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Enf Facultativa CG Mar13
Enf Facultativa CG Mar13
EDITORIAL
UNA HOJA DE RUTA PARA SALVAR LA PROFESIN Los entendidos en arte definen el horror vacui como la profusin de detalles decorativos empleados para llenar todo espacio que quede vaco. Durante un tiempo, sobre todo en la pintura, fue una tendencia muy marcada. Sin embargo, los tiempos cambian y la transicin hacia la concrecin, el minimalismo y el gusto por la sencillez ha ido ganando terreno a lo recargado. Esta alusin artstica me permite, con permiso del lector, establecer un paralelismo con lo vivido durante las recientes jornadas nacionales Enfermera: situacin crtica, celebradas en Aranjuez. Porque, tal y como avanzbamos en el nmero anterior de ENFERMERA FACULTATIVA, el momento que vive nuestra profesin es terrible y resulta fundamental poner en marcha todos los mecanismos necesarios para dar un vuelco, de la manera ms inmediata, a esa alarmante realidad. Y es que reunir a todos los representantes autonmicos y provinciales de la enfermera en nuestro pas durante tres das para, entre todos, debatir, consensuar y poner negro sobre blanco la estrategia a seguir por la profesin los prximos meses resulta harto complicado, pero no imposible. No queremos llenar de ideas a medio hacer y vaguedades por concretar un documento de accin, solo por el hecho de cubrir el expediente y cumplir con nuestro deber de dirigentes de la segunda profesin ms valorada de nuestro pas. Aunque nos cueste enfrentarnos a la hoja en blanco, no deseamos caer en el horror vacui, en el hacer por hacer, sin rumbo ni direccin claros. Con ese espritu llegamos a Aranjuez y conseguimos elaborar, punto por punto, la estrategia que la enfermera nacional, en bloque y sin fisura alguna, ha decidido adoptar y llevar a cabo los prximos meses para remontar el grave momento que vive. Acciones concretas de cara al enfermero de a pie, las administraciones pblicas y la poblacin, en cuestiones de gran calado profesional que repercuten claramente en la calidad asistencial. La amplia tasa de desempleo, el cumplimiento escrupuloso de las ratios enfermero/paciente recomendadas, el reconocimiento inminente de todas las especialidades de enfermera y su correspondiente convocatoria de plazas, la aprobacin definitiva de la prescripcin enfermera y la defensa a ultranza de los estudios de Grado, han sido los grandes pilares sobre los que se ha construido la que ser nuestra hoja de ruta. Un plan de accin que el lector podr descubrir en el artculo de portada de esta revista y en el que, como siempre, todos y cada uno de nosotros somos piezas fundamentales. Asummosla; participemos de ella; seamos juez y parte, porque en esta hoja de ruta est nuestro porvenir.
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SUMARIO
AO XVII. NUEVA POCA. NMERO 165. MARZO 2013.
ACTUALIDAD DESARROLLO PROFESIONAL
FOTOS: JORGE MARTN MARTN
SERVICIOS
La enfermera espaola decide en Aranjuez los pasos a dar en los prximos meses
Ana Beln Lpez es enfermera y autora del blog Chupete, tirita, pintalabios
6 PORTADA
La estrategia enfermera ante la actual situacin crtica
17 NOTICIAS
La pasin de asistir
26 LEGISLACIN
El Tribunal Constitucional y la colegiacin obligatoria
10 NOTICIAS
La enfermera, en defensa de la seguridad del paciente Infoenfermera, la plataforma integral de comunicacin enfermera para: Leer gratis ms de 50 revistas Acceder a las publicaciones cientficas ms relevantes Disfrutar de Canal Enfermero TV
20 OPININ
La enfermera, en situacin intolerable
28 COOPERACIN
La violencia contra las mujeres debe ser erradicada
22 ENTREVISTA
Ana Beln Lpez Cadenas
24 FAMILIAR Y COMUNITARIA
Situacin crtica
34 PUNTO FINAL
Unidad de Nefrologa del Hospital Universitario Puerta del Mar (Cdiz)
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Director: Mximo Gonzlez Jurado. Subdirector: Florentino Prez Raya. Director tcnico: igo Lapetra (ilapetram@enfermundi.com). Redactores: Juan Feijo (juanfc@enfermundi.com) Gema Morn (gemamoron@enfermundi.com) Gema Romero (gemar@enfermundi.com). Consejo editorial: Pilar Fernndez, Jos ngel Rodrguez, Jos Vicente Gonzlez Cabanes, Fidel Rodrguez, Rafael Lletget, Francisco Corpas, Jos Luis Cobos. Asesores Internacionales: Mara Teresa Monzn, Alina Souza. Diseo: OMB/scar Marin. Maquetacin: Fernando Gmara y ngel Martnez. Edicin ortogrfica y gramatical: Carlos Gil. Ilustraciones: Augusto Costhanzo. Enfermera Facultativa: C/ Fuente del Rey, 2. 28023. Madrid. Suscripciones y modificacin de datos: 902 500 000. Redaccin: Tel.: 91 334 55 13. prensa@enfermundi.com. Marketing y publicidad: Tel.: 91 334 55 20. Edita: UPE. Depsito legal: M-30977-1995. ISSN: 1697-9044. mbito de difusin: nacional. Difusin controlada por . Promedio tirada enero-diciembre 2011: 206.606 ejemplares.
