CAPITULO I EL PROBLEMA

Planteamiento del problema. Los trastornos alimenticios surgen como consecuencia del modo de vida, de los modelos estticos predominantes, de problemas psicolgicos o de autoestima. Hay una variedad de trastornos alimenticios que muestran su origen de maneras muy diversas. Tratar estos trastornos es de vital importancia para la salud fsica y mental de toda persona que los padece. Los hbitos alimenticios de las familias se transmiten de padres a hijos y estn influidos por varios factores entre los que destacan: el lugar geogrfico, el clima, la vegetacin, la disponibilidad de la regin, costumbres y experiencias, por supuesto que tambin tienen que ver la capacidad de adquisicin, la forma de seleccin y preparacin de los alimentos y la forma de consumirlos (horarios, compaa).

Por ello, es necesario tomar en cuenta, que los alimentos son lo nico que proporcionan energa y diversos nutrimentos necesarios para crecer sanos y fuertes y poder realizar las actividades diarias. Ninguna persona logra sobrevivir sin alimento y la falta de alguno de los nutrimentos ocasiona diversos problemas en la salud. Sin embargo, no se trata de comer por comer, con el nico fin de saciar el hambre, sino de obtener por medio de los alimentos, los nutrimentos necesarios para poder realizar todas las actividades segn la actividad fsica que se desarrolle, el sexo, la edad y el estado de salud.

Cabe destacar, que consumir pocos o demasiados alimentos y de forma desbalanceada, tiene consecuencias que pueden ser muy graves: por

un lado si faltan algunos nutrimentos en el organismo, hay desnutricin, que es muy grave y frecuente en nios de todos los mbitos sociales, y por otro si se comen cantidades excesivas se puede desarrollar obesidad.

De igual manera, la alimentacin de las personas debe ser Completa, incluyendo en los tres alimentos principales del da como el desayuno, almuerzo y cena, conformados estos por los alimentos de los tres grupos como: cereales y tubrculos que proporcionan la energa para poder realizar las actividades fsicas, mentales, intelectuales y sociales diarias; las leguminosas y alimentos de origen animal que proporcionan protenas para poder crecer y reparar los tejidos del cuerpo adecuadamente; mientras que, el agua ayuda a que todos los procesos del organismo se realicen como debe ser ya que ella forma parte de nuestro cuerpo. Todos estos los alimentos contienen nutrientes y pueden ser combinados en cada comida para evitar que alguno de ellos falte.

Ms sin embargo, los alimentos naturales tienen mayor cantidad y calidad en sus nutrimentos, ya que actualmente, existe un alto nmero de indicadores que establecen la mala alimentacin en nias, nios, adolescente e inclusive en adultos, producto al consumo excesivo de comidas chatarras ya que este tipo de alimentos es la de mayor eleccin; esto genera un descontrol alimenticio en las personas provocando as una mala alimentacin.

Venezuela no escapa a la problemtica antes planteada, ya que segn estudios indican que el primer lugar con un porcentaje bastante elevado est la poblacin adolescente comprendida entre los 15 y 19 aos de edad, producto al consumo excesivo de alimentos con altos niveles de grasas, sal, condimentos o azcares (que estimulan el apetito y la sed), generando as el desorden alimenticio y descontrol en el organismo. Aunado a esto, la

adolescencia comprende el perodo de tiempo que va desde la pubertad hasta comienzo de la edad adulta.

Es evidente entonces, que la adolescencia est caracterizada por profundas modificaciones fsicas, mentales, emocionales, sociales y por un comportamiento lleno de contradicciones. Estas contradicciones tambin se manifiestan en la alimentacin, en este perodo se requiere de mayores necesidades nutricionales, pero es la etapa, en la que los jvenes no comen bien y slo les gusta la comida rpida, casi siempre con alto contenido de caloras, alimentos fritos, refrescos y dulces. La adolescencia es perodo de rpido crecimiento y desarrollo, por lo tanto la alimentacin debe aportar la energa y todos los nutrientes necesarios que el organismo necesita, y al mismo tiempo que pueda evitar graves trastornos alimentarios como obesidad, anorexia y bulimia que en muchos casos pueden verse desencadenados por hbitos alimentarios inadecuados. Es necesario, que el adolescente comprenda que para estar sano, hace falta llevar una dieta sana, variada y equilibrada que aporte las vitaminas y minerales que el organismo necesita.

Al respecto, la investigacin realizada por Alcubilla (2012) en Venezuela, manifiesta que, las causas de muerte en Venezuela, y el mundo, discriminan que la enfermedad cardiaca Isqumica, la enfermedad del corazn, sigue siendo la principal causa de muerte en todos los pases (p. 112). En notorio, que aquellos pases de ingresos medios, la hipertensin arterial, la dilipidemias, intolerancia a la insulina o carbohidratos son por iguales determinantes.

