Funciones del rin:

Prctica 4: Fisiologa renal y equilibrio cido-base.

Tcnicas Experimentales de Fisiologa Animal
Curso 2005-2006

1. Eliminar sustancias de desecho. 2. Regulacin del equilibrio hidrco y electroltico. 3. Regulacin de la osmolalidad y concentracin de electrolitos. 4. Regulacin del equilibrio cido-base. 5. Regulacin de la presin arterial. 6. Secrecin, metabolismo y excrecin de hormonas. 7. Gluconeognesis. 8. Regulacin de la produccin de eritrocitos. 9. Regulacin de la formacin de calcitriol (vitamina D activa).

Anatoma renal

La nefrona: unidad funcional del rin

Excrecin urinaria
La excrecin se realiza gracias a tres procesos: 1. Filtracin glomerular: ocurre a nivel del glomrulo y todas las sustancias del plasma, menos las protenas, se filtran libremente. 2. Reabsorcin tubular: a lo largo de los tbulos se produce la reabsorcin de agua y distintos solutos. 3. Secrecin tubular: algunas sustancias pasan de los capilares peritubulares a la luz tubular. De manera que: Excrecin= filtracin reabsorcin+secrecin

Excrecin urinaria

Creatinina cido rico Urea y uratos

Sodio Cloruro Bicarbonato

Aminocidos Glucosa

Frmacos Sustancias extraas

Filtracin glomerular
Los capilares glomerulares estn formados por tres capas: -Endotelio capilar -Membrana basal -Capa de clulas endoteliales Que permiten la formacin de un filtrado glomerular cuya concentracin en molculas orgnicas y sales es similar a la del plasma, sin embargo, no contiene protenas plasmticas ni la mayora de los cidos grasos plasmticos, ya que, estn unidos a protenas.

Filtracin glomerular
TFG= Kf x Presin de filtracin neta

Filtracin glomerular
La presin hidrosttica glomerular se afecta por la presin arterial y la resistencia de la arteriola aferente y eferente. La presin coloidosmtica glomerular se afecta por el flujo sanguineo renal. La presin hidrosttica de la capsula de Bowman se afecta por la obstruccin de las vas urinarias (clculos renales, por ej.). El valor de Kf puede disminuir por el engrosamiento de los capilares glomerulares o por la disminucin del n de capilares funcionales.

Factores que afectan a la filtracin glomerular

Sistema nervioso simptico Adrenalina, noradrenalina y endotelina Angiotensina II xido ntrico Para evitar los cambios en la TFG, el rin utiliza la autorregulacin y el equilibrio glomerulotubular.

Autorregulacin y equilibrio glomerulotubular

Transporte mximo
El transporte mximo o Tmax es el lmite de la tasa de soluto que puede transportarse

Glucosa 320 mg/min Fosfato 0.10 mM/min Sulfato 0.06 mM/min Aminocidos 1.5 Mm/min Urato 15 mg/min Lactato 75 mg/min Creatinina 16 mg/min cido 80 mg/min paraminohiprico

Reabsorcin y secrecin tubular

Reabsorcin y secrecin tubular

Tipos de transporte: - Transporte activo: primario y secundario - Transporte pasivo Permeabilidad al agua: -tbulo proximal: alta -seccin final del asa de Henle: baja -tbulo distal: alta o baja, segn la presencia de ADH.

Reabsorcin y secrecin en el tbulo proximal

Reabsorcin de sodio asociado a glucosa y aminocidos en la primera mitad del tbulo proximal, y a iones cloruro en la segunda mitad. Secrecin de cidos y bases orgnicas. Tambin se secretan frmacos y cido paraminohiprico (cuyo aclaramiento se usa para estimar el flujo plasmatico renal).

Reabsorcin y secrecin en el asa de Henle

La rama descendente delgada del asa de Henle es muy permeable al agua y moderadamente al resto de solutos, como la urea y el sodio. La rama ascendente, delgada y gruesa es practicamente impermeable al agua, lo que permite diluir la orina.

Reabsorcin y secrecin en el tbulo distal y colector

El extremo inicial del tbulo distal reabsorbe muy bien iones como el sodio, potasio y cloruro, pero es impermeable al agua y a la urea.

Reabsorcin y secrecin en el tbulo distal y colector

La regin final del tbulo distal y el tbulo colector son impermeables a la urea, reabsorben sodio y secretan potasio (controlado por la aldosterona), e iones hidrgeno (incluso en contra de gradiente de concentracin), y la permeabilidad al agua depende de la ADH.

Reabsorcin en el conducto colector medular

La permeabilidad al agua est controlada por la ADH o vasopresina. Es permeable a la urea. Tambin secreta iones hidrgeno incluso en contra de gradiente de concentracin.

Control hormonal de la reabsorcin tubular

Aldosterona: aumenta la reabsorcin de sodio, cloruro y agua, y la secrecin de potasio. Acta en el tbulo colector. Angiotensina II: aumenta la reabsorcin de sodio, cloruro y agua, y aumenta la secrecin de iones hidrgeno. Acta en el tbulo prximal, porcin gruesa ascendente del asa de Henle y tbulo distal. ADH o vasopresina: aumenta la reabsorcin de agua. Acta en el tbulo distal, colector y conducto colector. El pptido natriurtico auricular: disminuye la reabsorcin de sodio y cloruro. Acta en el tbulo distal, colector y conductor colector. Hormona paratiroidea: aumenta la reabsoricin de calcio y magnesio, y disminuye la reabsorcin de fosfatos. Acta en el tbulo proximal, porcin gruesa ascendente del asa de Henle y en los tbulos distales. La activacin del sistema nervioso simptico disminuye la excrecin de sodio y agua. Tambin aumenta la liberacin de renina y angiotensina II, por lo que aumenta la reabsorcin tubular y disminuye la cantidad de sodio excretada.

