REPUBLICA DE BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RMULO GALLEGOS UNERG AULA MVIL

IMPLEMENTAR ESTRATEGIAS EDUCATIVAS SOBRE LA HIGIENE BUCAL DIRIGIDA A ESCOLARES DE PRIMER GRADO EN LA U.E.P. COLEGIO MARIA DE LA PAZ LA VICTORIA ESTADO ARAGUA.

Integrantes: Espinoza Mariam C.I. 19.269.117. Ana Mendoza C.I. 12.060.634 Maracay, Febrero 2013

INTRODUCCION

Dentro del estudio de las ciencias para la salud encontramos uno de los aspectos mas importantes como son la higiene, que no es mas que el conjunto de normas y prcticas tendientes a la satisfaccin ms conveniente de las necesidades humanas, y dentro de este mismo orden de ideas encontramos la higiene bucal que es el manejo de dichas normas de salud referido a la cavidad bucal junto a todos sus componentes. Segn Gonzlez (2006) la higienes bucal se determina por dientes estn limpios y no hay restos de alimentos, las encas presentan un color rosado y no duelen o sangran durante el cepillado o la limpieza con hilo dental, el mal aliento no es un problema constante En la actualidad la mayora de las enfermedades buco estomacales son debido a una incorrecta actitud de higiene en su cuidado y tratamiento, lo cual repercute en el estado fsico general del individuo, de all la intencin de aumentar el aprendizaje y la enseanza de los mtodos mas importantes con respecto a la salud e higiene oral, desde las tcnicas de cepillado hasta concientizacion en las primeras etapas escolares para as crear un habito de mantenimiento higinico, Esto nos ayudara a llevar una vida sana y limpia para poder evitar diversas enfermedades , tambin nos da una buena imagen para el futuro .No solo es importante que uno mismo se mantenga en un ambiente higinico sino que tambin lo hagan nuestros semejantes, ya sea en el mbito laboral, escolar, etc. La edad escolar es una de las mas importantes en materia de abordaje en referencia a la salud bucal ya que all comenzamos a prevenir las patologas mas comunes como la caries, la cual va asociada al alto consumo de azucares por parte del nio, es por esto que nuestro estudio se inclino hacia este tema el cual muchas veces pasa desapercibido pero es de vital importancia para el desarrollo del ser humano. Nuestro planteamiento se basa en orientar y establecer un nexo adecuado entre el instituto escolar que escogimos para trabajar y el centro 2

asistencial de la comunidad para prestar el debido servicio odontolgico a toda la poblacin del mismo. Durante la experiencia vivida en la realizacin de nuestro estudio nos paseamos desde el aprendizaje de mtodos y tcnicas idneas hasta la deteccin de patologas buco-dentales en los nios y nias escogidos como muestra para el estudio, que en este caso son los alumnos de Primer grado , la Seccin A U.E.P. Colegio Maria de la Paz La Victoria

CAPITULO I EL PROBLEMA Planteamiento del Problema Las actividades de la OMS en materia de salud bucodental se integran en el marco general de prevencin y control de las enfermedades crnicas del Departamento de Enfermedades Crnicas y Promocin de la Salud de la OMS. Los objetivos estratgicos del Departamento son sensibilizar acerca de la epidemia mundial de enfermedades crnicas; crear ambientes saludables, especialmente para las poblaciones pobres y desfavorecidas; atenuar y corregir las tendencias de los factores de riesgo comunes de las enfermedades crnicas, como las dietas malsanas y la inactividad fsica; y prevenir las defunciones prematuras y la discapacidad evitable que causan las principales enfermedades crnicas Las caries son de las enfermedades ms prevalentes en la poblacin mundial y en Chile afectan a buena parte de nios y nias. Es una realidad que podra evitarse si hubiese prevencin desde los primeros momentos de vida Las cifras son bastante alarmantes. Ms todava, sabiendo que se trata de la enfermedad infectocontagiosa ms comn en el mundo. Y lo peor es que puede evitarse, con educacin, con prevencin, con una serie de cuidados que podemos tener como padres y que lamentablemente nadie nos ensea. En nuestras manos est mirar las cifras, analizarlas, sacar conclusiones y poder actuar en base a ello. Por ejemplo, segn la encuesta de salud oral de preescolares en Espaa, conducida por un grupo de odontlogos en el ao 2007, la incidencia de caries en dientes temporales (dientes de leche), a diferencia de lo que ha ocurrido con los dientes permanentes, no ha disminuido. Se mantiene estable o incluso aumenta la incidencia de caries en nios pequeos. Y esto es terrible. Por otra parte, entre un 5 y 11% de estos nios tienen un alto riesgo de caries. Entonces presentan mayor nmero de lesiones y estas lesiones, a

