DEFENSA CIVIL Estacin 26, Nigua, San Cristbal

NDICE.

Emergencia-Urgencias- Primeros Auxilios Evaluacin de la Escena Proteccin de Usted y de la Vctima. Movilizacin de la Vctima. Evaluacin de la Vctima. Posicin de Salvamento Obstruccin de las Vas Areas. Hemorragias Quemaduras Fracturas

INTRODUCCIN ALOS PRIEMEROS AUXILIOS 1 2 3 4 5 6 Definicin de primeros auxilios Importancia de los primeros auxilios Como reconocer una emergencia Principio de accin de emergencias Signos vitales Como pedir ayuda

OBJETIVOS 1 2 3 4 5 6 Decidir la importancia de los primeros auxilios Definir primeros auxilios bsico y sus normas Identificar la seales mas comunes de una emergencia Identificar los principios de accin de emergencias Mencionar los pasos necesarios para pedir ayuda Explicar los signos vital

PRIMEROS AUXILIOS Se entienden por primeros auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en un centro asistencial LA IMPORTANCIA DE LOS PRIMEROS AUXILIOS SON: Conservar la vida. Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas. Ayudar a la recuperacin. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro medico especializado COMO RECONOCER UNA EMERGENCIA RUIDOS EXTAOS gritos quejidos llamada de auxilios cambio de sonidos en maquinas y e quipos
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 sonidos de cristales rotos OBSERVACIN DE ALGO EXTRAO un vehculo abandonado cables elctricos en el suelo olores extraos APARIENCIA O CONDUCTA EXTRAA dificultad para hablar confusin o somnolencia sudor sin razn aparentes color extrao de la piel,

PRINCIPIOS DE ACCIN DE EMERGENCIAS EVALUACIN PRIMARIA : consiste en realizar un examen rpido de la victima para determinar y atender las lesiones que puedan poner en peligro su vida . esta se realiza practicando el ABC Determine posibles peligros en el lugar del accidente y ubique a la vctima en un lugar seguro. Comunquese continuamente con la vctima, su familia o vecinos. Afloje las ropas del accidentado y compruebe si las vas respiratorias estn libres de cuerpos extraos. Cuando realice la valoracin general de la vctima, evite movimientos innecesarios; NO trate de vestirlo. Si la vctima est consciente, pdale que mueva cada una de sus cuatro extremidades, para determinar sensibilidad y movimiento. Coloque a la vctima en posicin lateral, para evitar acumulacin de secreciones que obstruyan las vas respiratorias (vmito y mucosidades). Cubra al lesionado para mantenerle la temperatura corporal.
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Proporcione seguridad emocional y fsica.

AUTO CONTROL : Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza al lesionado y a sus acompaantes. Adems contribuye a la ejecucin correcta y oportuna de las tcnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer auxilio. De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pnico. SIGNOS VITALES Se denominan signos vitales, las seales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones bsicas del organismo. Los Signos Vitales son: Respiracin Pulso Reflejo Pupilar Temperatura Prensin Arterial Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario controlar la respiracin y el pulso. La determinacin de la Temperatura y Prensin Arterial se realiza a nivel institucional debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medicin de estos dos signos vitales. En primeros auxilios su utilizacin es limitada. El control de la respiracin y el pulso , adems de ser necesario para determinar los cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo.

RESPIRACION

Nios de meses Nios hasta seis aos Adultos Ancianos

30 a 40 respiraciones por minuto 26 a 30 respiraciones por minuto 16 a 20 respiraciones por minuto menos de 16 respiraciones por minuto

Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmsfera. La respiracin consta de dos fases: la inspiracin y la espiracin. Durante la inspiracin se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la atmsfera y en la espiracin se elimina bixido de carbono. En la respiracin adems de los rganos del aparato respiratorio, intervienen la contraccin de los msculos del trax y los movimientos de las costillas. Por eso en caso de lesiones a este nivel , es indispensable el control de este signo vital. CIFRAS NORMALES DE LA RESPIRACION Hay factores que hacen variar el nmero de respiraciones, entre ellas : El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria. El sexo; en la mujer la respiracin tiende a ser ms rpida que en el hombre La hemorragia; aumenta la respiracin
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 La edad; a medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria tiende a disminuir.

PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA RESPIRACION Para controlar la respiracin, usted como auxiliador, debe contar los movimientos respiratorios, tomando la inspiracin y la espiracin como una sola respiracin. Coloque el lesionado en posicin cmoda (acostada) en caso de vomito con la cabeza hacia un lado. (Posicin lateral de seguridad) Afloje las prendas de vestir. Inicie el control de la respiracin observando el trax y el abdomen , de preferencia despus de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se de cuenta y evitar asi que cambie el ritmo de la respiracin Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero. Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve el lesionado al centro asistencial.

PULSO Es la expansin rtmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazn. El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazn. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazn disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias ; tomar el pulso es un mtodo rpido y sencillo para valorar el estado de un lesionado CIFRAS NORMALES DEL PULSO El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores; siendo el ms importante la edad. NIOS DE MESES 130 A 140 Pulsaciones por minuto NIOS 80 A 100 Pulsaciones por minuto ADULTOS 72 A 80 Pulsaciones por minuto ANCIANOS 60 O menos pulsaciones por minuto

SITIOS PARA TOMAR EL PULSO El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso.

Los sitios donde se puede tomar el pulso son : En la sien (temporal) En el cuello (carotdeo) Parte interna del brazo (humeral) En la mueca (radial) Parte interna del pliegue del codo (cubital) En la ingle (femoral) En el dorso del pie (pedio) En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical) En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial y el carotdeo.

RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO

Palpe la arteria con sus dedos indice, medio y anular. No palpe con su dedo pulgar , porque el pulso de este dedo es ms perceptible y confunde el suyo. No ejerza presin excesiva, porque no se percibe adecuadamente, Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero. Registre las cifras para verificar los cambios. Manera de tomar el pulso carotdeo En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de ms fcil localizacin y por ser el que pulsa con ms intensidad.

La arteria carotdea se encuentra en el cuello a lado y lado de la trquea para localizarlo haga lo siguiente: Localice la manzana de Adn Deslice sus dedos hacia el lado de la trquea

Presione ligeramente para sentir el pulso Cuente el pulso por minuto.

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Manera de tomar el pulso radial: Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible:

Palpe la arteria radial, que est localizada en la mueca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar. Coloque sus dedos (Indice, medio y anular) haciendo ligera presin sobre la arteria. Cuente el pulso en un minuto. Manera de tomar el pulso apical: Se denomina as el pulso que se toma directamente en la punta del corazn. Este tipo de pulso se toma en nios pequeos (bebs). Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda. Presione ligeramente para sentir el pulso. Cuente el pulso en un minuto.

REFLEJO PUPILAR Normalmente las pupilas se contraen al estmulo de la luz. Si ambas pupilas estn ms grandes de lo normal (dilatadas), la lesin o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocana o anfetaminas.
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 Si ambas pupilas estn ms pequeas de lo normal (contradas), la causa puede ser una insolacin o el uso de drogas tales como narcticos las pupilas no son de igual tamao, sospeche de una herida en la cabeza o una parlisis. MANERA DE TOMAR EL REFLEJO PUPILAR Si posee una linterna pequea, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae. Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el prpado superior y observe la misma reaccin. Si no hay contraccin de una o de ninguna de las dos ppilas, sospeche dao neurolgico grave.

ATRAGANTAMIENTO Una obstruccin de la va area ocurre cuando un objeto impide el acceso de aire obstruyendo la va respiratoria, causando que la persona no pueda respirar adecuadamente. Las muertes por asfixia que no son provocadas por alimentos a menudo son causadas por globos, bolas y canicas, juguetes y monedas tragados por nios y lactantes. De nuevo debemos poner nfasis en la prevencin. En todos los casos de obstruccin de la va respiratoria, la
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vctima suele asumir una posicin instintiva: llevarse las manos al cuello (signo universal de asfixia), lo cual indica que requiere ayuda inmediata. Obstruccin leve de vas areas (adultos y nios): Una obstruccin leve de la va area puede permitirle a la persona tener intercambio de aire en forma adecuada para poder oxigenar la sangre. Esto se manifiesta porque la persona tose con fuerza, puede hablar y puede inhalar y exhalar cantidades suficientes de aire, sin dificultar para respirar. En el caso de una obstruccin leve de vas areas, lo que debe hacer usted es lo siguiente: 1. Estimule a la persona para que tosa fuertemente. 2. No administre golpes en la espalda ni haga maniobra de Heimlich. NO INTERFIERA! 3. No permita que la persona se aleje o se quede sola. Acompela si se aleja. Obstruccin grave de vas areas, paciente consciente (adultos y nios). Una obstruccin grave de la va area est presente si se observan los siguientes signos: mala entrada de aire y aumento de la dificultad para respirar, tos silenciosa, cianosis o incapacidad de hablar o respirar.