En el estudio antes plateado, tambin se realizo estudios sobre la evolucin del sndrome metablico o de resistencia a la insulina en los adolescentes, llegando a identificar la prevalencia de este grupo entre un 3%

a 4% de jvenes y adolescentes y en su mayora tienen un problema relacionado con el sobre peso. Por ello, en Venezuela si asociamos la muerte cardiovascular nos damos cuenta que existe una alta prevalencia ocasionada por sndromes metablicos, donde se tienen registro de una mayor cantidad de muerte por enfermedades del corazn. El sndrome metablico en nuestros jvenes, segn estudios de finales del ao 2012, se ubica en un promedio entre el 15% 20%. Fundacredesa, por otro lado, lleva a cabo un estudio en nuestros adolescentes referido al colesterol de alto riesgo, en el mismo se demuestran cifras elevadas en los varones, concluyendo que nuestros adolescentes general, cerca de un 40% tienen factores de riesgo cardiovascular.

Con referencia a lo anterior, se establece que el sobre peso aumenta la posibilidad de una hipertensin arterial, concluyendo que en nuestro pas los que tienen hipertensin arterial en nuestros jvenes, son los de mayor sobre peso. Otros datos interesantes, es el referente al ndice de masa corporal y circunferencia de cinturas, un estudio resiente llevado a cabo en 3000 jvenes venezolanos en septiembre 2011, despejo un a primera aproximacin tanto para los varones de 5 a 9 aos, de 10 a 14 aos y de 15 a 19; los resultados preliminares identifican el aumento de los niveles, de acuerdo a la edad. El 20% de los muchachos presentan grasa aumentada, glicemia, ndice de masa corporal en un 16%, triglicridos case en un 30%, peso con exceso con un 16,1%.

Ante la situacin planteada, el estado Apure no escapa a esa realidad nacional, ya que se ha observado que la mayora de los jvenes opta por comer comidas con gran cantidad de grasa, condimentos o azcares, generando as descontrol en todo el organismo. Sin embargo, en los estudiantes de 4to y 5to Ao de Educacin Media General de la U. E. Casa Hogar San Fernando, la problemtica antes planteada est latente ya que la

mayora de la poblacin estudiantil padecen trastornos alimenticios o problemas de peso, de alimentacin o con la imagen corporal.

Visto la realidad que ocurre en esta institucin se plantean las siguientes interrogantes:

- Cul es el nivel de conocimiento que tienen las y los estudiantes de 4 y 5to ao de Educacin Media General de la U. E. Casa Hogar San Fernando en cuanto a los hbitos alimenticios? - Cules son los hbitos alimenticios en las y los estudiantes de 4 to y 5to ao de Educacin Media General de la U. E. Casa Hogar San Fernando? - Cuales sern los alcances que aportara el plan de accin de estrategias sobe el consumo de alimentos adecuados a la edad de las y los estudiantes de 4to y 5to ao de Educacin Media General de la U. E. Casa Hogar San Fernando?
to

Es por ello, que se propone un plan de accin dirigido a las/los estudiantes de 4to y 5to Ao de Educacin Media General de la U. E. Casa Hogar San Fernando, con el fin de que ellos modifiquen sus hbitos alimenticios para que tengan una alimentacin balanceada con estrategias sobre el consumo de alimentos segn sus edades.

Objetivo de la investigacin.

Objetivo general. Determinar los hbitos alimenticios de los estudiantes de 4to y 5to Ao de Educacin Media General de la U. E. Casa Hogar San Fernando.

Objetivos especifico. Establecer el nivel de conocimiento que tienen los estudiantes de 4to y 5to ao de Educacin Media General de la U. E. Casa Hogar San Fernando en cuanto al consumo adecuado de alimentos? Identificar los hbitos alimenticios de las y los estudiantes de 4 to y 5to ao de Educacin Media General de la U. E. Casa Hogar San Fernando. Proponer un plan de accin de estrategias sobe el consumo de alimentos adecuados a la edad de las y los estudiantes de 4to y 5to ao de Educacin Media General de la U. E. Casa Hogar San Fernando.

Justificacin de la investigacin.

La importancia de una buena y sana alimentacin proporciona energa y diversos nutrientes necesarios para crecer sanos, fuertes y poder realizar las actividades diarias de esta manera tener una vida saludable. Ninguna persona logra sobrevivir sin alimento y la falta de alguno de los nutrientes ocasiona diversos problemas en la salud como: hipertensin, obesidad, cardiopata. Los cambios sociales y econmicos y el aumento de la urbanizacin han contribuido a desarrollar estilos de vida poco saludables como el consumo de una alimentacin inadecuada.

Una mala nutricin en los adolescentes se manifiesta cuando el organismo no consume los alimentos adecuados y por lo tanto los nutrientes que necesita diariamente no los tiene, y empieza a manifestar ciertas irregularidades en su crecimiento y funcin. A veces una mala nutricin, no es lo suficientemente notoria y no presenta sntomas, en otros casos pueden ocasionar daos que son irreversibles. La educacin sobre la alimentacin es la mejor herramienta para combatir a la mala nutricin. Mucho se ha hablado y dicho sobre las diferentes dietas, lo importante es poder obtener los resultados esperados sin la necesidad de no comer y tener la capacidad de elaborar un men rico en nutrientes. Si optamos por realizar dietas muy estrictas vamos a obtener como resultado una mala nutricin.

