TERAPIA RACIONAL EMOTIVA

Albert Ellis es el principal precursor de la TRE. Proviene de la corriente psicoanaltica, tambin fue conductista y se inici esta nueva forma de intervencin en 1955. No slo es una tcnica sino que llega a proponer una filosofa racional-emotiva, una filosofa prctica de la vida; un agnstico estricto pensara como l lo hace.

Lo que las personas piensan-creen-sus premisas bsicas, determinana o pueden generar los sntomas neurticos o la perturbacin emocional
Este autor considerado uno de los precursores de la terapia cognitiva o cognitivo-conductual, denomina su intervencin como psicoterapia racional. Surge ante las grandes limitaciones encontradas en el mtodo analtico (asociacin libre, anlisis de sueos, transterencia, etc.) para conseguir un cambio o la curacin de la perturbacin emocional. Hay tres elementos bsicos en el ser humano: PENSAMIENTO - EMOCIN - CONDUCTA de forma que sentimos y actuamos segn pensamos: EL PENSAMIENTO CONDICIONA NUESTRA EMOCIN Y TAMBIN LA CONDUCTA. Cambia las ideas y cambiars las emociones y la conducta. PRINCIPIOS BSICOS DE LA T.R.E. 1. El pasado contribuye a lo que somos en el presente pero no es su causa. El pasado no existe, lo que existe es la memoria del pasado y eso es presente, porque recordamos utilizando los esquemas del presente. No somos esclavos del pasado sino del recuerdo presente que tenemos del pasado (Kelly). LA CAUSA DE TODOS NUESTROS PROBLEMAS SON LAS IDEAS PRESENTES. 2. Todo problema emocional patolgico se debe a IDEAS IRRACIONALES (deas NO DEMOSTRABLES). Si existen ideas racionales, ningn acontecimiento nos llevar a un problema emocional patolgico. 3. Los factores de influencia gentica, cultural, ambiental pueden precipitar el pensamiento irracional: son antecedente, pero no causa (de hecho las causas son ideas irracionales). Al explicar cmo las personas llegan a estar perturbadas emocional y conductualmente, Ellis nos dice que no slo ocurre porque las personas esten condicionadas o aprendan de otras las ideas que generan trastorno, sino porque existe una predisposicin biolgica innata de la raza humana; por tanto no acaba de despegarse del determinismo psicoanaltico includo en el concepto de instinto. Para ello, siguiendo su propia estrategia de terapia, aporta diferentes pruebas: - Las principales irracionalidades humanas aparecen de una forma y otra en casi todas las personas.

- Las principales irracionalildades tambin aparecen en los distintos grupos sociales y culturales. Aunque vare su manifestacin, el dogmatismo, absolutismo, credulidad y la exigencia con respecto a estos modelos se da de forma similar. - Muchas de estas irracionalidades van en contra de la educacin social (fumar, hbitos insanos, guerras), por lo que algo habr que nos empuja a hacerlo a pesar de todo. En definitiva, el autor se refiere al concepto de rasgo en la raza humana y por tanto, lo define como algo biolgico, a lo que se da forma a travs del aprendizaje. Por ejemplo: existe una tendencia innata y un soporte biolgico para caminar erguidos, pero aprendemos a hacerlo mejor y ms rpido. 4. Las ideas se pueden modificar del siguiente modo: 1) tomando consciencia de las ideas irracionales, 2) Enfrentndolas, 3) Revisndolas. Pero Dnde est la dificultad entonces? Muchos prefieren morir antes que pensar (Bertrand Rusell) . Entendemos aqu por pensar el cuestionarse lo que consideramos como cierto. Por qu se mantienen si con causa de perturbaciones emocionales y problemas? A) Son reforzadas por estereotipos culturales en la adquisicin del lenguaje y las asumimos acrticamente (estn presentes en canciones, cuentos, refranes); una idea repetida continuamente por todos se vuelve acrtica: P. Ej: Recordar el efecto causado por la publicidad que es repetitiva y familiar. B) A veces ser irracional es premiado: si digo lo que dicen todos estoy adaptado y si critico, soy rebelde y un inadaptado social. P. Ej: Los ataques de histeria con ganancia secundaria. C) Procura relajacin y tranquilidad inmediata. P. Ej: Echar la culpa a los dems. D) Por falta de consciencia de la irracionalidad: habra que plantearse toda la irracionalidad de la cultura y ello slo es posible con una gran esfuerzo y seguridad personal. Sintetiza l mismo la teora de la siguiente forma: Las personas tienen millares de ideas