Pregunte directamente y de frente al paciente "Se est asfixiando?" Si la vctima asiente, necesita ayuda. 2. Dgale al paciente en voz alta que sabe primeros auxilios y notifquele que va a iniciar las medidas necesarias de tratamiento. (S primeros auxilios. Lo voy a ayudar.)
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3. Colquese detrs del paciente y aplique compresiones abdominales (Maniobra de Heimlich) continuamente hasta que salga el objeto o hasta que el paciente caiga en inconsciencia. Estas compresiones se aplican con una mano en forma de puo, cubrindola con la otra mano y apretando hacia adentro y hacia arriba en un solo movimiento. La posicin correcta para aplicar las compresiones es a la mitad entre el ombligo y el apndice Xifoides (punta inferior del esternn). En nios los pies no deben dejar de tocar el piso mientras la realiza. Recuerde seguir dando las compresiones hasta que el paciente expulse el objeto o pierda el conocimiento. En lactantes concientes Sostenga la cabeza y el cuello del lactante y apyelo boca abajo sobre su antebrazo, luego baje el brazo hasta la pierna. Aplique 5 golpes en la espalda, entre los omoplatos, con el taln de la mano. Grelo realice 5 compresiones torcicas con dos dedos sobre el esternn, en el mismo lugar que para RCP.

Obstruccin grave de vas areas, paciente consciente que cae en inconsciencia (adultos y nios). 1. Recuerde seguir dando las compresiones hasta que el paciente expulse el objeto o pierda el conocimiento. 2. Posicione la persona en el suelo, boca arrib

3. PIDA AYUDA 4. Abra la va area (con maniobra frente- mentn) 5. Antes de administrar las respiraciones de rescate debe observar dentro de la boca y quitar cualquier objeto visible. 6. Trate de dar dos respiraciones al paciente. Si el aire no entra es necesario volver a posicionar la cabeza para asegurar que se haya abierto correctamente la va area. 7. Inicie la RCP, administrando 30 compresiones torcicas y luego 2 ventilaciones. 8. Recuerde que antes de administrar las respiraciones de rescate debe observar dentro de la boca y quitar cualquier objeto visible. Obstruccin grave de vas areas, paciente inconsciente (adultos y nios).
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1. Establezca el estado de consciencia. PIDA AYUDA 2. Posicione la vctima boca arriba 3. Abra la va area (con maniobra frente- mentn) 4. Verifique si la vctima respira (5-10 segundos) 5. Administre dos respiraciones de rescate. Si el aire no entra es necesario volver a posicionar la cabeza para asegurar que se haya abierto correctamente la va area. 6. Inicie RCP, administrando 30 compresiones torcicas y luego 2 ventilaciones. 7. Recuerde que antes de administrar las respiraciones de rescate debe observar dentro de la boca y quitar cualquier objeto visible. 8. En lactantes inconcientes inicie RCP. Cada vez que abra la va area verifique si hay un objeto extrao y retrelo. Asistindose usted mismo: colocar el puo sobre el ombligo, sostenerla con la otra e inclinarse sobre una silla presionando hacia arriba con fuerza.

HERIDAS Es la destruccin de la piel en una forma pasiva o violenta TIPOS DE HERIDAS SUPERFICIALES : solo afecta la primera capa de la piel y su principal problema es la infeccin . PROFUNDAS : Afectan la piel ,msculo y rganos . Su principal problema es la hemorragia .
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TRATAMIENTO GENERAL DE UNA HERIDA LIMPIEZA : Limpiar toda sustancia externa ( polvo , sudor , ,ect )con agua y jabon de cuaba . DESINFECCIN : Aplicar una sustancia desinfectante ya sea liquida , en polvo o en aerosol . PROTECCIN : Cubrir la herida con un aposito , vendaje o pao limpio Nota : 1 . no desinfecte las heridas profundas .Solo controle la hemorragia .

2 . Cambie el vendaje dos veces al dia o cuantas veces sea necesario .