Hay muchas guas sobre nutricin que nos van a ayudar a seleccionar todo tipo de alimentos necesarios no solo para realizar una dieta para bajar de peso sino tambin para lograr un equilibrio sobre aquellos alimentos que son sano y nutritivos para nuestra salud. Siempre tratemos de comer aquello que nos hace bien al organismo para poder mantener una vida sana y equilibrada. Con una mala nutricin, con el correr del tiempo van a lograr que ciertos trastornos se agraven y surjan otros que pueden perjudicar an ms el desarrollo orgnico, como se dijo anteriormente irregularidades en el crecimiento de los cuales se van hacer presentes porque no tomamos las medidas necesarias para poder evitarlas. El propsito del estudio es orientar a los estudiantes de 4to y 5to ao de Educacin Media General, porque a pesar de la importancia del tema, no existen estadsticas nacionales de estos problemas en los grupos de adolescentes, por los cuales parece interesante establecer la realidad que se enfrenta en la U. E. Casa Hogar San Fernando, para as establecer pautas de cmo enfrentar esta situacin, que hasta ahora existen en la vida

cotidiana, con el fin de resolver cada uno de sus problemas en su plena etapa para que no lleguen a pasar por las dificultades que causan los trastornos alimenticios debido a los malos hbitos alimenticios.

Se indica asimismo, que un habito alimenticio es bueno, cuando el contenido de sus comidas le provee al cuerpo 114 nutrientes que necesita todos los das para sus funciones bsicas como la de regenerar tejidos y fluidos y de proveerte de energa que necesitaras para tus actividades diarias (estar despierto, moverte, comer, caminar, estudiar, trabajar, correr, hacer ejercicio, entre otros). Cuando el cuerpo tiene todos los nutrientes su rendimiento fsico mejora, as como su vitalidad, nivel de energa y tiene tendencia a vivir por ms aos.

Visto de esta forma se puede alegar que la puesta en marcha de un plan de accin dirigido a los estudiantes de 4to y 5to ao de Educacin Media General de la U. E. Casa Hogar San Fernando, con estrategias sobre el consumo de alimentos adecuados a sus edades, y as cumplir con los requerimientos exigidos para combatir la problemtica existente.

Alcances y Limitaciones

Alcance

Esta Investigacin pretende la implantacin de un plan de accin dirigido a los estudiantes de 4to y 5to ao de Educacin Media General de la U. E. Casa Hogar San Fernando, situada en la parroquia San Fernando del municipio Autnomo San Fernando, del estado Apure, con estrategias sobre el consumo de alimentos adecuados a sus edades y as atender la problemtica existente en cuanto a los malos hbitos alimenticios de dichos

estudiantes, apoyndose en la encuesta a estudiantes, docentes y miembros de la comunidad educativa, a fin de obtener los datos precisos y lograr as la puesta en marcha de dicho plan.

Limitaciones

La investigacin esta circunscrita a los estudiantes de 4to y 5to ao de educacin media general de la U.E Casa Hogar San Fernando. Es bueno dar apertura a la opiniones, datos y a las informaciones que se esperan den los encuestados, de igual manera los resultados aqu obtenidos sern tiles a la U. E. Casa Hogar San Fernando. Ya que, algunos estudiantes en oportunidades desconocen la importancia de tener buenos hbitos alimenticios para evitar a futuro enfermedades en el organismo y hasta incluso problemas o trastornos alimenticios.

Al culminar el trabajo se darn a conocer otro tipo de limitaciones.

CAPITULO II

MARCO TERICO Antecedentes de la Investigacin

Para el desarrollo de la investigacin se indago sobre la existencia de trabajos relacionados que sirven de apoyo y sustentan la presente investigacin, para ello se tomaron como referencia tesis y trabajos de diferentes universidades:

Palpan, J., Jimnez, C., Garay, J., Jimnez V. (2007). Presentaron un trabajo de denominado: investigacin FACTORES en la Universidad Central de Venezuela, A LOS PSICOSOCIALES ASOCIADOS

TRASTORNOS DE ALIMENTACION EN ADOLESCENTES DE LIMA METROPOLITANA. Donde evaluaron los factores psicosociales como: la ansiedad, depresin, autoconcepto y disfuncin familiar; los cuales estn asociados a los trastornos de alimentacin en adolescentes de un Colegio Nacional de Lima. En el estudio se concluyo que la adolescencia es una etapa crtica de cambios emocionales, fsicos y sociales, pues en ella se despiertan a las normas y leyes de la sociedad que puede resultar un riesgo en determinados comportamientos. Por tanto, fue propsito de esta investigacin construir un modelo explicativo de los trastornos de alimentacin, as como la identificacin de sus factores de riesgo y proteccin. Se empleo un diseo no experimental, de tipo descriptivo, comparativo y correlacional.

