wan_14.
qxp 09/04/2007 16:39 PÆgina 13
Las complicaciones obstétricas son la principal causa de muerte de mujeres en edad fértil
salud sexual y reproductiva de las
mujeres.
Violencia de género
"Todo acto de violencia basado en la
pertenencia al sexo femenino que
tenga o pueda tener como resultado un
daño o sufrimiento físico, sexual o psi-
cológico para las mujeres inclusive las
amenazas de tales actos, la coacción o
la privación arbitraria de la libertad,
tanto si se produce en la vida pública
como en la vida privada"
Declaración sobre la Eliminación de la Violencia
contra las Mujeres, ONU.
Entre las manifestaciones más claras
de violencia hacia las mujeres y niñas
en África se encuentran la violencia
sexual, el tráfico sexual, la preferencia
por hijos varones, el matrimonio pre-
coz, el levirato, que consiste en una ley
mosaica que obliga a la mujer que
queda viuda a contraer matrimonio
con el hermano de su esposo. Todo esto
sin hablar de la mutilación genital
femenina, que consiste en la extirpa-
ción parcial o total de los órganos geni-
tales femeninos, que constituye una de
las violaciones sistemáticas más
extendidas de los derechos sexuales y
reproductivos, por no hablar de la
cuestión de los derechos humanos.
Hay más de 130 millones de niñas y
mujeres mutiladas genitalmente y
cada año se unen dos millones a esta
cifra. Está práctica se realiza en más
de 28 países africanos entre los cuales
se encuentran; Egipto, Etiopía, Kenia,
Nigeria, Somalia y Sudán que juntos,
representan el 75 por ciento de todos
los casos.
Propuestas de solución de las
organizaciones internacionales
Para poder establecer unas líneas de
acción que ayuden a la promoción de la
salud sexual y reproductiva es necesa-
rio superar las limitaciones como son;
la invisibilidad de los problemas rela-
cionados con este tema, la escasez de
recursos, la poca cobertura sanitaria,
la dificultad de acceso a los servicios
públicos, el escaso poder de decisión de
las mujeres en los diferentes ámbitos
de participación social, política y eco-
nómica, además del ejercicio de los
derechos sobre su salud.
Las estrategias internacionales en
este sentido proponen que sólo si se
atienden estas limitaciones de forma
conjunta se podrá potenciar una mejo-
ra integral de la salud reproductiva en
África y el mundo. El programa VITA,
junto con otros organismos internacio-
nales proponen cuatro estrategias de
actuación, que son complementarias
entre sí y que deben ser aplicadas
simultáneamente, estas son:
1.Transversalidad del enfoque de
género (Gender Mainstreaming):
Estrategia adoptada internacional-
mente en la Conferencia de Beijing de
Naciones Unidas (1995) que busca la
incorporación de la perspectiva de
igualdad de género a las políticas de
salud en todos los niveles. Esto con el
objetivo de hacer visibles los proble-
mas relacionados con la salud sexual y
reproductiva y sus causas.
2.Atención primaria de Salud (APS):
Estrategia desarrollada en la
Conferencia de Alma Ata (1978), que
propone la salud entendida desde un
enfoque multidisciplinar, equitativo y
participativo, centrado en dos aspectos
fundamentales: la cobertura y el acce-
so a los servicios sanitarios de primer
nivel y la educación para la salud.
Además del importante papel de la for-
mación del personal sanitario, los líde-
res comunitarios y la comunidad en
general para la visualización de los
problemas de salud sexual y reproduc-
tiva y de esta forma dar una respues-
ta adecuada.
3.Educación para la Salud (EPS):
Se dirige a mejorar la información y
participación de la población para des-
arrollar su capacidad de controlar y
tomar decisiones sobre su salud
sexual. Para esto es necesario desarro-
llar actividades que impulsen la com-
prensión de los riesgos para la salud;
actividades para la protección de la
salud, actividades enfocadas a refor-
zar las conductas sexuales de riesgo y
actividades para impulsar la mejora
del sistema de cuidados, con el objeti-
vo de generar cambios dentro de la
sociedad en su conjunto que retroali-
menten las transformaciones en las
conductas individuales. Impulsar y
promover la igualdad entre los géne-
ros en la toma de decisiones sobre el
número de hijos, el uso de anticoncep-
tivos y las prácticas sexuales.
