MANUAL DE OPERACIONES

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MANUAL DE OPERACIONES ESPECFICAS DE SUBC.E.y E.

Elabor: Puesto Firma LEO Socorro Diosdado Daz

Autoriz: MAH Leticia Gonzlez Gonzlez

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1. Propsito Establecer los lineamientos necesarios para la estandarizacin de las actividades generales de enfermera a realizar en los procedimientos que se llevan a cabo en la sub. C. E. y E.

2. Alcance Aplica a todo el personal de enfermera involucrado en la realizacin de los procedimientos en la subceye. 3. Polticas En el Instituto Nacional de Rehabilitacin para la correcta identificacin del paciente se utiliza el NOMBRE COMPLETO DEL PACIENTE y LA FECHA DE NACIMIENTO antes de la realizacin de los procedimientos mdico quirrgicos, tcnicos o administrativos. El personal del Instituto Nacional de Rehabilitacin informar a los pacientes y familiares la importancia de la utilizacin de su nombre completo y fecha de nacimiento como identificadores previos a la realizacin de procedimientos mdico quirrgicos, tcnicos o administrativos El personal que labora en el Instituto Nacional de Rehabilitacin deber mantener una comunicacin tanto oral como escrita, efectiva, oportuna, precisa, completa, y comprensible por quien la recibe. Solo se recibirn rdenes verbales cuando la persona responsable de emitirlas por las actividades propias de su funcin no las pueda realizar de manera escrita y la situacin del paciente requiera una pronta accin. Una vez resuelta la problemtica la persona que dio la indicacin deber anotarla en la hoja de indicaciones Mdicas y firmar la Hoja de Registro de Comunicacin Efectiva El personal del Instituto que reciba una indicacin verbal por va telefnica deber Escuchar, Escribir, Leer y Confirmar dicha indicacin, anotndola en la Hoja de Registro de Comunicacin Efectiva, la cual ser firmada por la persona que emite la indicacin en cuanto sea resuelta la emergencia. El personal adscrito a la farmacia, ser el responsable del control farmacolgico, asegura la ubicacin etiquetado y almacenamiento de electrolitos concentrados. Los medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados) sern clasificados e identificados correctamente y se llevar un registro de su aplicacin en las diferentes reas o servicios donde se utilizan. En aquellos medicamentos donde el envase pueda ser similar entre sus distintas presentaciones o claves, el personal de farmacia genera acciones especficas en el almacenaje, ubicacin y etiquetado, que permitan diferenciarlos para evitar confusin. El personal de enfermera clasifica, identifica, ubica, y etiqueta los electrolitos concentrados en un lugar seguro, bajo llave y separado del resto de los medicamentos

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Todo paciente que sea intervenido quirrgicamente deber contar con la Hoja de Verificacin de Ciruga debidamente requisitada. En el Instituto Nacional de Rehabilitacin, el mdico adscrito realiza el marcaje de la zona a operar con una flecha y la palabra SI. El personal del Instituto Nacional de Rehabilitacin deber conocer y aplicar las medidas universales para la prevencin de infecciones. Lavarse las manos antes y despus de tocar al paciente, sangre y lquidos corporales. Utilizar bata, mascarilla y lentes de proteccin en procedimientos que puedan generar salpicaduras. Utilizar guantes siempre que se tomen muestras y/o se tenga contacto con secreciones y lquidos corporales. Seleccin y depsito correcto de RPBI El personal Mdico y Paramdico deber detectar e informar los probables casos de infeccin nosocomial, a travs del Formato de Reporte para Vigilancia Epidemiolgica, a la Divisin de Epidemiologa. El personal del Instituto Nacional de Rehabilitacin realizar el Lavado de Manos en los 5 momentos. El personal Mdico y Paramdico previo y posterior a la atencin del paciente deber realizar el lavado de manos con agua y jabn. El personal Mdico y Paramdico podr utilizar gel alcoholado mximo en 4 ocasiones, posterior a lo cual deber realizar el lavado de manos con agua y jabn. El personal Mdico y Paramdico deber conocer y aplicar las Estrategias de aislamiento de pacientes con enfermedades transmisibles (FO4-SGC-01Rev 0) establecidas por la Divisin de Epidemiologa del Instituto Nacional de Rehabilitacin. Pacientes con Tarjeta Roja: Precauciones Estndar Pacientes con Tarjeta amarilla: Precauciones por contacto Pacientes con Tarjeta verde: Precauciones por gotas Pacientes con Tarjeta azul: Precauciones para vas areas (microgotas). El personal de Instituto Nacional de Rehabilitacin deber portar el uniforme de acuerdo a las reas en que se encuentre asignado. (Uniforme Clnico en Hospitalizacin y Consulta Externa. Uniforme Quirrgico Urgencias UCI, rea quirrgica, agudos, subagudos y Unidad de Choque). En el Instituto Nacional de Rehabilitacin el manejo de Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos (RPBI), se realiza con base a la NOM ECOL 087. El personal de Instituto Nacional de Rehabilitacin deber proporcionar informacin a los usuarios sobre el manejo de la basura municipal y los Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos. En el Instituto Nacional de Rehabilitacin se deber proporcionar enseanza a los usuarios sobre la prevencin de infecciones intrahospitalarias.