Rey C., Martnez J., Guerrero S. (2007) present en el Instituto Universitario Politcnico Santiago Mario. Analizaron las tendencias de los

artculos cientficos en psicologa clnica en Iberoamrica con base en el nmero de artculos que se pueden recuperar a travs de los sistemas de informacin REDALYC y PSICO-DOC, en las reas de psicopatologa, evaluacin psicolgica, diagnstico psicolgico, formacin del psiclogo, enfoque teraputico y psicoterapia. La bsqueda se realiz en el campo "Resumen" (en el rea de conocimiento "Psicologa") y "Bsqueda asistida", respectivamente. El indicador muestra un visible inters por la

psicopatologa, la psicoterapia y la evaluacin psicolgica y uno ms bajo con respecto a la formacin del psiclogo y el diagnstico psicolgico.

Prez, C. (2010).Elaboro una tesis en la Universidad de Carabobo; estudiando a 433 mujeres, 143 de las cuales sufran algn tipo de trastorno alimentario y otras 145 corran el riesgo de sufrirlo, se comprob que la mayora de las variables planteadas se podan utilizar como variables predictoras del riesgo de sufrir un trastorno alimentario. De esta forma, las variables que mejor alertan sobre un mayor riesgo son que el estado de nimo de la persona se vea excesivamente influido por la alimentacin, el peso y la figura corporal; que su autoestima sea baja; y que, ante situaciones de ansiedad, no exprese sus emociones y tienda a actuar de manera impulsiva. Estos resultados tienen implicaciones importantes, sobre todo a la hora de disear programas de prevencin de trastornos alimentarios.

Bases Tericas En el momento de desarrollar la investigacin como propuesta, es necesario verificar los conceptos que engloban unidades de abstraccin y puede servir como referentes tericos, para dar soporte terico a los diferentes conceptos previamente aceptados como unidades de anlisis, por lo cual se pueden responder las interrogantes surgidas durante el

planteamiento del problema, en este sentido como lo menciona Martnez (2010), los constructos son tipos de conceptos especficos que existen a nivel de abstracciones de alto contenido cientfico y se constituyen para un propsito terico muy especial, los constructos tienen un valor cientfico si pueden ayudar a explicar alguna relacin emprica de inters para el investigador, en el referente consultado anteriormente, se vislumbra la importancia de conocer epistemolgicamente los conceptos generales.

Alimento.

El alimento es cualquier sustancia normalmente ingerida por los seres vivos con fines: Nutricionales: regulacin del metabolismo y mantenimiento de las funciones fisiolgicas, como la temperatura corporal. Psicolgicos: satisfaccin y obtencin de sensaciones gratificantes.

Los nutrientes.

Son aquellos componentes de los alimentos que tienen una funcin energtica, estructural o reguladora. En ellos encontramos distintos grupos: Hidratos de carbono (energticos y estructurales). Lpidos (energticos y estructurales). Protenas (estructurales). Vitaminas y minerales (reguladora). Agua.

El Trompo Alimenticio.

El trompo alimenticio (ver anexo 2) nos ayuda a ver cada uno de los grupos alimenticio y que tipo de alimentos contiene cada grupo. En el trompo alimenticio se encuentran las vitaminas, azucares, cereales, lpidos, grasa, carbohidratos, caloras y lo ms importante que es el agua. Para el consumo de estos alimentos se tiene que tener en cuenta que algunos de estos es bueno consumirlo varias veces al da pero otros no es bueno consumirlos cada vez sin pocas veces al da (una vez al da). El trompo alimenticio nos ayuda a ver un poco ms de lo que es bueno y malo de consumir.

Desrdenes Alimenticios.

Son enfermedad crnica que van acompaadas de un desorden metal ya que es el miedo a subir de peso o no tener una figura esbelta, perfecta, deseada o no esttica. Desrdenes alimenticios es un trmino usado para describir una amplia variedad de irregularidades en la conducta alimenticia, y que puede o no ajustar a un diagnstico de un desorden alimenticio especfico como anorexia nerviosa o bulimia nerviosa.

El sujeto con esta clase de patrones de desrdenes alimenticios puede ser diagnosticado con un desorden alimenticio no especfico ("categora de desrdenes alimenticios que no entran en los criterios de algn desorden alimenticio especfico"). Segn Siegel, Brisman y Weinshal, 1999.

El desorden alimenticio existe cuando las actitudes de una persona hacia la comida y el peso, son tales que los sentimientos hacia el trabajo, escuela, relaciones, actividades diarias y emociones, son determinadas por

lo que se ha o no se ha comido o por un nmero en la bscula las personas que sufren un desorden en la alimentacin se caracterizan por:

Extremistas en

cuanto

consumo

de alimentos,

que

puede

manifestarse por una prdida severa de peso, rpidos aumentos de peso, o fluctuaciones muy importantes en peso. Est a disgusto con su imagen corporal, a menudo acompaado de una distorsionada percepcin de las seales del cuerpo (hambre, enojo, fatiga, entre otros). Prcticas poco saludables para mantener el peso, como son: ayuno, inanicin, comer compulsivamente, uso indiscriminado de laxantes, medicamentos para bajar de peso, diurticos y exceso de ejercicio. Un miedo irracional a engordar y un deseo obsesivo de adelgazar.

