Una reflexin necesaria y prospectiva Qu nos planteamos entonces como premisa para el futuro de la Biotica en Enfermera?

El debate, consideramos, es fundamental y debe estar basado, en principio, en una auditoria o un balance ntimo de la profesin y de nosotros como profesionales, para saber con que contamos para enfrentar los cambios sociales sustanciales que se estn produciendo hoy y que impactan nuestra actividad. Esa es la base para conocer las carencias y las necesidades para el futuro. Sostenemos que no es posible concebir una enfermera con ausencia de conciencia social; quiz esta sea una condicin sine qua non, dadas las estructuras sociales del mundo contemporneo, donde el modelo civilizatorio dominante degrada el ambiente, subvalora la diversidad cultural y desconoce la otredad (al indgena, al pobre, a la mujer, al negro) mientras privilegia un modo de produccin y un estilo de vida insustentables que se han vuelto hegemnicos en el proceso de globalizacin. Podramos preguntarnos que tiene esto que ver con Enfermera, cmo puede afectar los cuidados, pero; si sabemos que la tica de la sustentabilidad induce al cambio de concepcin del conocimiento de una realidad hecha de objetos por un saber orientado hacia el mundo del ser, entonces, esto es un manifiesto que impulsa el valor y el potencial de la ciencia para alcanzar estadios de mayor bienestar para la humanidad, especialmente para quienes han sido excluidos por una u otra razn, de lo que no est ajena Enfermera. As es como esta disciplina, permanece en la bsqueda constante de un Estatuto Cientfico que sustente su quehacer de Cuidado Humano, modificando hasta las races de la profesin de ser necesario, transformando la prctica de la subordinacin, la rigidez, la disciplina, la vocacin, la abnegacin, el sacrificio, el control social y el papel secundario asignado a la enfermera en el equipo de salud. Es la tica de la sustentabilidad, la que lleva a un proceso de reapropiacin social del conocimiento, orientando los esfuerzos cientficos hacia la solucin de los problemas de la humanidad, como lo es la salud entre otros, para asegurar el beneficio de la colectividad, donde es impostergable que el crculo de las ciencias se abra hacia un campo epistmico, que incluya y favorezca diferentes formas culturales de conocimiento, en la bsqueda de lo bueno, basada en la interdisciplinariedad, la transdisciplinariedad y la pluridisciplinariedad, es decir, la apertura hacia un dilogo de saberes que est al servicio de la sociedad y no solo en la bsqueda de la legitimacin acadmica, que ha servido para cerrar los crculos cientficos alejndolos de una realidad social que nos supera da a da. La confluencia de saberes es indispensable en Enfermera con el fin de reflotar los cuatro principios que rigen la profesin, tan necesarios para llevar a cabo el Plan del organismo rector en materia de salud en el pas (Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSD) a travs de las polticas de atencin establecidas en Plan Estratgico 2001-2007 y mediante las cuales se plantea el reordenamiento de los servicios constituyendo sistemas de redes pblicas que generen respuestas oportunas, equitativas e integrales a las necesidades de la poblacin en pro del mejoramiento de la calidad de vida. Estos principios son:

1. 2. 3. 4.

Proteger la individualidad del paciente. Proteger al paciente de causas externas que puedan producir enfermedad. Mantener las funciones fisiolgicas de los pacientes en parmetros normales. Colaborar en la rehabilitacin del paciente y a su incorporacin a la comunidad.

Vista la importancia que representan, en cuanto al deber ser de Enfermera y los Cuidados Humanos y, dada su relevancia para este trabajo, se har un breve comentario sobre los mismos sealando aspectos resaltantes de cada uno de ellos en los siguientes trminos:

1. Proteger la individualidad del paciente: se refiere a la atencin integral que debe recibir el
paciente tanto en sus aspectos biolgicos como psicosociales, y seala que:

Es incorrecto referirse a un paciente como un nmero de cama, un padecimiento o un expediente, porque esto es una cosificacin del individuo. El paciente siempre debe ser el sujeto principal del ejercicio profesional. Es incorrecto desquitar los sentimientos personales negativos en el paciente. La vida y la salud del enfermo debe ser la motivacin principal de la labor de Enfermera as como el cuidado de sus bienes. Guardar siempre el secreto profesional es un deber ineludible de las enfermeras en el trato con el paciente. Es incorrecto ignorar los sentimientos de incomodidad, tristeza, apata o dolor que presenta un paciente durante su cuidado. Se deben respetar sus ideas y actitudes y tomarlas en cuenta, aunque no sean compartidas.