3 Toda herida debe ser inmovilizada

HEMORRAGIAS DEFINICION La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguneos (arterias, venas y capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos sanguneos se rompe, la sangre sale de su interior, originndose as una hemorragia. Toda prdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante. En caso de hemorragias el organismo pone en funcionamiento su mecanismo para controlarla, agregando las plaquetas alrededor del vaso lesionado y formando un coagulo que tapona dicho vaso, impidiendo la salida de sangre.
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La atencin de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea efectivo. Esta atencin debe ser inmediata porque en pocos minutos la prdida de sangre puede ser total, ocasionando shock y muerte. HEMORRAGIA EXTERNA Definicin Es cuando vemos la sangre saliendo a travs de una herida. SEALES Se divide en: Hemorragia Capilar o Superficial: Compromete solo los vasos sanguneos superficiales que irrigan la piel; generalmente esta hemorragia es escasa y se puede controlar fcilmente. Hemorragia Venosa: Las venas llevan sangre de los rganos hacia el corazn; las hemorragias venosas se caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de abundante cantidad. Hemorragia Arterial: Las arterias conducen la sangre desde el corazn hacia los dems rganos y el resto del cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsacin.

CONTROL DE LA HEMORRAGIA EXTERNA

Acueste a la vctima. Colquese guantes deshechables de ltex. Descubra el sitio de la lesin para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posicin de la vctima.
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 Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia gasa o apisono. Si esta consciente dele a beber suero oral o agua.

Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos (en este orden de ser posible):

1. Presin Directa: Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presin fuerte. Si no dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y cuando usted no tenga ninguna lesin en las manos o este protegido con guantes. La mayora de las hemorragias se pueden controlar con presin directa. La presin directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presin, cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras vctimas. Esta tcnica generalmente se utiliza simultneamente con la elevacin de la parte afectada excepto cuando se sospeche lesin de columna vertebral o fracturas, (antes de elevar la extremidad se debe inmovilizar).

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2. Elevacin La elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia. Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior, lventelo a un nivel superior al corazn. Cubra los apsitos con una venda de rollo. Si continua sangrando coloque apsitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.

Tcnica de Elevacin y Presin Indirecta sobre la Arteria 3. Presin Directa sobre la Arteria (punto de presin o presin indireta) Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente.
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 Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presin directa y elevacin de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los mtodos anteriores (fracturas abiertas). Esta tcnica reduce la irrigacin de todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la presin directa. Al utilizar el punto de presin se debe hacer simultneamente presin directa sobre la herida y elevacin. Para controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores haga lo siguiente: En miembros superiores: La presin se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del brazo. Esta presin disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano. Para aplicar la presin, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la vctima, palpe la arteria y presinela contra el hueso. En miembros inferiores: La presin se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presin disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie. Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle. Si la hemorragia cesa despus de tres minutos de presin, suelte lentamente el punto de presin directa. Si esta continua, vuelva a ejercer presin sobre la arteria. Lvese las manos al terminar de hacer la atencin.

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4. Torniquete Se debe utilizar como ltimo recurso, debido a las enormes y graves consecuencias que trae su utilizacin y est reservado slo a los casos donde la hemorragia es tan grave que los tres mtodos anterioes han fallado, como una amputacin, donde deber ser el primer paso para el control efectivo de la hemorragia (la vida del paciente est siendo amenazada). Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de ancho. (no utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres). Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida. D dos vueltas alrededor del brazo o pierna. Haga un nudo simple en los extemos de la venda. Coloque un vara corta y fuerte. Haga dos nudos ms sobre la vara. Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia. Suelte una vez cada 7 minutos. Traslade inmediatamente la vctima al centro asistencial.

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HEMORRAGIA INTERNA Definicin Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus caractersticas la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulndose debajo de la piel o en una cavidad orgnica, siendo ste caso el ms grave. Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock, ataque cardiaco o falla pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros en rganos y vasos sanguneos y fracturas. Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminucin de la sangre circulante, que el organismo trata de mantener especialmente, especialmente en los rganos ms importantes como : corazn, cerebro y pulmones. SEALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS Abdomen muy sensible o rgido, hematomas en diferentes partes del cuerpo. Prdida de sangre por recto o vagina. Vmito con sangre. Fracturas cerradas. Manifestaciones de shock.