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PORTADA
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orren malos tiempos para la enfermera. La crisis econmica y los consecuentes recortes en los servicios sociales merman, ms si cabe, la ya maltrecha situacin de la profesin sanitaria ms numerosa del Sistema Nacional de Salud (SNS). El momento que atraviesan los 260.000 enfermeros que ejercen en nuestro pas resulta tan alarmante que los dirigentes nacionales y regionales han decidido tomar cartas en el asunto, de manera firme y contundente, elaborando y poniendo en marcha una estrategia nica y muy concreta, cuyos puntos clave desciframos uno a uno en este artculo de portada. Una hoja de ruta, consensuada durante unas jornadas nacionales celebradas en marzo en Aranjuez, que marcar un antes y un despus en el devenir de la enfermera.
la seguridad del paciente las medidas anticrisis adoptadas en los ltimos dos aos por las administraciones pblicas. En este sentido, la enfermera nacional reunida en Aranjuez ha repasado los datos procedentes de estudios realizados en diversos mbitos asistenciales. Por ejemplo, el estudio APEAS (Estudio sobre la seguridad de los pacientes en atencin primaria de salud) indica que el 70% de los eventos adversos que se producen en atencin primaria son evitables o claramente evitables, entendiendo como evento adverso toda lesin, dao, incapacidad, prolongacin de la estancia hospitalaria o muerte relacionado con el proceso asistencial, segn la Agencia de Calidad del SNS.
vital del paciente ingresado, el Estudio Seguridad y Riesgo en el Enfermo Crtico (SYREC), seala que el riesgo de sufrir un evento adverso por ingresar en una UCI es del 40%, y que el 60% de los que se producen son evitables. Para los presidentes de la enfermera espaola la situacin es ms grave todava porque, con los recortes, el nmero de eventos adversos en hospitales y centros sanitarios podra estar multiplicndose de manera alarmante.
A travs de una web enfermeros y pacientes podrn indicar si se vulneran las lneas rojas
Ante estos porcentajes, y en base a la abundante evidencia cientfica, nacional e internacional, la enfermera espaola ha considerado fundamental el uso de guas clnicas y la adopcin de estrategias de seguridad para reducir considerablemente los eventos adversos en el paciente. Adems, han considerado contrastado documental y
Las consecuencias de los recortes Las deliberaciones de Mximo Gonzlez Jurado, presidente del Consejo General de la profesin, y el resto de representantes provinciales durante las jornadas nacionales Enfermera: situacin crtica, han estado centradas en las consecuencias que estn suponiendo para
cientficamente que un mayor nmero de enfermeras genera una menor mortalidad; que un menor nmero de enfermeras y de horas de dedicacin de estas, provoca ms complicaciones y muertes. Una realidad que choca bruscamente con la destruccin indiscriminada de plazas de enfermera en hospitales y centros sanitarios y con el incumplimiento de las ratios enfermera/paciente que recomienda la agencia de calidad del SNS. Es por ello que los asistentes a las jornadas nacionales de Aranjuez han decidido adoptar la estrategia Lneas rojas de la seguridad del paciente en hospitales y centros sanitarios. Se trata de una accin basada, por un lado, en crear observatorios en los colegios provinciales de enfermera, que trabajarn con el Consejo General y, por otro, en poner en marcha una plataforma web desde la que enfermeros y pacientes puedan denunciar aquellos servicios asistenciales donde se vulneren las recomendaciones y estndares mnimos de ratios establecidas por el SNS. Todo ello con el fin de garantizar la seguridad de los pacientes. Los colegios de enfermera sern los encargados de vigilar, de oficio, que no se traspasan dichas lneas rojas y actuarn de forma contundente, incluyendo la va judicial si es necesario.
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PORTADA AGENDA
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El paro, una lacra que crece El desempleo enfermero ha sido uno de los temas ms candentes de los tratados en las jornadas Enfermera: situacin crtica, as como el anlisis de la situacin en las distintas comunidades autnomas y las medidas a adoptar. Y es que los datos del Observatorio de Empleo Enfermero ponen de manifiesto que el paro en la profesin crece a un ritmo incontrolado. Sin embargo, el desempleo no es el mismo para todas las profesiones sanitarias. De esta manera, por cada mdico en paro se quedan sin trabajo diez enfermeras. As, en estos momentos, el paro oficial registrado est en torno a 20.000 enfermeras pero, tal y como se puso de manifiesto durante las jornadas, el real puede superar los 50.000 y sin que exista ninguna expectativa para los ms jvenes. La situacin es insostenible y profundamente discriminatoria e injusta. Simplemente no hay futuro para los enfermeros jvenes, ha declarado Mximo Gonzlez Jurado. Hasta ahora el de enfermera ha sido un sector en el que el desempleo ha sido algo anecdtico. Sin embargo, la actual crisis econmica y los recortes sanitarios estn haciendo surgir un nuevo problema: la falta de trabajo, que mes tras mes supera sus mximos histricos. En tan slo dos aos se ha convertido
en una situacin insostenible, dadas las altas tasas de desempleo que, en poco ms de tres aos, han pasado del 1,61% (septiembre 2009) al 7,99% (febrero 2013), que, en cifras absolutas, se corresponden con 3.562 y 19.639 parados, respectivamente.
