Universidad Autnoma de Chihuahua Facultad De Odontologa

FRACTURAS Y MALFORMACIONES

Dra. Pamea Aleydis Carrillo Villegas

Nombre:Victoria Elizabeth Chvez Guevara Grupo:3.-C

Maxilar superior:
La causa ms frecuente de estos traumatismos son los accidentes de trfico y dependiendo de la fuerza y direccin del traumatismo tendremos un tipo de fractura u otro. Rene Le Fort Clasifico las fracturas maxilares en tres tipos, segn el trayecto de la lnea de Fractura

Clasificacin de Lefort

Sndromes maxilares Sndrome de Apert

se caracteriza por la asociacin de craneosintosis(), sindactilia y sintosis interflangica de pies y manos. Presenta una hipoplasia del tercero medio facial, exoftalamos asimtrico y afectacin severa del paladar.

Sndrome de Techer Collins.

Trastorno hereditario autosmico dominante, que afecta a las estructuras derivadas del primer arco braquial y en menor grado las del segundo. Clnicamente presentan grados variables de hipoplasia mandibular, maxilar, malar, y del odo externo. Es frecuente la presencia de atresia de CAE y de alteraciones auditivas.

Sndrome de Pierre Robin.

Se caracteriza por la presencia de paladar hendido y glosoptosis. Estas malformaciones pueden deberse como un defecto aislado o como un componente ms de otras alteraciones del desarrollo. Se considera que la malformacin principal es la retrognatia por la hipoplasia

mandibular. En ocasiones es necesaria la sutura del margen anterior de la lengua al labio inferior o la realizacin de una traqueotoma durante las primeras semanas de vida. Sndrome de Down

Es una alteracin cromosmica deba a la existencia debida a la existencia de una trisonoma del cromosoma 21. Los pacientes afectados presentan: crneo braquioceflico, frente abombada, eminencia occipital aplanada, hipoplasia de los senos paranasales, hipertelorismo ocular y prognatismo mandibular. Cabe destacar: lengua fisurada, macroglosia, retraso en la erupcin temporal y permanente apiamiento y mal oclusin con mordida cruzada anterior. Sndrome de Crouzon.

Se Caracteriza por la presencia de una deformidad craneal variable, una hipoplasia maxilar y del tercio medio y una alteracin orbitaria que produce exoctalmos y estrabismo divergente. Se hereda de forma autosmica dominante. La deformidad craneal y facial depender de el grado de afectacin de las distintas suturas craneofaciales y del aumento de la presin intracraneal. Los pacientes presentan una caracterstica de hipoplasia del tercer medio de la cara , asociado a prognatismo mandibular, deformidad nasal y oblicuidad ocular antimonogoboloide. Atrofia hemifacial.

Se carcteriza por la atrofia facial unilateral progresiva asociada, en ocasiones, a la afectacin de otras partes del organismo. La etiologa es desconocida. Es frecuente en pacientes jvenes y afecta a los huesos y tejidos blandos de la hemimarca, pueden apreciarse atrofia de los labios, lengua y alteraciones en el desarrollo de los dientes. Hipertrofia hemifacial.

Osteognesis imperfecta Es un transtorno congenito poco frecuente que se caracteriza por la presencia de hipertrofia unilateral, localizada en los tejidos blandos, huesos faciales y dientes. Las manifestaciones bucales, hipertrofia asimtrica de la lengua, anormalidades de tamao y forma de erupcin precoz de los dientes afectos. Presencia de maloclusin, mordida abierta. Trastorno hereditario del tejido conjuntivo que se caracteriza por fragilidad sea, esclerticas azules, laxitud ligamentosa, sordera, prdida de pelo dentinognesis imperfecta. La etiologa de esta enfermedad radica en una alteracin del metabolismo del colgeno. Disostosis cleidocraneal.

Transtorno hereditario se caracteriza por la presencia de hipoplasia clavicular asociado a malformaciones craneofaciales y dientes supernumerarios retenidos. La causa del retraso o retencin dental es debida a la resistencia mecnica producida por la densa capa de hueso alveolar que produce una deficiente formacin de cemento. Tratamiento: se basa en la combinacin de ciruga ortogntica, ortodoncia posquirrgica y rehabilitacin protsica para la correccin de su deformidad dentofacial. Quistes Son cavidades revestidas de epitelio que contienen un

material lquido o semislido en su interior. Los quistes son de carcter benigno, pueden malignizarse. Las localizaciones ms habituales de los quistes son la mandbula y el maxilar superior, concretamente, sobre los incisivos centrales. Los quistes periapicales y dentgeros constituyen casi el 90% del total de los quistes.
Quistes del desarrollo Ontognico se forman a partir del epitelio dental en cualquiera de sus etapas de desarrollo.

No ontognico Se forman por el atrapamiento de clulas epiteliales durante el periodo de fusin de los procesos embrionarios. Quiste gingival infantil Quiste del conducto Nasopalatino. Se origina en restos epiteliales del conducto Nasopalatino. La mayora ocurre de la 4 a la 6 dcada. Preponderancia masculina. Se ubica en la lnea media, radiolucido, de forma ovalada o de corazn.

Quiste nasolabial Quiste situado sobre el proceso alveolar cerca de la base del orificio alveolar, cerca de la base del orificio labial. Se desarrolla en partes blandas. Frecuencia etaria entre la 4 y 6 dcada. Mayor frecuencia en mujeres. A medida que crece puede producir erosin superficial del hueso.

Queratoquiste Odontognico: Lesin formada por proliferacin de clulas basales a partir de la lmina dental

con epitelio de revestimiento de queratina o paraqueratina. Epitelio con aumento en la sntesis de DNA. Caractersticas Clnicas: Pueden producir dolor, expansin, parestesia de labios y dientes. Es ms frecuente su aparicin en el sexo masculino y en mandbula (zona de terceros molares). Cuando se encuentra en el maxilar es frecuente observarlo en zona de caninos. En ocasiones es asociado al sndrome de quistes maxilares-nevo de clulas basales-costilla bfida. Caractersticas Radiogrficas:Radiolucidez redondeada u oval, bien delimitada, unilocular y rara vez multilocular. Caractersticas Histolgicas: revestimiento con epitelio de queratina o paraqueratina. Tratamiento:Quirrgico, consiste en su eliminacin total y cureteado amplio del lecho, con seguimiento clnico y radiogrfico por no menos de cinco aos por su alto poder recidivante. Traumatismos Los accidentes de trfico, deportivos y laborales. Junto a los quistes son las alteraciones ms frecuentes de los maxilares. Generalmente las fracturas del maxilar superior suelen asociarse a la afectacin de otros huesos faciales y craneales.

Procesos inflamatorios seos Son el resultado de infecciones procedentes de caries, de la enca y de heridas profundas sobre los maxilares. La evolucin descontrolada puede producir infecciones seas, ostetis y finalmente osteomielitis. Especial mencin tendra la alveolitis seca que es una ostetis que se produce tras la extraccin de una pieza dental

El paladar hendido Es un defecto congnito de las estructuras que forman la bveda palatina, y es caracterstico por una hendidura o apertura en el paladar superior. El labio leporino y el paladar hendido pueden presentarse simultneamente pero tambin pueden ocurrir por separado. La apertura en el labio o el paladar puede ser unilateral o bilateral.

Bibliogrfica cirugia maxilofacial...............................................Guillermo Rascall Anatomia de cabeza y cuello .........................Metter

Internetgrafa www.slideshare.net .......quistes maxilares.