UNIVERSIDAD ARTURO PRAT DEPARTAMENTO DE CIENCIAS SOCIALES ESCUELA DE PSICOLOGIA

Psiquiatra Infantil y de la Adolescencia

Alumnas: Rocio Villarroel S., Linsay Ziga M. Docentes: Virginia Urrutia, Julio Volenski, Claudio Barraza

INTRODUCCIN
Desde la Antigedad ha existido el maltrato infantil

Sin embargo ahora se le ha dado la connotacin que este merece El maltrato a los nios es un grave problema social con races culturales y psicolgicas En relacin con el maltrato infantil, la Psiquiatra Forense toma un rol
fundamental a la hora de evaluar e intervenir por medio de las leyes que rompen con el ciclo de la violencia

Abarcaremos el maltrato infantil y de la adolescencia en su

historia, derechos del nio, intervenciones , indicadores tanto del agresor como de la victima Con respecto a Psiquiatra forense veremos el Rol del Psiclogo y sus intervenciones, entrevistas, pruebas psicometricas y test proyectivos

RECORRIDO HISTRICO
Violencia y el Maltrato
se pueden manifestar muchas veces en actos justificados por la cultura, por ejemplo los castigos fsicos y emocionales que los padres dan a sus hijos con el fin de ensearles disciplina Descrito por primera vez en 1868 por Ambrosio Tardieu, patlogo de la Universidad de Pars quien define por primera vez en su ctedra el maltrato visualizado en 32 autopsias de nios muertos por golpes y quemaduras.

Caffey en 1946, quien observa la asociacin entre hematomas y lesin de huesos largos, sin explicacin clnica aparente

En 1962 Henry Kempe propuso el trmino "sndrome del nio golpeado o maltratado"(SNM), aquel que presentaba una lesin sea, con una lesin cutnea de tipo equimosis, magulladura, quemadura

EVOLUCIN HISTRICA DE LOS DERECHOS DEL NIO

A lo largo de la historia el nio ha sido considerado un objeto de absoluto sometimiento.

A medida que retrocedemos en el curso de la historia, observaremos que, ms bajos son los niveles de proteccin y ms alto los de abandono, de violencia y de todo tipo de abuso que debieron sufrir los nios y las nias. Las condiciones de vida, consideraban al nio como un adulto pequeo

La finalizacin de las dos guerras mundiales, constituye el despertar de la conciencia mundial ante los sufrimientos e injusticias, infligidos al ser ms inofensivo e inocente.

Uno de los primeros antecedentes, en proteccin infantil lo encontramos a finales del siglo XVII cuando Finlandia dispuso que todas las parroquias del pas registraran los nacimientos y las muertes. El simple procedimiento poda medir los niveles de vida de su poblacin, llevando al pais dismuir su tasa de mortalidad y tener una poblacin infantil ms sana

A finales del siglo pasado la percepcin de la niez se humaniz debido a los estudios de una serie de psiclogos y psiquiatras, entre ellos Sigmund Freud. Evidenciaron que las vivencias infantiles en relacin con los adultos, constituan y conformaban su personalidad.

Una de las primeras defensoras de los derechos de los nios fue Englantina Jebb quin a raz de la primera guerra mundial, redact una carta: La Magna Carta del Nio

En 1922 que fue adoptada por la Unin Internacional para el socorro de la infancia y despus por la Sociedad de Naciones

Declaracin Universal de los Derechos Humanos aprobada por la Asamblea General de las Naciones Unidas en diciembre de 1948, inclua implcitamente las libertades y derechos de los nios

Declaracin Universal de los Derechos del Nio adoptada en 1959 por la Asamblea General de las Naciones Unidas. El 26 de enero de 1990, ese mismo da firmaron el documento 61 pases

DERECHOS DEL NIO Y SU LEY EN CHILE

Organizacin de las Naciones Unidas (ONU)
Artculo 1: El nio disfrutar de todos los derechos enunciados en esta declaracin. Estos derechos sern reconocidos a todos los nios sin excepcin alguna ni distincin o discriminacin por motivos de raza, color, sexo, idioma, religin, opiniones polticas o de otra ndole, origen nacional o social, posicin econmica, nacimiento u otra condicin, ya sea del propio nio o de su familia. Artculo 2: El nio gozar de una proteccin especial y dispondr de oportunidades y servicios, dispensado todo ello por la ley y por otros medios, para que pueda desarrollarse fsica, mental, moral, espiritual y socialmente en forma saludable y normal, as como en condiciones de libertad y dignidad. Al promulgar leyes con este fin, la consideracin fundamental a que se atender ser el inters superior del nio.

Artculo 3: El nio tiene derecho desde su nacimiento a un nombre y a una nacionalidad.

Artculo 4: El nio debe gozar de los beneficios de la seguridad social. Tendr derecho a crecer y desarrollarse en buena salud; con este fin debern proporcionarse, tanto a l como a su madre, cuidados especiales, incluso atencin prenatal y postnatal. El nio tendr derecho a disfrutar de alimentacin, vivienda, recreo y servicios mdicos adecuados. Artculo 5: El nio fsica o mentalmente impedido o que sufra algn impedimento social debe recibir el tratamiento, la educacin y el cuidado especiales que requiere su caso particular.

Artculo 6: El nio, para el pleno desarrollo de su personalidad, necesita amor y comprensin. Siempre que sea posible, deber crecer al amparo y bajo la responsabilidad de sus padres y, en todo caso, en un ambiente de afecto y de seguridad moral y material; salvo circunstancias excepcionales, no deber separarse al nio de corta edad de su madre. La sociedad y las autoridades pblicas tendrn la obligacin de cuidar especialmente a los nios sin familia o que carezcan de medios adecuados de subsistencia. Para el mantenimiento de los hijos de familias numerosas conviene conceder subsidios estatales o de otra ndole.

Artculo 7: El nio tiene derecho a recibir educacin que ser gratuita y obligatoria por lo menos en las etapas elementales. Se le dar una educacin que favorezca su cultura general y le permita, en condiciones de igualdad de oportunidades, desarrollar sus aptitudes y su juicio individual, su sentido de responsabilidad moral y social y llegar a ser un miembro til de la sociedad. El inters superior del nio debe ser el principio rector de quienes tienen la responsabilidad de su educacin y orientacin; dicha responsabilidad incumbe, en primer trmino, a sus padres. El nio debe disfrutar plenamente de juegos y recreaciones, los cuales deben estar orientados hacia los fines perseguidos por la educacin; la sociedad y las autoridades pblicas se esforzarn por promover el goce de este derecho.