nen el empleo y no lleven a una destruccin del mismo. Prescribir hasta el 17 de junio Uno de los caballos de batalla de la profesin en los ltimos tiempos est siendo la aprobacin definitiva de la prescripcin por parte de enfermera. El desamparo en este aspecto es tan grande que los representantes nacionales, visto el retraso, ya de un ao, que acumula el proceso para que sea aprobada de manera oficial, han decidido que, a partir del prximo 17 de junio, si la situacin no se desbloquea y culmina su tramitacin, la profesin se limitar a realizar nicamente aquellas funciones que la ley reconoce, lo que puede suponer la paralizacin inmediata del SNS. Esto supondra el cese de las actuaciones o intervenciones enfermeras que conlleven la indicacin, uso y autorizacin de dispensacin de medicamentos y productos sanitarios, para las que la ley exige la oportuna acreditacin que permita realizar una prctica profesional dentro de la legalidad y con las mayores garantas jurdicas. Adems, se ha acordado la creacin de un foro permanente de la
Organizacin Colegial con el objetivo de unificar criterios y poner en marcha un protocolo jurdico para la defensa y proteccin de los enfermeros. Con Euronursing al extranjero La fuerte demanda de enfermeros a nivel europeo e internacional ha sido otra de las cuestiones abordadas durante las jornadas celebradas recientemente en Aranjuez. Y es que, teniendo en cuenta la alta tasa de paro nacional y los abusos observados en los sistemas de captacin y contratacin de enfermeros para otros pases, los representantes de la enfermera espaola se han comprometido, firmemente, a desarrollar
un proyecto para promocionar el empleo en el extranjero con las mximas garantas: Euronursing. Sobre dicho programa, que Gonzlez Jurado contempla como alternativa coyuntural durante unos cuantos aos ante la insostenible situacin de desempleo que vive la profesin en nuestro pas, ha explicado que pretende facilitar al interesado en trabajar en otro pas todo el asesoramiento necesario hasta que est contratado. Durante un ao le hacemos el seguimiento para comprobar que efectivamente se respetan las condiciones y, adems, le facilitamos, con cargo al Consejo General, el seguro de responsabilidad civil en cualquier Estado miembro de la Unin Europea. Tambin se les va a proporcionar toda la formacin necesaria para la adaptacin al pas de acogida, incluyendo los idiomas. Formacin que se pretende financien los propios empleadores. El objetivo es que el profesional trabaje en el extranjero con las mximas garantas jurdicas y bajo el amparo del Gobierno y de la Organizacin Colegial, ha concluido Gonzlez Jurado.
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NOTICIAS PORTADA
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a sentencia del Tribunal Constitucional (TC) que establece la colegiacin obligatoria para el personal sanitario que trabaja en la administracin pblica en ciertas comunidades autnomas sigue dando que hablar. Para analizar la repercusin de esta medida, Mximo Gonzlez Jurado, presidente del Consejo General de Enfermera, se ha reunido hace unas semanas con Germn Fernndez Farreres, catedrtico de Derecho Administrativo de la Universidad Complutense de Madrid, as como con los presidentes y responsables de las asesoras jurdicas de los colegios de Andaluca, Asturias, Canarias y Extremadura (autonomas que aprobaron la colegiacin voluntaria de los profesionales de la Administracin Pblica). Consecuencias de la sentencia Todos los juristas presentes han coincidido en destacar la trascen-
dencia que ha tenido la sentencia del TC para la seguridad de los ciudadanos, especialmente en los casos de las profesiones sanitarias. Y es que el Alto Tribunal ha entendido necesario ir ms all de la calificacin de inconstitucionalidad de la medida aprobada por Andaluca y ha apostado por un respaldo sin precedentes a la naturaleza y funciones de los colegios profesionales, a los que adjudica en exclusiva la ordenacin de las profesiones y el cuidado del cumplimiento del cdigo deontolgico.
tencia del TC supone, en realidad, un avance importantsimo para los ciudadanos, porque implica la tranquilidad y la garanta de que las prcticas enfermeras y mdicas se van a hacer con los mismos criterios en todo el territorio nacional. En este sentido, Gonzlez Jurado ha destacado que la ordenacin no puede estar fragmentada ni el cumplimiento de las normas de la profesin puede estar disgregado, porque esto no beneficia a nadie y perjudica enormemente a los pacientes, a los usuarios y a los profesionales. Consenso profesional Durante el encuentro se han valorado los pasos a seguir desde este momento. Establecer un criterio nico y una estrategia de futuro, en este sentido, resulta fundamental para que los colegios puedan velar firmemente por el cumplimiento de la sentencia, tanto por los profesionales como por aquellas administraciones pblicas que deben acatar el fallo judicial.
