BIOTICA Y MEDIO AMBIENTE

INTEGRANTES:
Ayala Viera, Sandy Canares Chavez, Clarita Chavez Muoz, Cindy Cerna Llanque, Catheryn Rodriguez Ferrer, Karen Yanac Carrasco, Mariela

INDICE
INTRODUCCION .................................................................................................... 2 CAPITULO I ............................................................................................................ 3 INTRODUCCION A LA BIOETICA ........................................................................... 3 1. 2. 3. 4. SURGIMIENTO DE LA BIOTICA ............................................................. 3 DEFINICIN DE BIOTICA ........................Error! Bookmark not defined. PROBLEMAS QUE TRATA ..................................................................... 17 NIVELES DE CUESTIONES .................................................................... 18

CAPITULO II ........................................................... Error! Bookmark not defined. BIOETICA ............................................................ ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 1. DEFINICIN ............................................................................................ 10 2. DIFERENTES CORRIENTES TICAS Y EL MEDIO AMBIENTE ........... 10 3. LA MEDITACIN BIOTICA .................................................................... 14 4. ALGUNOS CASOS QUE MERECEN ATENCINError! Bookmark not defined. 5. LA NECESIDAD DE UNA BIOTICA MUNDIAL ...................................... 36

INTRODUCCION
Aunque los asuntos bioticos han discurrido en el mbito de la investigation, de la tica, mdica y clnica, hoy en da aumenta la importancia de los problemas socioecolgicos, reconociendo la necesidad de una reflexin moral. Esto permite mirar la biotica y la educacin ambiental como un dilogo global, como una oportunidad funcionando entre lo cientfico y lo humano. Una tica del ambiente no tiene sentido si no es en relacin con los individuos, las personas y las sociedades que han de habitarlo, utilizarlo, gozarlo o rechazarlo, estando estrechamente unida a una tica orientada hacia el futuro, que pide calma, prudencia y equilibrio, es decir lo que Jons llama El principio de responsabilidad. Vindolo as, se impone una nueva responsabilidad biotica de parte de todo ser humano, que se pregunta De qu manera colaborar para la conservacin y desarrollo de la naturaleza amenazada? En qu medida tenemos incorporada, a nuestra visin del mundo, la ecologa, no slo como un tema de estudio, sino adems como una nueva responsabilidad por el futuro incierto de nuestra comunidad y del medio ambiente? Es la educacin ambiental una oportunidad de accin y generacin de acciones en el desarrollo sostenible de las comunidades de nuestras regiones? Se puede decir que la naturaleza ha dado tanto, que aunque provee de todo lo necesario para el sustento diario, que ensea cada da acerca del cmo vivir bien, que ha aportado todo en la conformacin de nuestro ser, que es nuestro hogar y nuestra raz patrimonial y tnica, sin embargo, no la consideramos como tal. El medioambientalismo filosfico abre una va hacia una visin ms amplia del lugar del hombre en el Cosmos y de sus responsabilidades con implicaciones sociales y ticas. Entonces, el reto que se plantea para la biotica en este campo sugiere lo siguiente: a. El estudio del hombre se debe realizar con visin ecolgica de totalidad, como entidad biopsicosocial espiritual; b. La necesidad imperiosa de conocer plenamente el sistema ecolgico dentro del cual el hombre vive; c. El analizar al individuo, al grupo y a la comunidad como relacin ecolgica; d. El introyectar el sentido tico para promover y preservar toda forma de vida; e. El evitar la destruccin previsible de los hbitats de las comunidades naturales y seminaturales que an quedan en la Tierra y de las especies que en ellos viven; f. El mantenimiento de los equilibrios ecolgicos en los ecosistemas creados por el hombre, actuando ms racionalmente y con vista a los intereses prioritarios de la especie humana. Sin embargo, en la prctica, los seres humanos no reconocen a la naturaleza derechos que tengan que respetar. Hoy el asunto de los derechos humanos sobre la naturaleza se ha convertido en un problema econmico, poltico,
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legal y moral. La necesidad de refinar y de redefinir el concepto de derechos gana reconocimiento a medida que se entiende ms, gracias a la ciencia, en cuanto a los orgenes de la vida y a las consecuencias de la conducta humana en relacin con el medio y con la base molecular de la vida. Este artculo tiene como objetivo demostrar cmo la biotica reivindica los valores del humanismo (holsticos), a saber: la integridad humana, el sentido de la existencia, la solidaridad social, el reencantamiento de la vida y la erotizacin del mundo; adems, plantear la educacin ambiental como una oportunidad de accin y generacin de acciones en el desarrollo sostenible de las comunidades de nuestra regin.

CAPITULO I
LA TICA Y MEDIO AMBIENTE, BIOETICA
1. INTRODUCCIN

La tica del medio ambiente realmente no es un tema de estudio acadmico, si bien es importante que se mencione cuando las personas estudian. Empaparse de la tica del medio ambiente es un proceso de ordenamiento de los puntos de vista. En este proceso las personas van revisando sus viejas ideas y se van dando cuenta de que existe la posibilidad de evolucionar hacia la conciencia plena de la naturaleza unitaria del universo y hacia la idea de que uno es a la vez conciencia pura y parte de esa totalidad unitaria. En este proceso nos damos cuenta de somos seres vivos, a la vez creadores y criaturas, responsable de tener sentimientos de ternura, justicia y amor, de alcanzar una visin sistmica y equilibrada. En esta forma podemos llegar a darnos cuenta de que tenemos un poder creativo propio, capaz de transformar la naturaleza y nuestras propias personas, capaz de dar sentido a vivir la vida y a crear opciones de vida y de equilibrio natural. Viajando en esta senda, alcanzamos la visin de que la materia, la naturaleza y nuestra conciencia personal tienen un origen comn y de que la guerra entre las personas, la violencia y la destruccin ignorante del medio ambiente se deben a que se ignora esta unidad fundamental. Para facilitar este proceso, se presentan ejercicios diseados para abrir nuevos espacios de conciencia entre las personas y el ecosistema que nos rodea, mejor dicho, el ecosistema que somos nosotros mismos. Influencia de las ideas Tenemos ideas y creencias, algunas de las cuales van formado una tica de la vida y del medio ambiente, con la cual de alguna forma nos posicionamos responsablemente ante la realidad en que vivimos y nos aproximamos a diversas preguntas importantes: Quin soy en el contexto natural? Por qu estoy aqu en este planeta especialmente bello? Para dnde voy y para dnde llevo las cosas? Qu papel juego en el entorno natural? Qu es malo y qu es bueno en mi intervencin? Podemos refinar las respuestas a esas y a otras preguntas por medio de la exploracin de las ideas y creencias que tenemos en la mente, estructura de ideas que da soporte a la conciencia. Tales ideas, creencias y pensamientos, son instrumentos que sirven para crear e interpretar la realidad. Modifican y gobiernan
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la forma en que nos relacionamos. Nuestras relaciones no son independientes de estas ideas. Yendo al fondo de lo tico, del mundo de las ideas sale tambin que tan fuertes son los sentimientos de unidad o de separacin entre nosotros y el medio ambiente. Las ideas tienen mucho que ver con las experiencias que vivimos. Es por ello que si las sabemos enfocar, elegir, manejar, dirigir, estamos en la capacidad de crear nuevas realidades en nuestro entorno natural. He ah la clave del comportamiento tico. Estas aproximaciones son prcticas. Por ello es bueno hacer ejercicios de aproximacin hasta que lograr sentir que se ha aprendido algo nuevo y hasta sentir un cambio evolutivo en las ideas sobre el medio ambiente. Desde las palabras, podemos llegar a la experiencia nueva y clara. En eso ayuda el hacer ejercicios. Nuestra relacin con la naturaleza merece que le dediquemos tiempo con amor, algunas horas para descubrirnos como seres cercanos a la naturaleza, capaces de experimentar el universo fsico en toda su maravilla. 2. ORIGEN DEL TERMINO BIOETICA El trmino biotica (del griego bios, vida y ethos, tica) es un nombre nuevo, utilizadopor vez primera por el onclogo estadounidense Van Rensselaer Potter en su libro Biotica: un puente hacia el futuro (1971), en el que propone la siguiente definicin de su neologismo: Puede definirse como el estudio sistemtico de la conducta humana en el rea de las ciencias humanas y de la atencin sanitaria, en cuanto se examina esta conducta a la luz de valores y principios morales. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que estamos ante un trmino nuevo para afrontar una realidad ya antigua. Como ha afirmado C. E. Taylor, ninguna profesin ha sido tan consciente como la medicina, desde pocas tan antiguas, de las dimensiones morales implicadas en su ejercicio. En efecto, la cultura occidental puede presentar el famoso juramento de Hipcrates (siglos VII a.C.) como el primer testimonio de esa conciencia de la medicina sobre las implicaciones ticas de la profesin. El juramento forma parte del llamado Corpus Hippocraticum o conjunto de escritos atribuidos al que es calificado, con razn, padre de la medicina. Se considera, sin embargo, que el juramento no tiene como autor a Hipcrates -y ni siquiera representa la forma de entender la praxis mdica en la Escuela Hipocrtica- sino que procede muy probablemente de crculos neopitagricos. El juramento tiene dos partes fundamentales: en la primera aborda las obligaciones ticas del mdico hacia sus maestros y familiares, mientras que la segunda trata de sus relaciones con el enfermo. Este documento, puesto bajo la autoridad del padre de la medicina, ser recogido por la tradicin occidental, quitndole su inicial invocacin dirigida a los dioses del Olimpo, y constituir un documento venerable en que se condensan las
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obligaciones ticas bsicas que el mdico deber observar en el ejercicio de su profesin. Es importante subrayar que otras culturas, aunque no de forma tan precoz, poseen documentos similares, con importantes puntos de contacto con el contenido del juramento hipocrtico. Habra que citar aqu el llamado Juramento de Iniciacin, Caraka Samhita, del siglo I a.C., procedente de la India; igualmente, debe hacerse referencia a otros dos documentos, que tienen relacin con la tradicin hipocrtica: el juramento de Asaph, dentro del mundo judo, probablemente del siglo III-IV d.C., y el Consejo de un mdico, del siglo X d.C., que procede de la medicina rabe. Dentro de la cultura china se citan Los cinco mandamientos y las diez exigencias, de Chen Shih-Kung, mdico chino de comienzos del siglo XVII, que constituye la mejor sntesis de tica mdica de esta cultura. Se ha afirmado que todos estos documentos tienen cuatro puntos coincidentes: En primer lugar, el primero non nocere, ante todo, no hacer dao al que ms tarde nos referiremos-; la afirmacin de la santidad de la vida humana; la necesidad de que el mdico alivie el sufrimiento y, finalmente, la santidad de la relacin entre el mdico y el enfermo (que se refleja, sobre todo, en que el mdico no puede desvelar los secretos conocidos en su relacin con el enfermo ni aprovecharse sexualmente de l). La preocupacin por los aspectos ticos de la medicina fue objeto de atencin por parte de la moral catlica, que, en torno al 5 mandamiento, abord temas especialmente referidos al inicio y final de la vida. Al surgir en la Edad Media las primeras Escuelas de Medicina se adopta la costumbre, que permanece vigente especialmente en el mundo anglosajn, de que los alumnos, al finalizar los estudios de medicina, profesen solemnemente versiones actualizadas del juramento hipocrtico, antes de iniciar el ejercicio de la profesin. Se ha presentado al mdico ingls, Thomas Percival, como padre de la tica mdica, ya que stas son las dos primeras palabras del largusimo ttulo de su libro -al estilo de la pocadedicado a ciertos aspectos ticos del ejercicio de la medicina. La obra de Percival, de inicios del siglo XIX, responde, sobre todo, a una situacin en que las tensiones entre los mdicos, especialmente por motivos de competencia profesional, eran muy intensas. Este aspecto es muy abordado en su obra, por lo que se ha dicho que, ms que un texto de tica, se trata de un libro sobre etiqueta mdica, que refleja las actitudes del gentleman por encima de las del mdico sensible a la problemtica tica. Durante el siglo XIX comienzan a constituirse las primeras asociaciones o colegios mdicos en distintos pases en que se subraya el inters por los aspectos ticos de la medicina.
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Surgen igualmente los primeros cdigos deontolgicos, que sintetizan, desde los valores inspirados en la tica hipocrtica, las obligaciones que los mdicos deben observar. Precisamente una de los funciones de los colegios mdicos ser la de evaluar la tica de los profesionales colegiados en dichas asociaciones. Un punto crtico en esta historia ser la poca nazi, que llevar a que 23 mdicos alemanes se sienten en el banquillo de los acusados del tribunal de Nuremberg, de los que 16 fueron declarados culpables y siete condenados a muerte. Una consecuencia importante de la crisis de la II Guerra Mundial ser tambin la Declaracin de Ginebra (1948), en la Asamblea de la Asociacin Mdica Mundial, que significa una actualizacin de la tica hipocrtica despus de las brutalidades de aquella conflagracin blica. En la 2 Asamblea Mundial (1949) se adopt un Cdigo Internacional de tica Mdica, inspirado en la Declaracin de Ginebra y en los cdigos deontolgicos de bastantes pases. Con posterioridad a esa fecha, deben sealarse dos lneas importantes. Por una parte y especialmente en el mundo anglosajn, comienzan a aparecer cdigos deontolgicos referidos a distintas especialidades mdicas -en donde hay que situar los cdigos de enfermera-. Por otra parte y ante determinados problemas concretos, la propia comunidad mdica desarrolla sus propias directrices ticas: por ejemplo, a raz de las experimentaciones nazis surgir, inspirndose en la sentencia del tribunal, el Cdigo de Nuremberg, o de forma similar, se definen directrices sobre muerte cerebral ante los primeros trasplantes cardacos. Desde el campo religioso, especficamente el catlico, a finales del siglo XIX comienza a aparecer las primeras obras monogrficas dedicadas a temas de moral mdica. 2.1. SURGIMIENTO DE LA BIOTICA

