DEFICIENCIA AUDITIVA Existen trminos distintos para hablar de una realidad, por ello, a veces esto nos lleva

a confundir sordera, deficiencia auditiva e hipoacusia. Aunque en todos los casos hablamos de prdida auditiva, se difiere en el grado de dicha prdida, que puede ir desde una deficiencia leve a una total. Definicin Deficiencia auditiva: es un trmino genrico que indica una incapacidad que puede tener un nivel de intensidad de media a profunda. Incluye el trmino sordo y corto de odo. Corto de odo: persona que con el uso de ayuda auditiva puede procesar informacin lingstica a travs de la audicin. Sordo: la incapacidad auditiva imposibilita procesar la informacin a travs de la audicin Se clasifica a los nios con dficit auditivo en: Hipoacsticos: nios con audicin deficiente. Pueden tener alteraciones en la articulacin, en la restructuracin del lenguaje, en el lxico, pero con la ayuda de una prtesis auditiva pueden desarrollar una vida normal. Sordos profundos: nios con una prdida auditiva total, por ello la informacin la reciben por va visual. No pueden adquirir el lenguaje oral por va auditiva. Clasificacin Nos encontramos con factores que inciden de forma decisiva en el sujeto, unos de tipo interno como deficiencia, origen y localizacin, y los factores del entorno. En la clasificacin de los sujetos con deficiencia auditiva se establecen tres formas bsicas de ordenacin: naturaleza, deteccin y momento de la prdida auditiva.

1.1.

1.1.1. Naturaleza de la prdida auditiva Nos referimos a la cantidad de audicin que ha perdido el nio. Para ello nos basamos en el ndice Haig que es el adoptado por el Comit Internacional de Audiologa. Nios con audicin normal: su umbral auditivo es inferior a 20dB, por lo que perciben el aula perfectamente. Nios con deficiencia auditiva leve: su umbral est entre 20 y 40 dB. Estos nios no suelen tener problemas, pero cuando se encuentran en lugares con ruidos pueden tener dificultades para percibir los mensajes. Para resolver este problema podemos utilizar una prtesis adecuada.

 Nios con deficiencia auditiva media: su umbral se encuentra entre 40 y 70 dB. En esta intensidad se emite la conversacin normal, por tanto, con una prtesis adecuada se puede adquirir el lenguaje oral por va auditiva. Nios con deficiencia auditiva severa: el umbral se encuentra entre 70 y 90 dB. Slo se pueden percibir palabras amplificadas y la adquisicin del lenguaje oral no se produce de manera espontnea. Es imprescindible la adaptacin de la prtesis con el objeto de conseguir un amplio vocabulario. Nios con deficiencia auditiva profunda: estos nios no pueden percibir el lenguaje por va auditiva y necesitan intervencin especializada. Cofosis: prdida total de la audicin. Deteccin de la lesin (localizacin) Segn la parte del mecanismo del odo a la que afecta, as puede tambin clasificarse la deficiencia auditiva. sordera de conduccin o transmisin: afecta al recorrido del sonido haca el odo interno y se debe a obstculos que se producen en el odo externo o medio. No se puede transmitir el sonido debido a alteraciones en la cadena, tumores, otitis o malformaciones. Sordera neuro-sensorial o de percepcin: estn aquejadas las estructuras del odo interno y las vas de acceso al cerebro, por tanto, no se puede conseguir la audicin. Sordera mixta: se da cuando se encuentra afectado el odo externo, medio e interno. Momento de la prdida auditiva Sordos prelocutivos: son aquellos nios que tienen una sordera anterior a la adquisicin del habla, entre los 0 y 5 aos. Se debe utilizar un programa para que el nio adquiera el lenguaje. Sordos postlocutivos: son los nios que se quedan sordos con posterioridad a la adquisicin del lenguaje, a partir de los 5 aos cuando ya tienen establecidas las estructuras del lenguaje. Etiologa Es fundamental analizar el origen de la sordera con el fin de poder intervenir al nio lo antes posible. Las causas de la sordera segn Marchesi seran: Sorderas de transmisin: en primer lugar estaran las producidas en el odo externo como las malformaciones, traumatismos e inflamaciones. Las deficiencias del odo medio son ms graves que las del odo externo, los trastornos aqu localizados estn originados por la transmisin del sonido

