Cul es la historia social y natural de las enfermedades ocupacionales generadas por carga fsica y por factores Psicolaborales?

En la antigedad el trabajo humano se caracterizaba por atender solamente elementales niveles de subsistencia en la que cada familia procuraba satisfacer sus propias necesidades. La organizacin social estaba compuesta por clanes y tribus donde la caza, la pesca, y la recoleccin de frutos que espontneamente se producan constituan la forma de trabajar. El avance de la civilizacin y la aparicin de organizaciones sociales caracterizadas por el asentamiento de las familias, impuso la realizacin de tareas agrcolas y ganaderas. Los instrumentos de produccin que se utilizaban dependan de la fuerza muscular del hombre, que era ayudado por los animales a los que haba logrado domesticar. El jefe de la familia era secundado por todos los miembros y trabajaban mientras hubiese luz solar, por cuanto vida y trabajo se confundan en un mismo concepto: el campesino construa su vivienda, fabricaba y reparaba sus enceres y herramientas y se procuraba la alimentacin. En forma paralela y como resultado de las continuas guerras de conquista, se fue generando la esclavitud. Los derrotados eran tomados prisioneros para ser utilizados como esclavos en minas, talleres o reparacin de caminos. En esa poca lo habitual para evitar peligros y molestias era matar al prisionero, por lo cual la esclavitud lleg a ser considerado como un acto humanitario, que incluso fue reglamentado por el Derecho Romano. Es decir: la esclavitud era una pena de muerte conmutada en cautiverio. Los esclavos eran considerados como una cosa u objeto (a la manera de las bestias de carga) y no como seres humanos y como tal su fuerza de trabajo era alquilada, siendo la utilidad de la locacin para el dueo del esclavo. En los pases industrializados el dolor lumbar es considerado un problema de salud pblica de primera lnea y en el lugar de trabajo ha sido catalogado como uno de los desastres de los siglos XX y XXI. Es conocido que esta entidad se presenta en algn momento de la vida en el 80% de la poblacin, y su reporte estn antiguo como el desarrollo de las sociedades, tal como se refleja en el da toque el primer caso de dolor lumbar en el lugar de trabajo fue registrado durante la construccin de las pirmides de Egipto, en 2780 AC (Brand 1987). En Estados Unidos aproximadamente el 90% de los adultos han experimentado dolor lumbar una vez en su vida y el 50% de las personas que trabajan ha presentado un episodio de dolor lumbar cada ao. Se describe que del 13% al 19% de la poblacin masculina en edades entre 15 y 59 aos, que vive actualmente en la sub - regin de las Amricas, a la cual pertenece Colombia, estn altamente expuestos al conjunto de factores de riesgo derivados de la carga fsica, descritos como asociados al sndrome doloroso lumbar. Este porcentaje es de 3 a 6% para mujeres de la mencionada regin. Es as que la OMS define que La salud es el bienestar fsico, mental y social, y no solo la ausencia de enfermedad.

La historia natural de las enfermedades ocupacionales es la evolucin de cualquier estado patolgico desde su inicio hasta su resolucin sin que intervenga la mano del hombre. Periodo prepatognico: tiempo en que las personas estn sanas, es decir se encuentran en equilibrio con su ambiente. En este perodo interacta la triada ecolgica: huspedmedio ambiente-agente, En salud ocupacional sta etapa corresponde al perodo en el cual ocurre la exposicin a los agentes causantes de la agresin. El grado de exposicin puede ser evaluado cuantitativamente a travs de indicadores biolgicos de exposicin y de evaluaciones ambientales; no obstante, no es posible detectar modificaciones funcionales o bioqumicas sugerentes de deterioro de la salud del husped. Esto va a determinar un perodo, en el cual no es detectable el comienzo de las alteraciones en el husped en relacin al desequilibrio de los componentes del tringulo epidemiolgico. Periodo patognico: es el inicio de la enfermedad, an antes de que se presenten sntomas. En ste perodo existe la posibilidad de detectar lesin, ya sea de naturaleza enzimtica, bioqumica funcional, morfolgica o de conducta. Estas alteraciones pueden ser evidenciadas mediante pruebas instrumentales (laboratorio, rayos X, pruebas funcionales, etc.), cuando no se manifiestan sntomas y signos clnicos; en ste caso se dice que el Perodo Patognico est en Fase Sub-Clnica; la cual puede evolucionar, y aparecer en el trabajador sntomas y signos caractersticos de un cuadro patolgico, que conforma la Fase Clnica del Perodo Patognico. La duracin de la Fase Clnica depender de la naturaleza y gravedad propias del proceso y a factores ligados a la susceptibilidad y resistencia del husped.

La historia social de las enfermedades ocupacionales son los factores de riesgo a los cuales est expuesto el trabajador, La base material para la construccin de la sociedad, tiene como factor central el trabajo, mediante el cual el hombre con sus caractersticas fsicas y psquicas est inmerso en el proceso productivo, lo cual genera patrones de desgaste y fatiga, que determinan respectivamente patrones de recuperacin; todo este consumo o reproduccin de la fuerza de trabajo produce la reproduccin social ampliada en la cual se incluye la familia y otras necesidades y actividades para construir sobre una base material.