Los dos desrdenes ms comunes son la Anorexia Nervosa y la Bulimia Nervosa. Existen otros como el Comedor compulsivo o el ejercitado compulsivo. Algunas personas pueden tener sntomas de ms de uno de estos desrdenes. Existen muchas teoras en las que se habla de cuales son las causas del desorden alimenticio. Para una persona en particular, todas ellas o slo unos cuantos factores se conjuntan para producir finalmente el problema del desorden alimenticio.

Factores Biolgicos.

Posible anormalidad en el sistema de transmisin noradrenrgico (Niveles bajos de norepinefrina en el lquido cefalorraqudeo de pacientes con AN). Estudios recientes han demostrado la probable disminucin de una protena llamada Leptina, que proviene de los adipocitos (clulas grasas del cuerpo). Actualmente existen algunas teoras en investigacin que asocian su origen a un problema infeccioso. El temperamento, que es en parte

determinado por factores genticos, provoca que algunas personas sean ms vulnerables que otras para desarrollar desrdenes de la alimentacin. Adems, una vez que una persona ha comenzado con perodos de inanicin, comilonas o purgaciones, estos comportamientos pueden alterar la qumica del cerebro y prolongar el problema.

Factores Psicolgicos.

La gente con desrdenes de la alimentacin tiende a ser perfeccionista. Usualmente tienen un legtimo "coraje", pero dado que siempre buscan la aprobacin y temen a la crtica, no saben como expresar su enojo de una forma saludable. Lo voltean hacia ellos mismos provocndose la inanicin o comilonas.

Factores Familiares.

Dentro de su familia, tienden a sentirse menospreciados, abandonados, y solos. Son familias que tienden a ser sobre protectoras, rgidas y poco efectivas para resolver conflictos. Usualmente exigen altos rangos de perfeccin y xito.

Factores Sociales.

Nunca como ahora en la historia, las mujeres haban sido exhortadas a estar tan delgadas. La TV, el cine, las revistas son claros ejemplos de todos los mensajes que reciben las mujeres de las "ventajas" de mantenerse

delgadas.

Disparadores.

Si una persona es vulnerable a padecer un desorden de la alimentacin por poseer uno o ms de los factores anteriores, algunas veces lo nico que se necesita para poner en accin la "avalancha", es un evento que no pueda o no sepa cmo manejar. Un disparador puede ser algo tan sencillo como el hostigamiento por estar gordo hasta algo tan desvastante como un incesto o violacin.

Signos De Alarma.

Dado que actualmente parece ser que todo el mundo se preocupa por el peso, y dado que la mayora de la gente alguna vez ha estado a dieta, cmo puede uno decir que un comportamiento hacia la comida y el peso es "normal" o que se debe de considerar un problema que ponga en peligro la vida y la felicidad? Probablemente muchas personas manifiesten alguna de las siguientes caractersticas, pero la mayora de las personas con desrdenes de la alimentacin, cumplen con varias de ellas:

Prdida de peso significativa o extrema, en poco tiempo, sin enfermedad subyacente. Disminucin en la ingesta de alimentos. Desarrollo de ciertos rituales hacia la comida: cortar los alimentos en pedazos muy pequeos, "jugar" con la comida en el plato, masticar miles de veces cada bocado, saltarse comidas, no comer frente a los dems, siempre tener una excusa para no estar hambrienta, entre otros.

Negacin de estar hambrienta. Volverse ms crtica y poco tolerante de los dems. Fluctuaciones en el carcter (casi siempre de mal humor o enojado). Ejercicio excesivo. Cuando come, escoge bsicamente slo comidas bajas en grasa o sin caloras. Dice que l/ella est muy gordo (a), an cuando es obvio que no. Miedo intenso a ganar peso y a la obesidad. Detesta partes especficas de su cuerpo, especialmente busto, abdomen, muslos, caderas y glteos. Insiste en que no se siente bien consigo mismo (a) a menos que est delgado (a), pero nunca est lo suficientemente delgado (a) para estar a gusto. Tiene dificultad para exponer sus sentimientos. Evita socializar lo ms posible. Responde a las confrontaciones acerca de su estado de nimo, con lgrimas, berrinches o ignorndolas. Cuando comes en exceso, siempre buscas las maneras de deshacerse de las caloras ingeridas (vmitos, ejercicio, medicamentos).

Trastornos alimentarios o desordenes alimenticios ms comunes.

Sndrome por atracn.

Se habla de sndrome por atracn cuando se produce una sobre ingesta compulsiva de alimentos. Despus de este ataque de glotonera aparece una fase de restriccin alimentaria en la que baja la energa vital y se siente la necesidad imperiosa de comer. Una vez que se inicia otra sobre ingesta, disminuye la ansiedad, el estado de nimo mejora, el individuo

reconoce que el patrn alimenticio no es correcto y se siente culpable por la falta de control, aun as la persona con este trastorno contina con este comportamiento a sabiendas que le causa dao a su cuerpo y salud.