ATENCION DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS Si la vctima presenta sntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que ocasiono la lesin fue suficiente para provocarla, traslade la vctima lo ms pronto posible.
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 Controle la respiracin y pulso cada 5 minutos. Abrguela. NO le de nada de tomar. HEMORRAGIAS EN AREAS ESPECIFICAS DEL CUERPO Cara y Crneo Cubra con una gasa o tela limpia. Si no sospecha que hay fractura haga presin directa hasta que la hemorragia se detenga. Nariz (epixtasis) Para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente : Siente a la vctima. La posicin sentada reduce el riego sanguneo para cabeza y nariz. Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir la sangre y ocasionar el vmito. Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con sus dedos ndice y pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal que irriga la nariz. Si continua sangrando tapone con gasa humedecida en agua destilada o hervida. Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fra o hielo (envuelto en una toalla gasa o compresa). No la exponga al sol. No permita que se suene porque aumenta el sangrado. Remtalo a un centro asistencial. Dentales (hemorragia Alveolar) Tapone el alvolo o hueco de la encia que sangra con una gasa empapada en agua oxigenada (diluida) y explquele que muerda con fuerza. NO le permita que haga buches con ningn tipo de solucin y menos con agua tibia.
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 NO le de bebidas alcohlicas. NO permita la introduccin de elementos en el alvolo como ceniza, sal, caf etc. Remtalo al odontlogo. Hemorragia Genital Femenina Este tipo de hemorragias son frecuentes en casos de irregularidades en la menstruacin, aborto o postparto. Coloque la paciente en posicin horizontal y tranquilcela cbrala para evitar enfriamientos. Si no dispone de toallas higinicas use apsitos o gasas. Controle Signos vitales continuamente. Si esta consciente dele suero oral. No de bebidas alcohlicas. Envela rpidamente al centro asistencial mantenindola en posicin horizontal.

POSICIN DE SHOCK.

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Quemaduras. Las quemaduras se pueden clasificar en solares, qumicas, elctricas y por fuego. Las actividades al aire libre nos exponen constantemente al sol por lo tanto las quemaduras solares son las ms comunes en estas actividades. Las quemaduras se evalan segn el grado de afeccin que tienen los tejidos:
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Las de Primer grado son las que afectan a la capa exterior de la piel. Las de Segundo grado se extienden por la capa exterior y penetran en la capa interior. Las de Tercer grado son las ms graves y se extienden a travs de todas las capas de la piel y en otros tejidos como son los tejidos adiposos, msculos y huesos.

PAB - Quemaduras de Primer Grado Aplique agua fra. Cubra con una gasa esterilizada. PAB - Quemaduras de 2 Grado Mantenga el rea afectada sumergida en agua. Seque la herida con algn elemento esterilizado. Traslade o llame al Servicio Mdico de Emergencia. PAB - Quemaduras de 3 Grado Cubra la herida con elementos esterilizados. Controle el nivel de conciencia, abra la va area, verifique si respira. Si la vctima pierde consciencia, puede ser necesario comenzar RCP. Traslade o llame al Servicio Mdico de Emergencia.

Evite las Siguientes Acciones: Aplicar manteca, margarina, mantequilla o aceites comestibles y salsa de tomate. Abrir las ampollas. Remover los tejidos. Remover la ropa quemada que esta pegada a la herida. Aplicar hielo.
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PAB - Quemaduras Qumicas Utilizar proteccin, si es posible facial. Lavar con abundante agua. Remueva la ropa, reloj y joyas. Traslade o llame al Servicio Mdico de Emergencia. Quemaduras Elctricas o Electrocucin Las Exposiciones a choques elctricos pueden causar lesiones y daos graves, pueden perturbar el ritmo cardaco, causar un paro cardaco, quemaduras y otras lesiones. La Electrocucin es uno de los rescates ms peligrosos para el rescatador, debido a la presencia de la corriente elctrica. Si sospecha que la vctima est recibiendo electricidad de alto voltaje no se le acerque, pues la electricidad puede hacer un arco desde la vctima hasta usted. Mantenga una distancia de 7-8 metros /20-25 pies. PAB - Quemaduras Elctricas o Evale el accidente. o Interrumpa o desconecte la corriente. o No toque los cables ni la vctima. o Acrquese cuando no hayan riesgos. o Utilice algn elemento no conductor para tocar al accidentado. o Controle el nivel de conciencia, abra la va area, verifique si respira. Si la vctima esta inconsciente, puede ser necesario comenzar RCP. o Traslade o llame al Servicio Mdico de Emergencia. Sntomas y Signos de Electrocucin Quemaduras donde entr y sali la electricidad, olor de ropa o piel quemada. Dolor de cabeza, msculos o extremidades, mareo. Sentido de haber sido sacudido severamente, fatiga. Falta de respiracin. Evite Las Siguientes Acciones: Mover a la vctima a no ser necesario para salvar su vida o protegerse. Acercarse a la vctima antes de interrumpir la fuente de energa elctrica