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El personal del Instituto Nacional de Rehabilitacin deber vigilar que las instalaciones se encuentren libres de lquidos, ceras y objetos que pongan en riesgo la seguridad de los usuarios. El personal de Instituto Nacional de Rehabilitacin deber supervisar la seguridad del usuario durante la movilizacin, traslados y pasajes en camilla, sillas de ruedas, gras, cama, bao etc. El personal mdico y paramdico del Instituto Nacional de Rehabilitacin deber realizar la valoracin inicial de riesgo de cadas mediante la escala de Valoracin del grado de riesgo de cadas en el paciente hospitalizado de la Direccin General de Calidad. (anexo 4) En el Instituto Nacional de Rehabilitacin se debern utilizar pulseras de colores para determinar el riesgo de cadas (Roja riesgo Alto de 4 10 puntos, Amarilla mediano riesgo de 2 3 puntos, Verde bajo riesgo de 0 1 punto). El Personal del Instituto Nacional de Rehabilitacin deber promover entre los usuarios las medidas de prevencin de cadas.

4. Responsabilidades Subdirectora de Enfermera. Establecer los lineamientos necesarios para la realizacin de los procedimientos a realizar en el servicio de Subceye

Enfermera encargada de servicio. Asesora al personal a su cargo en las actividades especificas. Asignar a la Enfermera general las actividades a realizar al inicio del turno para llevar acabo los procedimientos especficos. Verifica que los procedimientos hayan sido realizado oportuna y eficazmente. Mantener una estrecha comunicacin con el personal y constatar la calidad del servicio proporcionado a los usuarios. Informar a la Jefe de Servicio de C.E. y E. de la productividad diaria de los procedimientos realizados y de la problemtica suscitada durante el turno.

Enfermera General Preparar y abastecer reas de trabajo. Proporcionar al personal de quirfanos, hospitalizacin y consulta externa el

instrumental e insumos que requieran para sus actividades.

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Notificar en caso de que se haya presentado alguna anomala durante el turno a la encargada de servicio.

Afanador Realizar actividades de apoyo al personal de Enfermera en el abastecimiento de reas, conteo y cambio de ropa, recepcin y traslado de material solicitado al almacn y farmacia, asi como exhaustivo semanal del servicio de subceye.

1. PREPARACIN DE ABATELENGUAS MATERIAL Y EQUIPO N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Mesa de trabajo Abatelenguas de madera 14.5 x 2cm. Bolsa de papel grado medico de 7.5x23x4cm Marcador de cera Indicador qumico para vapor Cinta testigo para vapor Selladora Anaquel para material no estril ACTIVIDAD Prepare mesa de trabajo con todo lo necesario. Lvese las manos Seleccione los abatelenguas que estn en buen estado. Membrete la bolsa grado medico con el marcador de cera con la letra A. Introduzca en la bolsa grado medico un abatelenguas y un indicador qumico. Selle la bolsa por la parte superior (rea azul). Coloque las bolsas selladas dentro de una funda para material, membrete la funda con el nombre del producto, cantidad, fecha y firma de quien lo elaboro. Almacene en anaquel de material no estril. Ordene el rea de trabajo al trmino del procedimiento. Lvese las manos Notifique la productividad a la encargada del servicio. TERMINA OPERACION