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La pasin de asistir
Humanizar al paciente con incontinencia, vocacin enfermera REDACCIN. Madrid responsabilidad de llevar a cabo la gestin de esta enfermedad, buscanantener la calidad de vi- do siempre el tratamiento ms adeda en el paciente incon- cuado que devuelva la calidad de vida tinente es todo un reto y perdida. su xito reside en favorecer la autonoma. La Escuchar, comprender, aconsejar incontinencia urinaria genera una se- Dentro del plan de cuidados diseado rie de factores fsicos que desencade- para pacientes con incontinencia urinan otros psicolgicos y emocionales. naria, es necesario incidir en ciertos El bienestar de la persona, la calidad aspectos psicolgicos y sociales, no de vida y su rutina se ven alteradas solamente fsicos. Prdida de la autode manera considerable. Si a esto le estima; discontinuidad en las actividaaadimos, en ocasiones, la existencia des laborales, sexuales y sociales; inde patologas crnicas o episodios de seguridad, aislamiento, culpabilidad, enfermedades agudas, el panorama tristeza o depresin son algunos de es preocupante. los aspectos psicosociales que ms En este contexto es donde la enfer- influyen en la prdida de la calidad de mera lleva a cabo su fundamental vida y que son consecuencia directa aportacin, aconsejando adecuada- de los problemas derivados de esta mente al paciente con incontinencia, patologa. Por ello resulta fundamental ya que cuida el aspecto emocional, vi- el rol que juega el profesional enfergilando posibles signos depresivos, y mero, que bsicamente escucha, conoce bastante bien las caractersti- comprende y aconseja al paciente. cas de los absorbentes actuales. Por ello, el tratamiento que recibe el paciente por parte de la enfermera, adems de ayudarle a minimizar las prdidas no deseadas de orina, refuerza su autoestima, fomenta la independencia y hace que retome su actividad diaria, es decir, que recupere la calidad de vida perdida.
Entrega profesional Hace muchos aos que la enfermera est ayudando a los pacientes con incontinencia que utilizan tratamientos paliativos a llevar una vida mucho ms fcil y digna. Su bienestar es lo ms importante y que reciban los mejores cuidados, la prioridad una profesin que se caracteriza por una vocacin asistencial y una pasin por su labor sin lmite. Son los enfermeros quienes ms conocen las complejidades que presenta el paciente, razn por la que han optado por asumir la
Su marcada vocacin asistencial provoca que est alerta ante posibles signos de depresin, cuide especialmente el aspecto emocional, comprenda al paciente y escuche todas y cada una de las necesidades y opiniones que este transmita. Sus conocimientos son muy necesarios a la hora de ayudarle a que no sufra innecesariamente las consecuencias de su patologa y potenciar la autosuficiencia.
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OPININ
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del sector. Lejos de eso, la decisin ha sido la contraria. Segn datos del Consejo General, 20.000 profesionales de enfermera han perdido su empleo en los ltimos aos. Y por si fuera poco, las medidas de estmulo profesional del sector tambin sufren un parn. Ya antes de esta gran depresin, Espaa tena muy mal repartidos a sus profesionales de enfermera. Apenas en un par de comunidades autnomas se acercaban al ratio aconsejado por los organismos internacionales. Y en algunas, la caresta era enorme. Con 20.000 profesionales menos y una precariedad absoluta, la alarma roja salta. Especialmente en Urgencias y Cuidados Intensivos, en los que lejos de haber dos enfermeras por paciente, hay un profesional por cada dos o, incluso, por cada tres. Inquietud y precariedad La situacin se va a recrudecer, pues es posible, segn seala el Consejo General, que en junio esa cifra est ya en 30.000 profesionales, recrudecindose adems la desigualdad entre comunidades autnomas con ms y menos recursos. Lo que desmotiva a un profesional que slo encontrar como recompensa inquietud y mucha precariedad. La solucin que expertos del Ministerio de Educacin ofrecen es an ms intolerable. Proponen bajar el listn y que la enfermera vuelva a ser diplomatura. Adems, las especialidades pendientes estn completamente paradas y la prescripcin enfermera, pese a tener todas las bendiciones parlamentarias e incluso el consenso con profesiones hermanas, sigue estancada. Todo ello dibuja un negro panorama. Y por ello el Consejo General ha levantado su voz. Y solo si esa voz es la de todos, se conseguir frenar esta situacin.
ANTONIO MINGARRO es redactor jefe de Sanifax
a Organizacin Colegial de Enfermera ha dado un puetazo en la mesa lleno de hartazgo e indignacin. Los ltimos datos de coyuntura laboral hechos pblicos por el Instituto Nacional de Estadstica (INE) han dado la razn a Mximo Gonzlez Jurado, pues de ellos se concluye que las Administraciones Pblicas y el sector sanitario son los mayores destructores de empleo en 2012. Y que, dentro de las profesiones sanitarias, la ms perjudicada por ello es la enfermera. La situacin, por tanto, es tan intolerable o incluso ms de lo que se percibe. Y ya no caben paos calientes.