2.1.1. Hechos influyentes en la aparicin de la biotica La tica mdica o, mejor, de las profesiones sanitarias, como acabamos de apuntar y en la forma descrita, ha existido siempre, pero determinadas circunstancias han influido en la aparicin de una disciplina que superara las limitaciones en que se estaba viendo envuelta la tica profesional y permitiera afrontar en toda su complejidad los problemas derivados del gran desarrollo tecnolgico. Entre esas circunstancias que no podemos considerar aisladas entre s, sino afectndose mutuamente, debemos considerar las que tienen que ver con: a) El progreso cientfico.
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b) La aplicacin de nuevas tecnologas. c) La crisis de paradigmas ticos tradicionales.

A. El Progreso Cientfico Se ha venido otorgando a la ciencia un carcter de pureza basado en el convencimiento de que no debera haber secretos escamoteables a la legtima curiosidad del hombre, por eso se ha venido considerando que en su dimensin investigadora las ciencias, en general, no deberan tener restricciones. Histricamente, por razones culturales o religiosas principalmente, se han vetado determinadas investigaciones (Galileo y Server seran ejemplos paradigmticos), pero estas restricciones han tenido casi siempre un carcter excepcional. No obstante, a partir de los aos 30 del siglo pasado determinados acontecimientos pusieron en entredicho la inocencia original de los descubrimientos cientficos. Es el caso de las experimentaciones y aplicaciones de la medicina en los campos de exterminio nazi de Dachan y Auschwitz, o las aplicaciones de descubrimientos fsicos como lo ocurrido en Hirosima y Nagasaki. Por otra parte, el asentamiento y desarrollo del mtodo cientfico ocasiona la desacralizacin y la prdida del halo de misterio que le acompaaba, lo que provoca en el hombre una actitud dominadora del mundo que le lleva no slo a conocerlo sino a utilizarlo. En ese intento de dominacin se pone pronto en evidencia que riesgos inherentes a ciertos descubrimientos cientficos afectaban a valores individuales como el derecho a la vida, y sociales como la igualdad y la solidaridad, lo que va a determinar la necesidad de que se clarifiquen las pautas a adoptar y se establezcan los valores que la sociedad, en un momento histrico concreto, considera relevantes y merecedores, por tanto, de proteccin, especialmente en aquellas reas en las que los seres humanos se encuentran especialmente implicados. B. Las Aplicaciones De Las Nuevas Tecnologas La notable aceleracin que en los ltimos cincuenta aos se ha producido en la asimilacin de nuevos conocimientos y las posibilidades de su aplicacin ha influido y afectado de forma muy especial a las investigaciones biolgicas. Los logros de la biologa molecular en torno a los descubrimientos de los mecanismos genticos, a partir de los aos 60 del pasado siglo, abren enormes posibilidades de progreso cientfico que van desde la produccin de bacterias
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tiles hasta la creacin de seres artificiales complejos, lo que conlleva tambin serios peligros en cuanto que se pueden poner en funcionamiento mecanismos de alcance desconocido. El impacto de nuevas tecnologas sobre el medio ambiente hace calar entre las personas la idea de que no todos los descubrimientos y las aplicaciones de las nuevas tecnologas tengan la consideracin de avances sociales y ticos. Es ms, como consecuencia de algunas experiencias desagradables en este sentido se produce un resquebrajamiento del mito del progreso y se suscita un inters creciente por controlar la ciencia y sus aplicaciones, y establecer sus lmites desde una triple perspectiva: poltica, tica y legal. De otro lado, conocimientos y tecnologas ya disponibles en el mbito de la procrecin humana dan lugar a resultados que son objetables, o al menos, discutibles. La disponibilidad de equipamientos sanitarios eficaces pero costosos plantean problemas en lo que respecta a su asignacin, como es el caso de le eleccin de las personas a quienes se aplica en detrimento muchas veces de la propia vida, de aquellos a quienes se excluye. El desarrollo de sofisticadas tcnicas de reanimacin y prolongacin artificial de la vida, a costa, en muchas ocasiones, de sufrimientos exagerados e intiles para las personas a quienes se aplica, y otras circunstancias parecidas a las reseadas suscitan, cuando menos, inquietudes morales que exigen la reflexin, anlisis y examen riguroso y fundado as como la adopcin de conductas y medidas que sean acordes con el resultado del mismo. C. La Crisis De Los Paradigmas ticos Tradicionales Como ha apuntado el profesor Gracia, la ciencia nace y se desarrolla al amparo de unos paradigmas antropolgicos y culturales que en vez de regular su impacto han actuado en sinergia con ella estimulndola en su crecimiento de poder y dominio sobre el hombre, pero en los ltimos aos se ha producido una disgregacin y hasta una confrontacin de esa fecunda alianza. En opinin de Martn Mateo, esa confrontacin y las inseguridades que produce no son debidas a la imposible recepcin de los logros cientficos en un determinado sistema de valores individuales y sociales, sino a la falta de coincidencia actual sobre un cdigo tico asumido mayoritariamente sin vacilaciones. A su juicio lo que falla es, seguramente, la aceptacin por los ciudadanos de nuestro tiempo de unas normas de conducta tica de general acatamiento, a diferencia de lo que habra sucedido en otras pocas de la historia.

Esta crisis o debiltamiento de la conciencia moral y de los valores ticos tradicionales ha puesto en evidencia las limitaciones de determinados cdigos de conducta, tanto religiosos como ticos y civiles, y han originado una demanda social de orientacin normativa que surge de la necesidad de explicar y resolver problemas, dilemas o conflictos en el rea de las ciencias biomdicas desconocidos hasta ahora y para los que no se encuentra respuesta en los paradigmas ticos tradicionales. 2.1.2. Aparicin de la Biotica y Concepcin Actual El contexto que, de forma resumida, acabamos de explicar haca necesaria una disciplina que, desde un nuevo enfoque tuviera en cuenta las caractersticas de pluralismo cultural de la sociedades actuales, pusiese en relacin el conocimiento del mundo biolgico con la formacin de actitudes y el desarrollo de polticas encaminadas a conseguir el bien social, que ayudara a discernir entre la posibilidad tcnica y la licitud tica, y que abarcara ms cuestiones que la pura deontologa profesional sin limitarse a establecer los deberes del personal sanitario desde la perspectiva de una etiqueta profesional. 3. TICA MEDIO AMBIENTAL Estos escritos son una aproximacin a una tica del medio ambiente y tienen los siguientes objetivos: Crear conciencia sobre la importancia que las ideas, valores, creencias y los estados de conciencia de las personas tienen sobre su compromiso real y efectivo con el desarrollo sostenible. Explorar las relaciones entre ideas, valores y experiencias. Plantear visiones creativas sobre el desarrollo personal y su relacin con el medio ambiente. Desarrollar herramientas para crear visiones y compromisos comunitarios y empresariales en relacin con el medio ambiente. Explorar tcnicas para aprender a trabajar en grupo, para respetar la diversidad humana y para apreciar las ideas de los dems.

Ojal que los lectores se atrevan a establecer relaciones entre estos temas y los valores asociados con las instituciones, empresas o sitios en los cuales se desempean. El autor cree que para lograr mejores resultados es bueno: Compartir y conocer los planteamientos que se hacen en distintos lugares sobre creencias, valores y tica.
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Discutir algunos problemas prcticos relacionados con tica medio ambiental y proponer enfoques para enfrentarlos. Elaborar un Ensayo personal sobre estos temas. Elaborar un Ensayo en Grupo. Comprometerse con la realizacin de un trabajo prctico comunitario o empresarial.