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2. PREPARACIN DE GASA DE LAVADO MATERIAL Y EQUIPO Mesa de trabajo Rollo de gasa Cortadora de gasa Bolsas de papel grado mdico de 12x26x4cm Funda para material Marcador de cera rojo Anaquel para material no estril Cinta testigo para vapor Selladora Indicador biolgico para vapor ACTIVIDAD Prepare mesa de trabajo con todo lo necesario. Lvese las manos antes y despus de cada procedimiento. Seleccione la gasa a utilizar, cortando de un rollo de gasa, rectngulos de 30X40 cm. Doble la parte inferior del rectngulo hasta la parte media, haga lo mismo con las partes laterales. Doble sobre la misma, introduzca las orillas de la parte superior del rectngulo dentro de los dobleces que queden en la parte inferior. Doble la gasa de lavado en tres partes. Membrete la bolsa con el marcador de cera en la parte superior con las letras gg. Introduzca la gasa de lavado dentro de la bolsa de papel grado medico y un indicador biolgico. Selle la bolsa por la parte superior (rea azul). Coloque las bolsas selladas dentro de una funda para material, membrete la funda con el nombre del producto, cantidad, fecha y firma de quien lo elaboro. Almacene en anaquel de material no estril. Ordene el rea de trabajo al trmino del procedimiento. Realice lavado de manos Notifique la productividad a la encargada del servicio. TERMINA OPERACION

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3. PREPARACIN DE GASA SIMPLE

MATERIAL Y EQUIPO Mesa de trabajo Gasa simple de 10x10cm Bolsa de papel grado medico de 11x18x4 Marcador de cera Indicador qumico para vapor Selladora Cinta testigo para vapor Funda para material Anaquel para material no estril

N 1 2 3 4 5

ACTIVIDAD Prepare mesa de trabajo con todo necesario. Lvese las manos antes y despues de cada procedimiento. Seleccione la gasa a utilizar. Forme grupos de 5 gasas. Membrete la bolsa grado medico con el marcador de cera en la parte superior con la letra g.

6 7 8

Introduzca un grupo de gasa dentro de cada bolsa y un indicador biolgico. Selle la bolsa papel grado medico por parte superior (rea azul). Coloque las bolsas selladas dentro de una funda para material, membrete la funda con el nombre del producto, cantidad, fecha y firma de quien lo elaboro.

9 10 11

Almacene en anaquel de material no estril. Ordene el rea de trabajo al trmino del procedimiento. Notifique la productividad a la encargada del servicio. TERMINA OPERACION

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4. PREPARACIN DE LA GASA DE CIRUGIA

MATERIAL Y EQUIPO Mesa de trabajo Gasas de 10X10 cm. con trama radiopaca Bolsa de papel grado medico de 12x 26x4cm Marcador de cera Indicador qumico para vapor Cinta testigo para vapor Funda de material Anaquel para material no estril

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

ACTIVIDAD Prepare mesa de trabajo con todo lo necesario. Lvese las manos Seleccione la gasa con trama a utilizar. Forme grupos de 10 gasas. Membrete la bolsa de papel grado medico en la parte superior con el marcador de cera con las letras gx. Introduzca un grupo de gasa dentro de cada bolsa y un indicador biolgico. Selle la bolsa papel grado medico por parte superior (rea azul). Coloque las bolsas selladas dentro de una funda para material, membrete la funda con el nombre del producto, cantidad, fecha y firma de quien lo elaboro. Almacene en anaquel de material no estril. Ordene el rea de trabajo al trmino del procedimiento. Notifique la productividad a la encargada del servicio. TERMINA OPERACION