Bulimia:

La persona con bulimia experimenta ataques de voracidad que vendrn seguidos por ayunos o vmitos para contrarrestar la ingesta excesiva, uso o abuso de laxantes para facilitar la evacuacin, preocupacin excesiva por la imagen corporal y sentimientos de depresin, ansiedad y culpabilidad por no tener autocontrol.

Existen dos tipos. Bulimia purgativa: despus de los periodos de atracones, el enfermo usa laxantes, diurticos o se provoca el vmito como mtodo compensatorio. Bulimia no purgativa: para contrarrestar los atracones, hace ejercicio en exceso, dietas restrictivas o incluso ayunos.

Los factores principales que van a mantener este problema son la ansiedad, la falta de autoestima y la alteracin de la imagen corporal. De esta manera en algunas mujeres tienden a tener amenorrea, malformaciones en los dedos, problemas dentales y maxilofaciales debido a los constantes atracones, seguido de mtodos compensatorios inapropiados (induccin al vomito), para evitar el aumento de peso.

Anorexia nerviosa.

La anorexia nerviosa se caracteriza por una prdida de peso elevada (ms del 15%) debido al seguimiento de dietas extremadamente restrictivas y al empleo de conductas purgativas (vmitos, ejercicio fsico en exceso). Estas personas presentan una alteracin de su imagen corporal

sobrestimando el tamao de cualquier parte de su cuerpo.

Existen dos tipos. Anorexia nerviosa restrictiva: El enfermo apenas come y en muchos casos realiza ejercicio en exceso. Anorexia nerviosa purgativa: El enfermo utiliza mtodos purgativos tales como vmitos, diurticos o laxantes despus de haber ingerido cantidades nfimas de comida.

Las caractersticas psicolgicas y sociales incluyen miedo intenso a comer en presencia de otros, dietas bajas en hidratos de carbono y grasas, preocupacin por el alimento, abuso de laxantes y mentiras.

Las principales vctimas de este mal son las mujeres, sobre todo las jvenes, quienes en ocasiones pueden estar influenciadas por ser fans de personas famosas y mediticas tales como actrices y modelos.

Vigorexia.

Es un trastorno caracterizado por la preocupacin obsesiva por el fsico y una distorsin del esquema corporal (dismorfobia) que puede

presentar dos manifestaciones: la extrema actividad del deporte o, la ingesta compulsiva para subir de peso ante la percepcin de estar an demasiado delgado. Aunque los hombres son los principales afectados por la vigorexia, es una enfermedad que tambin afecta a las mujeres.

Implica una adiccin a la actividad fsica (especialmente a la musculacin): los vigorxicos suelen realizar ejercicio fsico excesivo, a fin de lograr un desarrollo muscular mayor de lo normal, pues de lo contrario se sienten dbiles o enclenques. A esta exigencia se suma un trastorno en la alimentacin que se hace patente en una dieta poco equilibrada en donde la cantidad de protenas e carbohidratos consumidos es excesiva, mientras que la cantidad de lpidos se reduce. Esto puede ocasionar alteraciones metablicas importantes, sobre todo cuando el vigorxico consume esteroides que ocasionan cambios de humor repentinos.

Megarexia.

Trastorno opuesto a la anorexia nerviosa. Descubierto y denominado "Megarexia" por el doctor Jaime Brugos (Ph.D.), en su libro "Dieta Isoproteica" editado en 1992 y ampliado en su libro "Isodieta" en 2010. Suelen ser personas obesas que se miran al espejo y no lo perciben; por eso no hacen ninguna dieta; por eso se atiborran de comida basura (caloras vacas).

Ellos se perciben sanos. Son en cierta forma, personas obesas que se ven delgadas a causa de la distorsin de la percepcin que caracteriza a los trastornos alimentarios, cuando la desnutricin que padecen (son obesos desnutridos por falta de nutrientes esenciales en su alimentacin), llega a afectar a su cerebro momento en el que, como sucede con la anorexia, su

trastorno alimentario se convierte en una grave enfermedad. Ellos consideran que el exceso de peso es sinnimo de fuerza y vitalidad. Comen de todo y en cantidades abismales, pero muy pocos "nutrientes esenciales" y una altsima proporcin de azcares, fculas, almidones, etc. Comida basura, dulces, frituras, alimentos grasos, postres son algunos de los platos principales en la dieta de los megarxicos (de los que padecen megarexia, megarexia no es la persona, es su enfermedad).

Otros trastornos.

Ortorexia:

Es aquel trastorno donde la persona obesa come alimentos que ella considera saludables, pero en realidad, no lo son.

Pica: Ingestin de alimentos no comestibles.

Diabulemia:

El enfermo de bulimia, tambin diabtico, manipula las dosis de insulina que debe inyectarse, para adelgazar y/o compensar los atracones. A parte de las complicaciones de la bulimia, se aaden las complicaciones mortales a medio plazo, de no inyectarse las dosis correspondientes.