su vez, tienen mayor gravedad. Conclusiones del mismo estudio indican que los ndices de restauracin son menores en dientes temporales que en dientes permanentes. Y esto refleja la poca importancia que la poblacin general le entrega a la salud oral durante la primera infancia. Los factores socioeconmicos y culturales tambin son muy relevantes en la incidencia de la caries, presentando mayor prevalencia y gravedad mientras ms bajo sea el nivel socioeconmico y cultural de los padres y cuidadores de los nios. Por eso es muy importante educarnos en estos temas. La higiene bucal comienza desde la gestacin. Cuando la madre va a controles y se asegura de tener una salud bucal ptima. Tambin es conveniente que el pap tenga la boca en muy buen estado. De esta manera, si nosotros nos cuidamos, lo mejor que le podemos ensear a nuestros hijos de forma respetuosa es a travs del ejemplo. Si el nio me ve siempre cepillndome y cuidndome desde que naci, para l el cepillado no es ningn trauma, es algo normal, como lavarme las orejas o lavarme las manos. Introducimos el hbito a travs del ejemplo, y luego, desde que nace el nio, es conveniente comenzar a limpiar, de manera muy suave, ensearle a cuidar su cuerpo para estar bien y por amor al cuerpo. Hay que hablarles y explicarles las cosas de forma muy suave y los nios entienden. En Venezuela el componente bucal de la salud es un aspecto fundamental en las condiciones de vida y el bienestar de las personas, mas sin embargo se ha visto descuidada en gran parte de la poblacin, convirtindose este en una problematizacion actual de salud. Varios son los factores que influyen en este problema que afecta tanto a adultos como a nios y nias del pas. Uno de estos son los variables problemas socioeconmicos existentes en las familias, la falta de conocimientos en las personas sobre la importancia de la

buena salud bucal, la falta de promocin de la salud en el pas por parte de los agentes pblicos de salud, entre otros. A pesar de las jornadas o campaas odontolgicas realizadas en los diferentes lugares de las regiones, el tema no ha sido del todo abarcado ni se ha logrado concluir con esta problemtica, solo de cierta forma en su mayora ayuda a restaurar las enfermedades bucales ya existentes en la persona considerndose que el primer punto de partida y el mas importante debe ser promover la prevencin de enfermedades buco dentales a travs de los hbitos higinicos bucales en los individuos desde el inicio de su vida. En el Municipio Jose Feliz Rivas especficamente en la comunidad , son muchos los diagnsticos de nesecidades que existen en el sector, que afectan tanto a la salud como el bienestar y calidad de vida de los individuos. En la victoria , les una de las problemticas que prevalece es el no control odontolgico y el desconocimiento que los usuarios tienen sobre los hbitos de higiene bucal, siendo afectados tanto adultos como nios. En la la U.E.P. Colegio Maria de la Paz La Victoria a travs de la visita al plantel se conoce que los escolares en su mayora poseen ya enfermedades buco dentales y muchos desconocen sobre la tcnica del cepillado dental conociendo a su vez que los nios y nias no acuden a sus debidas consultas odontolgicas, debido a no contar con un servicio odontolgico constante en la escuela ni en el centro asistencial de la comunidad. Siendo esto motivo de gran inters para la realizacin de dicho proyecto concretamente con la realizacin de la investigacin propuesta se pretende responder a las siguientes interrogantes: Poseen los nios y nias de la comunidad de Girardot los conocimientos necesarios sobre la tcnica correcta del cepillado dental .

Ser posible que los nios y nias de la En la la U.E.P. Colegio Maria de la Paz La Victoria posean los conocimientos previos acerca de la buena higiene bucal . Se lograra establecer un acercamiento entre el instituto Educativo y el Centro asistencial ms cercano .

Objetivos de la Investigacin Objetivo General Implementar Estrategias Educativas sobre la Higiene Bucal dirigida a escolares de primer grado en la U.E.P. Colegio Maria de la Paz La Victoria. Objetivo Especficos Determinar si Poseen los nios y nias de la comunidad de Girardot los conocimientos necesarios sobre la tcnica correcta del cepillado dental . Establecer un acercamiento entre el instituto Educativo y el Centro asistencial ms cercano . Dictar estrategias Educativas sobre la Higiene Bucal dirigida a escolares de primer grado en la U.E.P. Colegio Maria de la Paz La Victoria.

Justificacin de la Investigacin

Durante Nuestra experiencia en la realizacin de la visita a el centro Educativo, y basamos en las entrevistas que se efectuaron con el personal Docente y Directivo, pudimos percatarnos que no se le da la verdadera Importancia a todo aquello referente a los hbitos Higinico del alumnos, y todo lo que esto repercuto, destacando primordialmente la higiene Bucal, Aunado a esto, la institucin no cuenta con un servicio odontolgico para poder brindar atencin de esta ndole a todos los que all hacen vida acadmica, y en la misma comunidad tampoco hay Centro odontolgico de fcil acceso, lo cual convierte este dficit en un problema relevante de salud. La Higiene Bucal una de los puntos de accin mas importantes en la Educacin para la salud en la edad escolar y ha sido descuidado en gran medida, lo cual nos despierta gran inters para la realizacin de este estudio, y as poder contribuir en el mejoramiento estudiar. Como aporte social, esta investigacin ofrecer un conocimiento teorico practico que se les ofrecer las investigadoras a los nios y nias de la U.E.P. Colegio Maria de la Paz La Victoria. Como aporte institucional, dejara a la U.E.P. Colegio Maria de la Paz La Victoria. Una serie de estrategias educativas que se le ofrecer a los docentes, de manera que estos usen este conocimiento para mejorar la educacin de los nios y nias que asisten a esta institucin. de la salud Integral oral de la poblacin a

Limitacin de la Investigacin. Para la realizacin de esta investigacin las investigadoras se encontraron con la limitante de no tener acceso rpido y directo sobre la informacin de los antecedentes

histricos y los relacionados con la investigacin, asi como tambin el tiempo necesario para la realizacin de este trabajo