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5. PREPARACIN DE COMPRESA DE ESPONJEAR MATERIAL Y EQUIPO N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Mesa de trabajo Compresa para vientre de 30x20cm con trama radiopaca Bolsa de papel grado medico de 18x33x6cm Marcador de cera Indicador qumico para vapor Cinta testigo para vapor Selladora Funda para material Anaquel para material no estril ACTIVIDAD Prepare mesa de trabajo con todo lo necesario. Lvese las manos antes y despues de cada procedimiento. Seleccione la compresa a utilizar. Dblelas a la mitad y acomdelas una por una. Membrete la bolsa de papel grado medico con el marcador de cera en la parte superior Con las letras CE. Introduzca una compresa en cada bolsa y un indicador biolgico. Selle la bolsa de papel grado medico en la parte superior (rea azul). Coloque las bolsas selladas dentro de una funda para material, membrete la funda con el nombre del producto, cantidad, fecha y firma de quien lo elaboro. Almacene en anaquel de material no estril. Ordene el rea de trabajo al trmino del procedimiento. Realice lavado de manos Notifique la productividad a la encargada del servicio. TERMINA OPERACION

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PREPARACIN DE SERPENTINAS
MATERIAL Y EQUIPO N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Mesa de trabajo Venda de gasa de 10x2.7m Tijeras Bolsa de papel grado medico de 11x18x4cm Marcador de cera Indicador qumico para vapor Cinta testigo para vapor Selladora Funda para material Anaquel para material no estril ACTIVIDAD Prepare mesa de trabajo con todo lo necesario. Lvese las manos . Revise las condiciones de la venda de gasa. Corte tramos de venda de gasa de 70 cm. Doble las partes laterales de la venda ( 2 cm de cada lado ) hacia la parte interna de la misma a lo largo del tramo. Realice nuevo dobles por la mitad hasta unir los dos extremos a lo largo de las venda. Verificar que los dobleces se realicen correctamente para evitar que se desdoblen, posteriormente se enrollaran hasta formar las serpentinas. Cortar pequeos fragmentos de cinta testigo de vapor para fijar el extremo final de cada serpentina. Membrete la bolsa de papel grado medico con el marcador de cera con la letra S. Coloque dentro de cada bolsa una serpentina y un indicador biolgico. Selle la bolsa de papel grado medico en la parte superior (rea azul). Coloque las bolsas selladas dentro de una funda para material, membrete la funda con el nombre del producto, cantidad, fecha y firma de quien lo elaboro. Almacene en anaquel de material no estril. Ordene el rea de trabajo al trmino del procedimiento. Lvese las manos Notifique la productividad a la encargada del servicio. TERMINA OPERACION

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7. PREPARACIN DE VENDA ELSTICA DE 5 CM MATERIAL Y EQUIPO N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Mesa de trabajo Venda elstica de 5cm Bolsa de trabajo grado medico de 11x18x4cm Indicador qumico para vapor Marcador de cera Cinta testigo para vapor Funda para material Anaquel para material no estril ACTIVIDAD Prepare mesa de trabajo con todo lo necesario. Lvese las manos Retire la envoltura y broche de cada venda. Membrete la bolsa de papel grado medico con el marcador de cera con las letras VE 5cm. Coloque dentro de cada bolsa una venda elstica de 5 cm y un indicador biolgico. Selle la bolsa de papel grado medico en la parte superior (rea azul). Coloque las bolsas selladas dentro de una funda para material, membrete la funda con el nombre del producto, cantidad, fecha y firma de quien lo elaboro. Almacene en anaquel de material no estril. Ordene el rea de trabajo al trmino del procedimiento. Lvese las manos Notifique la productividad a la encargada del servicio. TERMINA OPERACION