irracionales y filosofas propias que inventan de forma creativa, las mantienen dogmticamente y se perturban estpidamente por ellas. Pero podemos agrupar fcilmente estos millares de ideas en unas pocas categoras generales. Despus de hacer esto y de buscarlas activamente podremos con relativa facilidad encontrarlas, mostrarlas a las personas perturbadas y ensearles tambin la manera de poder atenuarlas (pg. 18-19 Manual de TRE 1981).

Por tanto, a consecuencia de nuestras tendencias innatas y adquiridas, controlamos nuestras emociones mediantes unos valores y creencias bsicas: la forma en que interpreto o considero los acontecimientos me llevan a reaccionar de determinada forma. A-B-C - D-E, donde A-B-C es la teora y D-E resume el procedimiento teraputico: A: Acontecimiento o experiencia activadora (sucede algo: tienes un examen o tu pareja llega tarde a una cita) B: (Believes) Creencias C: Consecuencia emocional y/o conductual (tus reacciones ante el suceso: nervios o insomnio en el primer caso y enfado y malhumor en el segundo) D: Disputa o enfrentamiento con la creencia irracional del paciente. E: Efecto que se sigue de la filosofa racional.

Observando que C sige casi inmediata y directamente a A, t (y otro) errneamente tiendes a pensar que A causa C. La TRE afirma que esta conclusin es falsa puesto que la consecuencia no es causa de A, sino de tu creencia sobre A (tu interpretacion y valoracin del acontecimiento A).

De esta forma, las cosas que ocurren no son las que te perturban, sino la opinin que tienes de

ellas.

Cada vez que piensas, ests valorando. FUNDAMENTOS IDEOLGICOS DE LA T.R.E. Epcteto (filsofo griego) los hombres no son perturbados por los acontecimientos sino por las

opiniones que se derivan de dichos acontecimientos.

1. EPISTEMOLOGA (T DEL CONOCIMIENTO) Para Ellis la mejor forma de adquirir conocimiento es el mtodo cientfico, es decir, tener argumentos observables. De esta forma, todo lo que no tenga argumentos, toda creencia sin prueba es irracional. El pensamiento est al servicio del hombre y su comentido es ser feliz; dado que todo pensamiento irracional es intil, hay que rechazarlo. As, todo lo que hagas negativo (p.ej. una rabieta) es aadir una prdida a la prdida. 2. DIALCTICA (MODO DE RAZONAR) La mayor parte de las personas razona de forma ilgica y esto lleva a problemas emocionales. Por el contrario, pensar racionalmente dificulta llegar a malestar emocional (sentimientos extremadamente perturbadores). 3. VALORES La existencia se basa en el inters personal y de los dems en la medidaque interesan a tus intereses (hedonismo racional) que guarda similitudes con el planteamiento de Maquiavelo Cuales son estas similitudes y la gran diferencia? Maquiavelo no tiene en cuenta el inters de los dems en ningn momento, no tiene en cuenta el futuro, aunque es ms racional que el ID de Freud que no mira al futuro ni calcula las consecuencias, dejndose llevar por las aspiraciones inmediatas. El hedonismo racional busca el presente con el futuro equilibrados, haciendo un clculo hedonstico. As, si renuncio el presente para el futuro, estoy desaprovechando el primero y si slo miro el presente estoy sacrificando el futuro. La vida es corta y no hay evidencia de vida futura., por tanto, disfruta al mximo ahora pero teniendo en cuenta que ello no te impida disfrutar en el futuro. Los fines de su filosofa son : - Sobrevivir - Alcanzar una vida satisfactoria - Juntarse a toros que te sean convenientes para vivir mejor - Desarrollar y mantener una vida que a corto y largo plazo nos proporcione las mayores satisfacciones posibles. De esta forma, todo aquello que potencia estos valores es racional y todo lo que lo restringe es irracional. 4. TICA Las relaciones con los dems deben basarse en la razn, anticipndose a las consecuencias de la accin. As, lo que es tico o no depende de las circunstancias: NO HAY PRINCIPIOS ABSOLUTOS DE TICA. Creer en absolutos crea ansiedad, hostilidad e intolerancia y si tratas mal a los dems, provocas revancha y eso te perjudicar. Acta segn te gustara que te trataran: es la norma de la reciprocidad por razn de la conveniencia. UN ACTO ES TICO CUANDO NO DAA A LOS DEMS NI A UNO MISMO. Ellis se declara a s mismo humanista.