2. Proteger al paciente de causas externas que puedan producir enfermedad. Hace referencia
a la prestacin de servicios de Enfermera, tomando en cuenta todos los aspectos de seguridad, que ayuden a prevenir cualquier afeccin aadida por una mala praxis. Se debe evitar la iatrogenia por ignorancia, omisin, descuido o negligencia. Es responsabilidad de la Enfermera como profesional mantenerse al da con los avances cientfico- tecnolgicos, evitando acciones o comportamientos que puedan causar patologas agregadas a los pacientes a su cargo. El cuidado y la observacin constante debe realizarse con genuino inters en los pacientes.

3. Mantener las funciones fisiolgicas de los pacientes en parmetros normales. Se refiere a

la satisfaccin de las necesidades bsicas para la supervivencia del individuo. Es deber de la Enfermera cuidar que el paciente cumpla con las funciones fisiolgicas como: alimentacin, eliminacin, hidratacin, respiracin, circulacin, termorregulacin, higiene y movilizacin, descanso y sueo y percepcin a travs de los sentidos. En caso de no poder satisfacerlas por si mismo, el paciente deber recibir la ayuda necesaria de la Enfermera para satisfacer las necesidades mencionadas anteriormente.

4. Colaborar con la rehabilitacin del paciente y su incorporacin a la comunidad.

La Enfermera deber ensearle al paciente medidas de auto cuidado de su salud en el hogar y en la comunidad. Es responsabilidad de la Enfermera promover la reincorporacin de los pacientes a la vida til y digna. La Enfermera orientar y proveer al paciente de herramientas necesarias para el mejoramiento de la calidad de vida.

No obstante que estos principios tienen reconocimiento universal - asumiendo que el paciente no es el objeto de nuestro cuidado sino el sujeto ms importante en la relacin teraputica Enfermera/Paciente y que la Biotica busca la proteccin del individuo desde que nace hasta que muere- consideramos que los mismos podran enriquecerse y ampliarse con el aporte de otras disciplinas, que permitan aprehender, propiciar y fortalecer los cambios necesarios para adaptarse a las nuevas propuestas sociales del pas, apuntando a un sistema de salud progresista, que promueva, incorpore y configure para Enfermera, la accin con poder de decisin, nuevos desafos y modelos de calidad con participacin activa, iniciativas que no estn limitadas a la atencin para la cantidad sin importar la calidad, la adquisicin de nuevos conocimientos mediante la apertura de postgrados que respondan a las necesidades de la comunidad en cuanto a la

atencin especializada y de calidad, concientizacin de la responsabilidad social mediante el desarrollo de todo su potencial profesional y el conocimiento de su contexto de realizacin. El enfoque es global en el camino a seguir para la defensa del grupo humano, como lo exige la Declaracin Universal de los Derechos Humanos, aprobada por la Conferencia General de la UNESCO en 1997, donde se manifiesta que existen cuatro pilares fundamentales a tomar en cuenta: la libertad de investigacin, la cooperacin internacional, la dignidad de la persona y la solidaridad entre los seres humanos; esta ltima, es el eje primordial de los Cuidados Humanos que, sumado a la comprensin del sentir del otro y partiendo del sentir propio y de las necesidades personales satisfechas, nos conducen al replanteamiento -desde el punto de vista biotico- de los lmites entre lo tcnicamente posible y lo ticamente aceptable en el Cuidado Humano. Hoy -en nombre de la tecnociencia y la hiperracionalidad de que esta hace gala- no es posible transitar por la senda del conocimiento de forma independiente dejando de lado los valores humanos.