Artculo 8: El nio debe, en todas las circunstancias, figurar entre los primeros que reciban proteccin y socorro. Artculo 9: El nio debe ser protegido contra toda forma de abandono, crueldad y explotacin. No ser objeto de ningn tipo de trata. No deber permitirse al nio trabajar antes de una edad mnima adecuada; en ningn caso se le dedicar ni se le permitir que se dedique a ocupacin o empleo alguno que pueda perjudicar su salud o educacin o impedir su desarrollo fsico, mental o moral.
Artculo 10: El nio debe ser protegido contra las prcticas que puedan fomentar la discriminacin racial, religiosa, o de cualquiera otra ndole. Debe ser educado en un espritu de comprensin, tolerancia, amistad entre los pueblos, paz y fraternidad universal, y con plena conciencia de que debe consagrar sus energas y aptitudes al servicio de sus semejantes.

DERECHOS DEL NIO EN CHILE

A ser informados o pedir informacin cuando la necesitamos.
A ser escuchados y que nuestra opinin sea tomada en cuenta. A ser alimentados adecuadamente y crecer sanos fsica, mental y espiritualmente. A jugar, soar, descansar, vivir en un ambiente limpio y aprender a cuidarlo. A que se respete nuestra vida privada y que nadie haga con nuestro cuerpo cosas que no queremos. A tener nuestra propia cultura, religin e idioma y no ser discriminados por eso, o que nuestras diferencias sean objeto de desprecios o burlas. A estudiar para desarrollar al mximo todas nuestras capacidades y que no seamos obligados a trabajar. A ser queridos y respetados por los adultos y que nuestro bienestar sea lo primero que se tiene en cuenta cuando se toman decisiones que nos pueden afectar.

CONCEPTUALIZACIN
Es un comportamiento deliberado que produce daos fsicos o psicolgicos a otros seres humanos, o animales tambin puede ser psicolgica o emocional, a travs de amenazas u ofensas.

Violencia

Tipos de Violencia

Violencia indirecta Esta suele ser el resultado de un conflicto de pareja que termina afectando a los nios. Violencia directa Es cuando el adulto destruye interiormente al nio. Este abusador se justifica explicando que acta por el bien del nio
Los menores vctimas del maltrato y el abandono es la poblacin conformado por nios, nias y jvenes hasta los 18 aos que sufren ocasional o habitualmente actos de violencia fsica, sexual o emocional, sea en el grupo familiar o en las instituciones sociales

Tipos de Maltrato Violencia

ESTADSTICAS DEL MALTRATO EN CHILE

Segn datos de la UNICEF, un 73,6% en chile sufren algn tipo de maltrato o violencia fsica o psicolgica por parte de uno de los padres

Frecuencia de la Violencia Infantil 1994-2006

Un 73,6 % de los nios y nias recibe algn tipo de violencia.

Un 24,7 % de los nios y nias no recibe ningn tipo de violencia

Un 25,9 recibe violencia fsica grave Un 53,8 % recibe algn tipo de violencia fsica.

CLASIFICACIN DEL MALTRATO

Se puede clasificar

Por accin

Por omisin

Maltrato fsico Maltrato psicolgico o emocional Abuso sexual Abuso fetal Sndrome de Mnchaussen Abuso institucional

Abandono o negligencia

Abandono fsico y negligencia

Abandono emocional

Maltrato Fsico
Accin no accidental de algn adulto que provoca dao fsico o enfermedad en el nio, colocndolo en grave riesgo por consecuencia de alguna negligencia intencionada.

Agresiones fsicas leves

Patadas o mordeduras
Empujar o zamarrear Tirar el pelo o las orejas Cachetadas o palmadas

Agresiones fsicas graves

Tratar de golpear con objetos Golpear directamente el cuerpo Amenazar y/o agredir con cuchillos o armas Manifestaciones

Hematomas, contusiones, equimosis, heridas inciso-contusas, laceraciones, erosiones y pinchazos. Peritonitis, Asfixia, Muerte Sbita, Quemaduras delimitadas, Heridas o raspaduras, Fracturas c/distinta data de cicatrizacin y Intoxicacin.

Maltrato Emocional o Psicolgico

Conductas de los padres o cuidadores tales como insultos, rechazos, regaos amenazas, humillaciones, desprecios, burlas, crticas, aislamiento, atemorizacin.

Conductas
Decir no te quiero Encerrar Amenazar con golpear Afectan La dignidad, alteran el bienestar e incluso perjudicar la salud del nio, causando deterioro en el desarrollo emocional, social o intelectual del nio. Insultar o decir garabatos Tirar algn objeto Hacer burla frente a terceros

Abuso Sexual
Es toda accin de tipo sexual impuesta a un nio por un adulto o por una persona mayor que l. No es necesario que exista un contacto fsico para considerar que existe abuso sino que puede utilizarse al nio como objeto de estimulacin sexual.

Con contacto Fsico

Penetracin sexual (violacin o incesto) Vejacin sexual (tocamiento/manoseo a un nio con o sin ropa, alentar, forzar o permitir a un nio que toque de manera inapropiada al adulto)

Sin contacto Fsico

Seduccin verbal
Pornografa

Exposicin de rganos sexuales Someterlo que observe el acto sexual

Masturbacin en presencia de un nio

Puede darse
Nivel Externo El abuso sexual es cometido por un desconocido, quien usa la fuerza y/o terror, para cometer el acto abusivo, generalmente en la forma de una violacin.

Nivel Interno
El abuso es cometido por un miembro de la familia (pap, mam, abuelos, primos, etc. o un adulto conocido, con quien la vctima siente un profundo compromiso afectivo y lealtad, el abuso no sucede en un episodio aislado sino, un proceso que se desarrolla progresivamente en el tiempo. Seducci n Actividades Sexuales
Abusador muestra como juegos o comportamientos normales entre un adulto y un nio.
"si tu le cuentas a tu mam, ella se morir de pena"
"si alguien sabe a m me llevarn preso y t te irs a un orfanato"

Manipula la confianza con regalos, premios, preferencias

Ley del Silencio

No revele el abuso
Manipulacin, amenazas y chantajes

Abuso Fetal y Prenatal

Maltrato infantil puede ocurrir antes de que el nio nazca, durante su gestacin.

Exceso de trabajo corporal

Conductas de la madre cuando intenta inducirse el aborto

Exposicin a irradiaciones
Cuando el padre golpea a la madre

Cuando el mdico trata a una mujer sin saber que sta est embarazada
Mala alimentacin y mala higiene Cuando hay rechazo del embarazo Por falta de control y de seguimiento medico durante el embarazo Cuando la futura madre ingiere, alcohol u otras drogas, estando embarazada

Sndrome de Mnchaussen
Los cuidadores someten al nio a continuas exploraciones mdicas, suministro de medicamentos o ingresos hospitalarios, alegando sntomas ficticios o generados de manera activa por el adulto. Puede atentar contra la vida del nio involucrado.

Ocurre por problemas psicolgicos del adulto y es generalmente un comportamiento que busca llamar la atencin de los dems.