El autor manifiesta su reconocimiento a los autores Harry Palmer y Paul Pearsall, cuyas enseanzas y libros han tenido influencia sobre las visiones presentadas en estos textos. 4. DIFERENTES CORRIENTES TICAS Y EL MEDIO AMBIENTE En los tiempos actuales vemos como da a da se descubren diferentes e impensadas respuestas del ambiente a la accin del hombre sobre este, as es como la contaminacin, mayoritariamente producida en el hemisferio norte afecta la capa de ozono en el polo sur, o la tala del Amazonas tiene efectos climticos en zonas alejadas. Todo esto parece echar por tierra la idea que el hombre, mediante la tcnica, era capaz de ordenar las fuerzas naturales en cualquier sentido y en su provecho pero que a su vez la naturaleza era capaz de absorber esos cambios sin mayores perjuicios. Las primeras seales de toma de conciencia del problema ambiental a escala planetaria surgen en la dcada de los setenta donde se destacan: la Conferencia de las Naciones sobre el Medio Ambiente en Estocolmo en la cual se plantea por primera vez el derecho del hombre a un Medio Ambiente sano. Ms adelante el informe Bruntland de las Naciones Unidas de 1987 incluye la propuesta de un desarrollo sostenible y en la Cumbre de presidentes de Ro de Janeiro de 1992 donde se plantearon y discutieron problemas como el calentamiento global de la atmsfera, desarrollo y medio ambiente, biodiversidad, etc. En la actual situacin se puede decir sin mucho temor a equivocarse, que cualquier accin del hombre podra tener un efecto sobre el ambiente que afectara a futuras (o no tan futuras) generaciones. As es que podemos afirmar parafraseando a D. Macer que, las elecciones que el hombre hace en su actuar ante la naturaleza modificando el ambiente, sus riesgos y beneficios siempre incluyen disyuntivas bioticas que merecen mucha atencin. Sobre la base de la anterior premisa podemos preguntar debe permitirse la explotacin, de zonas, que son reservas de diferentes especies, en beneficio de poblaciones pobres?, Qu debe pesar ms, aumentar la produccin de alimentos o la contaminacin del medio ambiente?. Las respuestas a este tipo de preguntas debemos buscarlas

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en las diferentes corrientes de pensamiento tico, sus orientaciones en cuanto a valores y las consecuentes formas de actuar respecto al ambiente. Biocntrismos o Iusnaturalismos a) Iusnaturalismo clsico: Sus cimientos se encuentran en los autores griegos Aristteles y Platn, se distinguen dos entidades una referida a lo cambiante y a la autonoma (nomos), otra se refiere a lo ininmutable, lo natural, o la realidad fsica (physis). Asi es como Platn se refiere a una ley natural a la que todos deben atenerse inclusive los dioses, esto se expresa claramente en Antgona de Sfocles donde los dioses tambin deben atenerse a ciertas leyes naturales. Por su parte Aristteles establece dos tipos de leyes uno cambiante referido al derecho positivo, justicia legal, y otro tipo, las leyes naturales que no cambian. Consideran que existe un orden natural del hbitat que no debe ser alterado. El hombre puede llegar a conocer ese orden mediante la razn. b) Biocntrismo moderno (P.Taylor): Las cosas vivas merecen inters desde que pertenecen a la comunidad de vida del planeta. Para cualquier miembro de esta comunidad de vida del planeta es un valor la realizacin de su bien.

c) Ecologa profunda o Radica-: Todas las cosas (vivas o no) tienen el mimo derecho a la realizacin individual o colectiva. La realizacin individual de cada elemento contribuye a la realizacin de todas las cosas, ya que todas estn relacionadas y existe un balance natural que el hombre puede destruir con su intervencin.(pirmides de Leopold) La vida tiene valor independientemente de la utilidad para el ser humanotodo lo que vive merece que subsista. La riqueza y la diversidad de la vida contribuyen a la realizacin de esos valores y son valores en s mismos.

d) Emotivismo Biocntrico:

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Tiene derechos todo aquello seres que tiene sentimientos. Para esta corriente tener sentimientos es un valor. e) Holismo: Para esta corriente importa la globalidad del ambiente, se postula debemos considerar solo dos tipos de sujetos, la biosfera y los ecosistemas, no es relevante en s defender la vida de un individuo, o de una especie en particular si no la totalidad. Si bien se diferencian profundamente de las anteriores corrientes, no presentan conflictos en general, salvo excepciones en las cuales la vida de un animal (un predador) ponga en peligro un ecosistema.

Antropocentrismos a) Antropocentrismo de tipo utilitarista Todo aquello que es bueno para la mayora de los hombres es bueno para todos. Es en funcin de lo anterior que se considera que defender la naturaleza es un valor siempre que sea til para la mayor parte de la humanidad. b) Antropocentrismo dbil Como antropocentrismo defiende los intereses del hombre por encima de los de cualquier especie. En este caso se propone que se debe sopesar los intereses del hombre y los de la naturaleza. La naturaleza debe preservarse en tanto es una riqueza pero esto no puede estar en conflicto con el bienestar del hombre y sus derechos. Autores neo kantianos como A.Cortina, K.O.Apel y J.Habermas plantean: Principio de Universalizacin: Toda norma valida ha de cumplir la condicin de que al aplicarse, las consecuencias y efectos secundarios previsibles derivados puedan ser aceptadas libremente por cada afectado. ii. Criterio de Prudencia: En casos concretos consideramos las particularidades del caso. iii. Criterio Colabora con las condiciones de Universalidad: En el caso concreto opto por aquello que se ajusta ms al criterio Universal. Finalmente es conveniente indicar que los criterios de decisin, esto es, aquellos que pautaran las formas de actuar no-solo consideran problemas del ambiente,
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i.

podramos incluir tambin a aquellas corriente pragmticas o utilitaristas ms puras donde las consideraciones son muy otras como econmicas, polticas etc. 5. NACIMIENTO DE LA BIOETICA Van Rensselaaer Potter es considerado como el primero en emplear el trmino biotico en su obra "Bioethics: Brindge to the future" (1971). Potter emplea el trmino biotica en el sentido de la aplicacin de las ciencias biolgicas con la finalidad de mejorar la calidad de la vida. El trmino "biotica" tiene una raz griega: "bios" (vida) y "thnos" (tica). La acuacin de este trmino denota su campo de estudio: la reflexin tica sobre la vida humana. La biotica es la reflexin sistemtica sobre la conducta humana en el campo de la vida y de la salud, a la luz de los valores y principios ticos. El contenido de la biotica es proporcionado por los datos cientficos relacionados con la ida y la salud. El enfoque especfico que distingue la biotica de otras ciencias es constituido por la perspectiva tica que plantea el interrogante por el sentido humano. La metedologa que se impone es la interdisplinariedad entre la tica y las distintas ciencias relacionadas con la vida y la salud, incluyendo las ciencias sociales que arrojan luz sobre aquellas condiciones que repercuten sobre la vida y la salud. La consolidacin de la "biotica" como ciencia nueva es facilitada por el carcter "holstico" de la racionalidad moderna que siente la necesidad de una visin integral e inclusiva de la realidad humana, asumiendo la interdependencia y la relacionalidad entre los mltiples aspectos de lo humano". El urgente desafo de la "biotica" consiste en una defensa de la vida humana, entendida como una totalidad; a la vez, tiene que emprender el camino de un discernimiento tico, capaz de evitar dos extremos:; una actitud reaccionaria frente a las innovaciones o una aceptacin ingenua y acrtica frente a todo lo nuevo. Por intentar sistematizar el contenido de la biotica, teniendo en cuenta que es una reflexin sobre la vida humana. a.- El comienzo de la vida humana

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b.- La calidad de la vida humana c.- Fin o trmino de la vida humana El sujeto y objeto de la reflexin tica es la persona humana que vive y se desarrolla con otras personas humanas. Esta persona, un ser social por su misma naturaleza, constituye el desafo de la reflexin tica en su intento de orientarla hacia su realizacin en comunidad: hominizacin y humanizacin. La realizacin de la persona humana, o como se suele decir en filosofa "ser en devenir", y la construccin de una comunidad justa y humana son dos polos inseparables. Para hablar de persona y sociedad humana hay que tener en cuenta un presupuesto bsico y fundamental: la vida. Sin vida no podemos hablar de personas ni de sociedad. La vida es un valor en s, este valor constituye la base, el soporte y el fundamento para cualquier otro valor moral pueda desarrollarse en su proyeccin personal y social. La vida es un valor sagrado, el cristianismo entiende la vida como un don, porque es considerado como creatura. Su vida y la vida de los dems no es una propiedad privada sino un regalo, de modo que l se considera mero administrador de algo ms grande que l mismo. Esto no significa desprecio a la vida, sino una reverencia frente a la vida, sino una recerencia frente a la vida y la vida entra dentro de un plan o proyecto divino, dentro del cual encuentra sentido la vida y realizacin plena aunque a veces tambin misteriosa. La vida terrena es un valor bsico pero no necesariamente primario, las palabras, los gestos y la misma vida de Jess constituyen un paradigma de que la vida, siendo un valor bsico, no es un valor absoluto. "El que encuentre su vida la perder y el que pierda su vida por m la encontrar" (Mt. 10,39) Esto no significa tomar la vida con ligereza ni un deseo de suicidio, sino que subraya lo central de nuestra fe de nuestro seguimiento de Cristo; la vida terrena para el cristianismo es una entrega constante a los dems, porque los dems son un sacramento de lo divino, el punto de encuentro con Dios en su creacin tan querida. La vida es un concepto y una realidad a la vez persona, comunita y ambiental, la vida humana no es tan slo una realidad personal, sino tambin una realidad colectiva y una realidad ambiental (ecologa).
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La vida humana incluye el concepto de calidad, con vida humana no entendemos tan slo el hecho de existir, la existencia en contraposicin con la muerte, sino tambin una vida que tenga la calidad y la dignidad de ser llamada humana. Es necesario que se facilite al hombre todo lo que ste necesita para vivir una vida verdaderamente humana, como son: el alimento, el vestido, la vivienda, el derecho a la libre eleccin de estado y la de fundar una familia, a la educacin, al trabajo, a la buena fama, al respecto, a una adecuada informacin, a obrar de acuerdo con la norma recta de su conciencia, a la proteccin de la vida privada y a la justa libertad religiosa. 6. CONCEPTO La biotica es la rama de la tica que se dedica a proveer los principios para la correcta conducta humana respecto a la vida, tanto de la vida humana como de la vida no humana (animal y vegetal), as como al ambiente en el que pueden darse condiciones aceptables para la vida. En su sentido ms amplio, la biotica, a diferencia de la tica mdica, no se limita al mbito mdico, sino que incluye todos los problemas ticos que tienen que ver con la vida en general, extendiendo de esta manera su campo a cuestiones relacionadas con el medio ambiente y al trato debido a los animales. Se han formulado una serie de definiciones respecto a la disciplina de la Biotica, siendo una de ellas la adoptada por la Unidad Regional de Biotica de la OPS, con sede en Santiago de Chile y que, modificada por el S.J. Alfonso Llano Escobar en una revista de la especialidad, define a la Biotica como "el uso creativo del dilogo inter y transdisciplinar entre ciencias de la vida y valores humanos para formular, articular y, en la medida de lo posible, resolver algunos de los problemas planteados por la investigacin y la intervencin sobre la vida, el medio ambiente y el planeta Tierra". Sin embargo, cabe destacar, que ya en 1978, el Kennedy Institute de la Universidad jesuita de Georgetown en Estados Unidos, haba publicado la primera Enciclopedia de Biotica en cuatro volmenes, dirigida por Warren Reich, un telogo catlico, donde se define a la Biotica como el "estudio sistemtico de la conducta humana en el rea de las ciencias de la vida y la salud, examinado a la luz de los valores y principios morales". La biotica es una disciplina relativamente nueva, y el origen del trmino corresponde al pastor protestante, telogo, filsofo y educador alemn Fritz Jahr, quien en 1927 us el trmino Bio-Ethik en un artculo sobre la relacin tica del ser humano con las plantas y los animales. Ms adelante, en 1970, el Bioqumico norteamericano dedicado a la oncologa Van Rensselaer Potter utiliz el trmino