Una persona tiene derecho a vivir tratando de evitar lo que ahora es doloroso pero si se deja llevar demasiado de la satisfaccin del presente hipoteca el futuro poque no desarrolla tolerancia a la frustracin que le impedir resistir contratiempos futuros y no podr disfrutar de ste. Es el HUMANISMO TICO, en que el hombre se gua por la razn y no por principios divinos. Ellis dice que la religin puede ser racional pero que hoy no slo es el opio de las masas sino una fuerte causa de psicopatologa (culpabilidad, hostilidad, ansiedad e intolerancia). NO HAY DEBERES ABSOLUTOS EN EL UNIVERSO PORQUE NO HAY CONSTANCIA CIENTFICA DE DIOS ( sin embargo ciencia y fe son medios diferentes de conocimiento). INDICACIONES La TRE es muy eficaz en trastornos de conducta y emocionales. Se ha mostrado eficaz en problemas de ansiedad ante los exmenes (Barabasz, 1979), temor a la crtica negativa (DAngelo, 1978), obsesin (Rainwater, 1979), asertividad (Lee, 1982) y creencias irracionales (Eades, 1981), emociones negativas (Kujoth y Topetzes (1977a, 1977b), ansiedad interpersonal (Warren, 1979), desajuste emocional (Lipsky, Kassinove y Miller (1980). Incluso en trastornos hormonales o lesiones cerebrales, es til para sobrellevar la enfermedad (con frecuencia las posturas ante la enfermedad son neurticas).

PROCESO DE LA T.R.E. 1. Deteccin de las creeencias irracionales 2. Debate, discusin y experimentacin de la creencia irracional. 3. Conseguir una nueva idea racional o filosofa. Existen una serie de dificultades para el cambio de las ideas, que a su vez estn en el origen de la propia perturbacin emocional. LAS CAUSAS A) La gente tiene dificultad (independientemente del nivel cultural) para admitir que las ideas son las causantes del dolor y as lo aprendemos con el propio lenguaje este individuo me saca de quicio o me puso de mal humor cuando lo correcto sera mis ideas, cuando estoy en presencia de este individuo, me sacan de quicio. B) Las personas no son conscientes de su propia irracionalidad. Ello porque cometemos un error de base: confundimos la idea con la realidad. As, nuestra idea tiene una determinada probabilidad de que sea idntica a la realidad. Cuando esta probabilidad es elevada frente a otras, la absolutizamos pensamos que ES TODA la realidad: es el EGOCENTRISMO INFANTIL que piensa algo y cree que ha sucedido; los adultos egocntricos piensan algo y creen que lo han dicho. Pensar que mi idea es tambin la idea de los dems, UNIVERSALIZAR mi idea, confundir mi idea con la realidad. En el extremo, esto es el DOGMATISMO. P.Ej. Al sujeto hay que hacerle consciente de su idea irracional: estoy deprimido poque me divorcio. T: Todos los que se divorcian estn deprimidos?, P: S, T: No todos absolutamente, P: bueno, Quizs el 50 %, T: Por qu unos se deprimen y otros no?, P: Porque mi caso es distinto,

T:Demustrame que es peor que otros; acepta que son tus creencias las que te hacen reaccionar as. C) Proceso de contrariedad: nuestra reaccin emocional puede ser grmen de otra reaccin secundaria. Esta reaccin emocional que experimentan, se convierte en un suceso activador para un nuevo grupo de pensamientos irracionales y un nuevo problema emocional. P. Ej: A: Mi jefe metrata de una forma desagradable B: MI jefe es un dspota C: Me siento irritado y grito: A B: He gritado y he hecho el ridculo C: Me averguenzo, me retiro, me callo y huyo: A B: Es horrible sentirme avergonzado C: Etc.