CAPTULO II MARCO REFERENCIAL Segn Hernndez, R. (2005), en Metodologa de la Investigacin destaca: Una vez planteado el problema de estudio y cuando adems se han evaluado su relevancia y factibilidad, el siguiente paso consiste en sustentar tericamente el estudio, etapa que algunos autores llaman elaborar el marco terico. Ello implica analizar y exponer las teoras, los enfoques tericos, las investigaciones y los antecedentes en general que se consideren vlidos para el correcto encuadre del estudio (p. 22) El propsito del marco referencial es mostrar las bases de las diversas teoras y conceptos relativos a transformadores, reparaciones, componentes y manuales, que 9

orienten el sentido del presente estudio, para dar a la investigacin un sistema coordinado y coherente de conceptos y proposiciones que permitan integrar el problema a un mbito donde ste cobra sentido. De acuerdo a estas consideraciones y el esencial carcter terico prctico del proceso de conocimientos, el cometido que cumplir el Marco Referencial en esta investigacin, es situar al problema objeto de estudio dentro de un conjunto de conocimientos, lo ms slido posible, a fin de orientar la bsqueda y ofrecer una conceptualizacin adecuada de los trminos utilizados, pudiendo ser manejado y convertidos en acciones concretas. Dentro de esta perspectiva, a continuacin se presenta el Marco referencial que sustentar la presente investigacin: Antecedentes de la investigacin Segn Mndez ( 2005) Se refiere a los estudios previos y tesis de grado relacionadas con el problema planteado(P.45), es decir, investigaciones realizadas anteriormente y que guardan alguna vinculacin con el problema en estudio. Debe evitarse confundir los antecedentes de la investigacin con la historia del objeto de

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estudio en cuestin. i

Guevara (2010) Conocimiento De La Tcnica De Cepillado En Los Nios Y Nias En Edad Escolar Pertenecientes A La U.E.N. Parmanacay Barrio Santa Rita Municipio Linares Alcntara Estado Aragua, el objetivo de este trabajo es de ofrecer el conocimiento necesario sobre las tcnicas de cepillado en los nios y nias en edad escolar pertenecientes a la u.e.n. parmanacay barrio santa rita municipio linares alcntara estado aragua, la misma estuvo enmarcada en una investigacin de accin participacin, bajo la modalidad de campo, en donde se aplico una entrevista a los docentes de la Parmanacay Bases Tericas Las bases tericas describen detalladamente cada uno de los elementos conceptuales que orientaron el desarrollo de la presente investigacin. Al respecto Sabino, C. (2005), afirma que: Es muchas veces, en el propio proceso de la investigacin que se hace ms riguroso los conceptos existentes, a medida que se penetra en las caractersticas de los objetos de estudio y se los va conociendo mejor (p. 65-66) De esta manera para estructurar las bases tericas que apoyan este estudio, fueron consultados una serie de textos importantes, de los cuales se extrajeron diferentes conceptos relacionados a transformadores, manuales, componentes mecnicos, entre otros, todos enmarcados a proporcionar una gua terica favorable a los resultados esperados U.E.N.

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Higiene Bucal

La higiene dentaria barre los residuos y los microbios que provocan las caries y la enfermedad periodental ("piorrea"). Por donde pasan eficazmente el cepillo dental y el hilo, no se producen caries ni sarro. La buena higiene bucal proporciona una boca que luce y huele saludablemente, Esto significa que: -Sus dientes estn limpios y no hay restos de alimentos. -Las encas presentan un color rosado y no duelen o sangran durante el cepillado o la limpieza con hilo dental -El mal aliento no es un problema constante La buena higiene bucal. Una de las cosas ms importantes que usted puede hacer por sus dientes y encas es mantener una buena higiene bucal. Los dientes sanos no slo le dan un buen aspecto a su persona y lo hacen sentirse bien, sino que le permiten hablar y comer apropiadamente. La buena salud bucal es importante para su bienestar general. Los cuidados preventivos diarios, como el cepillado y uso de hilo dental, evitan problemas posteriores, y son menos dolorosos y menos costosos que los tratamientos por una infeccin que se ha dejado progresar. En los intervalos entre las visitas regulares al odontlogo, hay pautas simples que cada uno de nosotros puede seguir para reducir significativamente el desarrollo de caries, las enfermedades de las encas y otros problemas dentales:

Cepllese en profundidad y use hilo dental por lo menos dos veces al da. Ingiera una dieta equilibrada y reduzca las ingestas entre comidas.

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Utilice productos dentales con flor, inclusive la crema dental. Use enjuagues bucales fluorados si su odontlogo lo indica. Asegrese de que sus hijos menores de 12 aos beban agua fluorada o si vive

en una zona de agua no fluorada, adminstreles suplementos fluorados. Una higiene buco dental ptima incluye: 1-Cepillado dental (cepillo+dentfrico) 1.1 Cepillado dental manual 1.2 Cepillado dental automtico 1.3 El Dentfrico 2-Uso de cepillo interdental+hilo dental 3-Uso de colutorio 1. Cepillado dental (cepillo+dentfrico) Objetivo: Eliminar la placa bacteriana y residuos de alimentos de las caras externas, internas y de masticacin de los dientes, gracias a: Cepillo dental Pasta dentfrica

1.1-Cepillado dental manual Como debe usarse el Cepillo Dental: 1. Coloque el cabezal del cepillo formando un ngulo de 45 con las encas y realice pequeos movimientos circulares. 2. Cepillar de este modo las superficies interiores y exteriores siguiendo el contorno de las encas. 3. Colocar el cepillo sobre el diente y moverlo suavemente en direccin horizontal. 4. Cepillar las superficies internas de los incisivos. 5. Limpie la lengua con el cepillo. Notar su boca y su aliento ms fresco.

