Histeria clsica

Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Es una afeccin prolongada (crnica) en la cual una persona tiene sntomas fsicos que involucran ms de una parte del cuerpo, pero no se puede encontrar ninguna causa fsica. El dolor y otros sntomas que las personas con este trastorno sienten son reales y no son creados ni fingidos (hacerse el enfermo). Causas, incidencia y factores de riesgo El trastorno generalmente comienza antes de los 30 aos y tiende a ser ms frecuente en las mujeres que en los hombres. Es ms comn en personas con sndrome del intestino irritable y dolor crnico. En el pasado, se pensaba que este trastorno estaba relacionado con el estrs emocional.

Al dolor se le restaba importancia por considerarse que estaba "todo en la cabeza". Sin embargo, los pacientes con histeria clsica parecen experimentar dolor u otros sntomas de una manera que aumenta su nivel de dolor. El dolor y la preocupacin crean un ciclo que es difcil de romper. Las personas que tienen antecedentes de maltrato fsico o abuso sexual son ms propensas a padecer este trastorno. Sin embargo, no toda persona con una histeria clsica tiene una historia de abuso. A medida que los investigadores estudian las conexiones entre el cerebro y el cuerpo, hay ms evidencia de que el bienestar emocional afecta la forma en la cual las personas perciben el dolor y otros sntomas. Sntomas

Las personas con este trastorno tienen muchas dolencias fsicas que duran aos. Con mucha frecuencia, las dolencias implican problemas y dolor crnicos con el aparato digestivo, el sistema nervioso y el aparato reproductor. Los sntomas a menudo interfieren con el trabajo y las relaciones interpersonales y llevan a muchas consultas con diferentes mdicos. Los sntomas a menudo empeoran con el estrs. Algunos de los numerosos sntomas que se pueden presentar con la histeria clsica abarcan:

Dolar abdominal Amnesia Dolor de espalda Distensin

Dolar torcio Diarrea Dificultad para deglutir Mareos Dolores de cabez Impotencia Dolor articular Nuseas y algunas veces vmitos Dolor durante las relaciones sexuales Miccin dolorosa Menstruacin dolorosa Dolar en las piernas o en los brazos Palpitaciones Parlisis o debilidad muscular Apata sexual Dificultad respiratoria Cambios en la visin

Signos y exmenes Se realizan un examen fsico completo y exmenes de diagnstico para identificar

causas fsicas. El tipo de exmenes que se hace depende de los sntomas que uno tenga. Se lleva a cabo una evaluacin psicolgica para identificar trastornos conexos. Si, despus de tener una evaluacin completa, no se encuentra ninguna causa para explicar los sntomas, se puede diagnosticar la histeria clsica. Tratamiento El objetivo del tratamiento es ayudarle para que usted aprenda a controlar sus sntomas. Tener una relacin de apoyo con un mdico es la parte ms importante del tratamiento.

Usted debe tener slo un mdico de atencin primaria para evitar que le hagan demasiados exmenes y procedimientos.

Programe citas mdicas regulares para revisar los sntomas y cmo los est manejando. El mdico debe explicarle cualquier resultado de los exmenes.

Encontrar un profesional en salud mental con experiencia en el tratamiento de este trastorno con psicoterapia puede servir. La terapia conductual cognitiva (TCC), un tipo de psicoterapia, le puede ayudar a manejar el dolor. Durante la terapia, usted aprender:

A reconocer lo que parece empeorar el dolor A desarrollar mtodos para manejar los sntomas A mantenerse ms activo, incluso si todava tiene dolor

Si usted tiene depresin o un trastorno de ansiedad, puede responder a los medicamentos antidepresivos.

A usted no le deben decir que los sntomas son imaginarios. Muchos mdicos ahora reconocen que los sntomas fsicos reales pueden resultar del estrs psicolgico. Complicaciones Usted puede volverse dependiente de analgsicos o sedantes. Situaciones que requieren asistencia mdica Tener una buena relacin con el mdico de atencin primaria ayuda. Solicite una cita si nota un cambio mayor en sus sntomas. Prevencin La asesora u otras intervenciones sicolgicas pueden ayudar a personas que son propensas a la somatizacin a aprender otras maneras de manejar el estrs. Esto puede ayudar a reducir la intensidad de los sntomas.

Nombres alternativos Sndrome de Briquet Referencias Greenberg DB, Braun IM, Cassem NH. Functional somatic symptoms and somatoform disorders. In: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 1st ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2008:chap 24. Feinstein RE, deGruy FV. Difficult patients: personality disorders and somatoform complaints. In: Rakel RE, ed.Textbook of Family Medicine. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 46.