Maltrato institucional
Cualquier legislacin, procedimiento, actuacin u omisin procedente de los poderes pblicos o bien derivada de la actuacin individual del profesional que no permita la correcta maduracin o que viole los derechos bsicos del nio y/o la infancia

Maltrato Fsico
Falta intencional de los padres o cuidadores. En no proporcionar los cuidados o atencin bsica, ni actuar debidamente para salvaguardar la salud, seguridad, educacin y bienestar que el nio requiere para su adecuado crecimiento y desarrollo fsico y espiritual.

se subdivide
Abandono Fsico Las necesidades fsicas bsicas del menor no son atendidas adecuadamente por ningn adulto del grupo que convive con l. Educacin Higiene Alimento Abrigo Atencin Mdica Abandono Emocional Existe una falta de respuesta por parte de los padres o cuidadores a las expresiones emocionales del nio o a sus intentos de aproximacin o interaccin.

Afecto
Vigilancia Vestuario Seguridad

Apoyo

Proteccin
Preocupacin

Estimulacin
Dejados en hogares de menores

INDICADORES DEL MALTRATO

Existen comportamientos que debemos observar y considerar para poder detectar el maltrato y abuso.
Estos indicadores no pueden considerarse individualmente, sino en su conjunto Indicadores de un nio con Maltrato Fsico y Psicolgica

El nio parece tener miedo a sus cuidadores mostrando una actitud temerosa Cambios en el comportamiento Se muestra cauteloso con el contacto fsico con otros adultos Presenta problemas en la esuela y muchas veces hay fracaso escolar Puede verse indiferente, aptico, irritable e hiperactivo Presenta estrs emocional con ansiedad y miedos Manifiesta una actitud de culpabilizacin y de aceptacin de castigo En muchas ocasiones los nios presentan depresin con pensamientos suicidas Problemas del sueo Cometen actos vandlicos y muchos se involucran con las drogas

Indicadores de Abuso Sexual Cambio de comportamiento Hematomas en pubis cara interna de los muslos y en las piernas Hemorragia genital o rectal Dolor, picazn, inflamacin en a zona genital Defecacin dolorosa Infeccin urinaria frecuente El nio o la nia comienza a tener juegos sexuales Por lo general los menores abusados sexualmente comienzan a masturbarse Problemas de disciplina Conducta agresiva y comportamiento auto-destructivo o auto-abusivo Pasividad, comportamiento retrado o apegamiento Visiones de experiencias ya vividas y pesadillas Problemas al dormir Exposicin a una mayor de ansiedad y/o depresin

Indicadores de Maltrato Prenatal

Sufrimiento fetal Prematuridad al nacer Retraso en el crecimiento intrauterino Bajo peso al nacer Dificultad respiratoria para comer, diarrea, vmitos, llanto excesivo, irritabilidad, temblores, sudoracin Dao cerebral Retraso en el desarrollo psicomotor Trastornos del comportamiento Retraso mental Epilepsia

Despus de nacer Trastorno de la conducta Trastorno del aprendizaje Tendencia hacer maltratados posteriormente

Indicadores de un nio con Sndrome Mnchaussen Los sntomas del nio no se ajustan a ningn cuadro de enfermedad clsica o no concuerdan entre s. Los sntomas del nio mejoran en el hospital pero recurren al regresar al hogar. La sangre en las muestras de laboratorio no concuerda con el tipo de sangre del paciente. Evidencias inexplicables de drogas o sustancias qumicas en el suero, en las heces o en la orina. Comportamiento excesivamente atento y voluntarioso de la madre o el padre, lo cual puede levantar sospechas a la luz de otros hallazgos. A menudo, la persona est involucrada en un campo de la salud, como la enfermera.

Indicadores de Abandono Fsico Falta de alimentacin

Malnutricin protico-energtica aguda y/o crnica Obesidad; Fallo de medro Retraso de crecimiento Raquitismo Anemias (principalmente ferropnica) Dficit de vitaminas Palidez Cansancio inapropiado para su edad Apata permanente
Falta de higiene en el hogar Infecciones recurrentes y/o persistentes del aparato digestivo bacterianas o parasitarias Infecciones del aparato respiratorio y crisis de asma bronquial recurrentes y/o persistentes

Falta de aseo Mal olor Vestuario inapropiado, inadecuado, sucio Pelo seco, fino y escaso, pelo largo, sucio y descuidado Piojos, liendres Uas sucias, largas, amarillentas, engrosadas Piel sucia, con roa ("coraza indisoluble"), con costras, con pliegues cutneos macerados

Falta de seguridad en el hogar y/o supervisin parental Constantes cadas Intoxicaciones por ingestiones de cuerpos extraos Ahogamientos

Indicadores fsicos del Abandono Emocional Muestra desconfianza en los adultos Es aptico con los progenitores Busca contactos fsicos inapropiados Muestra adaptacin con adultos desconocidos Es de carcter tmido , pasivo, asustadizo, son negativos y agresivos Tienen una disminucin en la concentracin, atencin Presenta trastorno del aprendizaje Retraso del lenguaje Fracaso escolar Presenta trastornos en la alimentacin como bulimia o anorexia Sueo alterado ( terror nocturno) Trastornos psicosomticos Baja autoestima Intento de suicidio

CONSECUENCIAS DEL MALTRATO

Se sienten incapaces, tienen sentimientos de inferioridad, lo que manifiesta un comportamientos de timidez y miedo, o hiperactividad
Se alteran cuando un adulto se acerca presentan problemas de atencin, concentracin y tienen dificultad para comprender las instrucciones que se les imparten. Desarrollan sentimientos de tristeza y desmotivacin, pudiendo llegar a un estado anmico deprimido, comportarse autodestructivamente, como tambin llegar a la automutilacin. Disminucin del tamao del hipocampo, Alteracin del eje hipotalamo-hipofisissuprarenal, Alteracin de niveles de hormona del crecimiento, Retraso no orgnico del crecimiento y Enfermedades psicosomticas.

Muy Pobre Autoestima

Sndrome de Ansiedad, Angustia y Depresin

Nivel Biolgico

Desorden de Identidad

Puede tener una mala imagen de s mismo, puede creer que es l la causa del descontrol de sus padres, lo que le llevar a auto-representarse como una persona mala, inadecuada o peligrosa. Adems el maltrato es uno de los factores causantes de algunos Trastornos de Personalidad. Este sndrome se da en menores de 2 aos, la sacudida violenta puede ocasionar lesiones severas en el cerebro, inflamacin, presin y sangrado lo cual puede conducir fcilmente a la muerte o a un dao cerebral permanente Pueden llegar hacer padres a muy temprana edad, son destructivos con la sociedad, son rebeldes, buscan apoyo en sus amigos

Sndrome del nio Sacudido

Delincuencia Juvenil

Ley penal adolescente

Regula la responsabilidad penal de los adolescentes por los delitos que cometan, el procedimiento para la averiguacin y establecimiento de dicha responsabilidad, la determinacin de las sanciones y medidas aplicables a los adolescentes infractores de la ley penal, adems de la forma de ejecucin de stas.