A este crculo vicioso (C se convierte en A) Ellis lo llama SNTOMA DE ESTRS. Es muy comn en las sesiones teraputicas y es lo primero que hay que romper y se convierte en el primer paso de la sesin teraputica. El 77 % de los sujetos que acuden a la consulta del psiclogo clnico sufren frenofobia (miedo a volverse loco). Su enfermedad, C, es un estmulo para una nueva enfermedad (se convierte en A). LAS CREENCIAS Una creencia es RACIONAL si es EMPRICAMENTE VERDADERA (verificable y se apoya en la evidencia, consistente con la realidad) y no es absolutista sino CONDICIONAL y RELATIVISTA (se expresa como deseo, esperanza, preferencia y no como una exigencia) y tiene como resultado una EMOCIN MODERADA (entre tenue y fuerte pero nunca perturbadora. P. Ej: Ley de Yerkes-Dodson para el rendimiento y la ansiedad). P.Ej: La excitacin moderada motiva, pero la excesiva interfiere la conducta. Una creencia es IRRACIONAL si NO ES EMPRICAMENTE VERDADERA (parten de una premisa inexacta, no tienen base en la realidad y suelen ser sobregeneralizaciones: se expresan con palabras como fatal, horrible, desastroso o inaguantable) que expresa MANDATOS y OBLIGACIONES (deber en lugar de preferir o gustar y necesidad en lugar de desear o querer) a travs de los 3 MUST BASICOS (yo debo, t debes, l debe, es la MUSTTURBATION) y tiene como resultado EMOCIONES PERTURBADORAS (apata y ansiedad). Finalmente, no conducen a los objetivos que persiguen, no aumentando la satisfaccin pero s el malestar. QU ES RACIONAL EN TERAPIA? El terapeuta puede erigirse en rector de la vida del paciente si es l el que decide lo que es racional o no. No sera ms adecuado que el propio paciente decida si sus ideas le conducen a resultados favorables y que l mismo decida? Ellis responde a esta cuestin haciendo una distinci profunda entre IDEAS y PERSONA, de forma que se puede ser muy duro en terapia atacando las ideas (muy directivo) pero respetando a la persona (las ideas no es el ser: cada vez que refutan mis ideas no me rechazan a

m sino a mis ideas). Recordemos que Ellis es agnstico y para l el ser ms grande del universo conocido es el YO. Beck no habla de ideas irracionales. Dice que todos tenemos unas reglas personales de la vida con las que juzgamos la realidad. En su terapia hace que el sujeto analice si sus reglas llevan a la felicidad o no. Hay algunas errneas como: - Identificar tener y ser (campo profesional). - Identificar ser y saber (campo intelectual). - Identificar tener e inteligencia (competencia social). LAS PALABRAS Y EL SIGNIFICADO EN TERAPIA Para descubrir las ideas irracionales hay que fijarse mucho en SHOULD y en MUST (debera, debo), que expresan una filosofa exigente y absolutista. Sin embargo hay que tener cuidado porque los principiantes piensan que detrs de cada debera hay una idea irracional y no siempre es as. El DEBERA es irracional cuando se expresa con un sentimiento de culpabilidad por expresar un IMPERATIVO MORAL, expresando un significado ABSOLUTISTA (cuando si pudiera obligara a otra persona a hacerlo y no es una mera opinin). Para descubrirlo habr que fijarse en el contexto en que se expresa y en la reaccin emocional del sujeto (gran carga emocional). IDEAS MS COMUNES 1. Debo ser querido y aprobado por todas las personas. Es terrible si no lo soy Cuando alguien me dice algo molesto me enfado, pero no si es un nio o un loco. P. Ej: Sera un tonto si no lo hiciera. Nadie quiere sallir conmigo. Tengo miedo a pedirle que salga conmigo. Hara cualquier cosa por ella. No podra hacer eso en pblico. La mujer que cree no ser femenina si no es sexi. Todas estas ideas expresan miedo a ser rechazado por los dems. Ellis lo llama LOVE SLOBBISM: caerse a uno la baba pidiendo el amor de los dems, mendigando amor. Lo racional sera: Sera deseable ser querido y aprobado porque ayuda a conseguir lo que quiero. En cualquier caso, no admitirlo como algo absoluto. 2. Cuando alguien se porta mal o injustamente, debe ser acusado, reido y castigado. Es una persona mala e indigna El dogmtico. P. Ej: Toda la culpa es tuya. NO debera haber hecho eso conmigo. No es buena persona. Se lo merece. Por supuesto que debera ser castigado. Elis dice que el castigo no es irracional o intil. Lo irracional es condenar a la persona y no slo la conducta. El castigo debe servir para cambiar la conducta y no para condenar a la persona.