Aclaramiento renal
El aclaramiento renal de una sustancia es el volumen de plasma depurado completamente de esa sustancia por los riones en la unidad de tiempo. Cs= (Us x V) / Ps El aclaramiento de inulina se utiliza para conocer la TFG, ya que, es una sustancia que solo se filtra, ni se secreta ni se reabsorbe. Tambin se usa el de creatinina y el de yodotalamato radiactivo. Si una sustancia es aclarada completamente del plasma, su aclaramiento renal nos permitira conocer el flujo plasmtico renal. El cido paraminohiprico (PAH) se suele utilizar, aunque solo se aclara en un 90%.

Aclaramiento renal

Si el aclaramiento de una sustancia es igual que el de la inulina, es que esa sustancia No se reabsorbe ni se secreta (Cinulina=125 ml/min). Si es mayor es que esta sustancia es filtrada y secretada (Ej. Ccreatinina= 140ml/min). Y si es menor es que esta sustancia es filtrada y reabsorbida (Ej. Cglucosa=0; Csodio=0.9 ml/min; Ccloro=1.3 ml/min; Cpotasio=12 ml/min; Cfosfato=25 ml/min).

Mecanismos renales para la formacin de orina diluida

Mecanismos renales para la formacin de orina concentrada

Tbulo proximal: isosmtico con el plasma Asa de Henle:el lquido tubular aumenta gradualmente su concentracin Tbulo distal: hiposmtico con el plasma (independientemente de la ADH) Tbulo colector cortical y medular: reabsorcin adicional de cloruro sdico En ausencia de ADH esta ultima parte es impermeable al agua, asi se diluye ms la orina.

Los requisitos bsicos para la formacin de una orina concentrada son: -Niveles elevados de ADH, para aumentar la reabsorcin de agua -Una osmolaridad elevada del lquido intersticial medular, para crear un gradiente osmtico para que se reabsorba agua. El lquido intersticial se hace hiperosmtico gracias al mecanismo de contracorriente.

Mecanismo de contracorriente
Se debe a la particular disposicin de las asas de Henle y los vasos rectos. La hiperosmolaridad del lquido intersticial se debe al cloruro sdico y a la urea. El flujo sanguineo medular renal contribuye al mantenimiento de estas concentraciones

Regulacin del equilibrio cido-base

El pH de la sangre es 7.4, pero cuando este aumenta o disminuye, actan: - Los sistemas amortiguadores qumicos. Reaccionan en segundos. Ej. Sistema bicarbonato, fosfato... - El centro respiratorio, que regula la eliminacin de dixido de carbono. Acta en minutos. - Los riones que pueden excretar orinas cidas o bsicas. Aunque es el ms lento (acta en horas o das), es el ms potente.

Equilibrio cido-base: Amortiguadores qumicos

El ms importante es el cido carbnico/bicarbonato. La concentracin de bicarbonato es controlada por los riones y la de dixido de carbono por los pulmones. Cuando las alteraciones del equilibrio cido-base se deben a cambios en la concentracin del in bicarbonato, se llaman acidosis/alcalosis metablicas y cuando se deben a la presin de dixido de carbono se llaman acidosis/alcalosis respiratorias. Otro sistema amortiguador es el fosfato y las proteinas.

Equilibrio cido-base: Regulacin respiratoria

Se habla de acidosis respiratoria si aumenta la presin del dixido de carbono en los lquidos extracelulares, ya que entonces disminuye el pH (*). Se habla de alcalosis respiratoria cuando hay una disminucin de la presin parcial de dixido de carbono.

(*)Al aumentar la presin parcial de dixido de carbono, ocurre la reaccin: H2O + CO2 H2CO3 HCO3- + H+

Equilibrio cido-base: Regulacin renal

El mecanismo por el que los riones excretan una orina ms cida o bsica est basado en la filtracin de iones bicarbonato y la secrecin de iones hidrgeno.

Equilibrio cido-base: Regulacin renal

1. Hacia los tbulos se filtran continuamente iones bicarbonato y se secretan iones hidrgeno. 2. Los iones bicarbonato reaccionan con los iones hidrgeno para dar lugar a cido carbnico, que se disocia en dixido de carbono y agua. 3. El dixido de carbono difunde al interior celular donde se combina con agua, formando cido carbnico. 4. El cido carbnico se disocia para formar in bicarbonato e hidrgeno. Despus, el in bicarbonato pasa a la sangre. A nivel del tbulo proximal, rama gruesa ascendente del asa de Henle y primera porcin del tbulo distal A partir de la segunda porcin del tbulo distal

Reabsorcin de Iones bicarbonato

Equilibrio cido-base: Regulacin renal

En condiciones normales se secretan ms iones hidrgeno que los iones bicarbonatos filtrados. El exceso de iones hidrgeno se excretan libremente, hasta alcanzar un pH mnimo de 4.5 y el resto se combinan con amortiguadores como fosfato o amonaco.