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INTERVENCION EN VOZ
V. Conclusiones.
I. Introduccin
Importancia de la rehabilitacin Jackson Menaldi. Necesidad de tener distintos enfoques. Uso de tcnicas especficas a la hora de
rehabilitar.
Concepto Disfona.
Acompaada de una
patologa:
Reposo (moderacin vocal). Disminuir ataque vocal. Reeducar el soplo fonatorio. Reduccin de intensidad o volumen. Ejercicios de resonancia. Emisiones vocales. Higiene vocal.
reeducacin.
Partir por pautas de Higiene Vocal. Eliminar factores de abuso y mal uso. Educacin del soplo fonatorio. Reducir ataque vocal. Tcnicas de emisin facilitada.
adecuada.
Principalmente eliminacin de factores de abuso y mal uso vocal. Eliminacin de ataque vocal brusco. Soporte respiratorio. Ejercicios de emisin / facilitadores. Manejo de la intensidad.
- Posterior a la ciruga sugiere reeducacin vocal. - Eliminacin de factores abusivos. - Tcnicas facilitadoras de emisin. - Verticalidad, respiracin.
- Programa de eliminacin de malos hbitos vocales. - Trabajo del tono fundamental. * antiinflamatorios / corticoides / antibiticos
- Pautas de higiene vocal. - Tratamiento de la intensidad vocal. - Disminuir el ataque vocal. - Trabajar frecuencia fundamental. - Ejercicios de voz proyectada. * Ejercicios de relajacin. * Si la lesin es extensa, se debe pensar en tratamiento quirrgico.
Ejercicios linguales para mejorar uso de la cavidad de resonancia. Se usa en diversas disfonas hipertnicas.
Demostracin de la postura lingual y un efecto sobre la voz. Produccin susurrada de fonemas anteriores /t/, /d/, /s/, acompaados
de /a/. Debe ser de forma rpida y sostenida por varios minutos. Anlisis por parte del paciente de la sensacin obtenida. Una vez alcanzado el xito se agrega la voz ligeramente. Lectura oral de ejercicios que incluyan fonemas anteriores. Escuchar grabacin y criticar la diferencia. Evaluar el sentimiento con respecto a las diferentes producciones.
retroceder normalmente.
Practicar lectura de materiales con fonemas posteriores. Discutir sobre la diferencia del sonido y el sentimiento entre
ellos.
Implementa sonidos de distintos volumen. Se aplican a palabras y necesidades del paciente. en lectura, segn las
interpretaciones negativas utilizar una voz intensa. grabarlo, luego mostrarle la diferencia entre las intensidades patolgicas y normales para que establezca un contraste entre ellos.
Explicar al paciente que este mtodo reduce el esfuerzo al hablar y que slo ser utilizado de forma temporal. Mostrar al paciente una muestra del cntico religioso a utilizar e imitar una grabacin leyendo en voz alta. Se debe alternar la lectura en voz alta, la voz regular y la voz del canto durante un periodo de 20 segundos para cada estilo. Registrar la lectura del paciente en grabacin y establecer contraste en voz normal y cantada. Lentamente debe acercar la tcnica del canto a la voz corriente
Emisiones vocales, en que se debe masticar activamente con boca abierta. Movimientos amplios de labios, lengua y mejillas adems de la emisin de sonidos montonos. Se usa para calentamiento vocal, reduccin de disfonas musculotensionales.
Utilizar el enfoque en habla espontnea y que practique con personas de su confianza frente a este mtodo exagerado.
prolonga, aplicar una leve presin al cartlago con los dedos. El tono baja instantneamente. se haya quitado la presin al cartlago. el que presione su laringe.
dentro del cuellos, pida al sujeto colocar sus propios dedos sobre el cartlago y que sienta el movimiento hacia arriba y hacia abajo, mientras emite las notas musicales de la ms baja a la mas alta que pueda.
Implica identificacin y eliminacin de hbitos vocales no deseados. Una simple manera de hacerlo es hacer al paciente escuchar su voz para que reconozca una voz correcta de una incorrecta. propia
discriminacin de tonos: presentar al paciente 2 tonos y preguntarle si son iguales o diferentes. hacer, es decir, de los tonos que puede discriminar. Es til usar distintos tipos de tono a un solo tono tipo (por ejemplo piano, flauta, voz). escalas, partiendo de dos notas, hasta llegar a 4 o 6 notas.
Se observan las conductas inapropiadas del paciente (carraspeo, grito, tos, etc.). Se conversan con l para la identificacin de estos abusos. Programa de higiene vocal.
Discuta con el paciente los abusos vocales identificados. Darle la tarea al paciente de contar cuntas veces al da
los realiza.
Realizar tcnica de bostezo suspiro para eliminar el duro ataque. Realizar la tcnica de masticacin, pues reduce casi siempre el
golpe gltico.
Utilizacin de software adaptado para limitar ataques vocales. Registrar el habla con ataque duro y con ataque suave. El paciente
simples que comiencen con /a/, repitiendo en una monotona de tono. usar su nuevo tono en situaciones conversacionales que le resulten ms cmodas.
determinado punto de su cuerpo. Relajando y contrayendo sus msculos, para establecer el contraste. Se comienza en una zona distal como los dedos de manos o pies. Se va subiendo progresivamente hasta alcanzar pecho, cuello, garganta, boca y partes de la cara. relajar el tracto vocal. Una vez que se logre la relajacin, el paciente emitir una a mientras gira la cabeza.
hacia el pecho se emite un bostezo prolongado que debe sentir en su garganta un sensacin de apertura. Entonces se emite una a.
Se solicita al paciente que produzca un sonido inspirando. Al lograr sonido claro poco a poco se va a patrn normal de fonacin en espiracin. Se aplica en disfonas de conversin o de hiperfuncin vocal.
Modulacin del tono durante la fonacin. Se ha comprobado que los pacientes de la clnica vocal tienen una voz muy montona. Esto se puede realizar a travs de variados software. Generalmente, se trabaja despus de haber logrado el tono ptimo.
abajo y hacia arriba de la misma palabra, exagerando el comienzo de la extensin del cambio de tono.
analizndolas crticamente.
El paciente debe observar la actividad o pasividad de comportamiento de boca abierta, a travs de verse al espejo o en una grabacin de vdeo. Luego, debe desarrollar conciencia de apertura oral al escuchar. El paciente debe reconocer la posibilidad de fonar con los dientes y labios ligeramente separados. Producir sonidos, palabras y frases con fonemas nasales. Con la cabeza agachada y la quijada abierta pronunciar aes. Con el fin de establecer la apertura oral. El paciente debe aprender a reconocer cuando su boca est tensa, cerrada o no.
Implementacin del suspiro como respiracin del bienestar. (inhalacin profunda y exhalacin con boca abierta) Inhalacin rpida y exhalacin lenta (en 5 tiempos que se pueden incrementar segn capacidad del individuo) Se debe evitar sobresfuerzo. Tiempo de fonacin mxima para el fonema a, partiendo con 5 segundos, incrementando hasta llegar a 20. Practicar inhalaciones rpidas entre frases y oraciones, respirando profundamente.
En cantantes, actores y conferenciantes se debe realizar lo siguiente: Concientizar sobre la importancia de una buena postura. Ensear respiracin abdominal- diafragmtica.
V. Conclusiones
Base del enfoque teraputico. Aplicacin de tcnicas a distintas patologas. Conocimiento de las tcnicas facilitadoras de
la emisin.
Referencias Bibliogrficas
Jackson Menaldi, La voz normal. Edit.