3. Es terrible que las cosas no salgan como queremos P. Ej: No puedo pasar sin ello. No Puedo aguantar estar gordo. Si lo hace una vez ms, me pongo a gritar. Es la no puedo soportantitis. E stos son pensamientos no terminados: lo no expresado es una evaluacin oculta exagerada del problema y sus consecuencias. Lo racional sera: Es desagradable que las cosas salgan mal y sera mejor que las cosas fueran de

otra forma; si ello no fuera posible, lo ms racional es soportarlo de la mejor manera posible.
4. Debo estar muy nervioso por los acontecimientos inciertos y potencialmente peligrosos

P. Ej: No puedo pesnar en otra cosa (He hecho de lo que pienso un dolo, lo he absolutizado y es un error). No se me quita de la cabeza. Si no te preocupas es poque no lo entiendes. No puedo dejar que eso ocurra. Nadie entiende lo serio que es el caso. Lo irracional es buscar certeza en nuestras vidas. Lo racional es enfrentarse al peligro o al miedo y hacer lo posible porque no lo sea (evitarlo) pero si es imposible evitarlo, lo ms racional es aceptar lo mejor que puedas. 5. No valgo para nada si no soy totalmente competente, adecuado y tengo xito o al menos la mayor parte de las veces y en un rea importante para m P. Ej: Soy un idiota porque hice una tontera (se pasa del hacer al ser). No debera haber gritado como un nio. No soy nada sin l. Qu puedo hacer ahora que estoy retirado. No tengo capacidad suficiente para ir a la universidad. Es una de las ms frecuentes y que ms limita para vivir la vida plenamente. Acompaa al miedo de fracasar e implica que el fracaso no lo es de la conducta sino de la persona Generalmente encierra el miedo anticipado al fracaso. Es el NCLEO DE LA NEUROSIS. Lo racional sera aceptarse como es con sus propias limitaciones y recursos. La ENVIDIA no es ms que esto: no aceptarse a s mismo y mirarse continuamente en los dems para juzgarme a m mismo. Ojo! No es errneo mirarme en los dems para conocerme, pero s para juzgarme. 6. Tiene que haber una solucin perfecta al problema. Debo tener absoluto control sobre las cosas P. Ej: Cmo puedo estar seguro? No es un riesgo? S lo que quiero pero a pesar de todo no puedo decidirme. No estoy seguro de m mismo. Se encierran aqu dos conceptos irracionales: 1.- Hay una solucn perfecta e ideal y si no la consigo, es algo fatal. 2.- Haya o no solucin perfecta, el sujeto cree que ha de tener un control perfecto de las cosas o la gente. Lo racional sera: Nunca se puede estar seguro de forma absoluta ni prever nunca totalmente las

cosas; todo es probable. A pesar de todo, puedo disfrutar de las cosas Porqu quejarse si eso es lo normal?.

7. El mundo debera ser justo y ecunime P. Ej: Cmo me pudo hacer esto a m. Por qu siempre me ocurre a m. l no debera haber hecho eso. Yo no mereca eso. Hice todo lo que tena que hacer. Pero Cmo se atreve? No tienen que decirme lo que he de hacer. No pido demasiado! Lo irracional es la exigencia implicada. Los sujetos que piensan as carecen de la aceptacin del mundo tal como es. Es ms frecuente en la adolescencia (idealismo). Lo racional sera: El mundo con frecuencia no es ecunime, por lo tanto, no cabe el escndalo o la

sorpresa.