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8. PREPARACIN DE PAQUETES DE CAMPOS MATERIAL Y EQUIPO N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 15 16 17 18 19 Mesa de trabajo Campos de algodn de 110 x 110cm Indicador qumico para vapor Campos de tejido sinttico de 75 x 75cm Cinta testigo para vapor Bolgrafo azul o negro ACTIVIDAD Prepare mesa de trabajo con todo lo necesario. Lvese las manos antes y despues de cada procedimiento. Revise las condiciones de los campos de algodn de 110 x 110cm. Doble el campo por la mitad. Doble cada una de las mitades hacia afuera, quedando el campo doblado en cuatro partes. Doble nuevamente por la mitad y dobla cada una de las mitades hacia fuera. Realice una referencia en una de las puntas libres. Envuelva dos campos adicionales de algodn, colocando dos campos de tejido sinttico de 75 x 75 cm sobre la mesa formando un rombo. Inicia doblando el vrtice distal, que apunta hacia el centro dejando una pequea referencia. Contina con las partes laterales y deja una pequea referencia. Termina con el vrtice proximal introduciendo en los espacios formados por los extremos laterales y deja una referencia. Coloque indicador biolgico dentro del paquete. Repita el mismo procedimiento con segundo envoltura. Corte un fragmento de cinta testigo y anote en ella el nombre del producto, cantidad, fecha y firma de quien lo elaboro. Coloque el fragmento de cinta testigo en la ltima unin del paquete. Almacene en el anaquel de material no estril. Ordene el rea de trabajo al trmino del procedimiento. Notifique la productividad a la encargada del servicio. TRMINA OPERACION

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5. 9. PREPARACIN DE BATA QUIRRGICA MATERIAL Y EQUIPO N 1 2 3 4 5 6 7 Mesa de trabajo Bata para cirujano de algodn Compresa de algodn de 40 x 40 Campos sintticos de 60 x 60cm Indicador qumico para vapor Bolgrafo de tinta azul o negra Cinta testigo para vapor Anaquel para material no estril ACTIVIDAD Prepare mesa de trabajo con todo lo necesario Lvese las manos antes y despues de cada procedimiento
Revise las condiciones de la bata quirrgica Anude los cordones de la cintura de manera que puedan desamarrarse con un ligero tirn. Tome los extremos superiores de las dos sisas en toda la extensin del hombro, de sta manera la bata queda doblada a lo ancho. Tome los extremos laterales de la espalda y dblelos hacia la parte media de la bata, realice unos nuevos dobles hasta unir los extremos laterales de la misma.

Tome la bata del extrem inferior y realice tres dobleces hacia la parte superior hasta formar un paquete Coloque la compresa de 40 x 40cm para secado de manos doblada en cuatro partes encima de la bata
Envuelva la bata y el campo colocando dos campos sintticos de 60 x 60 cm. sobre la mesa formando un rombo y coloque un indicador biolgico Inicie doblando el vrtice distal, que apunta hacia el centro dejando una pequea referencia Contine con las partes laterales y deja una pequea referencia. Termine con el vrtice proximal introduciendo en los espacios formados por los extremos laterales y deja una referencia.

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Coloque dentro del paquete un indicador qumico. Repita el mismo procedimiento con el segundo envoltura Corte un fragmento de cinta testigo y anote en ella el nombre del producto, cantidad, fecha y firma de quien lo elaboro.

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Coloque el fragmento de cinta testigo en la ltima unin del paquete. Almacene en el anaquel de material no estril Ordene el rea de trabajo al trmino del procedimiento. Realice lavado de manos Notifique la productividad a la encargada del servicio TERMINA OPERACION

6. 10. PRERARACION DE LA FUNDA DE MAYO MATERIAL Y EQUIPO N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Mesa de trabajo Funda de mayo de algodn Indicador biolgico Campos sintticos de 60x60cm Cinta testigo para vapor Bolgrafo de tinta azul o negra Anaquel para material no estril ACTIVIDAD Prepare mesa de trabajo con todo lo necesario. Lvese las manos antes y despues de cada procedimiento. Revisa las condiciones de las fundas de mayo. Extiende la funda realic un dobles de 10 cm en la parte superior de la misma como referencia. Doble en forma de acorden a lo ancho de la funda empezando de la parte inferior para que la parte de la referencia quede encima. Doble a lo ancho en tres partes. Envuelva la funda de mayo colocando dos campos sintticos de 60 x 60cm sobre la mesa formando un rombo. Inicie doblando el vrtice distal, que apunta hacia el centro dejando una pequea referencia. Contine con las partes laterales y deja una pequea referencia y coloque indicador biolgico dentro del paquete. Termina con el vrtice proximal introduciendo en los espacios formados por los extremos laterales y deja una referencia. Realice mismos procedimientos con la segunda envoltura.