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Se recomienda siempre: -Filamentos de Tynex con extremos redondeados. - Cabezal de pequeo tamao para alcanzar las zonas ms recnditas. - Cepillo de distinta dureza adaptado a cada edad y necesidad. - Capuchn protector que mantiene los filamentos agrupados y los asla de contaminaciones externas. 1.2-Cepillado dental automtico El uso del cepillo automtico es por s solo igual de efectivo que el uso de un cepillo manual y un hilo dental en la reduccin de placa y prevencin de enfermedades periodontales. Est especialmente indicado para: Placa bacteriana acumulada de difcil eliminacin en la lnea de las encas o en zonas recnditas de difcil acceso. Problemas de gingivitis y bolsas periodontales, derivados de un mal uso en la tcnica del cepillado. Recuperar el blanco natural de dientes con manchas acumuladas de t, caf o tabaco. Portadores de aparatos de ortodoncia, implantes o puentes, que tienen una limpieza ms difcil de lo normal. Nios y personas de avanzada edad para asegurar una correcta tcnica del cepillado y lograr un cuidado adecuado de sus dientes y encas.

1.3-El dentfrico La pasta dentfrica es una mezcla homognea de slidos en agua, que colabora en la limpieza dental y que complementa la accin mecnica del cepillo

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Un dentfrico debe cumplir: Ser vehculo de los compuestos teraputicos para el tratamiento de afecciones bucodentales. Combatir y prevenir las caries (flor, xilitol...). Tener una abrasividad baja. Ser protector de las encas. Tener buen sabor Proporcionar una limpieza bucodental correcta.

*Producir aliento fresco. *Se pueden presentar en el mercado en forma de polvos para los dientes, pastas dentfricas, lquidos y geles. Principales componentes: +Abrasivos +Tensioactivos +Humectantes +Espesantes +Aditivos +Componentes teraputicos o activos 1-2% Aliados de la higiene bucal Aparte del dentfrico, hay otros productos que pueden ayudar a una buena higiene dental. . Polvos: mezcla de slidos tipo perboratos, carbonatos y polifosfatos que eliminan les manchas de los dientes provocadas por el tabaco, el consumo de caf, etc. Colutorios: soluciones acuosas o hidroalcohlicas que tienen los mismos principios activos que las pastas dentfricas, pero en menor concentracin. Solos no eliminan la 16 25-60% 1-3% 20-40% 1-2% var.

placa bacteriana, pero s que se pueden usar despus de cepillarse los dientes, para completar la accin de la pasta. Chicles: no adherentes, que permiten lavar los dientes sin cepillo, para ocasiones especiales. Son un buen elemento para contribuir a la higiene dental cuando contienen flor. 2-. Limpieza espacios interdentales Objetivo: Limpiar eficazmente los espacios interdentales. Proteger contra la caries y la enfermedad periodontal.

El hilo dental est pensado para personas con espacios interdentales pequeos, mientras que el cepillo interdental es ms adecuado para personas con espacios interdentales ms anchos. Hilo dental Instrucciones: 1. Utilice aproximadamente 40 cm. de hilo. Enrolle los extremos del hilo alrededor del dedo central de las dos manos. Tense unos 2-3 cm. utilizando los dedos pulgares e ndices. 2. Deslice el hilo suavemente entre los dientes en la lnea de las encas con movimientos hacia delante y hacia atrs. Utilice un trozo limpio de hilo para la limpieza de cada diente y espacio interdental.

1.Cepillo interdental Instrucciones: 1. Utilice el tamao de interdental ms adecuado para cada espacio. El cepillo debe introducirse holgadamente, de modo que sean los filamentos, y no el alambre, los que estn en contacto con los dientes.

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2. Mueva el cepillo desde dentro hacia afuera, sin hacerlo girar. 3. Para limpiar ms fcilmente las piezas posteriores, acople el capuchn protector al mango. 3- Uso de Colutorio 3 conceptos diferentes: >ENJUAGUES BUCALES: no hay alcohol en formulacin.

>COLUTORIOS: presencia de alcohol >20% (actualmente existen SIN alcohol). >ELIXIRES: presencia de alcohol > 50% (se utilizan diluidos en agua). Objetivo: Combatir y prevenir las caries (flor). Combatir y prevenir las enfermedades periodontales (antispticos). Producir aliento fresco. Ser vehculo de los compuestos teraputicos para el tratamiento de afecciones bucodentales Enfermedades Bucales Existen dos tipos de factores que predisponen al individuo a sufrir afecciones bucales: De origen endgeno (microbiano) De origen exgeno (por nuestra dieta) Una deficiente higiene bucal provoca la acumulacin de suciedad (placa bacteriana) en la superficie de nuestros dientes. La placa acumulada en nuestros dientes, si no se elimina, va calcificando formndose as el sarro o clculo dental.