por alteraciones en el mecanismo que conduce los impulsos sonoros desde el pabelln auditivo al odo interno. Sorderas de percepcin o neurosensoriales: estn ocasionadas por lesiones cocleares o disfunciones que afectan desde el odo interno hasta el rea auditiva del lbulo temporal. Estas sorderas son debidas a causas genticas o procesos infecciosos y malformaciones genticas entre los que se encuentran los prenatales, perinatales, postnatales, prematuros y por incompatibilidad del Rh y traumatismos. Sorderas genticas: se producen en los nios que tienen padres o algn miembro de la familia sordo. Sordera por causas desconocidas: suceden durante toda la vida, pudiendo estar determinadas por envejecimiento, por traumatismos acsticos, etc. EVALUACIN Para realizar el diagnstico se comienza por una evaluacin audiolgica en el fin de detectar el grado de prdida auditiva, adems, confirmaremos el resto auditivo que le queda para ver si mediante una prtesis conseguimos un determinado nivel de audicin. Clnica Para la medida de la audicin se van a utilizar medidas objetivas y subjetivas: Audimetro de deteccin: emite sonidos de diferente intensidad, se coloca al nio recin nacido y se evala la naturaleza e intensidad de las reacciones. Reflejo de orientacin: esta evaluacin da una buena informacin sobre la informacin del nio en distintas frecuencias. Audiometras potenciales evocados: este tipo de prueba se realiza con sujetos que no suelen participar de otra manera, las seales bioelctricas que el sonido origina en la va auditiva que se examina en un ordenador. Impedanciometra: se pretende comprobar con esta exploracin si existe alguna alteracin en el recorrido del sonido a travs del odo medio, as mismo nos advierte la prdida auditiva del sujeto. Caja de espectculos: al nio se le presenta un estmulo sonoro y cuando responde adecuadamente a l apretando una palanca se le potencia. Audiometra tonal: para realizar esta prueba es necesario un audimetro que produce tonos de distintas intensidades y en diferentes frecuencias. Audiometra vocal: para poder llevar a efecto esta prueba se requiere que el nio tenga un lenguaje adquirido, as como adaptar las palabras a su etapa lingstica. Prueba del nombre: se comprueba si el nio es capaz de reconocer las voces de la familia.

Logopedia Una vez que se conoce la prdida auditiva del sujeto, debemos detectar la repercusin que esto produce en la comprensin y produccin del lenguaje oral. Los instrumentos utilizados en la logopedia son: Comunicacin intencionada: para evaluar la comunicacin existen diferentes modelos pero todos coinciden que hay una intencionalidad reguladora, declarativa e interrogativa. Formas de comunicacin: es necesario saber qu tipo de comunicacin utiliza el sujeto con sus familiares y amigos, si maneja una comunicacin oral, gestual o signada. Fonologa: se utilizan dos tipos de pruebas, en una se analiza el lenguaje espontaneo que produce el sujeto, y los procesos que utiliza. Morfologa: se estudia que palabras y signos utiliza, que oraciones es capaz de comprender y como se expresa. Contenido: lo interesante es ver la cantidad y riqueza del vocabulario que domina. Psicolgica Es necesario utilizar pruebas de inteligencia y personalidad con la finalidad de descartar cualquier tipo de problemtica relacionada con la sordera. Inteligencia: es con el fin de confirmar o excluir u posible retraso mental. Entre las pruebas ms utilizadas estn las Escalas de Wechler, Escala de Leiter, Test de Raven, Modelo de Feuerstein. Personalidad: con el fin de detectar problemas emocionales o de ajuste social. Educativa Tenemos que determinar qu habilidades y aptitudes tiene el sujeto para poder organizar su enseanza en funcin de su capacidad, pues de esta forma se obtendrn mejores resultados en el aprendizaje. Social Queremos saber cmo vivencian la sordera del hijo los padres y hermanos, si esto dificulta en alguna manera las relaciones e interacciones familiares y, fundamentalmente, interesa esto porque la evaluacin lleva implcita la intervencin.

Intervencin Est implica dos componentes: la intervencin clnica o la intervencin quirrgica. Adaptacin protsica Lingstica Comunicacin oral Comunicacin gestual Educativa Los educadores estn de acuerdo en que las calidades de vida abarcan 3 grandes reas: realizacin acadmica, modificacin social, personal y profesional. Intervencin temprana: La identificacin temprana de la prdida auditiva es fundamental para ayudar a los nios en su desarrollo y que ste sea lo ms normal posible.