LESIONES EN LOS HUESOS Y ARTICULACIONES Las lesiones de los huesos, articulaciones y musculosa ocurren con frecuencia. Estas son dolorosas pero raramente mortales; pero si son atendidas
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inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso dejar incapacitada la vctima. Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, msculos y articulaciones son: fracturas, esguinces, luxaciones, calambres y desgarros. A veces es difcil distinguir si una lesin es una fractura, una luxacin, un esguince, o un desgarro. Cuando no este seguro acerca de cual es la lesin, trtela como si fuera una fractura. FRACTURAS Ocurre cuando un hueso se rompe total o parcialmente. Puede causarla una cada, un golpe fuerte y, a veces un movimiento de torsin (contraccin violenta de un musculo). La mayora de las veces se requiere una fuerza considerable para que un hueso se rompa, pero en nios y ancianos los huesos son mas frgiles, razn por la cual son ms frecuentes las fracturas en estas personas. Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompaadas de hemorragia arterial o si comprometen el sistema nervioso, produciendo parlisis como en las fracturas de la columna vertebral.

Las fracturas pueden ser: FRACTURA CERRADA Es aquella en la cual el hueso se rompe y la piel permanece intacta. FRACTURA ABIERTA Implica la presencia de una herida abierta y salida del hueso fracturado al exterior.

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Ejemplo: Cuando un brazo o una pierna se dobla de tal manera que el hueso termina perforando la piel. Las fracturas abiertas son las mas peligrosa; estas conllevan el riesgo de infeccin y de hemorragia. Las fracturas adems pueden ser: MULTIPLE O CONMINUTA: Cuando el hueso se rompe en varias fracciones, denominadas esquirlas. INCOMPLETA: Fisura o un leo verde cuando la ruptura del hueso no es total. LUXACIONES Las LUXACIONES generalmente son ms obvias que las fracturas. Una luxacin se observa cuando un hueso se ha desplazado de su articulacin. Este desplazamiento es causado, generalmente, por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantiene los huesos en su sitio.

Cuando un hueso se sale de su sitio la articulacin deja de funcionar. El hueso desplazado a menudo forma una hinchazn, una prominencia, o una depresin, que normalmente no esta presente. Las articulaciones ms afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo pulgar, dedo grueso del pie y mandbula. En caso de accidente automovilstico es frecuente la luxacin de las vrtebras cervicales.

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ESGUINCES Cuando una persona se tuerce una articulacin, los tejidos (msculosa y tendones) que estn bajo la piel, se lastiman. La sangre y los fluidos se filtran a travs de los vasos sanguneos desgarrados y ocasionan inflamacin y dolor en el rea de la lesin.

Un esguince serio puede incluir una fractura o luxacin de los huesos de la articulacin. Las articulaciones que se lastiman con mas facilidad son las que se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, la mueca y los dedos. Es posible que la vctima no sienta mucho dolor t contine sus actividades normalmente, con esto se retarda la recuperacin de la articulacin y se puede producir una lesin mayor.

Al inmovilizar, sostengan el rea lesionada por ambos lados del sitio de la lesin. No trate de colocar el hueso en la posicin original, evite retirar el calzado; al tratar de hacerlo se produce movimientos innecesarios que pueden ocasionar ms dao.

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 Coloque varias vendas triangulares dobladas en forma de corbata. Desplcelas utilizando los arcos naturales debajo del tobillo, rodilla, cintura, cuello. Coloque las frulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las articulaciones que estn por encima y por debajo de la fractura. Ejemplo: Cuando sospeche fractura de codo, inmovilice hombro y mueca. Ate las vendas firmemente. no amarre sobre el sitio de la fractura, los nudos deben quedar hacia un mismo lado. Vuelva a verificar si hay sensibilidad, la temperatura y la coloracin de la piel. Si el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel, limtese a comprobar la sensibilidad. No de masaje, ni aplique ungentos o pomadas. De tratamiento para shock. Llvela al centro Asistencial ms cercano.