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La placa dental se puede definir como una pelcula formada por colonias bacterianas que se pegan a la superficie de los dientes y a la enca cuando una persona no se cepilla bien los dientes. Higiene Bucal del Nio La higiene bucal es de los hbitos que hay que inculcar en el nio desde que est

recin nacido. Aunque no tenga dientes, es importante que los residuos de leche materna o de frmula sean eliminados, para que no causen infecciones. Por otro lado, acostumbrarlo al hbito por ms tiempo, para que el nio lo aprenda de verdad y realmente se le vuelva un hbito. Ahora, mientras est muy beb y no tenga dientes, lo indicado es limpiar las encas con una gasa limpia y hmeda. Cuando aparece el primer diente, es momento de empezar a utilizar el cepillo de dientes, el cual debe tener la cabeza del tamao de tres dientes del beb como mximo. Las cerdas deben ser suaves, flexibles y redondeadas. Las zonas donde el beb todava no presenta dientes deben ser limpiadas todava con la gasa. El cepillado debe ser circular, con movimientos que toquen la enca y los dientecitos, tanto por dentro como por fuera. La pasta dental no es recomendable, pues el beb tiende a tragarse la pasta, lo cual promueve la aparicin de manchas en los dientes permanentes. El mtodo ms fcil y ms seguro para lavarle los dientes al beb, es colocndolo en una superficie horizontal. El bao no es el mejor lugar, porque hay distracciones para el nio, y adems la superficie es resbalosa. Sostenga la cabecita de su hijo con una mano, y con la otra proceda a la limpieza. Cuando los nios ya son ms grandes y han aparecido los dientes primarios (promedio tres aos), se debe iniciar la limpieza bucal infantil, ya con hilo dental, en especial en las zonas molares. La primera cita con el dentista debe ser cuando el nio cumple un ao de edad. l los podr orientar acerca de los pasos a seguir. 19

Si el proceso de limpieza no se inicia a tiempo, el hbito no se crear, la aparicin de caries es muy factible y problemas ms graves creados por los residuos de leche que se quedan en las encas y destruyen el esmalte de los dientes, aunque estn en formacin. Por ltimo, hay varias recomendaciones que deberas seguir para cuidar los dientes de tu beb. Primero, es mejor que la lactancia o bibern no contine despus del ao de edad. Por otra parte, no utilices el bibern como tranquilizante, y si lo usas para dormir al nio, dale agua en lugar de leche. No pongas miel o azcar en el chupe del nio, pues el dulce es lo que produce caries. Recuerda revisar las medicinas, pues muchas tienen un alto contenido de azcar. Para evitarlo, recuerda limpiar la boca del beb despus de cada toma del medicamento Mtodos De Higiene Dental 1. Cepillado de dientes, encas y lengua, 2. Uso de medios auxiliares hilo dental, cepillo nterdentario, palillos, estimulador interdental e irrigador bucal 3. Pasta dental o dentfrico. 4. Clorhexidina 1.Cepillado El cepillado permite lograr el control mecnico de la p1aca dent bacteriana y tiene como objetivos. 1, Eliminar y evitar la formacin de placa dent bacteriana. 2. Limpiar los dientes que tengan restos de alimentos. 3. Estimular los tejidos gingivales. 4. Aportar fluoruros al medio bucal por medio de la pasta dental. El cepillo dental tiene tres partes: mango, cabeza y cerdas.

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La cabeza el segmento donde se fijan las cerdas agrupadas en penachos se une al mango por medio del latn, las cerdas son de nailon y miden de 10 a 12 mm de largo, sus partes libres pueden tener diferentes grados de redondes conforme al uso estas se expanden. Los cepillos se dividen de acuerdo al tamao en grandes medianos y chicos, en su perfil se dividen en planos, cncavos y convexos, segn la dureza de las cerdas se dividen en suaves, medios y duros. La dureza de las cerdas estn en funcin del dimetro. Es preferible el cepillo de mango recto, cabeza pequea y recta, fibras sintticas y puntas redondeadas para evitar lesiones gingivales y de cerdas blandas o medianas para tener mayor acceso a todas las partes del diente. Se cree que los penachos que estn separados son mas eficientes que aquellos que estn juntos. El cepillo para que sea eficaz de debe estar seca antes de utilizarse, es necesario remplazarlo cada mes a tres meses en cuanto las cerdas se deformen o se fracturen. Las personas que utilizan dentadura parcial removible y aparatos de ortodoncia removibles deben utilizar dos cepillos, un para los dientes naturales y otro para las bandas y otras partes de metal (brackets). Tcnicas de Cepillado Las tcnicas de cepillado son diversas y algunas reciben el nombre de su creador y otras del tipo de movimiento que realizan. Adems pueden combinarse; pues lo importante es cepillar todas las reas de la boca entre ellas la lengua y paladar. Tcnica Circular o Rotacional Para mayor eficacia del cepillado, el dedo pulgar se apoya en la superficie del mango y cerca de la cabeza del cepillo las cerdas del cepillo se colocan en direccin apical con sus costados apoyados contra la enca. Asi, el cepillo se gira con lentitud como barrera con una escoba. De ese modo las cerdas pasan por la enca siguen por la corona (en ese momento forman un ngulo recto con la superficie del esmalte) y se