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bio-ethics en un artculo sobre "la ciencia de la supervivencia" y posteriormente en 1971 en su libro Bioetica un puente hacia el futuro. 7. DEFINICIN Y DOMINIOS La biotica abarca las cuestiones ticas acerca de la vida que surgen en las relaciones entre biologa, nutricin, medicina, qumica, poltica (no debe confundirse con la "biopoltica" ), derecho, filosofa, sociologa, antropologa, teologa, etc. Existe un desacuerdo acerca del dominio apropiado para la aplicacin de la tica en temas biolgicos. Algunos bioticos tienden a reducir el mbito de la tica a lo relacionado con los tratamientos mdicos o con la innovacin tecnolgica. Otros, sin embargo, opinan que la tica debe incluir lo relativo a todas las acciones que puedan ayudar o daar organismos capaces de sentir miedo y dolor. En una visin ms amplia, no slo hay que considerar lo que afecta a los seres vivos (con capacidad de sentir dolor o sin tal capacidad), sino tambin al ambiente en el que se desarrolla la vida, por lo que tambin se relaciona con la ecologa. El criterio tico fundamental que regula esta disciplina es el respeto al ser humano, a sus derechos inalienables, a su bien verdadero e integral: la dignidad de la persona. Por la ntima relacin que existe entre la biotica y la antropologa, la visin que de sta se tenga condiciona y fundamenta la solucin tica de cada intervencin tcnica SOBRE el ser humano. La biotica es con frecuencia asunto de discusin poltica, lo que genera crudos enfrentamientos entre aquellos que defienden el progreso tecnolgico en forma incondicionada y aquellos que consideran que la tecnologa no es un fin en s, sino que debe estar al servicio de las personas y bajo el control de criterios ticos; o entre quienes defienden los derechos para algunos animales y quienes no consideran tales derechos como algo regulable por la ley; o entre quienes estn a favor o en contra del aborto o la eutanasia. Las primeras declaraciones de biotica surgen con posterioridad a la Segunda Guerra Mundial, cuando el mundo se escandaliz tras el descubrimiento de los experimentos mdicos llevados a cabo por los facultativos del rgimen hitleriano sobre los prisioneros en los campos de concentracin. Esta situacin, a la que se suma el dilema planteado por el invento de la fstula para dilisis renal de Scribner (Seattle, 1960), las prcticas del Hospital Judo de Enfermedades Crnicas (Brooklyn, 1963) o la Escuela de Willowbrook (Nueva York, 1963), van
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configurando un panorama donde se hace necesaria la regulacin, o al menos, la declaracin de principios a favor de las vctimas de estos experimentos. Ello determina la publicacin de diversas declaraciones y documentos bioticos a nivel mundial. 8. LA BIOTICA SEGN AUTORES 8.1. SEGN POTTER (UN ENFOQUE GLOBAL)

Como se ha dicho, el acuador indiscutible del trmino Biotica fue Van Rensselaer Potter, con la intencin explcita de dar nombre a una nueva disciplina intelectual con vistas a estructurar y promover nuevos paradigmas en la comprensin de los modelos de la tica mdica de su tiempo, englobando como campo propio de estudio las cuestiones de la deontologa mdica y ambiental, en el sentido ms amplio de la palabra. La biotica imaginada por Potter dice el bioetista Dr. Niceto Blzquez, est marcada por una visin globalizadora de los problemas de la vida, que abarca la ecologa y todo lo que se refiere a nuestras relaciones con el medio ambiente amenazado. Es clara una preocupacin ecologista por el equilibrio del medio ambiente. En el respeto de ese equilibrio, nos estaramos jugando el futuro de la humanidad. De acuerdo a la visin de Potter, tendramos una especie de tica ecolgica, que resulta en todo un nuevo campo de obligaciones, normas de conducta y legislacin. Se tratara de una moral que se centra en el futuro de la calidad de la vida. La nueva disciplina denominada biotica, exige una revisin del viejo desencuentro observado entre la ciencia y el humanismo, entre el conocimiento biolgico experimental y la dignidad y el valor de la persona humana. Meditando acerca de estas cuestiones, Potter lleg a la conviccin de que la biologa podra ser la clave para acercarnos a las ciencias humanas y, desde ellas, construir el vnculo necesario para asegurar la supervivencia y calidad de la vida en el futuro. Utilizar la biologa en tal sentido no es algo meramente fortuito, pues su importancia futura ha sido ya vislumbrada por muchas de las mentes cientficas ms brillantes, como Freeman Dyson (fsico terico y astrofsico britnico, nacionalizado estadounidense), quien respecto de la biologa ha sealado: la Fsica [y las ciencias exactas en general] debe mantener un estrecho contacto con la Biologa, porque ser la Biologa y no la Fsica probablemente el escenario central de los avances cientficos durante los aos por venir La biotica surge como una nueva sabidura necesaria para aprender a utilizar el pensamiento humano, con vistas a garantizar una presencia responsable del hombre en la promocin de la calidad de su propia vida. Potter propone una nueva disciplina que reflexiona sobre los datos de la biologa y sobre los valores humanos, al mismo tiempo; en sntesis, una mirada a un enfoque global del
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hombre moderno. A partir de la biotica potteriana, sera posible por fin construir intelectualmente un puente entre dos culturas, la cientfico-tecnolgica y la humanstica, histricamente enfrentadas. Se estara hablando de algo as como una ciencia de la supervivencia, que tendra por norte la promocin de la calidad de la vida en general en todos sus componentes (incluido el medio ambiente) y no slo en los aspectos mdicos. Esta visin integral del hombre, se manifiesta al considerar los problemas que afectan al futuro del globo terrqueo y no slo a los aspectos que se refieren a la medicina. Dicho de otra manera, la biotica potteriana est integrada por una tica de la tierra, de la naturaleza, de la poblacin, as como del uso y consumo de los recursos naturales a escala mundial. Este planteamiento alcanza su expresin en la obra Global Bioethics17 (Biotica Global) de 1988, donde se pone de manifiesto la influencia de ecologistas como A. Leopold18 o el zologo Theodosius Dobzhansky19. En la obra, Potter mantiene este enfoque globalizador de la Biotica, restringido, centrado en prcticas prioritariamente biomdicas o en el derecho mdico. Entonces, la biotica debera proponer una reflexin que busque armonizar el saber biolgico y sus limitaciones, sin olvidar sus implicaciones econmicas, sociales y polticas. Una biotica global debe ofrecer los principios sapienciales de coordinacin entre los esfuerzos (cientficos y tecnolgicos) por alcanzar una mejor calidad de vida para el hombre y el medio ambiente que le sirve de soporte vital (ecologa). Est claro que la calidad de vida en general es inseparable de la calidad del medio ambiente en el que se desarrolla, por lo que la supervivencia y la salud de la raza humana dependen del mantenimiento y de la promocin de la salud del ecosistema. De acuerdo a lo anterior, una biotica global exige un anlisis tripartito: Biotica global, porque considera una relacin con la tierra entera (Gea). La biotica as entendida equivale a una tica universal para bien del mundo. Biotica global, en cuanto a que abarca todos los problemas ticos relacionados con la vida y la salud humana, desde una perspectiva biomdica, as como ambiental o ecolgica. Biotica global, desde el punto de vista metodolgico, puesto que incorpora para su estudio todos los conceptos, criterios y sistemas de valores correspondientes a las ciencias de la vida implicadas. As, pues, la biotica global, cuyo cometido especfico es la supervivencia de la humanidad, tiene que definir lo que es justo y adecuado o lo injusto y equivocado, para garantizar la proteccin de la biosfera como plataforma de soporte para la existencia humana.