Tratamientos para los trastornos de la alimentacin. Es importante comprender que los trastornos de la alimentacin son una enfermedad. Es comn y esperable que el enfermo no intente modificar la situacin. No es

una falta de voluntad sino un sntoma de la enfermedad. La familia en estos casos debe ser la encargada de la consulta especializada de forma urgente.

Los trastornos alimenticios pueden ser exitosamente tratados y puede restaurarse un peso saludable. Es importante el diagnostico temprano para obtener una xito total en el tratamiento. Los trastornos alimenticios no son afecciones simples, debido a su complejidad demandan tratamientos largos y adecuados a cada situacin, pero siempre deber estar presente el trabajo interdisciplinario de los profesionales mdicos. Un buen tratamiento contara con la conjuncin de: cuidado y revisin mdicos, intervenciones

psicosociales, asesora nutricional y, cuando sea adecuado, control de medicamentos.

Gua para la seleccin diaria de alimentos:

1- Ley de la Cantidad:

La cantidad de alimentos debe ser suficiente para cubrir las necesidades calricas del organismo. Los alimentos que proveen

fundamentalmente caloras (energa) son los hidratos de carbono y las grasas. La cantidad de caloras deber ser suficiente como para proporcionar calor para mantener la temperatura corporal, la energa de la contraccin muscular y el balance nutritivo. Desde el punto de vista calrico, una dieta puede ser: suficiente, insuficiente, generosa o excesiva.

De acuerdo a esta ley, los regmenes adelgazantes se consideran insuficientes, ya que permiten un descenso de peso a expensas de un contenido calrico reducido. El requerimiento calrico para cada persona en particular deber ser determinado por un profesional en nutricin,

considerando edad, sexo, contextura, actividad, situaciones especiales: diabetes, obesidad, desnutricin, entre otros.

2- Ley de la Calidad:

Toda dieta deber ser completa en su composicin, asegurando el correcto funcionamiento de rganos y sistemas. En todo rgimen debern estar presentes: hidratos de carbono, protenas, grasas, vitaminas, minerales y agua. De acuerdo a esta ley, los regmenes se clasifican en completos (variados) e incompletos.

3- Ley de la Armona:

Las cantidades de los diversos principios que compone la alimentacin debern guardar una relacin de proporcin entre ellos, de manera tal que cada uno aporte una parte del valor calrico total. Se recomienda que toda dieta normal contenga: - protenas: 12 a 15% del valor calrico total - grasas: 30 a 35% del valor calrico total - carbohidratos: 50 a 60% del valor calrico total.

4- Ley de la Adecuacin:

Toda dieta deber ser la apropiada para cada individuo en particular, considerando: edad, sexo, actividad, estado de salud, hbitos culturales y economa. Ello implica una correcta eleccin de los alimentos, as como una correcta preparacin.

Bases Legales

El estudio se fundamento de la normativa Legal Vigente: Constitucin de la Republica Bolivariana de Venezuela (1999), Instituto Nacional de Nutricin y Ley Orgnica de Proteccin del Nio y Adolescente (LOPNA) (2000).

Constitucin de la Republica Bolivariana de Venezuela Art.- 84.

Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear, ejercer la rectora y gestionar un sistema pblico nacional de salud, de carcter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integracin social y solidaridad. El sistema pblico de salud dar prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin de las enfermedades, garantizando tratamiento oportunidad y rehabilitacin de calidad. Los bienes de servicios pblicos de salud son propiedad del Estado y no podr ser privatizado. La comunidad organizada tiene derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin y control de la poltica especfica en las instituciones pblicas de salud.

Ley Del Instituto Nacional de Nutricin

Expresa: La alimentacin es un derecho natural inherente a cada hombre y nadie puede privarle de ese derecho la nutricin es deber de la revolucin que potencia la integralidad del hombre hacia el logro de la movilizacin intelectual y fsica necesaria para asumir los retos y cambios que esta nos demanda.

Captulo II: De los Fines del Instituto Art.- 4

Son fines del Instituto Nacional de Nutricin:

1. Investigar los problemas relacionados con la nutricin y la alimentacin en Venezuela, y estimular, asesorar y contribuir a la investigacin nutricional que realicen las instituciones docentes, asistenciales, de investigacin, pblicas o privadas cuando se trate especialmente de investigacin aplicada. 2. Asesorar al Ejecutivo Nacional en la formulacin poltica nacional de nutricin y alimentacin del pas. 3. Planificar y programar las actividades correspondientes a la poltica alimentaria que debe desarrolla. 4. Supervisar las actividades de todos los organismos que efecten programas de nutricin y alimentacin para grupos o colectividades. 5. Asesorar a los organismos que lo soliciten, en la organizacin de servicio de alimentacin. 6. Preparar al personal idneo que el Instituto juzgue conveniente para realizar en forma adecuada sus programas; y contribuir con la formacin de personal profesional en el campo de la nutricin, con Universidades Nacionales y otras Instituciones docentes y de investigacin. 7. Mantener constante divulgacin nacional e internacional de los programas que desarrolla en coordinacin con el organismo central de informacin. 8. Los dems que le seale el reglamento de esta Ley.