Igualmente, estas actividades han de
combatir el aislamiento y marginación
de las mujeres en relación con los ser-
vicios sanitarios o las diferentes orga-
nizaciones sociales.
4.Empoderamiento de las mujeres
("Empowerment"):
El empoderamiento busca incremen-
tar el poder de las mujeres en la toma
de decisiones sobre su salud y sobre el
ejercicio de sus derechos sexuales y
reproductivos. Se dirige a fomentar la
capacidad de la mujer de incrementar
su auto-confianza en su propia vida a
través de recursos personales que les
permitan tomar decisiones sobre las
cuestiones vitales más inmediatas y
posicionarse dentro de los espacios de
poder. Para lo cual es fundamental
incrementar la participación de las
mujeres tanto en los espacios familia-
res como en los espacios comunitarios
y políticos, además de impulsar su
nivel educativo.
De la planeación de estrategias a
la acción de los compromisos
internacionales
Desde mediados del siglo XX la salud
es reconocida como uno de los dere-
chos fundamentales del ser humano y
condición clave para una vida digna
dentro de la Declaración Universal
abril de 2007 / w anafrica
de los Derechos
H u m a n o s actualidad
(1948). Es tam-
bién en esta
declaración que se hace alusión direc-
ta a la salud materna e infantil.
De manera más específica y más
recientemente los compromisos toma-
dos en la IV Conferencia Mundial
sobre la Mujer de Naciones
Unidas (1995) insiste que "los dere-
chos humanos de las mujeres incluyen
su derecho a ejercer el control y deci-
dir libre y responsablemente sobre las
cuestiones relativas a su sexualidad,
incluida la reproducción, libres de
coerción, discriminación y violencia".
Por otra parte, en 1996 la Unión
Europea adoptan formalmente el
Plan de Acción sobre Población y
Desarrollo de El Cairo, que expone
que "la salud sexual y reproductiva es
un componente esencial del bienestar
humano" y propone el desarrollo de
políticas que reconozcan la relaciones
existentes entre la igualdad y el ejerci-
cio de los derechos sexuales y repro-
ductivos. Ya en el año 2000 se plante-
an en los Objetivos de Desarrollo
del Milenio la reducción de la morta-
lidad materna y el avance hacia la
igualdad entre géneros junto con el
empoderamiento de las mujeres.
A pesar que en algunos casos los obje-
tivos nos se han alcanzado en su tota-
lidad, es importante decir que los com-
promisos se han ratificado a lo largo
del tiempo, cada vez con más fuerza, y
ahora estamos en un momento de
cumplir estos compromisos asumidos
por casi todos los países del mundo,
entre ellos España y gran número de
países africanos.
España cuenta con el Programa VITA,
que es el Programa de Cooperación
al Desarrollo en Salud Para Áfri-
ca, consolidado en el nuevo Plan
Director de la Cooperación
Española, que recoge la necesidad de
trabajar para reducir la mortalidad
materna, coordinando proyectos de
Salud Sexual y Reproductiva, promo-
viendo la formación de profesionales
sanitarios y de la cooperación, todo
esto apoyado por acciones de
Organismos Internacionales, tales
como UNIFEM y FNUAP.
Esta es la realidad de las mujeres en
gran parte del continente africano.
Los problemas están identificados, las
estrategias ya han sido planteadas, los
organismos internacionales están dis-
puestos y comprometidos, ahora lo que
toca es echar a andar toda la maquina-
ria social para que este gran proyecto
sea eficiente y eficaz.
Con acciones como estas Jornadas
Técnicas sobre políticas de salud
sexual y reproductiva se pone de mani-
fiesto al mundo entero un problema
que representa un reto fundamental
en el difícil camino hacia el cumpli-
miento de los Objetivos del Milenio y
que incide en prácticamente todos los
aspectos de la vida, no solo de las
mujeres, que representan el pilar emo-
cional de sus familias, sino también en
la de sus hijos y en el tipo de hombres
que serán en el futuro.
13