Estrs postraumtico

Consiste en la exposicin a un acontecimiento traumtico durante el cual se experimente temor, desamparo u horror, donde las victimas vuelven a experimentar el acontecimiento a travs de recuerdos y pesadillas.

ACTITUDES DEL AGRESOR

Algunos rasgos son: inmadurez emocional, la cual es la consecuencia de insatisfaccin de la misma durante la niez. Sentimientos de ira, coraje y frustracin hacia los hijos, son normales

Los agresores presentan un grado especialmente alto de impulsividad y tiene una pobreza de mecanismos de control, lo cual hace que un estimulo aparentemente pequeo provoque la reaccin agresiva intensa hacia el menor involucrado El nio es tomado como un rival que acapara los cuidados del otro cnyuge, atencin que es requerida en exclusividad, y con ello surgen los celos, la ira y la agresin. Esta forma es ms difcil de descubrir.
Adems de tener problemas patolgicos como Retraso Mental, Personalidad Limtrofe, Psicopatas o algn tipo de adiccin (alcoholismo y /o drogadiccin).

Conductas de agresor: No se preocupa por las lesiones del nio ni de sus problemas No acuden nunca a las citas y reuniones del colegio Desprecian y desvalorizan al nio en pblico Sienten a su hijo como una "propiedad" ("puedo hacer con mi hijo lo que quiero porque es mo") Expresan dificultades en su matrimonio Recogen y llevan al nio al colegio sin permitir contactos sociales Compensan con bienes materiales la escasa relacin personal afectiva que mantiene con sus hijos Trato desigual entre los hermanos No justifican las ausencias de clase de sus hijos Justifican la disciplina rgida y autoritaria Ven al nio como malvado Ofrecen explicaciones ilgicas, contradictorias o discordante en relacin a las lesiones del menor, no convincentes o bien no tienen explicacin Son celosos y protegen desmesuradamente al nio Atribuye las lesiones a los hermanos u otras personas Se retrasa en la bsqueda de asistencia medica Cambia con frecuencia de pediatra de centro de salud para la atencin sanitaria del nio Intenta ocultar la lesin del nio o proteger la identidad del agresor Evita toda responsabilidad

TEORAS EXPLICATIVAS DE LA AGRESIN SEXUAL DE NIOS Y JVENES

Perspectiva de Desarrollo Infantil

Introduce el concepto de perturbacin para explicar la interrupcin de ese normal desarrollo, una perturbacin es el resultado de un hecho traumtico como ruptura del proceso de apego, y cualquier forma de maltrato ya sea fsica, sexual y emocional. Wiliam Friedrich seala la edad en la que se produce el trauma es de gran relevancia para entender sus repercusiones, Ser victima de abuso sexual es un hecho que produce una perturbacin del desarrollo psicosexual,, cognitivo y social

En la reaccin al trauma influyen tanto variables como estrategias de afrontamiento, derivadas de su desarrollo cognitivo, como familia en especial la seguridad que los padres han proporcionado al nio, un apego seguro facilita la autoestima positiva de nio y sus habilidades de comunicacin.

FACTORES ASOCIADOS CON EL MALTRATO (CAUSAS)

Componentes Biolgicos

Estilos de crianza Estructura de las familias Maltratadoras

Familiares
Vnculo
Modelo transgeneracional

Momentos de Crisis

Componentes Biolgicos
Serotonina
Alterada o anormal efectos cerebrales asociados con tendencias suicidas, agresin y violencia, alcoholismo y conducta impulsiva. Funcin normal regulacin de la excitacin, los estados de nimo, la actividad sexual, la agresin y el control de los impulsos.

Lbulo Frontal
Los traumas cerebrales anteceden cambios de conducta predisponiendo un incremento en violencia.

Hormonas
Los hombres tienden a mostrarse ms agresivos que las mujeres, y estudios han relacionado esta conducta violenta con la hormona masculina; testosterona. Un estudio mostr que convictos de crmenes ms violentos fueron los que reportaron ms altos niveles de testosterona.

Familiares
Estilos de crianza
Autoritario
Se desea ejercer control sobre los nios. Estos padres fijan reglas estrictas para tratar de mantener el orden, y normalmente lo hacen sin demostrar mucho afecto o cario al nio. Existen varios estilos de crianza, entre los que encontramos; el autoritario, permisivo, demcrata, razonable, violento y posesivo.

Violento
Su actitud fundamental es la agresividad. intransigentes y duros hasta el punto del ensaamiento fsico.
Ejercen este tipo de crianza los vivieron su infancia bajo el terror (padres autoritarios)

Permisivo
Fijan muy pocas reglas, si es que fijan algunas, y las que s fijan generalmente no se hacen cumplir de manera uniforme. No son capaces de "rayar la cancha" (fijar las reglas del juego en la convivencia familiar) y cmo no tienen la autoridad suficiente para validarse frente a los nios, recurren a los gritos, los golpes y las descalificaciones.

Estructura de las familias Maltratadoras

No existe una familia maltratadota tpica, ms bien una heterogeneidad de organizaciones familiares, de cultura y clases sociales diferentes. Barudy estableci un modelo general en la historia de vida de los padres maltratadores Carencias relacionadas con la funcin maternante Referimos al conjunto de cuidados materiales, afectivos, sociales y culturales que un nio requiere para sentirse feliz. Padre con esta carencia esperara que sus hijos colmen total o parcialmente sus carencias de infantes. Cuidando y sobreprotegiendo Cuidado directo

Carencias con la funcin paternante Es aquella es la que garantiza una conducta estructurante en cuanto al control del comportamiento de los nios y a la interiorizacin de las leyes y normas que protegen los derechos de cada uno de los miembros de la familia. Autoridad Abusiva

Trastornos relacionados con la organizacin jerrquica de la familia Trastornos en la jerarqua, porque no esta clara o porque de estarla, no se practica.

No es clara Nio se ve confrontado con un contexto confuso, donde le resulta difcil distinguir los roles y las tareas de aquellos que deberan ocuparse de el, cuidarlo y protegerlo.

No se practica Existe una incongruencia entre la organizacin que se declara respetar y lo que se ve en la practica. Esto lleva a un juego de coaliciones entre miembros de la familia pertenecientes a diferentes niveles jerrquicos. Padres con hijo (s) contra su esposo (a). Abuelo con nieto contra nuera, yerno o hijo

Trastornos de los intercambios entre la familia y el entorno Las fronteras entre ambos o se cierran y abren cuando no deberan hacerlo, o bien tienden a permanecer siempre cerradas, aislando a los miembros de los recursos y/o informaciones de su entorno. Negligencia Malos tratos fsicos y/o psicolgicos y abuso sexual Cierre

Abertura

Vnculo
Vnculo emocional recproco y perdurable entre el nio y un cuidador, en el que cada uno de ellos contribuye a la calidad de la relacin.
Apego seguro, ansioso-ambivalente y evitativo

Para lograr un buen apego, los diferentes miembros de la familiar deben sentirse y reconocerse parte de un mismo cuerpo, lo que se llama; cuerpo familiar.