8. Yo debo estar a gusto todo el tiempo P. Ej: Necesitaba yo esto? Es demasiado, no lo puedo soportar. Yo, ir al dentista? No puedo. Lo irracional es creerse incapaz para aguantar los malestares que trae consigo la existencia. La POCA TOLERANCIA A LA FRUSTRACIN impide conseguir metas a largo plazo porque define el presente como insoportable para llegar a consguir un objetivo. En la vida no puede uno estar cmodo siempre. Lo racional sera: Quien algo quiere, algo le cuesta. Aunque no me guste, puedo tolerarlo. 9. Me voy a volver loco y es inaguantable P. Ej: Qu va a ser de m. tengo tanto miedo que no me voy a controlar. Pineso que estoy perdiendo la cabeza. Es normal todo lo que me pasa? Este miedo a volverse loco, Raimey lo llama HIPOCONDRA PSICOLGICA. Lo racional sera: La tensin emocional no es agradable pero es tolerable. Las siguientes afirmaciones tienen menor carga de juicio pero ni son verificables ni ayudan a conseguir nuestros objetivos. 10. Es mejor evitar las dificultades que afrontarlas P. Ej: Para qu me voy a molestar. Esto no conduce a nada. No va a servir para nada. Maana lo pensar. Implica la idea de que son tantos los problemas que se han de evitar a toda costa; PROCRASTINACIN o dejar todo para maana. Lo racional sera: Lo cmodo ahora es peor a la larga. 11. Necesito a alguien ms fuerte que yo en quien refugiarme P. Ej: Una mujer necesita un hombre en casa. No puedo arreglrmelas sin ella. Yo solo no puedo. l siempre saber arreglar estas cosas. Siempre hay un vecino que te ayuda.

Implica la idea de que la persona no puede valerse por s misma. Lo racional sera: La ayuda siempre viene bien pero es mejor que nos arreglemos nosostros

mismos. Lo contrario sera depender siempre de los dems (inmadurez).

12. La infelicidad depende o viene del exterior y yo tengo poca capacidad para controlar mis sentimientos P. Ej: Si ella me dija me sentir aplanado. Me volva loco su actitud. Me amarg la tarde. Bueno, la sociedad los ense a ser as. Me hace sentir feliz. Me pones enfermo. Me pondra loco de contento si consiguiera este trabajo. Implica la idea de que son los otros los que tienen el poder de mi felicidad. Lo racional sera: Cmo siento depende de mi pensamiento, ante lo bueno y ante lo malo. 13. Mi pasado es la causa de mis problemas presentes; puesto que esa influencia es tan poderosa, seguir sindolo en el futuro P. Ej: Me educaron as. Nunca fui bueno para los estudios. Ya cuando era nio... Tuvo una infancia muy mala...as es ahora. Los latinos somos muy temperamentales. No puedes entenderme si no eres vasco. La culpa es de mi madre por haberme consentido tanto. Esta idea es la que ms dificultades plantea en la terapia. Si el sujeto no creee que puede cambiar entonces no est motivado y no cambiar: es la INDEFENSIN APRENDIDA. Lo racional sera: Ninguna influencia pasada es lo suficientemente poderosa para impedirme dar

un nuevo rumbo a mi vida.

NCLEOS RESUMEN PRESENTES EN TODAS LAS AFIRMACIONES 1.- Implican una filosofa de autodenigracin. 2.- Implican una intolerancia a la frustracin. 3.- Llevan una excesiva acusacin y condena de s mismo y de los dems. Lo irracional de estas ideas es que poseen uno o ms de estos cuatro ingredientes bsicos: 1.- Afirmaciones SHOULD o MUST que reflejan la idea de que hay obligaciones universales. 2.- Afirmaciones AWFULIZING o tendencia a verlo todo de horroroso. 3.- Afirmaciones de necesidad que reflejan la idea de que es necesario tener ciertas cosas para ser feliz. 4.- Dignidad humana: aquellos que quieren clasificar al ser humano que no es clasificable. Estas ideas conllevan siempre emociones de tipo negativo: - Quien piensa que debe actuar bien para ser buena persona, genera ansiedad y depresin. - Quien piensa que los otros deben actuar de una manera concreta, correctamente, genera ira. - Quien piensa que el mundo debe funcionar de una manera determinada y ser justo y ecunime, genera angustia y baja tolerancia a la frustracin.