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Corte un fragmento de cinta testigo y anote en ella el nombre del producto, cantidad, fecha y firma de quien lo elaboro. Coloque el fragmento de cinta testigo en la ltima unin del paquete. Almacene en el anaquel de material no estril. Ordene el rea de trabajo al trmino del procedimiento. Realice lavado de manos Notifique la productividad a la encargada del servicio. TERMINA OPERACION

11. RECEPCIN DE INSTRUMENTAL MATERIAL Y EQUIPO

Equipo de proteccin personal Lista de intrumental Marca textos Bolgrafo azul o negra

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

ACTIVIDAD Prepare rea de sanitizacion con todo lo necesario. Colquese equipo de proteccin. Revise conjuntamente con enfermera instrumentista el equipo que va a recibir. Verifica que el instrumental se encuentre libre de tejido orgnico y completo. Con marca textos marque en la lista de intrumental el material que haya recibido. Al final firme y anote la hora de la recepcin del instrumenta. Ordene el rea de trabajo al trmino del procedimiento. Lvese las manos antes y despues de cada procedimiento. Realice lavado de manos Notifique la productividad a la encargada del servicio. TERMINA OPERACION

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12. SANITIZACION MANUAL

MATERIAL Y EQUIPO N 1 2 3 4 5 6 7 Equipo de proteccin personal Tarjas Agua Detergente enzimatico Cepillo de plstico con cerdas suaves Escobillones cortos y largos Escobillones delgados y gruesos Mesa de trabajo Paos de algodn ACTIVIDAD Prepare rea de trabajo con todo lo necesario. Colquese equipo de proteccin. Prepare tarjas con agua y detergente enzimatico a la mitad de su capacidad. Seleccione el instrumental que sanitizara manualmente. Coloque dentro de la tarja el intrumental a sanitizar, durante 5 minutos. Realice cepillado del instrumental en todas sus partes. Si el instrumental es canulado utilice los escobillones segn las necesidades. Al trmino del cepillado enjuague con abundante agua todas las partes del instrumental. Seque el instrumental perfectamente. Si el intrumental o equipo es canulado utilice aire comprimido para su secado. Ordene el rea de trabajo al trmino del procedimiento. Lvese las manos antes y despues de cada procedimiento. Notifique la productividad a la encargada del servicio. TERMINA OPERACION

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13. SANITIZACION MECANICA

MATERIAL Y EQUIPO Equipo de proteccin personal Agua Detergente enzimatico Lavadora ultrasnica Paos de algodn

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

ACTIVIDAD Prepare rea de trabajo con todo lo necesario. Colquese equipo de proteccin. Llene la lavadora con agua y detergente enzimatico segn indicaciones de uso. Seleccione el instrumental que sanitizara en forma mecnica. Coloque dentro del contenedor el instrumental (piezas desensambladas o abiertas). Cierre la lavadora y de inicio al proceso de sanitizacion. Al trmino del procedimiento saque el material y enjuague manualmente con abundante agua. Seque el instrumental perfectamente. Si el intrumental o equipo es canulado utilice aire comprimido para su secado. Ordene y arme equipos segn normas establecidas. Ordene el rea de trabajo al trmino del procedimiento. Lvese las manos antes y despues de cada procedimiento. Notifique la productividad a la encargada del servicio. TERMINA OPERACION

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14. ESTERILIZACIN EN VAPOR

MATERIAL Y EQUIPO

Guantes de asbesto Autoclave Lubricante Indicador biolgico Bitcora Bolgrafo de tinta azul o negra ACTIVIDAD Prepare rea de trabajo con todo lo necesario. Lvese las manos antes y despues de cada procedimiento. Seleccione equipo y/o instrumental ha esterilizar. Anote en la bitcora el nombre y la cantidad de instrumental o equipos que va a esterilizar. Colquese equipo de proteccin (guantes de asbesto). Acomode la carga dentro del autoclave segn normas establecidas. Coloque indicador biolgico dentro de la carga segn normas establecidas. Aplique lubricante sobre los empaques de la puerta del autoclave. Cierre la puerta de la autoclave. De inicio al ciclo de esterilizacin respetando los ciclos establecidos. Verifique la continuidad del ciclo. Al finalizar el ciclo de esterilizacin abra la puerta y espere por espacio de 15 minutos antes de sacar la carga. Colquese nuevamente el equipo de proteccin. Despus saque y acomode la carga segn rea asignada para cada equipo y/o instrumental. Saque el indicador biolgico y procselo. Ordene el rea de trabajo al trmino del procedimiento. Notifique la productividad a la encargada del servicio. TERMINA OPERACION