A esta vinculacin los etlogos denominan; proceso de impregnacin. El fracaso del proceso de impregnacin entre nio y los padres acarrea perturbaciones en el apego.
Cuando hay trastornos de apego producen los diferentes maltratos. Ya que si los padres no conocieron una experiencia de apego buena con sus padres, difcilmente podrn ofrecerla a sus hijos.

Modelo transgeneracional
Familias que fueron mal apegado por sus padres o cuidadores. Lo que genera que se apeguen mal a sus hijos, tendiendo a repetir lo mismo sobre ellos, quienes a su vez pueden llegar a transformarse en padres abusivos.

Dinmicas abusivas se instalan como patrn de interaccin

Ser testigo de violencia o vctima en la infancia, genera una visin de sta como normal y la conducta violenta es una conducta aprendida.

Momentos de Crisis
Crisis
Un momento en la vida de un individuo, en el cual debe enfrentar, de manera impostergable, una situacin de conflicto de diversas causas, la cual es incapaz de resolver con sus mecanismos habituales de solucin de problemas.

Toda familia pasa por momentos de crisis Perturbaciones Intrafamiliares

Crisis de pareja, nacimientos, adolescencia, prdida de uno de los miembros, etc.

Perturbaciones de su medio ambiente

Cambios de domicilio, conflictos laborales, emigracin, cesanta, etc.

Estos momentos abren la posibilidad de crecimiento, pero tambin son la fuente de tensiones y estrs intrafamiliar

La aparicin de malos tratos puede explicarse por la falta de mecanismos naturales que una familia posee para controlar el estrs familiar en un momento de crisis.

PREVENIR MALTRATO, PROMOVER BUEN TRATO

A partir de los tres aos podemos ayudarlos a conocer las partes de su cuerpo. Ensearles que en el cuerpo hay zonas privadas, que no mostramos porque son especiales e ntimas No est bien que los adultos traten mal a los nios, por ejemplo que les peguen, que les griten, que les digan palabras feas. Transmitirles que nadie puede obligarles a guardar un secreto y que siempre deben tener la confianza para acudir a sus paps si les ocurre algo.

PREVENCIN DEL MALTRATO

Si se perturba, debe detenerse para organizar sus ideas antes de hablar con el nio/a y explicar que est perturbado por lo sucedido y comprende que l tambin lo est. No lo presione a hablar, pero dispngase a escuchar cuidadosamente lo que quiera confiarle. Haga nfasis en que el abusador es el responsable y no l. Felictelo por haber confiado en usted y asegrele proteccin.

Existen dos tipos de Prevencin En las "escuelas de padres" u otros centros comunitarios promoviendo valores de estima hacia la infancia, la mujer y la paternidad. Historia de Salud de Atencin Primaria, recabando informacin de aspectos psicosociales, dinmica familiar Evaluando la calidad del vnculo afectivo padres-hijos, los cuidados al nio, presencia de sntomas Intervenir en las consultas discutiendo mtodos alternativos de disciplina, refuerzos positivos a la buena conducta del nio y estableciendo objetivos de reduccin de experiencias de confrontacin padres-hijo. Identificar los puntos valiosos y positivos de los padres, alabar sus esfuerzos, reforzar la autoestima y la competencia. Modificar actitudes de los padres ante el establecimiento de normas y limites

Prevencin Primaria

Prevencin Secundaria

Esta dirigida a la poblacin de riesgo

Reconocer situaciones de abandono o trato negligente en el nio, establecer estrategias contra el trato negligente concentrado en las necesidades bsicas de los nios ms que en las omisiones en la atencin por los padres. Evaluar la situacin de negligencia y consultar con Servicio de Proteccin al Menor. Reconocer situaciones de violencia domstica o de abuso a la mujer como una medida efectiva de prevenir el maltrato fsico infantil. Reconocer las conductas paternas de disciplina inapropiada (amenazas, reprimendas, sacudidas, etc.). Ofrecer mtodos alternativos de disciplina y reduccin de experiencias de confrontacin padres-hijos. Conocer y ofrecer a las familias que lo precisen todos los recursos comunitarios de ayuda psicolgica a adultos y nios, social, laboral o econmica Coordinar con el trabajador social de la zona objetivos, planes, estrategias y ayudas definidas para cada familia de riesgo Se debe tener en cuenta todo el entorno del nio y los datos que identifique las familias de riesgos

PROMOCIN DEL BUEN TRATO

El termino buen trato es de dar a otra persona un trato adecuado sin que se vea afectada su integridad
Promueve que, entre todos y con ternura, construyamos proyectos de convivencia dentro de cada entorno de vida cotidiana. Promover que otras personas expresen sus propios puntos de vista sobre la realidad de su familia, de su escuela, de su barrio, de su comunidad, y apoyarles para que identifiquen en esa realidad los aspectos que consideran positivos y negativos Promover que esas personas reconozcan que ellos mismos tienen la capacidad y el derecho de transformar esa realidad para que sea mejor, y apoyarles para que busquen y construyan soluciones propias Promover que esas personas reconozcan que las otras personas con las que comparten su vida tienen opiniones y puntos de vista propios y diferentes sobre esa realidad, y apoyarles para que dialoguen entre ellos para que juntos construyan formas de convivencia mejores Promover que las personas adultas reconozcan que los nios, las nias y los adolescentes tambin son personas con opiniones y sentidos propios y que tienen la capacidad y el derecho de participar en esas construcciones colectivas dentro de la familia, de la escuela, de la comunidad, y apoyarles para que entre todos construyan formas de relacin que hagan que la vida sea ms agradable y justa para todos

Promocin

INTERVENCIN DEL MALTRATO

Al nio maltratado se le debe apoyar generando una atmsfera de confianza, una buena acogida (escucharlo, tranquilizarlo y creerle) y respetar al nio como un ser individual e integro. Lo que NO se debe hacer frente a un nio que sufri de maltrato es; indagar mientras el nio cuenta su historia (quin lo hizo, como fue), ni hacerlo responsable por lo ocurrido. Para apoyar a la familia frente a la situacin, se les debe acoger y acompaar, sin culpabilizarlos, de este modo estamos protegiendo mejor al nio. Adems se debe mostrar la seriedad de la situacin y estimular la peticin de ayuda, o sea motivar a la familia a hacerse responsable de buscar ayuda. Se debe contactar a la familia con la red y Direccin Regional. Al momento de entrevistar debe tener en cuenta lo siguiente: La privacidad (hacerla con menos de persona posibles), escuchar atentamente, no debe hacer criticas ni juicios de valor, debe acoger al nio para que este sienta confianza. Adems debe observar al entorno, entrevistar a la familia y hacer los test correspondientes.

Rol del Psiclogo

Intervenciones y actitud frente al maltrato y abuso sexual

La intervencin Primaria es la acogida en una primera instancia

La primera tarea de intervencin ser evaluar apropiadamente tanto en contenido de la situacin abusiva, como e contexto familiar y social en el que esto ocurre.

