ISSSTE

AVANCES EN LA IMPLEMENTACIN DEL EXPEDIENTE CLNICO ELECTRNICO

Noviembre, 2010

ISSSTE
Institucin de Seguridad Social establecida desde 1960 que protege a los trabajadores del Gobierno Federal y a sus familias en cuatro seguros obligatorios: 1) salud, 2) riesgos de trabajo, 3) retiro, cesanta en edad avanzada y vejez y 4) de invalidez y vida.
Cubre a 10,980,931 derechohabientes que representan 10.38% de la poblacin nacional. Cuenta con 1,171 unidades mdicas distribuidas por todo el territorio nacional, 1,048 de 1er nivel de atencin y 123 de 2 y 3er nivel de atencin.

ISSSTEMED
El ISSSTEMED es un Sistema de Registro Integral de la Atencin Mdica, que recibe el derechohabiente en cualquier unidad. Conecta a las diferentes reas de la unidad mdica que participan en el proceso de atencin de un usuario, para integrar toda la informacin relacionada con el estado de salud del paciente y agilizar la coordinacin e intercambio de informacin entre las mismas.

CARACTERSTICAS BSICAS

Expediente nico de cada derechohabiente, accesible desde cualquier unidad mdica del Instituto para integrar los tres niveles de atencin Cumple con los requisitos de la NOM 168 y atiende la NOM 024 en su apartado de atencin mdica

Preparado para la generacin de la estadstica institucional

MDULOS DEL ISSSTEMED

Mdicos Auxiliares de Diagnstico

Mdico Urgencias

Laboratorio

Mdico Consulta Externa Paciente Mdico Hospitalizacin

Quirfanos

ECE

Rayos X

Archivo Clnico

Licencias Mdica

Dietologa

Enfermera Admisin Hospitalaria Hospitalizacin y Admisin Urgencias

Referencia y Informacin Contrarrefencia al Pblico

FUNCIONALIDAD DEL SISTEMA

Permite programar consultas para el mdico a travs de cita mdica telefnica e internet de manera presencial. Registrar la historia clnica del paciente, sus notas de evolucin, diagnstico, pronstico y tratamiento recibido. Agendar citas para exmenes de laboratorio y de gabinete. Recibir los resultados de los exmenes solicitados, va electrnica. Consultar en farmacia el inventario de medicamentos, generar recetas y descargar el surtimiento.

FUNCIONALIDAD DEL SISTEMA

Emitir licencias mdicas.
Programacin de quirfanos

Referenciar al paciente a otro nivel de atencin

Permitir a trabajo social el registro de notas en el expediente clnico electrnico Seguimiento a riesgos de trabajo. Generacin de estadsticas.

BENEFICIOS
Disponibilidad para el mdico de informacin completa y en tiempo real sobre su paciente. Simplificacin de los trmites para el usuario, haciendo ms gil el proceso de atencin. Coordinacin y comunicacin entre las diversas reas de la unidad mdica de manera ms gil y efectiva.

Eliminacin de la necesidad de registrar la informacin ms de una vez y hacer la informacin disponible prcticamente en lnea.

RESULTADOS FINALES ESPERADOS

Asegurar la calidad de la atencin brindada Mejor comunicacin, disposicin y MBE Certeza, integridad, seguridad y confidencialidad en los expedientes clnicos de los pacientes. Limitar el incremento de los costos y optimizar la utilizacin de recursos en salud. Vinculacin de los servicios hospitalarios a servicios de medicina familiar en el primer nivel de atencin. Cambios en los patrones de trabajo para agilizar la atencin mdica. Simplificacin en los registros administrativos de salud

COMPONENTES DEL PROYECTO

Sensibilizacin Involucramiento de Organizaciones Sindicales Capacitacin Monitoreo de la operacin Diseo conceptual del sistema Apego a NOM 168 y 124 Lineamientos para la implementacin del ISSSTEMED Adecuacin de normatividad interna

Normativos Tcnicos

Humanos/ Cultura de trabajo

Tecnolgicos /informticos

Legalidad del expediente clnico electrnico Vnculo de la FEAISSSTEMED Enrolamiento de los servidores pblicos

Jurdicos

Desarrollo del software Equipamiento informtico Infraestructura de telecomunicaciones

ALCANCE DEL PROYECTO

Despliegue en el total de unidades mdicas del Instituto:
Tipo de Unidad CMN HOSPITAL REGIONAL HOSPITAL GENERAL CLINICA HOSPITAL CLINICA DE ESPECIALIDAD CLINICA DE MEDICINA FAMILIAR UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR TOTAL No. 1 12 25 73 13 97 457 678

RESULTADOS
Reforzamiento del equipamiento con aproximadamente 2500 computadoras Capacitacin de 9505 servidores pblicos en el uso del ISSSTEMED

UNIDADES IMPLANTADAS
Unidades de Medicina Familiar Clnicas de Medicina Familiar Clnicas de Especialidades Clnicas Hospital Hospital General Total 205 41 6 1 1 254

RESULTADOS OBTENIDOS
Actitud del personal.1. Resistencia al cambio/esceptisismo 2. Positiva, propositiva, de satisfaccin con los contenidos del ECE.
Funcionalidad del software.1. Problemas con la estabilidad del SW 2. Retraso en la implantacin Usabilidad.1. Utilizacin irregular 2. Sin seguimiento estricto

PERSPECTIVAS QUE SE ABREN

Una vez lograda la maduracin en la utilizacin del Sistema:

Integracin de los niveles de atencin

Generacin de Estadsticas Institucionales Anlisis y monitoreo de la atencin mdica: censos de pacientes por tipo de enfermedad, consultas anuales de pacientes, avance de programas preventivos, control del embarazo.

Prescripcin Razonada de Medicamentos

Sistema de costos