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dirigen hacia la superficie oclusas, pero es necesario y pasan por los espacios nterproximales. En las superficies linguales de 1os dientes anteriores el cepillo debe tomarse de manera vertical las superficies oclusales se cepillan con un movimiento de vaivn hacia atrs y hacia adelante o con golpeteo. Si cada arcada se divide en seis zonas (dos posteriores, dos medias y dps anteriores) cada una de stas tiene dos caras linguales y vestibular o labial. Las zonas a cepillar son 24 ya que se recomienda realizar de 8 a 12 cepillados por zona lo cual hace un total de 192 a 288 cepilladas

Tcnica de Bass

Esta tcnica es de gran utilidad para pacientes con inflamacin gingival y surcos periodontales profundos. El cepillo se sujeta como si fuera un lpiz, y se coloca de tal manera que sus cerdas apunten hacia arriba en el maxilar superior y hacia abajo en la mandbula

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formando un ngulo de 45 grados en relacin con el eje longitudinal de los dientes para que las cerdas penetren con suavidad en el surco gingival. Asimismo, se presiona con delicadeza en el surco mientras se realizan pequeos movimientos vibratoros horizontales sin despegar el cepillo durante 10 a 15 segundos por rea. Si aI cabo de esos, movimiento el cepillo de desliza en direccin oclusal para limpiar las caras vestibulares o linguales de los dientes se denomina mtodo de Bass modificado.El ruido por frotamiento de las cerda; indica presin excesiva de la vibracin o movimientos desmesurados el mago del cepillo se mantiene horizontal durante el aseo de las caras vestibulares de todos los dientes y las caras linguales de los molares y premolares pero se sostiene en sentido vertical durante e1 cepillado de las caras linguales de los incisivos superiores e inferiores en las caras oclusales se cepillan, haciendo presin en surcos y fisuras y con movimientos cortos anteroposteriores.

Tcnica de Charters

El cepillado con esta tcnica es de utilidad para limpiar las reas interproximales. Las cercas del cepillo se colocan en el borde gingival formando un ngulo de 45 grados y apuntando hacia la superficie oclusal. De se modo se realizan movimientos vibratorios en los espacios Interproximales. Al cepillar las superficies oclusales se presionan las cerdas en surcos ay fisuras y se activa el cepillo con movimientos de rotacin sin cambiar la posicin de la punta de las cerdas. El cepillo se coloco de manera vertical durante el aseo de la cara lingual de los dientes anteriores. Esta tcnica se utiliza tambin al rededor de aparatos ortodonticos y cuando esta 23

desapareciendo el tejido interproximal, pero no se recomienda cuando estn presentes las papilas. Tcnica de Stillman. Las cerdas de! cepillo se inclinan en un ngulo de 45 grados dirigidas hacia el pice del diente; al hacerlo debe cuidarse que una parte de ellas descanse en la enca y otra en el diente. De ese modo, se hace una presin ligera y se realizan movimientos vibratorios

Cepillado de la Lengua El cepillado de la lengua y el paladar permite disminuir los restos de alimentos la placa bacteriana y e1 nmero de microorganismos la tcnica correcta para cepillar la lengua consiste en colocar e1 cepillo de lado y tan atrs como sea posible sin Inducir nausea, y con las cerdas apuntando hacia la faringe. Se gira el mango y se hace un barrido hacia delante, y el movimiento se repite de seis a ocho veces en cada area. El uso de dentfrico lleva a obtener mejores resultados.

Mtodo

Tipos de cerdas

Direccin cerdas

de

las

Movimientos Frotacin en direccin anteroposterior, conservando horizontal el cepillo.

Frotacin

En el gingival

borde

Horizontal

Barrido

En el gingival

Girar el cepillo oclusalmente, Al eje borde Apuntando hacia longitudinal del diente apical, paralelo manteniendo contacto con la enca, luego con la superficie dental borde Apuntando hacia Vibrar el cepillo, sin

Bass

En

el

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gingival

apical, 45al eje

cambiar Longitudinal del diente la posicin de las cerdas

Stillman

En el gingival

Aplicar presin produciendo isquemia Con direccin gingival, luego eliminarla. borde apcal, unos 45 al Repetir varias veces. Girar eje longitudinal del un poco el cepillo en diente direccin oclusal durante el procedimiento Aplicar presin como en Con direccin el mtodo Stillman, pero borde apcal, unos 45 al al mismo tiempo vibrar el eje longitudinal del cepillo y moverlo de diente modo gradual hacia oclusal. Con los dientes en oclusin, desplazar el cepillo con un movimiento rotatorio contra las superficies dentales superiores e inferiores y los bordes gingivales.

Stillman Modificada

En el gingival

Fones

En el gingival

borde

Horizontal

Charters

Con direccin Niveladas con las Vibrar el cepillo mientras oclusal, unos 45 al superficies se desplaza apicalmente al eje longitudinal del oclusales borde gingival diente

Frecuencia del Cepillado del Cepillado La frecuencia del cepillado depende del estado gingival, la sensibilidad a la caries y minuciosidad del aseo. Los adultos que no son susceptibles a la caries y sin

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afeccin gingival pueden cepillarse y utilizar el hilo dental una vez al dia despus de la cena. Los adultos con afeccin gingval sin susceptibilidad a la caries pueden utilizar el cepillo y el hilo denta1 dos veces al da. Los jvenes y las personas con propensin a la caries dental deben cepillarse entre los 10 minutos posteriores de cada comida y antes de dormir. Si las personas no se cepillan minuciosamente, de hacerlo despus de cada comida, antes de dormir el cepillado nocturno es muy importante porque durante el sueo disminuye la secrecin salival.