Cuando una intervencin es suficientemente eficaz para detener el maltrato e impedir que este continu ocurriendo, se esta haciendo prevencin segundaria.
Sin embargo eso no basta pues las familias que actan como sistemas abusivos han cambiado radicalmente su organizacin y en vez de ver por el apropiado crecimiento y desarrollo de sus miembros daan su integridad fsica y emocional, usando de la violencia en sus interacciones. Es la prevencin terciaria que intenta reducir secuelas, tradicionalmente del maltrato, as como otros problemas psicosociales que vulneran la integridad de los nios, ha sido tratado mediante intervenciones que intentan protegerlo, rescatndolo del seno de a familia que los daa.

Terapias
Tratamiento interdisciplinario e intervencin en red

Configurar la situacin abusiva, definir responsabilidades, evaluar gravedad y riego de recurrencia, adoptar medidas de proteccin, sanciones judiciales, acciones teraputicas de rehabilitacin, son todas decisiones complejas que exceden las posibilidades personales del mejor profesional. Buscan poder elaborar las experiencias traumticas, reconociendo los procesos emocionales aislados, as como promoviendo experiencias cognitivas y conductuales correctivas. Otorgar credibilidad y validez al testimonio del nio para recuperar su confianza y la posibilidad de dejarse cuidar nuevamente. En algunos casos es necesario darse mucho tiempo, acompaando la rabia del nio o trabajando sobre su necesidad desmedida de controlarlo todo. Antes de que puedan volver sobre el contenido del maltrato y permitirse expresar los sentimientos de la experiencia

Terapia individual con abuso sexual

Terapia de grupo

Genera la posibilidad que el grupo otorga a cada nio de compartir vivencias y sentimientos similares, lo que alivia al descubrir que no es una victima aislada y nica (los otros han vivido las mimas penas, dolores y miedos). Se otorgan mutua credibilidad y aliento que surgen desde a experiencia comn Promueve la interaccin social Se basa en lograr que el padre no niegue, minimice o excuse el error y la premeditacin de sus actos hacia el nio
Podr arrepentirse genuinamente de sus actos y abrirse al cambio personal para rehabilitarse Se dirige a sostener activa la crisis para que los secretos emergen y las pautas abusivas se revelen en toda su crueldad. Hay que devolver asombro y el horror a la familia para tornar lo insoportable lo que llego hacer cotidiano.

Terapia con adultos Perpetradores

Terapia de Familia

INSTITUCIONES EN CHILE
UNICEF Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)
SENAME El Servicio Nacional de Menores CEPIJ El Centro de Proteccin Infanto Juvenil

Tiene dos funciones Promueve la proteccin de los derechos del nio Proteger y reestabler los derechos para nios (as) y adolescentes vulnerados Brindar una atencin integral, especializada y oportuna a nios y nias vctimas de maltrato fsico grave y/o abuso sexual. Reparando el dao y secuelas psicosociales, adems de fortalecer los vnculos protectores a nivel familiar y comunitario

La responsabilizacin (cumplimiento de medidas y sanciones) y reinsercin socio-familiar para adolescentes en conflicto con la ley penal.

CONCEPTUALIZACIN
DEFINICIN DE LA PSIQUIATRA FORENSE Se han dado numerosas definiciones de Psiquiatra forense las cuales no son del todo satisfactorias Cabanellas Estudia las enfermedades mentales de los delincuentes, a fin de determinar su responsabilidad atenuada o nula, dentro de los principios criminales clsicos o la necesidad de uno u otro de los tratamientos que deba adoptarse.

Bonnet Es la que realiza el estudio de las formas de alienacin mental en relacin de dependencia con la legislacin de cada pas.

DEFINICIN DE PSICOLOGA FORENSE Trata de conocer los motivos que inducen a un sujeto a cometer algn delito, los significados de la conducta delictiva para el individuo que la comete y sus reacciones ante el castigo por las conductas criminales. Temas de inters para la psicologa frente al Derecho Penal

a. Discernimiento
b. Imputabilidad c. Peligrosidad

Discernimiento Es a capacidad de distinguir algo de otra cosa, sealando la diferencia que hay entre ellas. La valoracin del discernimiento es responsabilidad del juez, quien puede o no requerir la opinin de los peritos.

Si la solicita debe considerar Examen mdico psiquitrico de descartar patologa (capacidades cognitivas o el juicio de la realidad) Evaluacin psicolgica para detectar los principales rasgos de personalidad. (Test de Rorschach y Escala de Inteligencia de Wechsler ) Evaluacin del nivel de ajuste psicosocial (realizada por asistente social)

Imputabilidad
Condicin requerida por la ley penal para los efectos de la responsabilidad penal que el individuo debe poseer, en cuanto a salud mental y madurez psquica en grado suficiente, o que en el momento de cometer el hecho que se le imputa, haya estado en plena posesin de sus facultades mentales.

Existen tres posibles situaciones en la cuestin de la imputabilidad Inimputable

El que tiene abolida su inteligencia o voluntad. Por ello es irresponsable.

Psicosis, demencias, retraso mental, moderado, grave o profundo (CI bajo 55) y estados confusionales

Imputabilidad disminuida

Que sufre una anomala, deficiencia o enfermedad mental que perturba intensamente sus funciones psquicas superiores sin anular totalmente su inteligencia o su voluntad

Trastornos de personalidad, neurosis (que afecte el control de impulsos), trastornos afectivos graves o dependencias a substancias psicoactivas crnicas.

Imputable

Persona que no tiene afectada su capacidad para conocer el valor y determinismo de sus actos.

Peligrosidad
Juez solicita el pronunciamiento del perito sobre la conducta agresiva que el sujeto puede tener hacia s mismo o hacia otros en el futuro, en el marco de la patologa que sufre. Patologa mental deben ser remitidas a tratamiento o bien adems requerir de alguna medida de seguridad DIFERENCIAS En lo nico que se diferencias ambos profesionales por lo visto anteriormente Psiquiatra Forense Sigue su funcin de medico involucrado en el plano judicial, Psiclogo Forense Esta encargado de evaluar al nio a travs de los diferentes test.

Ambos trabajan juntos

LOS NIOS Y EL DIVORCIO

Se entiende que por todo ser humano menor de dieciocho aos de edad, salvo que, en virtud de la ley que le sea aplicable, haya alcanzado antes la mayora de edad" Los nios pueden creer que son la causa del conflicto entre sus padres. Divorcio Los padres deben percatarse de las seales de estrs persistentes en sus hijos. Estas seales pueden incluir la falta de inters en la escuela, por los amigos o an al entretenerse. Otros indicios son el dormir muy poco o demasiado y el ser rebeldes y argumentativos con los familiares.