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V. R. Potter: Nueva disciplina que combina el conocimiento de las ciencias biolgicas con el conocimiento de los sistemas de valores humanos...un puente hacia el futuro. W.T.Reich: Estudio sistemtico de la conducta humana en el campo de las ciencias biolgicas y la atencin a la salud, en la medida en que esta conducta se examine a la luz de valores y principios morales. F.Malherbe ha definido la biotica como el estudio de las normas que deben regir nuestra accin en el terreno de la intervencin tcnica del hombre sobre su propia vida. D.Roy: el estudio interdisciplinario del conjunto de condiciones que exige una gestin responsable de la vida humana (o de la persona humana) en el marco de los rpidos y complejos progresos del saber y de las tecnologas biomdicas. G.Hottois: La biotica designa un conjunto de investigaciones, discursos y prcticas, generalmente pluridisciplinares, que tienen por objeto clarificar o resolver las cuestiones ticas suscitadas por el avance y la aplicacin de las tecnociencias biomdicas. F.Abel: Definimos la bioetica como el estudio interdisciplinar (transdisciplinar), orientado a la toma de decisiones ticas de los problemas planteados a los diferentes sistemas ticos por los progresos mdicos y biolgicos, en el mbito microsocial y macrosocial, micro y macroeconmico, as como su repercusin en la sociedad y sus sistema de valores, tanto en el momento presente como en el futuro. Wikipedia: 1) La biotica es la rama de la tica que se dedica a proveer los principios para la correcta conducta humana respecto a la vida, tanto la humana como la no humana (animal y vegetal), as como del ambiente en el que deben darse condiciones aceptables para la vida; 2) El criterio tico fundamental que regula esta disciplina es el respeto al ser humano, a sus derechos inalienables, a su bien verdadero e integral: la dignidad de la persona. El glosario de definiciones anteriores pone de relieve, cuando menos, cuatro cosas: a. El mbito de la biomedicina y, an ms concretamente, el campo de la sanidad, es donde mayor desarrollo y aplicaciones est teniendo la biotica, aunque no es uniforme su denominacin dado que es frecuente ponerle otros nombres (tica mdica, tica biomdica, tica de las profesiones
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sanitarias...) o nombres de campos ms especficos (Gentica, biotica clnica, biotica de la investigacin...). b. La concepcin de la biotica referente a toda la vida y a todos los seres vivos, incluido el medio ambiente y la preocupacin por las generaciones futuras, est obteniendo mucha difusin y suele recibir el nombre de biotica global, aunque tambin otros como ecotica, biotica y ecologa... c. El trmino de biotica no es equvoco, pero tampoco unvoco. Est utilizado por diversos planteamientos y metodologas, de muy diverso origen y fundamentacin, por lo que sera ms adecuado hablar de bioticas en plural. Sirva para ello recordar, adems del principialismo, el casuismo, el pragmatismo clnico, la biotica laica, la biotica liberal, la biotica utilitarista, el pragmatismo clnico, la tica mdica comunitarista, bioticas de planteamiento religioso (catlica, juda, musulmana..) Sobre ello hay tambin informacin en este blog. d. Sin embargo puede hablarse de ciertas coincidencias o acuerdos de fondo, ms o menos tcitos o explcitos: 1) la aceptacin de que la biotica es una disciplina por cuanto recurre a la utilizacin de medios propios como publicaciones, congresos, centros acadmicos e instituciones especficas; 2) el recurso a bienes, valores, principios y normas ticas, 3) las expresiones de dignidad humana, respeto a la persona, autonoma, ciencias de la vida y de atencin a la salud, tecnociencias biomdicas y gestin responsable de la vida humana, son las ms repetidas. 9. CARACTERISTICAS DE LA BIOETICA 1. Una tica civil, es decir, no una tica religiosa. En las sociedades actuales conviven creyentes, agnsticos, ateos y dentro de cada uno de estos grupos hay una gran variabilidad. Esto implica que, en funcin del derecho a la libertad de conciencia, los acuerdos comunes que propician la convivencia han de ser civiles, estrictamente seculares. Esto significa que las obligaciones morales no deben establecerse desde la religin, sino desde criterios civiles. Esto no significa la irrelevancia de la biotica religiosa, al contrario, debe sta contribuir al continuo enriquecimiento de la tica civil. 2. Adems debe ser una tica pluralista, es decir, que acepte la diversidad de enfoques y posturas e intente conjugarlos en una unidad superior. Si al tomar una decisin moral hubiera que tenerse en cuenta los intereses de la humanidad entera, no hay duda de que los intereses particulares de las personas concretas se anularan entre s y quedara solo el inters comn (el bien comn). De ah que el pluralismo no tenga por qu ser un obstculo para la construccin de la tica sino ms bien su condicin de posibilidad.
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3. Es tambin una tica autnoma. Se llaman ticas heternomas a aquellos sistemas morales en los que las normas vienen impuestas al individuo desde fuera. Las ticas autnomas, por el contrario, consideran que el criterio de moralidad no puede ser otro que el propio ser humano. Otra cuestin diferente es cmo se interpreta y qu alcance tiene la autonoma moral. En la tica teolgica, por ejemplo, la autonoma est religada a la teonoma, es decir, a la relacin con Dios, su mensaje revelado y la interpretacin autorizada de la Iglesia. Pero lo cierto es que la verdadera sede o lugar original de la moralidad es la conciencia moral donde cada persona se autodetermina a actuar. 4. Tambin ha de ser una tica racional. La razn no tiene capacidad de establecer sistemas completos, autosuficientes, y esto muestra que la biotica, que con mucha frecuencia se mueve en mbitos de incertidumbre y entre conflictos de valores, no tiene ms remedio que utilizar la racionalidad con carcter abierto, crtico, deliberativo y responsable. 5. Por ltimo, la biotica aspira a ser universal y por tanto, ir ms all de los puros convencionalismos morales. Una cosa es que la razn humana no sea absoluta y otra que no pueda establecer criterios universales y tenga que quedarse en el puro convencionalismo o en el mero relativismo. Esos criterios universales son por supuesto abiertos y estarn siempre sometidos a procesos de continua revisin. Un ejemplo evidente es la Declaracin Universal de los Derechos Humanos. 6. Una biotica global porque cada vez ms se ocupa de toda la vida y de todos los vivientes: los animales, las plantas, el medio ambiente y la responsabilidad con las futuras generaciones. Como veremos despus, puede englobar la mayora o todas las preocupaciones ticas sobre la vida en general. 10. ELEMENTOS DE LA BIOETICA a.
Es un estudio sistemtico, por esto merece el estatus de disciplina, no el de ciencia, porque en nuestra

opinin, la biotica pertenece a una disciplina ms amplia que es la tica. La biotica es una tica aplicada a la ciencia y a la vida en general. b. Interdisciplinar en la medida en la que intervienen en ella muchas otras disciplinas, no slo la medicina o las ciencias biosanitarias sino tambin el derecho, la poltica, la economa, la filosofa, etc. Para hablar de una disciplina es necesario determinar su objeto material y su objeto formal. Por objeto entendemos qu estudia esa ciencia o disciplina; y por objeto formal entendemos bajo qu punto de vista lo estudia. c. El objeto material de la biotica son las acciones del hombre sobre la vida in genere; en cambio, su objeto formal es desde la perspectiva tica, para ver si estas acciones son buenas y hacen al hombre mejor, o por contrario,
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le producen un dao a l, a la humanidad y a las generaciones futuras. Es importante sealar que cuando hablamos de las acciones del hombre sobre la vida en general, entendemos por ella vida vegetal, animal y humana. Es ms, extendera tambin este estudio hasta las acciones sobre el medioambiente en general, es decir, sobre todo aquello que en un futuro puede incidir sobre el desarrollo de la vida humana y de las generaciones futuras. En este sentido, somos de la opinin de que debera recuperarse el concepto de Global Bioethics descrito ya en los aos setenta por Potter, y que a su vez fue tomado de sus estudios de algunos medioambientalistas como A. Leopold y otros. d. No slo hemos de mirar las implicaciones de nuestras acciones sobre las condiciones actuales de la vida humana y del planeta, la biotica debera tener en cuenta tambin un concepto de responsabilidad a largo plazo, como aquel sugerido por H. Jonas en su volumen El principio Responsabilidad, para los seres humanos actuales y para las generaciones futuras. e. La finalidad de la biotica no es slo reflexionar sino fundamentalmente encontrar criterios, normas o principios que guen el obrar del hombre respecto a la vida y elaborar leyes adecuadas que permitan el desarrollo y el progreso de la humanidad. 11. QUE METODOLOGA UTILIZA LA BIOTICA? El mtodo de la biotica es un mtodo interdisciplinar y triangular. Interdisciplinar porque en ella intervienen elementos que provienen de la ciencia, de la filosofa, del derecho, de la economa y de otras ciencias. Es necesaria una integracin de todas estas perspectivas y un ensamblaje que ofrezca una visin unitaria del objeto de estudio. En este sentido siempre hemos admirado la llamada unidad del saber y al mismo tiempo la autonoma de las ciencias. Cuando decimos triangular nos referimos a lo sugerido por E. Sgreccia en 1985. Dicho mtodo, aplicado ya por numerosos autores, y enriquecido con aportaciones que ofrecen matices, se ha demostrado eficaz, ordenado y respetuoso de todos los mbitos del saber. Consiste en lo siguiente: en un primer momento se estudia el problema teniendo en consideracin lo aspectos cientficos y mdicos. Qu se hace? Qu tcnicas y medios se utilizan? Es importante conocer la realidad antes de penetrar su significado. Por ejemplo, si tenemos que estudiar las tcnicas de reproduccin artificial analizaremos las distintas tcnicas, medios utilizados, la tcnica en s misma, sus resultados y estadsticas. En un segundo momento reflexionamos acerca de las implicaciones antropolgicas y ticas, es decir, lo que esa determinada tcnica supone para el hombre y para las generaciones futuras. En

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tercer lugar trataremos de encontrar una solucin prctica, tanto en su vertiente clnica como en aquella jurdica, en la cual, en muchos casos, hay vacos legales. Si nos preguntamos por las partes de la biotica o mbitos de estudio de esta disciplina, podemos sealar tres: biotica fundamental, biotica especial o especfica y biotica clnica o biojurdica. El primer mbito, la biotica fundamental estudia la definicin y las cuestiones epistemolgicas relativas a la biotica, su fundamentacin antropolgica y tica y las distintas corrientes de biotica. El segundo mbito, estudia los problemas especficos, por ejemplo, la clonacin, el aborto, la muerte cerebral, contaminacin radiactiva, destruccin de la capa de ozono, etc. En este Manual hemos dividido los problemas de biotica especial en tres etapas: inicio de la vida, transcurso de la vida y fin de vida. En tercer lugar, la biotica clnica o biojurdica estudia la biotica aplicada a casos clnicos concretos o a leyes concretas buscando soluciones prcticas. Tengo que sealar que la biojurdica tiene a su vez una parte de fundamentacin que entronca con la filosofa del derecho y con la biotica fundamental con otros matices. 12. APORTACIONES DE LA BIOETICA AL DEBATE FILOSOFICO Segn Miguel Moreno (1996), las principales aportaciones de la biotica al debate filosfico son: Clarificacin conceptual y epistemolgica, suministrando elementos (siquiera parciales y provisionales) que ayudan a resolver ciertos problemas o a arrinconar ciertos pseudoproblemas o polmicas como triviales o irrelevantes. Justificacin de propuestas y alternativas, proponiendo procedimientos y mtodos de discusin racional e intersubjetiva, dando argumentos vlidos al menos en determinados contextos culturales y momentos histricos. Plantear nuevas cuestiones filosficas (como p.ej., el rediseo tecnolgico de la naturaleza humana o la direccin de nuestra propia evolucin). Aportar nueva luz o perspectivas renovadas a viejos problemas (como p.ej., el debate determinismo-libertad, el valor de la vida humana, valor y uso de la naturaleza).