estructura. Hasta 2008, se disimulaba bajo el auspicio de aumentos de presupuestos de un 8-10%, que en cierta forma adormecan, pues de su mano vinieron carreras profesionales y promesas que adivinaban algo mejor. Pero las cosas han dado la vuelta. Ahora hemos pasado a una obsesionada carrera de recortes
Desempleo creciente Una de las reflexiones que la crisis econmica est arrojando de forma incuestionable es que el sistema sanitario est mal planificado en su
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ENTREVISTA
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ENTREVISTA
ENTREVISTA A ANA BELN LPEZ CADENAS, AUTORA DEL BLOG CHUPETE, TIRITA, PINTALABIOS
tricin/Eliminacin/Respiracin; Sueodescanso; Actividad fsica; Aprender/Jugar/ Ocio y tiempo libre; Peligros ambientales; Comunicacin/Sexualidad/ Autoestima/Creencias y valores; e, Higiene/Terapia corporal/Prendas de vestir adecuadas. P.: A qu se debe el nombre del blog? En su vida hay ms chupetes, ms tiritas o ms pintalabios? R.: Su nombre se debe a que soy madre, enfermera y mujer. Cada da el orden de prioridades puede cambiar, pese a los intentos de que los tres conceptos convivan en equilibrio, hay momentos en que ganan por arrolladora mayora los chupetes. P.: Cmo compagina las tres cosas? R.: Es muy difcil compaginar la maternidad con el trabajo sin perder la sonrisa, ya ni te cuento lo difcil que resulta encontrar 5 minutos de silencio para m. Si a esto le aado que mi marido y yo vivimos separados por cuestiones de trabajo, las dificultades se elevan a la ensima potencia. Ponerle pasin a la vida y al trabajo nos ayuda a percibir lo que realmente merece la pena de la vida; esa es la mejor manera de cuidarse. P.: Qu es lo ms difcil de tener un blog? R.: La rigurosidad, veracidad y calidad de los textos es lo que entraa mayor dificultad. Yo estoy comprometida con la informacin seria y las fuentes de informacin seguras para favorecer la promocin de la salud. La sociedad debe encontrar en la red informacin de la que fiarse. Para m es muy importante que el blog est respaldado por sellos de Web de Inters Sanitario y de Web de Calidad, lo cual adems le confiere tranquilidad al lector sobre lo que est leyendo. P.: Blogosfera maternal o salud 2.0? R.: Blogosfera maternal, Salud 2.0, Facebook y Twitter. Todas las herra-
Canario de Salud llam a su puerta, y desde entonces es donde vive, trabaja y lucha por su profesin. Aunque su perfil, madre trabajadora y bloguera, coincida con el de la denominada blogosfera maternal, ella se decanta por la salud 2.0 pues, como buena enfermera, apuesta por la salud en todos sus campos de actuacin.
FOTOS: JORGE MARTN MARTN
Pregunta: Por qu decidi crear un blog? Respuesta: La idea de escribir un blog naci de la necesidad de contar historias unida al deseo de trabajar en algo distinto. Leer que Florence Nightingale haba escrito su primer libro a los 8 aos de ejercicio de la profesin me dio el impulso; cuidar de mis hijos la nochevieja del 2011 mientras mi marido estaba de guardia me dio la inspiracin de escribir sobre enfermera. El 1 de enero de 2012 naca Chupete, tirita, pintalabios. P.: Qu pretenda a la hora de ponerlo en marcha? R.: Mi primer objetivo es que los cuidados de enfermera lleguen a todos los hogares. Aunque en ocasiones d la sensacin de que hablo de mujer a mujer, en el desarrollo del blog se puede comprobar que est dedicado a todos los pblicos. Saber cuidar a los dems es muy importante, pero saber que todos y cada uno de nosotros podemos hacerlo, lo es ms todava. P.: Cmo se estructura? R.: Nuestro desarrollo pasa por: nacer, crecer, madurar, enfermar y morir. A grandes rasgos, estas son etapas naturales de la vida y por eso estas etapas marcan el ndice principal del blog. Tanto en las pestaas de inicio
mientas que tenga a mi alcance para llegar al mayor nmero de lectores son pocas.
