para lo cual es importante que una serie de datos referentes a ellos mismos y a su entorno queden registrados en un anlisis estadstico para conocer la accidentalidad y sus circunstancias comparativamente entre secciones de empresas o sectores productivos; y con el sistema de vigilancia epidemiolgica en el ambiente de trabajo se podr identificar, evaluar y controlar el riesgo; y se podr dar respuesta a la multiplicidad de actividades de trabajo y de condiciones de trabajo evitando que hayan sucesos que pueda afectar el bienestar del trabajador.