Ley Orgnica De Proteccin Del Nio y Adolescente (LOPNA) (2000) Art.- 29

Derechos de los Nios y Adolescentes con Necesidades Especiales. Todos los nios y adolescentes con necesidades especiales tienen todos los derechos y garantas consagradas y reconocidas por esta Ley, adems de lo inherentes a su condicin especfica. El Estado, la familia y la sociedad deben asegurarles el pleno desarrollo de su personalidad hasta el mximo de sus potencialidades, as como es goce de una vida plena y digna.

El Estado con la activa participacin de la sociedad, debe asegurarles:

a)

Programas

de

asistencia

integral,

rehabilitacin

integracin

b) Programas de atencin, orientacin y asistencias dirigidos a su familia. c) Campaas permanentes de difusin, orientacin y promocin social dirigidas a la comunidad sobre su condicin especifica, para su atencin y relaciones con ellos.

Art.- 43.

Derecho a Informacin en Materia de Salud. Todos los nios y adolescentes tienen derecho a ser informados y educados sobre los principios bsicos de prevencin en materia de salud, nutricin, ventajas la lactancia materna, estimulacin temprana en el desarrollo, salud sexual y reproductiva, higiene, saneamiento sanitario ambiental y accidentes. Asimismo, tiene el derecho de ser informado de forma veraz y oportuna sobre su estado de salud, de acuerdo a su desarrollo. El Estado, con la

participacin activa de la sociedad, debe garantizar programas de informacin y educacin sobre estas materias, dirigidos a los nios, adolescentes y sus familias.

Definicin de Trminos Bsicos

A Agua: Sustancia cuyas molculas estn formadas por la combinacin de un tomo de oxigeno y dos de hidrogeno, liquida, inodora, inspida e incolora. Alimentacin: Es el conjunto de procesos biolgicos, psicolgicos y sociolgicos relacionados con la ingestin de alimentos mediante el cual el organismo obtiene del medio los nutrimentos que necesita, as como las satisfacciones intelectuales, emocionales, estticas y socioculturales que son indispensables para la vida humana plena.

Desnutricin: Severo dficit de peso causado por una ingesta alimentaria insuficiente y enfermedades infecciosas frecuentes Diabetes: Enfermedad crnica (para toda la vida) caracterizada por una alta concentracin de glucosa o azucares en la sangre. Se debe a que el organismo no produce o no puede utilizar la insulina, hormona secretada por el pncreas necesaria para transformar los alimentos en energa.

Dieta: es el conjunto de alimentos y platillos que se consumen cada da y constituyen la unidad de la alimentacin.

Grasas o Triglicridos: Consisten en esteres formados por tres molculas de cidos grasos y una molcula del alcohol glicerina. Glicemia: Concentracin de glucosa o azcar en la sangre

Hbitos alimentarios: Es el conjunto de conductas adquiridas por un individuo, por la repeticin de actos en cuanto a la seleccin, la preparacin y el consumo de alimentos. Los hbitos alimentarios se relacionan

principalmente con las caractersticas sociales, econmicas y culturales de una poblacin o regin determinada. Los hbitos generalizados de una comunidad suelen llamarse costumbres. Hidrato de Carbono: Grupo de azcar compuesto, tambin llamados glcidos, que contienen hidrogeno y oxigeno, en la misma proporcin que el agua y carbono.

Incidencia: Es el nmero de casos nuevos de una enfermedad en una poblacin determinada y en un periodo determinado. Ingesta: Dieta (conjunto de sustancias que se ingieren).

Lpidos: Grupo heterogneos de sustancias orgnicas que se encuentran en los organismos vivos.

Malnutricin: Condicin causada por una dieta inadecuada o insuficiente, o por un defecto en el metabolismo de los alimentos. Masa Corporal: Peso del cuerpo en conjunto Minerales: Participan en procesos tales como la accin de los sistemas enzimticos, contraccin muscular, reacciones nerviosas y coagulacin de la sangre. Morbilidad: Proporcin de personas que se enferman en un sitio y tiempo determinado.

Nutricin: Proceso biolgico en el que los organismos asimilan los alimentos y los lquidos necesarios para el funcionamiento, el crecimiento y el mantenimiento de sus funciones vitales.

Obesidad: Es una enfermedad caracterizada por el exceso de tejido adiposo en el organismo. Se determina la existencia de obesidad en adultos cuando se presenta un ndice de masa corporal mayor de 30. Se debe a la ingesta

de energa en cantidades mayores a las que se gastan, acumulndose al exceso en el organismo en forma de grasa. Obeso: Dicho de una persona excesivamente gorda.

Protena: Biopolmero formada por una o varias cadenas de aminocidos, fundamental en la constitucin y funcionamiento de la materia viva, como las enzimas, la hormonas, los anticuerpos. Protenico: Perteneciente o relativa a las protenas.

Vitamina: Compuestos orgnicos esenciales en el metabolismo y necesarios para el crecimiento y, en general, para el buen funcionamiento del organismo.

CAPITULO III MARCO METODOLGICO

Planteamiento del problema. Los trastornos alimenticios sur