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15. ESTERILIZACIN EN PLASMA

MATERIAL Y EQUIPO

Equipo esterilizador de gas plasma Indicador biolgico Bitcora Bolgrafo de tinta azul o negra ACTIVIDAD Prepare rea de trabajo con todo lo necesario. Lvese las manos Seleccione equipo y/o instrumental ha esterilizar. Anote en la bitcora el nombre y la cantidad de instrumental o equipos que va a esterilizar. Acomode la carga dentro de la cmara del esterilizador plasma segn normas establecidas. Coloque indicador biolgico dentro de la carga segn normas establecidas. Cierre la puerta del equipo de plasma. De inicio al ciclo de esterilizacin respetando los ciclos establecidos. Verifique la continuidad del ciclo. Al finalizar el ciclo de esterilizacin abra la puerta y saque la carga teniendo cuidado en el manejo de los paquetes.

N 1 2 3 4 5 6 8 9 10 11

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Acomode la carga segn rea asignada para cada equipo y/o instrumental. Saque indicador qumico y proceda a procesarlo. Ordene el rea de trabajo al trmino del procedimiento. Lvese las manos

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Notifique la productividad a la encargada del servicio. TERMINA OPERACION

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16. ESTERILIZACIN EN GAS OXIDO DE ETILENO

MATERIAL Y EQUIPO

Equipo esterilizador de gas oxido de etileno Indicador biolgico Bitcora Bolgrafo de tinta azul o negra ACTIVIDAD Prepare rea de trabajo con todo lo necesario. Lvese las manos antes y despues de cada procedimiento. Seleccione equipo y/o instrumental ha esterilizar. Anote en la bitcora el nombre y la cantidad de instrumental o equipos que va a esterilizar. Acomode la carga dentro de la cmara del esterilizador de gas O.E. segn normas establecidas. Coloque indicador biolgico dentro de la carga segn normas establecidas. Cierre la puerta del esterilizador de gas O.E. De inicio al ciclo de esterilizacin respetando los ciclos establecidos. Verifique la continuidad del ciclo. Al finalizar el ciclo de esterilizacin corrobore que el ciclo de aeracin se haya completado abra la puerta y saque la carga teniendo cuidado en el manejo de los paquetes. Acomode la carga segn rea asignada para cada equipo y/o instrumental. Saque indicador qumico y proceda a procesarlo. Ordene el rea de trabajo al trmino del procedimiento. Realice lavado de manos Notifique la productividad a la encargada del servicio. TERMINA OPERACION

N 1 2 3 4 5 6 8 9 10 11 12 13 14 15 16

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17. GENERALIDADES DE EMPAQUE CON CAMPOS

MATERIAL Y EQUIPO

Mesa de trabajo Lienzos de tejido sinttico diferentes medidas Cinta testigo segn mtodo de esterilizacin Bolgrafo de tinta azul o negra

N 1 2 3 4 5 6 8 9 10 11 13 14 15

ACTIVIDAD Prepare mesa de trabajo con todo lo necesario. Lvese las manos Seleccione mtodo de esterilizacin a utilizar. Seleccionen tipo de envoltura. Elija el tamao correcto de la envoltura, la envoltura debe ser lo suficientemente grande para envolver completamente el artculo que se va a empaquetar. Cuide que las orillas y esquinas de la envoltura se puedan doblar esto le permitir dejar las referencias necesarias. Evite empaque excesivo pues esto inhibe la penetracin y liberacin del agente esterilizante. Realice los dobleces de la envoltura en secuencia para permitir que al momento de que se abra el paquete, se pueda manejar el artculo de forma fcil y segura. Asegure todo empaque con campos y cinta testigo segn el mtodo en el que se valla a procesar. Membrete los paquete con el nombre del producto, cantidad, fecha y firma de quien lo preparo, todos estos datos debern anotarse en la cinta testigo nunca deber anotar nada sobre los campos. Ordene el rea de trabajo al trmino del procedimiento. Realice lavado de manos Notifique la productividad a la encargada del servicio. TERMINA OPERACION