VENDAJES DEFINICION Los VENDAJES son las ligaduras o procedimientos hechas con tiras de lienzo u otros materiales, con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. En Primeros Auxilios se usan especialmente en caso de heridas, hemorragias ,fracturas ,esguinces y luxaciones. El vendaje se utiliza para : Sujetar apsitos Fijar entablillados Fijar articulaciones
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Las VENDAS son las tiras de lienzo, estas varan en tamao y en calidad del material. Las ms utilizadas son las siguientes : Venda de gasa orillada, venda de gasa kling, venda de muselina, venda elstica. VENDA DE ROLLO Existen en diferentes materiales como algodn, elstico, semielstico y otros como la venda de yeso. Una venda angosta se utilizara para envolver una mano o una mueca, mediana para un brazo o tobillo, la ancha para la pierna.

VENDA TRIANGULAR Como su nombre lo indica su forma es de tringulo, generalmente es de tela resistente y su tamao varia de acuerdo al sitio donde vaya a vendar. La venda triangular tiene mltiples usos, con ella se pueden realizar vendajes en diferentes partes del cuerpo utilizndolo como cabestrillo, doblado o extendido.
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CABESTRILLO

Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones.

Procedimiento: Coloque el antebrazo de la vctima ligeramente oblicuo, es decir que la mano quede ms alta que el codo. Ubquese detrs de la vctima y coloque la venda triangular extendida. Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesinado. Amarre los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (del lado del lesionado) NUNCA sobre los huesos de la columna vertebral. Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura. Las Curitas, son pequeas vendas adhesivas. Los Apsitos son almohadillas usualmente llenas de gasa y algodn absorvente que se colocan directamente sobre la herida.
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TIPOS DE VENDAJES Hay distintas formas de superposicin de la venda, las ms utilizadas son : VENDAJE CIRCULAR

Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilizacin o para fijar un aposito, tambin para iniciar y/o finalizar un vendaje. Indica en superponer la venda de forma que tape completamente la anterior. Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apsitos en la frente, miembros superiores e inferiores y para controlar hemorragias.

VENDAJE ESPIRAL

Se utiliza generalmente en extremidades, en este caso la venda cubre el 2/3 de la vuelta anterior y se sita algo oblicua al eje de la extremidad. Se emplea una venda elstica o semielstica, porque puede adaptarse a la zona que se va a vendar. Se usa para sujetar gasa, apsitos o frulas en brazo, antebrazo, mano, muslo y pierna. Inicie el vendaje siempre en la parte ms distante del corazn en direccin a la circulacin venosa. Ejemplo: Si el vendaje es en el brazo comience por la mano hasta llegar al codo o axila, segn sea necesario.

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 Evite vendar una articulacin en extensin, porque al doblarlo dificulta su movimiento. De ser posible no cubra los dedos de las manos o de los pies. VENDAJE ESPIRAL O CON DOBLEZ Se utiliza en el antebrazo o pierna, Se inicia con dos vueltas circulares para fijar el vendaje. Se dirige la venda haca arriba como si se tratara de un espiral. Se coloca el pulgar encima de la venda, se doble sta y se dirige hacia abajo y detrs. Se da la vuelta al miembro y se repite la maniobra anterior, se termina el vendaje mediante dos circulares. VENDAJE EN OCHO O TORTUGA Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, mueca), ya que permite a estas tener una cierta movilidad. Se coloca una articulacin ligeramente flexionada y se efecta una vuelta circular en medio de la articulacin. Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y despus hacia abajo, de forma que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulacin.
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VUELTA RECURRENTE Se usa en las puntas de los dedos, manos o muones de amputacin. Despus de fijar el vendaje con una vuelta circular se lleva el rollo hacia el extremo del dedo o mun y se regresa haca atrs. Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal. Finalmente, se fija con una vuelta circular. NORMAS GENERALES PARA LA REALIZACION DE UN VENDAJE CLASICO EN ESPIRAL

