M.O. enfermedades periodontales.

Enfermedades periodontales: serie de procesos patolgicos de carcter infecciosos

que tienen en comn el afectar los tejidos de soporte del diente.

Clasificacin:
Periodontitis crnica. Se sub divide: generalizada. localizada. Los microorganismos especialmente implicados son: Porphyromonas gingivalis y Prevotella intermedia, y niegrescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Fusobacterium nucleatum sspp., Selomonas noxia, Peptoestreptococcus micros y Treponema denticola. Periodontitis agresiva. Se sub divide: generalizada. localizada. microorganismo especialmente implicado: Agregatibacter actinomycetemcomitans.

Patogenia de las enfermedades periodontales.

Las enfermedades periodontales estn asociadas a la biopelicula dental. Se ha determinado el poder patognico de determinados M.O.

Biopelicula (placa dental): Son depsitos blandos con una comunidad microbiana
heterognea esta se adhiere a las superficies dentarias u otras superficies duras en la cavidad oral. Caractersticas de la biopelicula.

Caractersticas de la biopelicula dental:

M.O. Evolucionaron para permitir una supervivencia juntos con otros microorganismos como un todo. Poseen un sistema circulatorio primitivo. Desarrollan dentro de la cavidad bucal distintos microambientes, con distintos radicales pH

Formacin de la biopelicula.
Las bacterias que se encuentran en la saliva pueden ser consideradas planctnicas (bacterias que flotan en una fase liquida). Las bacterias que se encuentran en una superficie dura (dient,

reconstrucciones, prtesis e implantes) forman una gelatina adherente. La biopelicula se forma mediante dos procesos: A partir de una clula planctnica. A partir de otra biopelicula; estas clulas desprendidas mantendran todas las propiedades de la biopelicula de donde proceden.

Adherencia microbiana.
Este es un fenmeno de interrelacin que se establece entre los microorganismos y los tejidos del hospedador. El principal mecanismo de adherencia de las bacterias gRamnegativas y algunas grampositivas consiste en la interaccin especfica entre dos molculas, una bacteriana o adhesina y otra del tejido de hospedador denominada receptor. Los mecanismos de adherencia microbiana ms reconocidos son: Adhesin por cido lipoteicoico. Adhesin por polisacridos extracelulares. Adhesin por unin lectina-carbohidrato. Adhesin por protena- protena. Retencin por atrape fsico.

Quorum Sensing: capacidad para comunicarse entre ellas, la regulacin expresin de genes
especficos acumulacin de seales que median en la comunicacin intercelular.

Coagregacin: se refiere a los microorganismos que forman o formarn la segunda capa

sobre aquellos que estn previamente adheridos a la pelcula, puede ser homotpica (cuando se unen 2 microorganismos de la misma especie) o heterotpica (cuando se unen 2 especies distintas).

Los primeros en instalarse son los estreptococcus, (streptococcus del grupo salivarius) en la lengua, las mucosas, y libres en la saliva. Pueden identificarse otros gneros: estafilococos, lactobacilos, neumococos, coliformes, sarcinas, Neisserias, Haemophilus y Candida albicans.

Composicin. Estructura de la placa subgingival.

La biopelicula subgingival est ubicada a nivel del espacio virtual del surco gingival escasamente colonizado en estado de salud periodontal. Sin embargo, la cantidad y la diversidad de microorganismos aumentan en enfermedad.

Complejos microbianos.
Los patgenos periodontales no actan aisladamente, y la interaccin entre especies patognicas y benficas afecta la progresin de la enfermedad y la respuesta al tratamiento. Se describen 5 complejos microbianos. Las especies dentro de los complejos estaban estrechamente asociadas los complejos rojo mostraron una asociacin significativa, mientras que los complejos purpura, amarillo y verde parecan estar mas frecuentemente asociados entre si, que los complejos naranja y o rojo.