Medios Auxiliares de la Higiene Bucal

El cepillado de los dientes es insuficiente para limpiar los espacios proximales, por lo cual es necesario utilizar el hilo dental despus del mismo. Hilo Dental Es un hilo especial de ceda formado por varios filamentos, las cuales se separan al entrar en contacto con la superficie del diente. Tiene diversas presentaciones, entre ellas hilo, cinta, con cera, sin cera, con fluor, con sabor a menta. Su indicacin depende de las caractersticas de la persona; si 26

existe un contacto muy estrecho entre los dientes es preferible usar el hilo, pero, si el espacio es mayor es conveniente utilizar la cinta o hilo de tipo "floss", una zona central distendible con varias fibrillas. Para usar el hilo dental, se extrae del rollo mas o menos 60 cm se enrolla alrededor del dedo medio de una mano pero se deja suficiente hilo para sostenerlo firme con el dedo medio de la otra mano. Conforme se va utilizando el hilo, el hilo se desenrolla de un dedo y se enrolla en el otro con el fin de usar un segmento nuevo en cada espacio interdental, tambin es necesario dejar entre ambas manos un tramo de 7 a 8 mm de hilo y mantenerlo tenso para controlar los movimientos. El hilo se introduce con suavidad entre los dientes y se desliza hasta el surco gingival. En seguida se rodea el diente y se desliza hacia la cara oclusal con movimientos de cierra o de vaivn en sentido vestbulo lingual a continuacin se mueve encima de la papila interdental con mucho cuidado y luego se pasa al siguiente espacio con otra fraccin del hilo. En los dientes superiores el hilo se gua con los dos pulgares o con un pulgar y el ndice en los dientes inferiores con los ndices. Estimulador Interdental Es una punta flexible de hule o plastico que esta adherida al extremo libre del mango del cepillo. Se utiliza solo para eliminar residuos del espacio nterdentario cuando este se encuentra muy abierto se ha reducido.

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Cepillo Interdental

Es un cepillo de forma cnica con fibras dispuestas en espiral. Se usa nicamente para asear espacios interproximales amplios Palillos

Hay palillos de madera para limpiar los espacios nterproximales pero slo se utilizan cuando dichos espacios son amplios y es necesario tener cuidado de no lesionar la papila gingival, Hay un limpiador interdental de puntas romas que constituye un auxiliar de gran utilidad para la higiene dental.

Irrigador Bucal

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Los irrigadores bucales son aparatos que se conectan directamente a la llave del agua o tienen un motor para generar un chorro de agua pulsatil, el cual se dirige de manera perpendicular hacia el eje mayor del diente As es posible lavar y dar masaje al margen de la enca, y tambin eliminar residuos de alimentos. Algunos autores afirman que el irrigador no elimina la matriz pegajosa de la placa dentobacteriana pero reduce el potencial patgeno; Otros, en cambio no lo consideran de utilidad. Actualmente, el irrigador "water pik" ya no est en la lista de recomendaciones de la Asociacin Dental Americana (ADA, Consejo de Materiales y Dispositivos Dentales. 1974). Dentfrico o pasta dental El dentfrico es una sustancia que se utiliza en el cepillo dental para limpiar las caras accesibles de los dientes. El cepillo dental tiene la funcin ms importante en la eliminacin de la placa bacteriana, pero el dentfrico contribuye a ello por medio de sustancias tensoactivas, espumigenos, bactericidas y abrasivos. Adems el dentfrico brinda sensacin de limpieza a travs de las sustancias soporferas, como la menta, al grado de que muchas personas no se cepillan los dientes cuando carecen de pasta dental. Algunos dentfricos contienen sustancias desensibilizantes, las cuales disminuyen la hipersensibilidad de la dentina en personas con este problema. Otro componente es el fluoruro, el cual puede ser sodio o estao o monofluorofosfato de sodio; pero independientemente del tipo adicionado, todos contienen la misma cantidad del ion, es decir, 0.1% o 1 000 partes por milln (ppm). Se recomiende usar

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poca cantidad de dentfrico para evitar la ingestin excesiva de fluoruro en caso de consumo accidental. Hay dentfricos que contienen triclosan un antibacteriano de Amalio espectro eficaz para combatir las bacterias bucales, en especial las que se localizan en superficies lisas y fisuras. Clorhexidina. Este es uno de los agentes qumicos ms eficaz para combatir la placa dentobacteriana. Se une a las bacterias de dicha placa, el esmalte del diente y a la pelcula adquirida, alterando el citoplasma bacteriano. Su ventaja , en relacin con otros antispticos, consiste en fijarse en la mucosa oral debido a su fuerte carga positiva y liberarse poco a poco en el transcurso de las siguientes 8 a 12 horas, esta propiedad se denomina sustantividad. El digluconato de clorhexidina en solucin alcohlica al 0.12% se utiliza cada 12 horas. En colutorio o enjuague durante 30 a 60 segundos inmediatamente despus de la limpieza bucal. El paciente debe saber que no debe deglutir la solucin ni consumir lquidos o alimentos durante 30 minutos siguientes para lograr mxima eficacia. Los efectos colaterales de la solucin mencionada son : irritacin de mucosa, descamacin, cambios en el sentido del gusto, tincin de dientes y lengua sobre todo en personas fumadoras o que ingieren te, caf, o vino tinto o todos. Por tanto, solo debe indicarse a pacientes con enfermedad periodontal, irradiados en cara o cuello, con tratamiento ortodontico con antecedentes recientes de tratamiento quirrgico bucal o incapacitados para seguir una higiene bucal adecuada. Caries La caries es una enfermedad infectocontagiosa multifactorial que se caracteriza por la destruccin de los tejidos duros del diente como consecuencia de la desmineralizacin provocada por los cidos que genera la placa bacteriana a partir de los restos de alimentos, que se exponen a las bacterias que fabrican ese cido, de la 30