13. DIVISION DE LA BIOETICA Podemos dividir la biotica en una parte general o fundamental y una parte especial o aplicada. La biotica general se ocupa de los fundamentos ticos, de los valores y principios que deben dirigir el juicio tico y de las fuentes documentales de la biotica (cdigos mdicos, derecho nacional e internacional,
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normas deontolgicas y otras fuentes que enriquecen e iluminan la discusin, como las biogrficas, literarias o religiosas). La biotica especial se ocupa de dilemas especficos, tanto del terreno mdico y biomdico como referentes al mbito poltico y social: modelos de asistencia sanitaria y distribucin de recursos, la relacin entre el profesional de la salud y el enfermo, prcticas de medicina prenatal, el aborto, la ingeniera gentica, eugenesia, eutanasia, trasplantes, experimentos con seres humanos, etc. Es claro que el enfoque que se d a la fundamentacin (biotica general) condicionar las posibles soluciones que se ofrezcan a los dilemas (biotica especial). As ocurre con el rechazo de la eutanasia en un modelo biotico basado en la bsqueda de la verdad sobre el hombre y en el reconocimiento y respeto de su especial dignidad, o por el contrario- la entusiasta aceptacin de la eutanasia en los modelos relativistas basados en la autonoma absoluta de la libertad individual. En ocasiones se habla de biotica clnica o toma de decisiones. En ella se examinan dilemas nacidos en el ejercicio asistencial de la medicina, analizndose los valores ticos en juego y los medios concretos disponibles para resolver el conflicto de la mejor manera. Si bien el caso particular presenta matices a considerar y priorizar, la conducta no debera entrar en contradiccin con los valores utilizados en la biotica en general. 14. FUNDAMENTACIONES DE LA BIOTICA Valor absoluto de la persona Deriva de la idea kantiana de que las personas no son meros medios, sino fines en s mismas. Sin embargo, nos encontramos con problemas que no se han resuelto de modo unnime: dependiendo del estatuto ontolgico que se conceda a los no nacidos (embrin, feto), se hace hace necesaria o no la misma consideracin que a la vida humana nacida. La determinacin del estatuto del embrin no depende solamente de datos biolgicos, sino de consideraciones sociales y culturales no compartidas por todos, aunque ello no debe dar pie al relativismo, sino que debe animar a seguir buscando y debatiendo. El valor de la persona humana es una intucin o "a priori" que sirve de marco referencial para elaborar la biotica. Por lo tanto, el ser humano tiene dignidad,

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y no precio. De aqu se deriva el que todas las personas merecen la misma y absoluta consideracin y respeto. 15. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA BIOTICA En 1979, los bioeticistas T. L. Beauchamp y J. F. Childress definieron los cuatro principios de la biotica: autonoma, no maleficencia, beneficencia y justicia. En un primer momento definieron que estos principios son prima facie, esto es, que vinculan siempre que no colisionen entre ellos, en cuyo caso habr que dar prioridad a uno u otro, dependiendo del caso. Sin embargo, en 2003 Beauchamp considera que los principios deben ser especificados para aplicarlos a los anlisis de los casos concretos, o sea, deben ser discutidos y determinados por el caso concreto a nivel casustico. Los cuatro principios definidos por Beauchamp y Childress son: 15.1. Principio de autonoma o de libertad de decision La autonoma expresa la capacidad para darse normas o reglas a uno mismo sin influencia de presiones externas o internas. El principio de autonoma tiene un carcter imperativo y debe respetarse como norma, excepto cuando se dan situaciones en que las personas puedan no ser autnomas o presenten una autonoma disminuida (personas en estado vegetativo o con dao cerebral, etc.), en cuyo caso ser necesario justificar por qu no existe autonoma o por qu sta se encuentra disminuida. Tambin podemos decir que este principio se puede definir como la obligacin de respetar los valores y opciones personales de cada individuo en aquellas decisiones bsicas que le ataen vitalmente. Supone el derecho incluso a equivocarse a la hora de hacer uno mismo su propia eleccin. De aqu se deriva el consentimiento libre e informado de la tica mdica actual. En el mbito mdico, el consentimiento informado es la mxima expresin de este principio de autonoma, constituyendo un derecho del paciente y un deber del mdico, pues las preferencias y los valores del enfermo son primordiales desde el punto de vista tico y suponen que el objetivo del mdico es respetar esta autonoma porque se trata de la salud del paciente. 15.2. Principio de beneficencia Obligacin de actuar en beneficio de otros, promoviendo sus legtimos intereses y suprimiendo prejuicios. En medicina, promueve el mejor inters del paciente pero
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sin tener en cuenta la opinin de ste. Supone que el mdico posee una formacin y conocimientos de los que el paciente carece, por lo que aqul sabe (y por tanto, decide) lo ms conveniente para ste. Es decir "todo para el paciente pero sin contar con l". Un primer obstculo al analizar este principio es que desestima la opinin del paciente, primer involucrado y afectado por la situacin, prescindiendo de su opinin debido a su falta de conocimientos mdicos. Sin embargo, las preferencias individuales de mdicos y de pacientes pueden discrepar respecto a qu es perjuicio y qu es beneficio. Por ello, es difcil defender la primaca de este principio, pues si se toman decisiones mdicas desde ste, se dejan de lado otros principios vlidos como la autonoma o la justicia. Tambin se puede usar este principio (junto con el de justicia) para reforzar la obligacin moral de transferir tecnologas a pases desfavorecidos con objeto de salvar vidas humanas y satisfacer sus necesidades bsicas. 15.3. Principio de no maleficencia (primum non nocere) Abstenerse intencionadamente de realizar acciones que puedan causar dao o perjudicar a otros. Es un imperativo tico vlido para todos, no slo en el mbito biomdico sino en todos los sectores de la vida humana. En medicina, sin embargo, este principio debe encontrar una interpretacin adecuada pues a veces las actuaciones mdicas daan para obtener un bien. Entonces, de lo que se trata es de no perjudicar innecesariamente a otros. El anlisis de este principio va de la mano con el de beneficencia, para que prevalezca el beneficio sobre el perjuicio. Las implicaciones mdicas del principio de no maleficencia son varias: tener una formacin terica y prctica rigurosa y actualizada permanentemente para dedicarse al ejercicio profesional, investigar sobre tratamientos, procedimientos o terapias nuevas, para mejorar los ya existentes con objeto de que sean menos dolorosos y lesivos para los pacientes; avanzar en el tratamiento del dolor; evitar la medicina defensiva y, con ello, la multiplicacin de procedimientos y/o tratamientos innecesarios. 15.4. Principio de justicia Tratar a cada uno como corresponda, con la finalidad de disminuir las situaciones de desigualdad (ideolgica, social, cultural, econmica, etc.). En nuestra sociedad, aunque en el mbito sanitario la igualdad entre todos los hombres es slo una aspiracin, se pretende que todos sean menos desiguales, por lo que se impone la
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obligacin de tratar igual a los iguales y desigual a los desiguales para disminuir las situaciones de desigualdad. El principio de justicia puede desdoblarse en dos: un principio formal (tratar igual a los iguales y desigual a los desiguales) y un principio material (determinar las caractersticas relevantes para la distribucin de los recursos sanitarios: necesidades personales, mrito, capacidad econmica, esfuerzo personal, etc.). Las polticas pblicas se disean de acuerdo con ciertos principios materiales de justicia. En Espaa, por ejemplo, la asistencia sanitaria es tericamente universal y gratuita y est, por tanto, basada en el principio de la necesidad. En cambio, en Estados Unidos la mayor parte de la asistencia sanitaria de la poblacin est basada en los seguros individuales contratados con compaas privadas de asistencia mdica. Para excluir cualquier tipo de arbitrariedad, es necesario determinar qu igualdades o desigualdades se van a tener en cuenta para determinar el tratamiento que se va a dar a cada uno. El enfermo espera que el mdico haga todo lo posible en beneficio de su salud. Pero tambin debe saber que las actuaciones mdicas estn limitadas por una situacin impuesta al mdico, como intereses legtimos de terceros. La relacin mdico-paciente se basa fundamentalmente en los principios de beneficencia y de autonoma, pero cuando estos principios entran en conflicto, a menudo por la escasez de recursos, es el principio de justicia el que entra en juego para mediar entre ellos. En cambio, la poltica sanitaria se basa en el principio de justicia, y ser tanto ms justa en cuanto que consiga una mayor igualdad de oportunidades para compensar las desigualdades. Nuestra cultura ha sido ms sensible al principio de autonoma, a costa del principio de justicia, pero es posible que la misma crisis ecolgica nos obligue a cambiar este nfasis. La justicia e igualdad de los derechos de los seres humanos actuales y la preservacin de condiciones viables y sostenibles para las generaciones futuras pueden hacer aconsejable, e incluso obligatoria, una cierta limitacin del principio de autonoma, sobre todo en una sociedad de mercado que espolea el deseo desmedido de nuevos servicios y bienes, y en la que el individuo atomizado reclama ilimitadamente "derechos" de modo narcisista (H. Jonas: El principio de responsabilidad). Los pases industrializados, con menos poblacin que los paises pobres, contaminan ms y derrochan ms recursos. Las sociedades opulentas deberan
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bajar del pedestal la autonoma desmedida que va en detrimento del desarrollo justo y viable para todos. 16. FINES Y MEDIOS EN LA BIOTICA Un punto relativamente descuidado del debate biotico, pero esencial a la hora de discutir los aspectos de justicia en el acceso a los servicios biomdicos, es el de la conexin entre los fines de la biomedicina y los medios tcnicos disponibles. Para Daniel Callahan (1996) hay dos factores que inciden sobre esta cuestin: Tendencia de la medicina a introducir nuevas tecnologas, a menudo muy caras, y previstas para el beneficio individual y no tanto para el beneficio de la poblacin general. Las tecnologas biomdicas estn modificando continuamente la imagen tradicional de lo que es "funcionamiento normal de nuestra especie". Se est redefiniendo la nocin estadstica de "normalidad", de modo que nos estamos deslizando hacia unos fines de optimizacin e incluso "mejora" de nuestra naturaleza.