Termino legal del nio

Procedimientos legales del divorcio

En chile : Si los padres viven separados, a la madre le toca el cuidado personal de los hijos
Tambin esta a tuicin compartida pero en Chile no es conocida Las causales de inhabilidad : Cuando estuvieren incapacitados mentalmente. Cuando padecieren de alcoholismo crnico. Cuando no velaren por la crianza, cuidado personal o educacin del hijo. Cuando consintieren en que el hijo se entregue en la va o en los lugares pblicos a la vagancia o a la mendicidad, ya sea en forma franca o a pretexto de profesin u oficio. Cuando hubieren sido condenados por vagancia, secuestro, o abandono de menores. Cuando maltrataren o dieren malos ejemplos al menor o cuando la permanencia de ste en el hogar constituyere un peligro para su moralidad. Cuando cualesquiera otras causas coloquen al menor en peligro moral o material.

ROL DEL PSICLOGO FORENSE

Para ejercer la psicologa forense se debe estar en posesin del ttulo de psiclogo y poseer un conocimiento jurdico de lo que la ley exige al perito y de cmo puede ste transformar sus conocimientos tcnicos en aplicaciones jurdicas. En Chile, el perito cumple su funcin asesorando al juez a travs de informes.
Luego evaluar la situacin de a victima, se procede al desarrollo de la intervencin, la misma estara fundamentada en la problemtica presentada por la victima, generalmente los sntomas exhibidos son similares El abordaje psicolgico pudiera estar fundamentado en la instigacin (con el sumo cuidado profesional) de reportes verbales referidos a la situacin de abuso sufrido como por ejemplo la expresin de emociones, tambin el reforzamiento positivo de la autoimagen de la victima, entrenamiento en habilidades sociales, modelaje de conductas sociales y asertivas, tcnica dirigidas al control de la activacin fisiolgica, tales como algn tipo de tcnica de relajacin, llegando hasta tcnicas compuestas como la desensibilizacin sistemtica entre otras.

La intervencin se realiza en dos fases: Aplicacin de bateras de pruebas psicomtricas. Interpretacin de resultados y elaboracin de dictamen.

En qu consiste un Peritaje Psicolgico? Peritar significa evaluar. En funcin de las diligencias interesadas del juez, fiscal o letrado que solicite el peritaje o informe El Perito Psiclogo evaluar lo que sea necesario (personalidad, psicopatologas, capacidad de testimonio, secuelas psquicas de accidentes, etc.) Esta evaluacin se realiza mediante entrevistas de la persona o personas interesadas y la aplicacin de pruebas de psicodiagnstico vlidas, fiables, baremadas y actualizadas. Sobre los datos recogidos se realizar un informe en el que, de modo neutral y sin posicionamiento alguno por parte del profesional que realiza el informe, queden plasmados toda la informacin solicitada por el profesional del Derecho, que en ningn caso influir en el Perito en el momento de elaboracin del informe, sea ste o no de parte.

MALTRATO INFANTIL EN EL SISTEMA LEGAL EN CHILE

Cdigo Penal
TTULO VII: Crmenes y simples delitos contra el orden de las familias y contra la moralidad pblica y contra la integridad sexual

De la violacin Abandono de nios y personas desvalidas

Del estupro y otros delitos sexuales

Ley de Menores
Programas teraputicos o de orientacin familiar

Realizacin de trabajos determinados

Penas

Prisin Multa

EVALUACIN FORENSE DEL MALTRATO

Valoracin del tipo de maltrato
Se dificulta cuando no existen evidencias fsicas o mdicas, frecuente en negligencia o abuso sexual sin penetracin.

Valoracin del/los padre/s y de la relacin padre/s-hijo/s

Evaluacin de las figuras parentales Dificultada por la escasa colaboracin
Los factores de riesgo Las relaciones padres-hijos.

Valoracin de los aspectos ambientales y sociales

El ambiente social negligente, influye escasamente en nios con edades preescolares, pero ejerce consecuencias negativas en edades posteriores.

Evaluacin psicolgica del/a nio/a Testimonio de los nios principal fuente de datos

Compromete numerosos factores como la capacidad de expresin verbal, la imaginacin y fantasa, el periodo evolutivo, o la sugestionabilidad. No significa que no sea una fuente fiable de informacin sino que hay que tener especial cuidado y precaucin a la hora de valorarlo. + grandes - sugestionabilidad Evaluacin Psicolgica de las consecuencias del Maltrato Infantil variabilidad de sntomas que se pueden presentar Interiorizados Exteriorizados la ansiedad, la depresin, TEPT Problemas sexuales, agresividad La entrevista con el nio Preparacin de la entrevista Fase de Interrogatorio Terminacin de la entrevista

PRUEBAS PSICOMETRICAS Y TEST PROYECTIVOS QUE SE APLICAN

La mayora de los psiclogos forenses utilizan de batera de tests: WAIS, Bender, Benton, Rorschach y TAT. La utilizacin del MMPI y del MMPI-2 , por otra parte, es muy abundante en el mbito forense en los EEUU

Exploracin y valoracin psicolgico-psiquitrica de la vctima

Se han utilizado en estudios sobre vctimas de violencia familiar una batera de pruebas compuesta por las siguientes: Cuestionarios de Personalidad: 16-PF de Catell, y MMPI Tests Proyectivos: Rorschach, TAT, Test del rbol Tests de Inteligencia (en aquellos casos en los que se haya detectado algn problema intelectivo): Waiss, Raven, Domins Escalas de Ansiedad: Zung, Hamilton, Spielberger STAI E y R (Ansiedad/estado y Ansiedad/rasgo) Escalas de Depresin: Zung, Hamilton

Exploracin y valoracin psicolgico-psiquitrica del agresor Lo que se explora con esta batera consiste en 1. Valoracin de la vctima y sus hijos para establecer el dao psquico que haya padecido y las posibles secuelas psquicas consecutivas al maltrato. 2. Valoracin del agresor, su personalidad y las circunstancias implcitas en la dinmica agresiva, as como su peligrosidad. 3. Cualquier otra informacin que sea de inters en la causa

La sistemtica de la exploracin del agresor es

Entrevista en la que nos refiere los problemas en la relacin con la mujer que lo ha denunciado. En esta fase nos expone sus antecedentes personales y familiares; la historia de su relacin con la mujer que lo ha denunciado; los problemas habidos y su versin de los mismos; su actitud hacia la mujer, los hijos si los hay, familiares de ella, su nivel de aceptacin de la ruptura, su vivencia de ridculo, humillacin, fracaso, etc.

Cuestionario de personalidad 16-PF de Catell. Este nos proporciona una informacin fundamental sobre los rasgos de personalidad del individuo y sus actitudes hacia el entorno, forma en que enfoca las relaciones interpersonales, etc. Entre los rasgos fundamentales de la personalidad.