dieta, la destruccin qumica dental se asocia a la ingesta de azcares y cidos contenidos en bebidas y alimentos, la caries dental se asocia tambin a errores en las tcnicas de higiene as como pastas dentales inadecuadas, falta de cepillado dental, ausencia de hilo dental, as como tambin con una etiologa gentica, se estudia an la influencia del pH de la saliva en relacin a la caries. Tras la destruccin del esmalte ataca a la dentina y alcanza la pulpa dentaria produciendo su inflamacin, pulpitis, y posterior necrosis (muerte pulpar). Si el diente no es tratado puede llevar posteriormente a la inflamacin del rea que rodea el pice (extremo de la raz) producindose una periodontitis apical, y pudiendo llegar a ocasionar un absceso, una celulitis o incluso un flemn. Bases Legales Dentro del desarrollo investigativo de un proyecto de grado, es indispensable sustentar jurdicamente la ejecucin del tema al cual este se refiere. Al respecto el mendez (2009) refiere que son todos aquellos fundamentos legislativos que apoyan la investigacin de forma integral, las mismas deben organizarse con base en la siguiente jerarquizacin: Constitucin Nacional de la Repblica, Cdigos, Leyes, Reglamentos, Normas, Lineamiento y otros segn el caso (p. 15). A continuacin se hace referencia a la normativa legal vigente relacionada con el tema en estudio y que apoyan la presente investigacin. La Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela en su Artculo 83, establece que: La salud es un derecho fundamental, responsabilidad del Estado, proveer y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen el derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de participar activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la Repblica.

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Todos los individuos tienen derecho a la vida y la salud, el Estado ser el ente rector en la promocin y desarrollo de todas aquellas polticas que eleven la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. El artculo 2 del Cdigo Deontolgico estable: la mxima defensa de los profesionales de la enfermera es el bienestar, implcito en el fomento y la preservacin de la vida, en el respeto a la vida y a la integridad del ser humano. Igualmente, el Artculo 3 reza: El personal de enfermera tendr como norte en sus actos prestar sus servicios profesionales al individuo, familia y comunidad, mstica y verdadera vocacin. Los profesionales de la enfermera deben velar por el bienestar, fomento y preservacin de la vida del paciente, as como darle respeto. En este mismo orden de ideas, el artculo 10 establece: Los profesionales de Enfermera deben ejercer con libertad las normas y criterios cientficos que le permitan precisar la atencin adecuada en cada tipo de enfermo. Los profesionales de enfermera deben realizar libremente las normas y criterios cientficos en atencin directa al enfermo. Dentro de este marco el Artculo 11 expresa que: El deber de los profesionales de enfermera es: aliviar el sufrimiento humano, esta noble accin no admite discriminaciones personales, colectivas, religiosas o polticas. Se explica seguidamente lo referido a lo derechos que tiene el enfermo y que se reflejan en el Artculo 33: El enfermo tiene derecho a: a) Ser tratado con respeto y dignidad; el ambiente de su ubicacin debe reunir higiene y confort. b) Recibir una atencin de elevada calidad por el profesional de enfermera y dems miembros del equipo de salud. Cdigo Deontolgico de Venezuela (1999). Artculo 2: La mxima defensa de los profesionales de enfermera es el bienestar social, implcito en el fomento y la preservacin de la salud, con el respeto a la vida y a integridad del ser humano. (p.2) 32

La integridad del ser humano y los cuidados que los profesionales de enfermera le brindan al paciente permiten el bienestar social, la investigacin o el trabajo que desarrollamos con esta actividad nos permite obtener ms conocimientos y hacernos ms sensibles por el respeto a la vida y al ser humano. Artculo 9: la relacin enfermera paciente estar fundamentada en el respecto a la dignidad humana, como son la responsabilidad y el secreto profesional como lo estipulan las normas y condiciones morales que acompaan la actividad que realizan los profesionales de enfermera. (p. 3) El fundamento profesional de enfermera se basa en el respeto a la dignidad humana como lo son la responsabilidad y el secreto profesional, por ende esto hace que el usuario se sienta protegido y en confianza con el equipo de salud, a travs de la realizacin de este estudio, nos hemos dado cuenta la importancia de que aprendamos el respeto y la consideracin que le debemos al usuario, ellos son el punto de partida de nuestras actividades como enfermeros o enfermeras y a ellos le debemos la mxima consideracin correspondiente. c) Artculo 41.Todo profesional de enfermera cuando realiza un trabajo de investigacin o publicacin relacionada con los usuarios en dependencia universitaria, comunitarias o asistenciales, debe guardar confidencialidad de toda la informacin para que no perjudique al usuario o a la institucin. (p. 32). Nosotras las investigadoras nos apegamos a este artculo, ya que en medio de la realizacin de esta investigacin, comprobamos lo relevante que es para el usuario que mantengan resguardadas sus intimidades.

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