Antecedentes Legislativos Por el Decreto-Ley 17.041 (B.O.

8/1/58), se creo el Banco de Tejidos sobre la base del Banco de Crneas, dependiente del Ministerio de Asistencia Social y Salud Pblica, asignndosele la funcin de extraer y suministrar tejido biolgico con fines teraputicos,(art. 1) de cadveres de aquellas personas que en vida, siendo legalmente capaces, hubieran dispuesto que su cuerpo poda ser utilizado para tales fines (art. 2); dicha manifestacin poda ser realizada mediante escritura Pblica, o por escrito ante el Director o Subdirector del Banco de Tejidos. (art. 2). Luego de estudios de Centros Acadmicos, de conclusiones de Jornadas sobre el tema y de varios proyectos de Ley, se lleg en 1977, al dictado de la Ley 21.541 (B.O. 18/3/1977). Est Ley tuvo diez aos de vigencia hasta que fue modificada, es ms, lleg hasta su derogacin total y fue reemplazada por la Ley 23.464 (B.O. 25/3/1987), si bien se trato de una nueva regulacin legislativa, recibi, serias criticas. Asimismo la Ley 23.464 fue reformada por la Ley 23.885 (B.O. 1/11/1990), y en 1993, fue derogada por la nueva Ley de Trasplantes 24.193 (B.O. 26/4/1993), la que fue vetada parcialmente por el Decreto 773 (B.O. 26/4/1993). Las dos leyes posteriores - 23.464 y 23.885 - vinieron a subsanar ciertas falencias, pero se hizo necesaria su modificacin, acorde a la trasplantologa actual. Con respecto al Decreto 773/93, veto parcialmente la Ley 24.193. La Ley crea el Fondo Solidario de Trasplantes (art. 49). El proyecto vetado dispona que entre otros recursos, dicho fondo estara integrado por una alcuota sobre la primera venta que realizaran los fabricantes o importadores de una lista de productos determinados taxativamente por la Ley, ms otros tributos sobre ciertas prestaciones relacionadas con los trasplantes y ms la suma por cada emisin o perodo anual de vigencia de las Tarjetas de Crditos. El Poder Ejecutivo dio la siguiente explicacin al veto decretado: Que la poltica Tributaria de desarrollo se ha orientado hacia la eliminacin de los impuestos con afectacin especifica por entender que los mismos resultan distorsivos de la actividad econmica sobre las que operan, adems de altamente ineficientes en lo que hacen a la utilizacin de recursos para su aplicacin en virtud de la dispersin de esfuerzos que ocasionan, adems: ... si se multiplicara la afectacin de fondos especficos se introducira una serie de distorsin de costos en el proceso econmico, se incurrira en una inadecuada asignacin de recursos a la vez que se dispersaran los esfuerzos recaudatorios del sistema tributario, y que esa aplicacin ... inducira la proliferacin de regmenes particulares que alterara la unidad de caja presupuestaria, la racionalidad del sistema tributario y el desenvolvimiento de las polticas generales basadas en la correcta aplicacin de los tributos tradicional y la lucha contra la evasin fiscal. En definitiva sostuvo que ... la incidencia de tales tributos es particularmente sensible en un contexto de estabilidad econmica. El art. 59 de la Ley 24.193, dispone en el Captulo XIII, Disposiciones varias: El Poder Ejecutivo reglamentar las disposiciones de la presente Ley dentro de los 60 das de la promulgacin. Hasta tanto, mantendrn su vigencia los Decretos 3011/77, 2437/91 y 928/92 y dems normas reglamentarias, en todo lo que no se oponga a la presente Ley. El artculo olvido citar el Decreto 397/89 que modifico los artculos: 2, 11, 12, 13, 15, 17, 19, 21, 23 y 25 del originario Decreto 3011/77. Varios meses despus de vencido el plazo para dar conocer la reglamentacin, el 10 de abril de 1995 el Poder Ejecutivo, reglament la Ley de Trasplantes mediante el Decreto 512 (B.O. 17/4/1995). A su vez est Ley tuvo modificaciones en los artculos 22 y 27 inc. b, y se agreg el 22 bis, con la Ley 25.281 del mes de agosto de 2.000.

Caractersticas del Trasplante Las caractersticas del Trasplante son cuatros: Medida teraputica subsidiaria: Desde un principio al trasplante se considero como tcnica no experimental, pero su aplicacin, es subsidiaria, es decir cuando todo otro medio disponible se hubiese agotado y el paciente no hubiese recuperado su salud. Asimismo nos dice la norma en el art. 2 en su primera parte de la Ley 24.193: La ablacin e implantacin de rgano y materiales anatmicos podrn ser realizadas cuando los otros medios y recursos disponibles se hayan agotado, o sean insuficientes o inconvenientes con alternativa teraputica de la salud del paciente. En principio se puede acudir al trasplante si se han agotado todos los otros recursos disponibles. Lo que no dice la Ley es que, si basta con la determinacin mdica de la insuficiencia de dichos medios sin la comprobacin en el paciente, o ste debe haber pasado por ellos y una vez probada, el trasplante es posible. Se supone, que la Ley quiere decir, como se interpreta en el texto del artculo, que si para los mdicos los recursos disponibles resultan insuficientes, aunque no lo haya el paciente hecho efectivo, se encuentra abierta la va del trasplante como recurso para devolverle la salud al enfermo. Asimismo un medio es insuficiente, cuando no es apto y no es idneo. Hasta aqu, parece todo correcto, pero la norma agrega: si los medios disponibles son inconvenientes. Y mi pregunta es: Cundo un medio es inconveniente? Un medio es inconveniente, cuando se manifiesta como no til, no provechoso, inoportuno, para el enfermo. Esto es cuando el medio evidencia que en nada mejora el estado del paciente. Medida teraputica necesaria: aunque la nueva Ley de trasplante 24.193, haya borrado la caracterstica de necesidad, que provena de la anterior norma. Pero si observemos detenidamente el art. 2, 1 prr. cuando dice: ...cuando los otros medios y recursos disponibles se hayan agotado, o sean insuficientes o inconvenientes con alternativa teraputica de la salud del paciente. La necesidad est y es necesario demostrar que son insuficientes e inconvenientes para recurrir al trasplante. O no.