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Caries Dental

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CARIES DENTAL
Teora Quimioparasitaria de Miller (1890)

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Caries Dental

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Triada de Keyes. 1960 DR. EDWIN CRDOVA

Caries Dental

Esquema Tetrafactorial de Newbrun 1978

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Caries Dental

Grfico Pentafactorial (Uribe, Echevarria y Priotto) 1990

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Caries Dental

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PLACA BACTERIANA

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PLACA DENTAL
Black (1898) Bowen (1976)

Marsh y Martin (2000)

Masa microbiana

Depsitos blandos (biopelcula)

Comunidad microbiana compleja embebida en una matriz de origen bacteriano y salival

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PLACA DENTAL

MOORE (1987) 300 especies bacterianas

Periodontitis y Caries dental

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PLACA DENTAL

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PLACA DENTAL

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PLACA DENTAL

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Pelcula Adquirida

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PELCULA ADQUIRIDA

BIOQUMICA

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PELCULA ADQUIRIDA
proteinas Estreptococos sanguis

Glndulas salivares

Glucoproteinas aninicas

Actinomices viscosus

esmalte

Fuerzas electrostticas Van der walls

Lengua

veillonelia

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Fluido crevicular

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Biopelcula (biofilm)

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Formacin y desarrollo

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200 a 500 especies bacterianas cavidad oral.

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Formacin y desarrollo

La saliva contiene aprox. 10 a 100 millones de bacterias/ml.

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El desarrollo de la pelcula depende de los siguientes factores

La naturaleza fsico qumica de la superficie a la cual se adquiere

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El desarrollo de la pelcula depende de los siguientes factores

La naturaleza fsico qumica de la superficie a la cual se adquiere

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El desarrollo de la pelcula depende de los siguientes factores

La naturaleza fsico qumica de la superficie a la cual se adquiere

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El desarrollo de la pelcula depende de los siguientes factores

La naturaleza fsico qumica de la superficie a la cual se adquiere

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El desarrollo de la pelcula depende de los siguientes factores

Las especies microbianas presentes

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El desarrollo de la pelcula depende de los siguientes factores

Las macromolculas secretadas por estas especies

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El desarrollo de la pelcula depende de los siguientes factores

La secuencia de adhesin microbiana

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Formacin de la biopelcula
proteinas

Glndula s salivares

1.- Adsorcin de polmeros bacterianos sobre la Glucoproteinas superficie aninicas dental (pelcula adquirida)
Fuerzas electrostticas Van der walls

Lengua

esmalte

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Fluido crevicular

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Formacin de la biopelcula
proteinas

bacterias

Glndula s salivares

2.- Transporte de microorganismos hacia la superficie Glucoproteinas dental. aninicas

bacterias
Fuerzas electrostticas Van der walls

Lengua

esmalte

bacterias

bacterias

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Fluido crevicular

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Formacin de la biopelcula
3.- Interacciones fsico qumicas entre las superficies de las clulas microbianas y la superficie dental cubierta por la pelcula. Fuerzas de atraccin de Van Der Waals y de repulsin eletrosttica

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Formacin de la biopelcula
4.- Interacciones especficas de tipo covalente inico, electrosttico entre las adhesinas de la superficie microbiana y los receptores de la pelcula adquirida (ligandos).

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Formacin de la biopelcula
5.- Coadhesin de microorganismos a las clulas bacterianas ya adheridas.

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Formacin de la biopelcula
proteinas

6.- Multiplicacin de los organismos adheridos que Glucoproteinas produce el crecimiento de la pelcula. aninicas
Fuerzas electrostticas Van der walls

bacterias bacterias bacterias bacterias

Glndula s salivares

bacterias bacterias bacterias bacterias

Lengua

esmalte

bacterias bacterias bacterias bacterias

HOMEOSTASIS MICROBIANA

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bacterias bacterias bacterias bacterias

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Fluido crevicular

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Formacin de la biopelcula
proteinas

7.- Desprendimiento (fase plactnica)

Glucoproteinas aninicas

bacterias bacterias bacterias bacterias

Glndula s salivares

esmalte

Fuerzas electrostticas Van der walls

bacterias bacterias bacterias bacterias

Lengua

bacterias bacterias bacterias bacterias

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bacterias bacterias bacterias bacterias

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Fluido crevicular

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Factores determinantes de la composicin microbiana

Adherencia Desarrollo supervivencia

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Factores determinantes de la composicin microbiana

ADHERENCIA MICROBIANA

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ligando

Husped

adhesina interrelacin

microorganismo

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Factores determinantes de la composicin microbiana

ADHERENCIA MICROBIANA
ligando

Husped

microorganismo

interrelacin

adhesina

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Mecanismos de adherencia microbiana ms conocidos son:

Adhesin por cido lipoteicoico Adhesin por polisacridos extracelulares Adhesin por unin lectina-carbohidratos Adhesin por protena-protena Retencin por atrapamiento fsico

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Mecanismos de adherencia microbiana ms conocidos son:

Adhesin por cido lipoteicoico

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Mecanismos de adherencia microbiana ms conocidos son:

Adhesin por polisacridos extracelulares

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Mecanismos de adherencia microbiana ms conocidos son:

Adhesin por unin lectina-carbohidratos

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Mecanismos de adherencia microbiana ms conocidos son:

Adhesin por protena-protena

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Mecanismos de adherencia microbiana ms conocidos son:

Retencin por atrapamiento fsico

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Factores determinantes de la composicin microbiana

Adherencia Desarrollo supervivencia

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Factores determinantes de la composicin microbiana

Desarrollo y supervivencia

Saliva dieta

Microflora de surcos y fisuras

Microorganismos del surco gingival

Protenas y glicoprotenas del fluido crevicular, Ph,

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Factores determinantes de la composicin microbiana

Desarrollo y supervivencia

Homeostasis microbiana

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Composicin de la placa supragingival

Compuestos de la matriz (orgnica e inorgnica),Na, K, Ca, Fosfatos. Polisacridos Agua 50-70% Compuestos microbianos

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Streptococcus mutans
Se le relaciona con el inicio de la caries Son anaerobios facultativos T ptima es 36 Sustrato principal es la sacarosa Son bacteriocingenos (muracina)

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Lactobacillus spp.
Anaerobios gran positivos Su capacidad colonizadora sobre las superficies lisas es muy escasa (atrapamiento)(surcos, fisuras, restauraciones) Invasores secundarios Relacionados con la progresin de la caries

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Secuencia de la placa bacteriana

Pelcula adquirida Colonizacin primaria Colonizacin secundaria Placa madura Fase de mineralizacin
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