grupos de enfermeros y pediatras como el mdico de mi hijo que ofrecen consejos sanitarios accesibles para todos? R.: Me parece un trabajo increble. Soy seguidora de alguno de ellos. Son reflejo del inters y de la dedicacin de muchos de nosotros a nuestra profesin, despus de horas y horas de trabajo. Cabe resear que la gran mayora de autores no lo hacemos por lucrarnos, ya que no recibimos compensacin econmica alguna. Nos acercamos a la sociedad como una gua, aunque no sustituimos la visita a nuestro centro de salud correspondiente. Hacemos hincapi en el uso adecuado y correcto del sistema por parte de los usuarios para no saturar de forma innecesaria el sistema hacindolo impracticable. Los sanitarios debemos estar donde est la sociedad y sus problemas, y hoy la sociedad est en la nube. MS INFORMACIN
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como en el ndice lateral derecho, el blog est clasificado en Entradas por temas: Vas a ser mam?; Qu rpido pasa el tiempo!; El otoo de la vida; Necesito una tirita; y Miscelnea. Adems, cada entrada o post se
clasifica con etiquetas, asociadas a una necesidad bsica del ser humano. En honor a Virginia Henderson, que elabor una lista de 14 necesidades, yo las he resumido en 7, exclusivamente para este blog: Alimentacin-nu-
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Situacin crtica
FIDEL RODRGUEZ. vila
SERVICIOS
omo prestado el ttulo con el que el Consejo General compareci ante los medios para dar a conocer lo que est pasando con nuestra profesin y sus miembros hace unas semanas. Independientemente del peaje que estamos pagando todos los espaoles, enfermera est encontrndose con otras situaciones que nos hacen pensar que existe una mano negra, o varias, que se permiten el lujo de despreciar a esta profesin y a sus integrantes. No solo es que las distintas especialidades no se desarrollen en el mbito del mercado de trabajo; no es, tampoco, que no se apruebe el decreto que desarrolla la prescripcin enfermera; no es que quieran rebajar un ao el Grado para equipararnos de nuevo a la Diplomatura, que puede llegar a ser. Existe un sesudo informe de ciertos ctedros que, como siempre, desconocen qu es la enfermera, qu hace y qu grado de ciencia es actualmente: deben pensar que es una
disciplina menor que slo sirve para auxiliar al mdico. Si aadimos que, actualmente, hemos pasado a tener en el INEM 20.000 parados (en noviembre de 2010 tenamos menos de 3.000) y posiblemente otros 30.000 que no se hayan inscrito en este servicio, podemos afirmar que estamos ante una situacin crtica. La peor que hemos vivido en estos 30 ltimos aos. Muchos de estos enfermeros no podrn ejercer la profesin para la que se han preparado; han de aprender a hacer otras cosas para acceder a un trabajo. Es seguro que si no se recupera el empleo pblico, el nico ca-
paz de absorber la ingente cantidad de enfermeros que producen todos los aos las universidades, podremos decir que el Estado est construyendo el mayor fraude de la historia que se le puede hacer a esta profesin. Si el Gobierno sigue ejerciendo su estpida falta de planificacin, su desdn, su ausencia de sensibilidad poltica, su atrofia cerebral y el castigo que actualmente nos est aplicando como profesin, en aras del ahorro presupuestario, solo nos queda una salida: una revolucin.
FIDEL RODRGUEZ es presidente de la Sociedad Espaola de Enfermera Familiar y Comunitaria
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LEGISLACIN AGENDAPROFESIONAL
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El TC y la colegiacin obligatoria
FRANCISCO CORPAS. Madrid
l Tribunal Constitucional (TC) ha analizado recientemente, en cuatro fallos, distintas regulaciones de Comunidades Autnomas que introdujeron en su momento excepciones al rgimen general de colegiacin obligatoria, reconociendo finalmente, tras muchos aos, la importancia y trascendencia de los colegios profesionales.
Ley 2/1974, de 13 de febrero, de colegios profesionales, no contiene una excepcin a la regla de la colegiacin forzosa para los profesionales que ejercen su actividad al servicio de la Administracin pblica, pues ni se
Excepciones en funcionarios La primera sentencia (3/2013, de 17 de enero) resolvi el recurso de inconstitucionalidad interpuesto contra el artculo 30.2 de la Ley del Parlamento de Andaluca 15/2001, de 26 de diciembre, de medidas fiscales, presupuestarias, de control y administrativas, que estableci excepciones a la colegiacin de los funcionarios pblicos autonmicos. Y lo hizo declarando la nulidad del mismo por entender que corresponde al Estado la competencia para regular la colegiacin. Pero ms all del fallo y del reconocimiento de la competencia estatal para llevar a cabo esa regulacin, la sentencia avanz importantes argumentos que coinciden con los que siempre ha defendido esta Organizacin Colegial. Por un lado, queda muy claro que el artculo 1.3 de la
de los colegiados y la proteccin de los intereses de los consumidores y usuarios de los servicios de sus colegiados. La razn para ello estriba en la pericia y experiencia de los profesionales que constituyen su base corporativa. Por ello, la expresin sin perjuicio de la competencia de la Administracin pblica por razn de la relacin funcionarial, no contiene una exclusin del rgimen de colegiacin obligatoria de los funcionarios pblicos sino, al contrario: una cautela dirigida a garantizar que el ejercicio de las competencias colegiales de ordenacin de la profesin no desplaza o impide el ejercicio de las competencias que, como empleadora, la Administracin ostenta sin excepcin sobre todo su personal, con independencia de que este realice o no actividades propias de profesiones colegiadas, o que se lleven a cabo por cuenta propia o ajena. En iguales trminos se han pronunciado las posteriores sentencias de 28 de febrero y 14 de marzo pasados, que han declarado inconstitucionales los incisos casi idnticos de las leyes autonmicas de Asturias, Andaluca nuevamente - y de Extremadura.