La biotica ha oscilado entre la insistencia en criterios formales a menudo inflexibles pero carentes de contenido, y los criterios de procedimiento, pero no ha encarado la cuestin central sobre lo que entendemos como bienes humanos o los fines de la medicina. Y mientras esto no se haga, corremos el riesgo de no llegar a ninguna solucin significativa en muchos de los debates abiertos. Norman Daniels (1996) ha intentado responder a este desafo conectando su teora de la justicia con el inters por los fines. Aboga por procedimientos pblicos y justos que establezcan la legitimidad de crear lmites para ciertos servicios mdicos. Pero hay que salvar la tentacin de pretender realizar esto meramente por agregacin de preferencias en un proceso formalmente democrtico. No se trata solamente (ni principalmente) de maximizar la sastisfaccin de preferencias, sino que la clave es la deliberacin sobre buenos razonamientos, al menos sobre razones que todos los ciudadanos puedan aceptar (a pesar del legtimo pluralismo de intereses). El proceso deliberativo debera dar razones aceptables por todos como base para hacer decisiones sobre cmo proteger la funcionalidad biolgica normal de la poblacin, habida cuenta de los lmites presupuestarios. Esto es muy importante en relacin con nuevas tecnologas (de soporte vital, de trasplantes, servicios reproductivos y genticos). Si se hacen explcitas las razones para adoptar ciertas tecnologas, entonces habra una base para un dilogo social ms amplio y para una deliberacin sobre los fines de la medicina. Con el tiempo las entidades de servicios sanitarios podran articular una concepcin ms calibrada
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de cmo proporcionar servicios de alta calidad a la poblacin con presupuestos que irremediablemente son limitados. Evandro Agazzi, en El bien, el mal y la ciencia (Madrid: Ed.Tecnos, 1996) ha escrito profundas pginas sobre los conflictos que el sistema de ciencia-tecnologa plantea a las exigencias de la vida, conectando con la cuestin de los fines. La extensin de las categoras del discurso cientfico ligadas a su carcter emprico y antimetafsico a todas las reas de la vida ha cortado la posibilidad de atribuir sentidos precisos a conceptos como bien, mal y deber. La primera consecuencia es que la esfera de lo moral se releg a la intimidad de la persona (juicios subjetivos), pero enseguida esa esfera dej de ser respetada y fue directamente atacada con los criterios de la ciencia (tendencia al cientifismo). De ello ha derivado un vaciamiento del contenido tico y la falta de responsabilidad del hombre contemporneo. Pero aunque el sistema tecnolgico no tuviera fines en s mismos, en la prctica, al ser el entorno en que vivimos, nos impone continuamente modificar nuestros fines para adaptarlos a la tcnica. El hombre contemporneo acaba aceptando los criterios tecnolgicos como patrones de admisibilidad de sus propias acciones, vaciando con ello el mbito de competencias de la moral respecto de sus propias acciones. La tecnologa no slo no se detiene ante el jucio moral, sino que pretende en cierta manera juzgar a la moral, invalidando propuestas morales que no concuerden y se amolden al sistema tecnolgico. El sistema tecnocientfico modifica todas las formas de vida, crea nuevas creencias, comportamientos, ideologas, etc., y en este sentido no es neutral. Como mximo podramos permanecer neutrales nosotros, cerrando los ojos a la realidad, pensando que tal estado de cosas es bueno. Aunque el sistema tecnocientfico tiende a seguir su propio curso, se puede y se debe emitir un juicio de valor sobre l, y podemos influir (si queremos y nos dotamos de las instituciones adecuadas) en cambiar su estructura y direccin. El problema es que para hacer tal cosa hacen falta referencias externas fuertes. Pero en una sociedad postmodernista y altamente relativista, incapaz de dialogar sobre fines (ms all de la sacrosanta autonoma personal), esto va a ser extremadamente difcil. Ms que acusar a la ciencia y a la tecnologa, deberamos preguntarnos si este estado de cosas se ha debido al abandono del compromiso e investigacin en valores que guiaran los fines.

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17. LA BIOTICA COMO REALIZACIN DE VALORES Y DEBERES

A causa de su inseparable relacin con la medicina, como tica prctica en s misma, la biotica tiene entre sus principales objetivos el de realizar los bienes internos y los valores morales que identifican a la praxis sanitaria. As se hizo desde los orgenes de la tica mdica que se fue dotando progresivamente de un conjunto de bienes, valores, principios y normas internas a la misma tarea profesional. Esa tica defina la buena prctica clnica y el buen hacer profesional, dando s lugar a una moralidad interna y exclusiva de la medicina. Habra que esperar hasta el siglo XX para que esa moralidad interna, sin dejar de ser lo que es, fuera reconvertida por una serie de valores, principios y normas externas a la medicina. As es como se fue poniendo el nfasis en nociones morales como la autonoma, el consentimiento, la justicia, la solidaridad con las vidas empobrecidas e incluso la del resto de los vivientes y la misma biosfera. Sin embargo, ese cambio de acento no vino a eliminar, sino ms bien a subrayar la importancia que tiene en la biotica la tarea de realizar valores y deberes morales. Si no fuera as, la biotica dejara de ser tica. 6.1. Rasgos caractersticos de los valores en general Es realmente complicado definir lo que es un valor y, de hecho, se ha dicho muchas veces que son indefinibles, pero eso no significa que sea imposible entenderlos y localizarlos. Los valores estn presentes en las cosas, en los hechos (y en las acciones), entendidos stos como los datos que son por su propia naturaleza objetivos y perceptibles por los sentidos. La razn se encarga luego de elaborar juicios descriptivos como este fmur est roto o en esta tarde hay mucho bochorno, por ejemplo. Pero cuando decimos tal accin es injusta nos estamos refiriendo a un hecho que contiene algo ms que un dato perceptible, expresa un valor que pudiera no percibirse pero s puede estimarse. Por eso no se pueden confundir los hechos con los valores.Los hechos son objeto de la percepcin y los valores son objeto de la estimacin. Los valores no existen sin el ser humano, es decir, estn enraizados en la persona, que tiene la capacidad de rechazarlos o de interiorizarlos, o sea, de hacerlos suyos. No son innatos. Son por tanto cualidades que cada uno puede adquirir libremente. El mejor camino para incorporarlos a la propia personalidad es a travs de un cuidadoso anlisis de la realidad (de los hechos) y, sobre todo, del ejemplo de los dems. Por esos se dice que la persona es el lugar y el centro de los valores
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morales y que, con ellos y por ellos, cada uno est en disposicin de dar un sentido a su existencia. Los valores morales tambin se caracterizan por ser indispensables, en el sentido de estar referidos a un aspecto relevante de la vida humana, o sea, en la vida podemos ser no artistas o mdicos, pero nadie est dispensado de buscar el bien y de ser bueno. La justicia, la verdad, la libertad, la rectitud moral, la solidaridad, son cualidades que valen por s mismas y no slo en la medida en que nos resultan tiles, segn Ortega y Gasset. Adems, los valores son plurales y bipolares. Son plurales dado que hay distintas for-mas de valores como los religiosos (adoracin, piedad...), lgicos (verdadero, falso...)., estticos (belleza, color...), econmicos (dinero, bonos, acciones de banco...), y ticos (buenomalo...) etc. Y son bipolares porque tienen a la vez significado positivo y negativo (piedad-impiedad, belleza-fealdad, verdad-falsedad, riquezapobreza, bueno-malo, etc.) Dicho de otro modo, existe a un tiempo lo caro y lo barato, lo agradable y lo des-agradable, lo justo y los injusto, lo bueno y lo malo... En el universo de los valores, unos son ms necesarios que otros, ms convenientes o perfectivos para la persona que otros, y hasta puede haber valores que sean ms obligatorios y otros ms opcionales segn cada persona o grupo moral. Esas son las razones por las que se afirma que los valores estn jerarquizados segn el proyecto o modelo de vida de cada persona o, lo que es lo mismo, la jerarqua de los valores condiciona la moralidad concreta de cada persona y de cada grupo moral y, por supuesto, es un requisito indispensable para tomar de decisiones morales. Los valores son relativos e histricos. Suelen depender en gran medida de un tiempo, un lugar, una sociedad o una cultura, que se caracterizan precisamente por sus valores captados e interpretados con notables diferencias histricas. As todo, los valores siguen lneas de continuidad a lo largo del tiempo, aun cuando se formulen de diversas maneras. Se puede comprobar con los valores transmitidos por las tradiciones religiosas o por las tres grandes profesiones (sacerdocio, medicina y jurisprudencia). Incluso en las sociedades democrticas, basadas en el Estado de Derecho, hay valores comunes como los recogidos en la Constitucin Espaola (1978) cuyo artculo 1 denomina valores superiores del ordenamiento jurdico espaol la libertad, la justicia, la igualdad y el pluralismo poltico. Y, en fin, de los valores surgen un tipo de juicios que se llaman juicios valorativos. Lo ms curioso es que aun siendo juicios basados en una
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dimensin de la realidad menos objetiva y ser percibidos de manera ms sutil (emocional, muchas veces), resultan ser, sin embargo, los ms importantes, aquellos en los que nos va la vida. Tal como han dicho algunos autores, un valor es aquello que si no existiera, faltara algo importan-te...algo que se nos hace imprescindible. Representan nuestras seas de identidad, el volumen de nuestra intimidad, la altura humana de nuestra personalidad. Por todo eso es por lo que podemos afirmar que los valores no se quedan en el aire, como si fuesen formas abstractas, intiles para la vivir. Dado que con ellos forjamos nuestras vidas y construimos nuestros mundos de sueos, nuestros ideales, con ellos tambin proyectamos nuestro mundo de deberes morales y realizamos valores en la vida diaria. 6.2. Los deberes como realizacin de valores ticos Ni los hechos ni los valores son en s mismos partes de la tica. Estn presentes y son comunes en la vida diaria, pero no pertenecen exclusivamente al mbito moral (pueden ser estticos, lgicos, econmicos o religiosos, tal y como hemos visto) Ahora bien, los valores piden su realizacin, exigen ponerse en prctica con acciones concretas o, dicho de otro modo, los valores se condensan en deberes que nos obligan a actuar. Y, a la inversa, los deberes se fundan en valores que nos piden su realizacin: la justicia nos pide actuar justamente, la verdad nos pide actuar con veracidad, la intimidad pide confidencialidad, la autonoma pide consentimiento, etc. etc. No hay valor que no pida su realizacin, pero eso puede plantearnos un serio problema de lo que debemos hacer cuando dos o ms valores nos piden su realizacin al mismo tiempo, es decir, cuando se produce un conflicto de valores. Esto nos indica que es necesario dar el paso del plano de los valores al de los deberes, precisamente porque en numerosas ocasiones no sabemos lo que debemos hacer en concreto Por eso la tica y la biotica son disciplinas prcticas, porque ese mundo ideal de valores que deberan ser pide ser realizado en el mundo real de lo que deben ser las cosas. Sin el horizonte de vida buena, sin el ideal del mundo de los valores, los deberes concretos quedaran sin brjula, sin norte, sin direccin. Y sin el mundo real de los deberes concretos, el ideal de los valores sera una mera entelequia o una simple ilusin. Los valores que realizamos se expresan en otro tipo de juicios que llamamos prescriptivos o normativos, es decir, en juicios de deber. Las normas o reglas de actuacin ms concretas no son ms que condensaciones o parcelaciones de un valor en un determinado
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campo de accin. Por ejemplo, la regla de pedir obligatoriamente el consentimiento informado es una parcelacin del valor de la libertad personal (autonoma) en el campo de accin de las intervenciones sanitarias. En consecuencia, los juicios de deberes morales son los que nos ordenan realizar valores positivos y evitar los negativos. Su funcin no es describir la realidad, pero sus mandatos contienen la obligacin de ordenar la realidad en que vivimos y el futuro que proyectamos. Eso significa, tambin, que antes de hacerse realidad, los deberes pasan irremediablemente por la conciencia moral de cada persona , como instancia suprema de la que salen y a la que vuelven los juicios morales, o sea, como sede de la moralidad personal. Los deberes morales tambin piden su justificacin y eso es lo que se expresa con otro trmino fundamental de la biotica: la responsabilidad. No es suficiente tener la buena intencin de realizar valores, ni el sentimiento positivo de hacerlo. El deber moral exige responder de lo que hacemos, es decir, del contenido y de las consecuencias de nuestras acciones. De ah que la responsabilidad, nacida en la experiencia de la alteridad, como hemos visto en el primer captulo del curso, sea tambin el quicio de toda la biotica donde hay que responder de los valores que se realizan en los deberes de las profesiones sanitarias. La responsabilidad es el criterio distintivo para fundamentar la tica de la biotica y la justificacin de los deberes morales. Finalmente, los valores morales estn directamente relacionados con el cumplimiento de ciertos deberes que permiten la consecucin de bienes previos a esos mismos valores, como sucede en la medicina y la enfermera, por ejemplo, cuya identidad depende de la realizacin de sus propios bienes internos. La moralidad de esas prcticas es proporcional a la realizacin de sus bienes internos, es decir, al cumplimiento de los deberes que permiten conseguir tales bienes. Junto a los bienes de la salud y la vida que se vienen persiguiendo desde tiempos remotos con los actos de sanar y de cuidar, y con sus respectivos deberes (favorecer o no perjudicar, ser equitativos, guardar secreto...), se ha dicho que los fines de la medicina para el siglo XXI son: 1) prevenir la enfermedad; 2) promover y mantener la salud; 3) aliviar el dolor y el sufrimiento de la enfermedad; 4) Asistir y curar a los que se pueden curar; 5) cuidar a los que no tienen curacin; 6) evitar la muerte prematura; y 7) ayudar a morir en paz. Es evidente que esos fines o bienes pueden traducirse en valores morales y concretarse en deberes morales de la ciudadana en general y de la actividad sanitaria en particular como pueden ser, por ejemplo, llevar una vida sana, participar activamente en la creacin de un clima o ambiente saludable, compadecerse de la persona que sufre, ser solidarios y mostrar
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ternura con los enfermos incurables, ser cercanos y acompaar al enfermo terminal, etc. No cabe la menor duda de que estamos ah ante el programa bsico de nuestras responsabilidades bioticas, que se pueden completar perfectamente con los valores expuestos en el captulo dedicado al arte de cuidar como identida d de la prctica enfermera: compasin, competencia, confidencialidad, confianza, cercana, saber escuchar y saber mirar... 18. NIVELES DE CUESTIONES En funcin de las cuestiones que trata, podemos considerar a la Biotica configurada en tres planos: i. ii. iii. Biotica general. Se ocupa de la fundamentacin tica. Biotica especial. Analiza los grandes problemas vistos de forma general tanto en el terreno mdico como en el biolgico. Biotica clnica. Se ocupa de forma concreta de la prctica de los profesionales sanitarios y del caso clnico en el que se ponen en juego los valores, buscando una va correcta para encontrar una lnea de conducta que no modifique esos valores.