La ejecucin de un vendaje perfecto exige un entrenamiento previo, a continuacin se indican una serie de puntos que debe regirse en una ejecucin de un vendaje : Se colocar la zona a vendar ms cmoda para el socorrista, procurando que el rea afectada no este en contacto con ninguna superficie evitando adems posiciones peligrosas para el accident Siempre iniciar en vendaje por la parte ms distal, dirigindose hacia la raz del miembro, con ello se pretende evitar la acumulacin de sangre en la zona separada por el vendaje. Se vendar de izquierda a derecha, facilitando la labor del socorrista. El ncleo o rollo se mantendr en la parte ms prxima al socorrista. No desenrollar de manera excesiva la venda. El vendaje debe ser aplicado con una tensin homognea, ni muy intensa ni muy dbil. El paciente bajo ninguna circunstancia despus de haber terminado el vendaje debe sentir hormigueo en los dedos, notarlo fro o apreciar un cambio de coloracin en los mismos. Se utilizarn vendas del tamao adecuado a la zona que debe vendarse. Antes de iniciar el vendaje, se colocar la zona afectada en la posicin en la que debe quedar una vez vendada. El vendaje se iniciar con la venda ligeramente oblicua al eje de la extremidad, dando dos vueltas circulares perpendiculares al eje, entre las cuales se introducir el inicio de la venda.
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 El vendaje se termina tambin con 2 vueltas circulares perpendiculares al eje del miembro. El extremo final de la venda se puede sujetar por distintos sistemas : Con un imperdible o un esparadrapo. Cortando la venda por la mitad y uniendo los extremos mediante un nudo. Doblando la venda hacia atrs en direccin opuesta a la que se llevaba. Cuando se llega al punto en el que se ha realizado el doblaje, se hace un nudo con el cabo suelto de la venda. Utilizando un ganchito especial para este fin. Durante la ejecucin del vendaje se cubrirn con algodn los salientes seos y las cavidades naturales, como axilas o ingles. Slo se darn las vueltas precisas; la venda sobrante ser desestimada.

VENDAJE PARA CODO O RODILLA Con la articulacin semiflexionada, se efectan dos vueltas circulares en el centro de esta, para posteriormente, proseguir con cruzados en 8, alternos sobre brazo y antebrazo, o pierna y muslo. Este tipo de vendaje no se debe inmovilizar totalmente la articulacin.

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VENDAJE PARA TOBILLO O PIE

Se comienza con dos circulares a nivel del tobillo. Luego se procede a efectuar varias vueltas en 8 que abarquen alternativamente pie y tobillo, remontando de la parte distal hacia la proximal, para terminar con dos vueltas circulares a la altura del tobillo y la fijacin de la venda.

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VENDAJE PARA MANO Y DEDOS

Se inicia este vendaje haciendo dar dos vueltas circulares a nivel de la mueca. Se lleva la venda hacia el dedo, donde se efectan 2 recurrentes, que son fijadas con dos circulares a nivel del dedo. Para terminar la operacin se siguen con varias espirales en 8 entre el dedo y la mueca, para finalmente acabar con dos circulares de fijacin a nivel de la mueca.

VENDAJE PARA PIE Recibe el nombre de zapatilla. No debe apretarse excesivamente pues, dado que si no se dejan descubiertos los dedos, es imposible el control de circulacin sangunea de los mismos. Se inicia en el taln dando dos vueltas circulares siguiendo el reborde del pie. Al llegar al 5 dedo, se dirige la venda hacia abajo por debajo de los dedos para hacerla salir a nivel del 1.
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 A partir de aqu se lleva hacia el taln al que se rodea, para dirigirse de nuevo al 5 dedo. De esta forma, se va ascendiendo por el pie a base de vueltas en 8. Se termina mediante 2 vueltas circulares a nivel del tobillo.

VENDAJE PARA EL OJO Proteger al ojo con un apsito. sujetando el borde superior del apsito. Dar dos vueltas circulares a nivel de frente

Descender la venda hacia el ojo afectado, tapar este y pasarla por debajo de la oreja del mismo lado. Repetir esta maniobra tantas veces como sea necesario para tapar completamente el ojo.

VENDAJE PARA LA CABEZA O CAPELINA

Para efectuarlo se precisan dos vendas.

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 Se inicia efectuando una vuelta circular en sentido horizontal alrededor de la cabeza. Se coloca el cabo proximal de la otra venda a nivel de la frente y se dirige la venda haca atrs, siguiendo la lnea media de la bveda craneana hasta encontrarse a nivel de la otra venda, se vuelve a efectuar una circular con esta venda de modo que quede aprisionando el cabo inicial de la 2 venda, as como la venda que se ha deslizado hacia atrs. De esta forma se van efectuando vueltas recurrentes con la 2 venda, que son fijadas mediante vueltas circulares con la segunda. Se termina con dos vueltas circulares.

VENDAJE EN FORMA DE CORBATA Doble la punta hacia la base de la venda, vaya por la mitad en la misma direccin, segn el ancho deseado. Utilizado para vendar la mueca, mano, rodilla y pie.

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