Cuestionario de personalidad 16-PF de Catell Afectividad La estabilidad emocional o fuerza del yo. de las propias emociones. El orgullo. La actividad Seriedad/Entusiasmo. Timidez/Atrevimiento. Sumisin/Dominancia. Adecuacin imperturbable/Sensibilidad. Dependencia/Autosuficiencia. Confianza/Suspicacia. Franqueza/Astucia. Percepcin de la propia imagen. Tendencia a experimentar ansiedad

EYSENCK

1. "Neuroticismo" caracterizado por: inmadurez y bajo control de las emociones, inestabilidad emocional, tendencia a reaccionar de manera explosiva, baja tolerancia a la frustracin, tendencia a dar importancia a las cosas pequeas, a comportamientos ordenados y obsesivos y a experimentar ansiedad, a afectarse mucho por los sentimientos y a manifestar quejas psicosomticas y reclamar atencin sobre s mismo. Este rasgo contiene tambin actitudes de inhibicin ante lo que se considera peligroso fsica o psquicamente, actividades de riesgo, conductas evitativas y temor a comprometerse emocionalmente en las relaciones interpersonales. 2. "Psicoticismo mostrara a la persona en la que se asocian la baja afectividad, el ser distante y fra desde el punto de vista afectivo, imperturbable y poco afectable por los sentimientos y tendencia a manifestarse con poca sensibilidad y con dureza del carcter. La dominancia, sentimiento de posesin sobre las personas y las cosas, la introversin, agresividad e impulsividad, la alta autoestima y el orgullo, aaden peligrosidad a este eje, de forma que cuando se da en hombres

3. "Introversin/Extroversin" calificara a la persona con respecto a su nivel de comunicacin con el entorno.

Escala de Ansiedad/Estado y Ansiedad/Rasgo de Spielberger (STAI) que nos indica si en la personalidad del agresor existe una tendencia alta a experimentar ansiedad o si, por el contrario, es una persona tranquila y sosegada. As mismo indica si en el momento actual presenta un estado elevado de tensin emocional, sobreexcitacin o "ansiedad flotante", o si se encuentra tranquilo.
Escala de depresin de Zung nos indica el nivel de depresin que presenta en el momento de la exploracin. Test del rbol de Koch viene a complementar toda la informacin anterior. En el caso de que hayamos recogido en la entrevista circunstancias tales como personalidad anormal, consumo de alcohol o drogas u otro trastorno mental

PSICOLOGA FORENSE APLICADA EN ABUSO SEXUAL

Efectos del Abuso Sexual infantil

Echebera y Guerricaehevarria refieren que los estudios realizados en el rea son efectos coincidentes y dicen que existen los siguientes efectos : Presencia de depresin Conductas o ideas suicidas Conductas autodestructivas Ansiedad Temores diversos Retraimiento Agresividad Baja autoestima Conducta sexual inapropiada Estrs postraumtico Trastornos disociativos Conducta antisocial Dificultades escolares Trastornos somticos

Consecuencias del abuso sexual en nios y adolescentes (Echebura y Guerricaecheverria ao 2000)

Tipos de efectos Fsicos Sntomas Problemas de sueo( pesadillas) Cambios de hbitos de comida Perdida de control de esfnter Consumo de drogas o alcohol Huidas del hogar Conductas suicidas Hiperactividad Bajo rendimiento acadmico Miedo generalizado Hostilidad y agresividad Culpa y vergenza Depresin Ansiedad Baja autoestima Rechazo de propio cuerpo Desconfianza y rencor a los adultos Trastorno estrs postraumtico Conocimiento sexual precoz o inapropiado para su edad Masturbacin compulsiva Excesiva curiosidad sexual Conductas exhibicionistas Problemas e identidad sexual Dficit de habilidades sociales Retraimiento social Conductas antisociales Periodo evolutivo Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia infancia Adolescencia Adolescencia Adolescencia Infancia Infancia y adolescencia Infancia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia Adolescencia Infancia Infancia y adolescencia Adolescencia

Conductuales

Emocionales

Sexuales

Sociales

Caractersticas de la entrevista forense

Tiene como meta principal obtener informacin, para lograr dicha meta evala la validez de la denuncia incluso considerando la posibilidad de su falsedad
Su peso especifico en relacin con otros medios de prueba y con el tipo de denuncia que intenta verificar es que como ha sido ya indicado puede ser la nica prueba de delito cuya obtencin en la mayora de los casos solo es posible a partir del relato del nio. La entrevista forense es generalmente entendida como parte de un proceso ms amplio de carcter investigativo y que define su sentido en el ejercicio de la ley Evaluacin forense En este mbito su tarea es ayudar al sistema de justicia a determinar que fue lo que realmente ocurri con el nio y tambin recomendar acciones respecto a su proteccin o tratamiento El evaluador forense debe su responsabilidad profesional a quien ha solicitado sus servicios generalmente alguien o una institucin distinta al evaluado

El evaluador forense tiene diferencias metodolgicas y de procedimiento en comparacin con la actividad clnica

Elementos destinados para que el nio(a) abusado relate la historia

Algunas formas de evaluacin forense para entrevistar a los nios ms pequeos son: Muecas anatmicas Dibujos de personas Dibujos anatmicos Dibujo Estilo libre La casa de muecas Tteres

Validez y confiabilidad de la entrevista forense

Se obtiene a travs de la narracin libre del nio

El entrevistador debe estar atento a las manifestaciones conductuales del nio o nia deben ser registrados preferentemente en cinta de video, el registro escrito exclusivo solo debe reservarse para circunstancias especiales.

Factores que se deben considerar durante la evaluacin forense No reproducir el sistema abusivo en la evaluacin No transgredir os limites del nio o la nia para conseguir el relato, no se debe forzar hablar al nio si este no quiere No amenazar al nio para conseguir el relato No usar actitudes con e nio que no correspondan a la evaluacin No culpabilizar

BIBLIOGRAFA
Delia Del Gatto Reyes. Estudio peritajes psicolgicos en abuso sexual infantil Estudio del Servicio Nacional de Menores. Chile 2004

Barry Nurcombe and David F. Partlett. Child Mental Health and The Law. Estados Unidos , New York, 1994
Montenegro, Hernn; Guajardo, Humberto. Psiquiatra del nio y del adolescente.2. Edicin.Edit.Mediterrneo.Santiago, Chile.2000 Garrido, V. Psicpatas y otros delincuentes violentos. Ed. Tirant Criminologa y educacin Social. Valencia, 2003 BARUDY, J.: Maltrato Infantil. Ecologa Social: Prevencin y reparacin Ed. Galdoc. Santiago de Chile, 2000. Mettifogo, D y Seplveda, R. Trayectorias de vida de jvenes infractores de ley. Universidad de Chile, centro de estudios de Seguridad Ciudadana. Barlow, D y Durand, V. Psicopatologa. Tercera edicin. Editorial Thomson. Madrid, 2004. Biblioteca del Congreso Nacional: ley 20.084, de Responsabilidad Adolescente. Disponible en: http://www.bibliodrogas.cl/biblioteca/digital/LEY%2020.084.pdf UNICEF www.unicef.org Revista electronica Scielo www.scielo.cl