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18. GENERALIDADES DE EMPAQUE CON BOLSA

MATERIAL Y EQUIPO N 1 2 3 4 5 6 8 9 10 11 12 13 14 15 Mesa de trabajo Bolsa de papel grado medico de diferentes medidas Bolsa de papel grado medico mixto de diferentes medidas Rollo de papel tayvek Cinta testigo segn mtodo de esterilizacin Marcador de cera Bolgrafo de tinta azul o negra ACTIVIDAD Prepare mesa de trabajo con todo lo necesario. Lvese las manos antes y despues de cada procedimiento. Seleccione mtodo de esterilizacin a utilizar. Seleccionen tipo de bolsa. Elija el tamao correcto de la bolsa. Deje un espacio de una pulgada entre el artculo y el sello de la bolsa. Evite empaque excesivo pues esto inhibe la penetracin y liberacin del agente esterilizante. Realice los dobleces de la envoltura en secuencia para permitir que al momento de que se abra el paquete, se pueda manejar el artculo de forma fcil y segura. Asegure todo empaque con campos y cinta testigo segn el mtodo en el que se valla a procesar. Membrete los paquete con el nombre del producto, cantidad, fecha y firma de quien lo preparo, todos estos datos debern anotarse en la cinta testigo nunca deber anotar nada sobre los campos. En caso de bolsa tayvek el membrete se realizara en la cinta testigo y bolgrafo. Ordene el rea de trabajo al trmino del procedimiento. Lvese las manos Notifique la productividad a la encargada del servicio. TERMINA OPERACION

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4. Documentos de referencia

DOCUMENTOS NMX-CC-9001-IMNC-2008 ISO 9001:2008 Sistemas de gestin de la calidad. Manual de gestin de la calidad. Control de documentos y registros.

CDIGO N/A MGC-DG-01 PR-SGC-01

5. Registros

REGISTROS Reporte de productividad

TIEMPO DE CONSERVACIN 5 aos

RESPONSABLE DE CONSERVARLO Encargada de sub. CEyE

CDIGO N/A

5. Glosario

Cmara.- Espacio o cavidad del equipo esterilizador. Central de equipos y esterilizacin.- Es el departamento de servicio central en donde se procesa, almacena y distribuye todos los artculos, equipos mdicos y quirrgicos. Cavitacin.- Es la formacin rpida y el colapso de burbujas de baja presin en lquidos atraves de fuerzas mecnicas. Compresa.- Gasa o tela suave doblada absorbente. Detergente.- Agente limpiador soluble en agua que tiene propiedades emulsificantes y humidificantes.

Empaque.- Sello que se una alrededor o dentro de la puerta de un esterilizador para prevenir el escape de vapor o gas.

Equipo de proteccin personal.- Ropa y equipo usado como una barrera para la proteccin personal de los trabajadores (Mandil o bata, guantes de ltex para uso rudo.

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Esterilizacin.- Proceso mediante el cual se destruye a todos los microorganismos vivos incluyendo esporas. Gasa.- Apsito quirrgico hecho de fibras de algodn con tejido abierto. Interno.- Dentro Instrumental.- Articulo usado en procedimientos mdicos, especialmente quirrgicos (pinzas, ganchos, cnulas de aspiracin, separadores, cucharillas, cuchillos etc.) Lavadora ultrasnica.- Dispositivo mecnico utilizado para lavar intrumental mediante ondas ultrasnicas por medio de la cavitacin. Indicador biolgico.- Dispositivo con microorganismos en cantidad medida en una tira de papel dentro de una cpsula, para monitoreo de las condiciones de esterilizacin. Indicador qumico.- Dispositivo para monitoreo de algunos parmetros de un proceso de esterilizacin.

6. Control de cambios

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Descripcin del cambio Alta del documento Inclusin de las polticas de las MISP

Fecha Junio 2009 Junio 2011

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