FRANCISCO CORPAS es abogado y director de la Asesora Jurdica del Consejo General de Enfermera
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COOPERACIN AGENDA
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El Da Internacional de la Mujer es una buena oportunidad para mostrar el trabajo que llevan a cabo las organizaciones con las que EPM colabora. Una de ellas es la Asociacin Marroqu de Planificacin Familiar, seccin del Oriental, con la que EPM est desarrollando el proyecto denominado Refuerzo de las capacidades institucionales locales socio-sanitarias en respuesta de la violencia de gnero y el empoderamiento de la mujer en Oujda-Marruecos, financiado por la Agencia Espaola de Cooperacin Internacional para el Desarrollo (AECID). Segn el presidente de esta asociacin, Abdelllatif Maamri, la celebracin del Da Internacional de la Mujer es la ocasin para reivindicar la igualdad entre sexos y hacer balance de lo conseguido en materia de derechos para las mujeres pero sin obviar que an hay que trabajar para reducir la desigualdad. Destacan los logros conseguidos en el mbito educativo, sin olvidar las grandes dificultades que tiene la mujer en Oujda para acceder a los puestos de responsabilidad. De entre todos los avances conseguidos, Maamri recalca el reconocimiento en la nueva Constitucin marroqu de la igualdad de derechos civiles, polticos, econmicos, sociales, culturales y medioambientales para hombres y mujeres. Tambin destaca la prohibicin, en esta nueva constitucin, de toda forma explcita de atentado contra la integridad y la dignidad moral y fsica, o de realizar cualquier trato cruel, inhumano o degradante, en cualquier circunstancia y por parte de cualquier persona, ya sea en el mbito pblico o privado. Respecto a los retos pendientes por conseguir, Maamri asegura que en Marruecos an no disponemos de instrumentos legales eficaces para proteger a la mujer de la violencia y que son necesarios ms programas educativos y de sensibilizacin con el objetivo de modificar la aceptacin pblica de la violencia contra las mujeres. El papel que juegan las asociaciones de la so-
COOPERACIN AGENDA
l pasado 8 de marzo se celebr el Da Internacional de la Mujer. Desde que se celebrara por primera vez en marzo de 1975 por iniciativa de las Naciones Unidas, han sido muchos los avances conseguidos en materia de regulacin legislativa, logros educativos, reconocimiento en igualdad de derechos y participacin en la vida pblica. Sin embargo, hay datos y sucesos que muestran una realidad desoladora: hasta el 50% de las agresiones sexuales se cometen contra nias menores de 16 aos, 603 millones de mujeres viven en pases donde la violencia domstica no se considera un delito, y ms de 60 millones de nias se casan antes de los 18 aos.
Representacin teatral para sensibilizar sobre la violencia de gnero en Oujda, Marruecos, organizada por la AMPF
ciedad civil es fundamental para reforzar las capacidades y el empoderamiento de las mujeres que son vctimas y supervivientes de actos de violencia. Proyectos en Amrica Latina EPM lucha para erradicar la violencia contra las mujeres y mejorar el empoderamiento y la capacitacin de las mismas tambin en Amrica Latina. Lleva aos trabajando de la mano de las asociaciones de la sociedad civil e instituciones en Bolivia, Per, Guatemala y Ecuador, centrndose en la reivindicacin de los derechos de las mujeres.
La lacra de la violencia Este ao, desde la Comisin de la Condicin Jurdica y Social de la Mujer de Naciones Unidas, se presta una atencin especial a la erradicacin de la violencia contra las mujeres, que es una de las mayores lacras de nuestro tiempo, ya que la sufren 7 de cada 10 mujeres en todo el mundo. La Convencin sobre la Eliminacin de todas las Formas de Discriminacin contra la Mujer (CEDAW, en su siglas en ingls), exige a los pases firmantes que adopten todas las medidas necesarias para acabar con la violencia hacia las mujeres. Este tipo de violencia es universal y adquiere diversas formas en cada uno de los pases y regiones, pero en todos y cada uno de
ellos limita el pleno ejercicio de los derechos de las mujeres, impide su desarrollo y atenta contra su salud, su integridad fsica y moral.
Proyectos en Marruecos Enfermeras Para el Mundo (EPM) es muy sensible a esta problemtica y colabora con las asociaciones de la sociedad civil en su lucha por la erradicacin de la violencia contra las mujeres en los pases en los que desarrolla su actividad. El trabajo de las asociaciones ha contribuido enormemente a generar cambios en lo econmico, social y jurdico. En Marruecos, donde el problema de la violencia contra las mujeres afecta a un 62% de las mismas, EPM lleva a cabo varios proyectos en este mbito y apoya a las asociaciones de la sociedad civil y a las asociaciones profesionales sanitarias para prevenir esta violencia y realizar una mejor identificacin de los casos, un mejor acogimiento y asesoramiento a estas mujeres.
integral. Asimismo, la realizacin de actividades para empoderar a la mujer ha constituido otro pilar fundamental en la lucha por reducir las desigualdades de gnero. Que este ao, la celebracin del 8 de marzo sea en homenaje a todas estas mujeres, vctimas y supervivientes al mismo tiempo, luchadoras natas por erradicar la lacra ms denigrante del ser humano: la violencia. Todas estas mujeres que ven vulnerados sus derechos y su integridad fsica y moral son las autnticas protagonistas y merecen que sus gobiernos respeten sus derechos y cumplan con los convenios y tratados referentes a la proteccin de la mujer que han firmado. Llegar el da, no muy lejano, en el que la erradicacin de la violencia contra las mujeres sea un hecho.