Siguiendo un esquema similar a este de los planos, y teniendo tambin en cuenta las cuestiones de las que se ocupa, Pastor Garca establece tres niveles que nosotros vamos a seguir para el desarrollo de los apartados y temas que siguen. Estos niveles y las caractersticas de los asuntos de que se ocupa cada uno de ellos son: a) La justificacin de la biotica. En primer lugar, la biotica debe dar respuesta a los fundamentos del deber ser y para ello debe tratar de justificar la perspectiva moral que delimite el bien y el mal, lo que deber hacer necesariamente a travs de una filosofa moral de la investigacin y la prctica mdica. b) Los principios generales. Partiendo de los fundamentos filosficos, la biotica debe establecer unos principios que guen las acciones y sirvan de orientaciones generales respecto del obrar moral; estos principios no especifican la forma de actuar en cada momento, sino que marcan una direccin. c) La normas de comportamiento. Para llevar a la prctica los principios generales y puesto que la biotica es tambin normativa, debe establecer normas de comportamiento que incluyan derechos y deberes para el
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paciente y los profesionales sanitarios y que puedan ser aplicadas a casos concretos. 19. UN MAPA PARA LA BIOTICA DEL SIGLO XXI La estructura de la biotica se ha complicado enormemente desde finales del pasado siglo XX, hasta el punto de que no es tan fcil como parece precisar su identidad. Aunque, como es sabido, la biotica ha terminado concentrando su atencin en los temas biomdicos, es innegable la creciente preocupacin por la biosfera en general, la proteccin del medio ambiente y la vida de los animales en particular, as como por las polticas referentes a la tica economa de la salud, la tica de las organizaciones y todo el complejo campo de las nuevas tecnologas, sin olvidar las tradicionales cuestiones sobre las relaciones sanitarias. Con esos elementos se puede esbozar un mapa para la biotica del siglo XXI que, forzosamente, tendr la caracterstica comn de la globalizacin. 19.1. La macrobiotica, donde se podran contemplar al menos cuatro niveles: 1) tica ecolgica o ecotica, muy influenciada sobre todo por el principio de responsabilidad de H.Jonas; 2) las cuestiones de justicia global que desde hace tiempo ya viene abordando la tica del desarrollo humano, as como la proteccin de unos mnimos vitales ms all de las fronteras estatales; 3) la necesaria articulacin entre biotica y biopoltica, entendida sta ltima como la necesaria institucionalizacin de las exigencias de una biotica global en un poltica eficiente y controlable a nivel global; y 4) la pregunta por la posibilidad de una biotica cvica mundial, que acogiera los mnimos ticos compartidos cuyo contenido son los derechos humanos, y que pudiera fundamentarse en la corresponsabilidad. 19.2. La mesobiotica, que se referira al nivel de los Estados nacionales u otras formas de comunidades polticas. Aqu estaran incluidas: 1) la tica de la economa de la salud, ocupada de los sistemas de salud, las polticas de bienestar, el control del gasto sanitario y la justa distribucin de recursos; 2) la tica de las organizaciones sanitarias, en particular de las empresas, cuya meta principal sera crear valores para todos los afectados a travs de la creacin de un clima tico mediante el dilogo entre los afectados, que podra ser esa una meta de excelencia para las organizaciones sanitarias y 3) el reto de construir una biotica cvica que fuera capaz de articular los mnimos de justicia compartidos por las distintas ticas de mximos con las que se identifican los ciudadanos de

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19.3.

las sociedad pluralistas para abordar conjuntamente los retos comunes en el mbito biotico. La microbiotica estara configurada por varios niveles: 1) la biotica clnica, que es la que mayor impulso ha dado a la biotica ocupndose de los temas centrales suscitados en las relaciones mdico-paciente, consentimiento informado, confidencialidad, toma de decisiones, problemas del inicio y del final del a vida o los cuidados paliativos; 2) la gentica o tica de las biotecnologas, que a raz de la manipulacin gentica y la medicina genmica, ntimamente asociadas a las nuevas biotecnologas, suponen una revolucin tan decisiva para la humanidad como la revolucin agrcola, industrial o informtica, siendo sus temas preferentes la reproduccin asistida, el diagnstico preimplantatorio, la eugenesia positiva y negativa, la clonacin, la investigacin con clulas troncales, los transgnicos y los trasplantes, por poner algunos ejemplos; y 3) la neurotica, como un nuevo saber en parte ligado a la biotica y en parte gozando de una cierta autonoma, que ofrece dos interesantes atractivos: el desarrollo de la tica de la neurociencia (un marco tico para regular la conducta en la investigacin neurocientfica y sus aplicaciones a los seres humanos) y la neurociencia de la tica (impacto del conocimiento neurocientfico en nuestra comprensin de la tica misma, ocupndose de las bases neuronales de los agentes morales).

20. LA NECESIDAD DE UNA BIOTICA MUNDIAL El mundo actual cada da ms necesita de normativas internacionales regulen los problemas ambientales ms all de los limites nacionales. Los seres humanos compartimos un mismo destino. La percepcin de riesgos y beneficios de la biotecnologa es, como demuestran algunos trabajos internacionales, similar para diversas personas en diferentes culturas y pases. Existen algunos precedentes que nos permiten vislumbrar que es posible un acuerdo en cuanto a la accin del hombre en el ambiente como son los acuerdos sobre el vertido de txicos en los ocanos, la no-contaminacin de la Antrtida, las armas qumicas, la reglamentacin sobre energa atmica.

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CONCLUSIONES En conclusin, como se ha podido comprobar, la biotica ya no es una simple cuestin terminolgica, sino una tica de casi todo lo humano, un saber que intenta aportar soluciones a la economa, el derecho, la poltica, la medicina, y a cualquier otra disciplina prctica. Y, adems, ha tenido que ir gradualmente dando soporte terico a sus propias soluciones, aspecto ste que carece de uniformidad. a. En primer lugar, y como premisa fundamental, pensamos que en biotica, es necesaria la recuperacin de la dimensin filosfico-sapiencial que acompae, conjuntamente, al estudio cientfico y tecnolgico. Toda poca ha tenido sus problemas especficos por lo que se refiere a la conciencia moral. Los problemas especficos de nuestro tiempo son debidos, no al progreso tecnolgico en s mismo sino a la ausencia de un progreso simultneo en la dimensin filosfico-sapiencial. El resultado es el materialismo prctico, con la consiguiente prdida de percepciones antropolgicas y ticas que constituyan el corazn de la reflexin sobre la conciencia moral. b. En segundo lugar, ante el futuro por explorar, a la filosofa moral compete adelantar el desarrollo tecnolgico con la dimensin tico-prudencial. No resolver los problemas tico-sociales a posteriori, cuando ya se ha producido el dao, sino, en la medida de lo posible, hacerlo a priori, recuperando la capacidad de prever las consecuencias a largo plazo. Por ejemplo, no seguir creando y congelando embriones cuando no se sabe qu hacer con ellos. c. Que todos los conocimientos adquiridos se usen para beneficio de la persona, entendida como corporeidad individual vivida. Para esto, ser necesaria no slo la phrnesis, prudentia o recta ratio, hbito que no se improvisa sino que se adquiere y ejercita con el uso actual de ella, sino tambin un concepto de naturaleza humana unida a sta. Es decir, una naturaleza humana que sea al mismo tiempo materia y razn, y que partiendo de la unidad de la razn prctica (naturaleza y razn), trate de individuar aquellos comportamientos y acciones que la lleven a explicitar las virtualidades impresas en su ser y que permitan conducir la ciencia y la tecnologa hacia un verdadero progreso humano.

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Bibliografa - Andorno R., Biotica y Dignidad de la persona, Tecnos, Madrid 1998. - Ciccone L., Biotica. Historia, principios y cuestiones, Ediciones Palabra, Madrid 2005. - Ferrer J.J., lvarez J.J, Para fundamentar la biotica: teoras y paradigmas tericos en la biotica contempornea, Universidad Pontificia de Comillas, Madrid 2003.

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