RAQUEL VILLALOBOS es coordinadora del rea de Proyectos para frica y el Magreb de EPM
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MOTOR
Renault Zoe
ELECTRIZANTE
MARCELO CURTO NATES. Santander
La marca gala, fiel a su apuesta por los vehculos elctricos, ha presentado para el mercado espaol su nuevo modelo Zoe. Se trata de un utilitario de cinco puertas, de poco ms de 4 metros de longitud y tamao parecido a un Clio. De lneas suaves y aerodinmicas, se impulsa gracias a un motor elctrico que rinde 88 CV. La energa proviene de una batera de iones de litio de 22 kWh de capacidad til. Esta permite una autonoma real que oscila entre los 100 y los 150 kilmetros, deLITERATURA
pendiendo del tipo de conduccin, las condiciones del trfico y la temperatura externa (con fro tiene menos autonoma). Su conduccin es suave y silenciosa, y la potencia acude inmediatamente a la llamada del pedal. La velocidad mxima est limitada a 135 km/h. Entre el equipamiento de serie se puede citar la pantalla tctil de 7 pul-
gadas con navegador, climatizador y control de estabilidad, entre otros. El precio parte de los 21.250 euros, aunque a esto hay que aadir el alquiler de las bateras, que es obligatorio y puede rondar los 80 euros mensuales, en funcin del kilometraje que se haga. Existen ayudas a las que los compradores se pueden acoger, aunque algunas de ellas estn todava en fase de implementacin.
ARRUGAS
Paco Roca
SANTIAGO GIL. Las Palmas
Qu se cuenta en Arrugas? La vejez, el desencanto, el alzhimer, la amistad, el amor o los sueos rotos. Lo mismo que uno encuentra en Madame Bovary o en El amor en los tiempos del clera (la cito porque forma parte de la trama de Roca cuando describe un romance de los que te vuelven a hacer creer en el amor). Cuando escribo esto ya tengo en mis manos otro de los libros de Roca, Memorias de un hombre en pijama, y solo hojeando la primera pgina ya estoy deseando adentrarme en ese festn, que presiento ante unas ilustraciones (tambin del mismo autor) tan logradas que a veces te olvidas de que son dibujos y casi las confundes con las figuras
de personajes ms reales que muchas de las personas que nos tropezamos por las calles. Con Arrugas, Paco Roca gan el Premio Nacional de Cmic 2008 y ha logrado vender 45.000 ejemplares. Me alegra saber que en este pas hay tanta gente que ha disfrutado de una historia en la que la tristeza y el olvido logran emocionar sin caer jams en lo lacrimoso. Todo lo contrario; en medio de las derrotas que cuenta logras rerte a mandbula batiente, y no te res de nadie; o lo haces de ti mismo vindote viejo y extraviado en un mundo que te olvida cuando te arrebata la brjula de los recuerdos y de las palabras. La vida termina siendo una vieta en la que reconocernos.
Arrugas Autor: Paco Roca Editorial: Astiberri Pginas: 100 Precio: 15 euros
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LA REVISTA DE LOS PROFESIONALES COLEGIADOS DE ENFERMERA. AO VIII. NUEVA POCA. N 76. AGOSTO 2004
UNIDAD DE NEFROLOGA DEL HOSPITAL PUERTA DEL MAR
REDACCIN. Cdiz
La Unidad de Nefrologa del Hospital Universitario Puerta del Mar (Cdiz) recibi hace unos meses el Premio de Investigacin en Enfermera por un trabajo sobre los cuidados de la piel en pacientes portadores de catteres permanentes tunelizados para hemodilisis.
Inmaculada Gil, Rubn Romero y Modesta Santos (de izda. a dcha.) Premio de Investigacin en Enfermera en el XXXVII Congreso Nacional de la Sociedad Espaola de Enfermera Nefrolgica (SEDEN)
ASUNTOS PENDIENTES:
Enfermero/a especialista Con una carrera profesional nica e igual para todos Con un salario equivalente al 80% del mdico (hoy 45%) Sin sobrecarga asistencial y con sustituciones al 100% Con proteccin de riesgos laborales: Pinchazos accidentales Agresiones fsicas Enfermedades mentales Licenciado y doctor en enfermera
Ejemplar gratuito para colegiados
Inmaculada Gil, Rubn Romero y Modesta Santos, los enfermeros autores del trabajo, fueron galardonados en el marco del XXXVII Congreso Nacional de la Sociedad Espaola de Enfermera Nefrolgica (SEDEN), un evento que cada ao congrega a diversos ponentes y expertos que aportan nuevos conocimientos, intercambio de experiencias e informacin profesional muy enriquecedora propia de este mbito. El objetivo de la investigacin premiada era evaluar y mejorar las reacciones cutneas producidas por el apsito del catter en pacientes en tratamiento de hemodilisis. Estos suelen presentar un mayor nmero de factores comrbidos y peor adaptacin fisiolgica, pero adems de las complicaciones propias a la colocacin del catter venoso central, como son hematomas, hemotrax o neumotrax, y puncin arterial, estos enfermeros planteaban un nuevo problema a la hora de proteger estos accesos venosos durante los periodos interdilisis. As, estos enfermeros de la Unidad de Nefrologa realizaron el seguimiento de 23 pacientes portadores de estos accesos vasculares durante dos meses utilizando un protector cutneo no irritante, posterior a la desinfeccin de la piel. Transcurrido el periodo de dos meses, el trabajo concluy con resultados muy positivos, ya que se consigui una disminucin muy importante de los problemas de la integridad de la piel y, por tanto, una mejora en la calidad de vida de los pacientes.