DISPUTA La TRE no quita el dolor humano (moral) pero s su carcter catastrfico. Consiste en desafiar el sistema de creencias irracionales del sujeto. Aqu A importa poco; lo ms importante en la terapia es cambiar B, la filosofa teraptucia del sujeto. Si dejamos que la sesin teraputica sea slo un desahogo emocional, no sirve de nada. Lo importante es cambiar B a travs de la confrontacin. Es un proceso de hacer preguntas sobre las creencias irracionales y no se trata de reemplazarlas sino de que el propio sujeto aprenda a pensar racionalmente y l mismo busque estas nuevas ideas. Si no lo hacemos as, cambiar slo temporalmente. Pero Cmo s yo que lo ha asumido? Si cambia de modo de sentir y actuar. Que aprenda a replantearse su interpretacin. Es un proceso lgico y emprico en el que se le ayuda al paciente a adquirir una nueva filosofa de la realidad. Se le hace dudar de su interpretacin presente y se le hace ver que su sentimiento y comportamiento depende de cmo piensa. Esto se realiza a travs del cuestionamiento de las creencias irracionales: 1.- SHOULD o MUST referidos a uno mismo, a otra persona o al mundo en general. Hay que distinguir entre lo que es aconsejable o deseable y el derecho del individuo a exigir. No existen las obligaciones absolutas, slo conductas preferibles. Y ah radica el error, en convertir todo lo deseable en MUST. Racional: Yo quiero, yo elijo. Y si es vlido para m, tambin puede ser vlido para el otro: sera

conveniente que el otro...

- YO DEBO: Aplicado a la primera persona (Y should) hay implcita una bsqueda de perfeccin con sentimiento de intransigencia con uno mismo y la debilidad humana. Se pretende ensear que el error y la debilidad es humano por definicin, por lo que me disgusta, pero no me puede aplanar. Se aspira a lograr una PERCEPCIN RELATIVA. - LOS OTROS DEBEN: Aplicado a los dems supone una exigencia de perfeccin hacia la conducta de los dems. Es irracional angustiarme por lo que otro haya hecho: siempre ser responsabilidad suya porque las circunstancias condicionan pero no determinan. Incluso nosotros no tenemos control sobre ellos porque tambin ellos gozan de libre albedro. Adems, cuando intentamos controlar la conducta de los dems aparecen con frecuencia emociones negativas (frustracin como mnimo). - EL MUNDO DEBE: Es la expresin del autoritarismo: no acepta la libertad de los dems y es nuestro deseo controlar el mundo. Deseo que todo sea como yo quiero. Deseo ser DIOS (Sobervia inconsciente). Demustrame que las ideas que te guan a pensar as son peores o mejores que las que tenan ellos para ac tuar como lo hicieron. Pedir al mundo que sea como yo quiero es tan ilgico como pedir al sol que caliente menos. Mi enfado no cambiar la temperatura lo mismo que tampoco la sociedad y con frecuencia mi enfado la empeora. Mi control es relativo pero nunca absoluto. Si mi protesta es til (abrir el paraguas frente a quejarse de que llueve) entonces es racional y si es intil, es irracional.

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2.-AWFULIZING (TENDENCIA A CATASTROFIZAR) La idea de que algo es horrible, desastroso, inaguantable, puede rebatirse, dice Ellis, porque siempre podra ser peor. Si algo malo nos ocurre, podemos ponerlo peor aadiendo mi propio disgusto y preocupacin. Pasos: 1 Definir qu se entiende por terrible con el paciente Es lo peor que te puede ocurrir? 2 Si algo es terrible es porque el sujeto lo define as; se le pide entonces la evidencia de que apoye sus afirmaciones. P. Ej: Haz una escala de 1 a 100 y que lo coloque all: 80. Se le pregunta entonces Cuntas personas habrn pasado por lo mismo y siguen viviendo? Todos estos perodos son tneles ms o menos largos que finalizan (comprobarlo con la propia historia del paciente). El dramatizar lleva a un estado de aumento de la ansiedad. se sufre ms y lleva a la huda (previsin de sentimientos negativos). Esta huda proporciona satisfaccin inmediata porque causa relajacin (refuerzo negativo) e invita a que se perpete (crculo vicioso de todas las fobias). Ellis ordena en su terapia que el sujeto se enfrente a la realidad para que el sujeto vea que las cosas no son tan terribles como piensa. si empezamos suavemente con el paciente le estamos mimando, permitimos que siga siendo nio. 3.- LAS NECESIDADES (FILOSOFA DE NECESIDAD) No se discrimina entre lo preferible y lo necesario. Las cosas autnticamente necesarias son muy pocas y psicolgicamente existen miles de necesidades creadas por la sociedad, la cultura o el mismo individuo. Cuando el sujeto cree que algo es necesario se comporta hacia ello tal y se siente infeliz si no consigue aquello que cree necesitar (se exige con imperativos a los dems y a s mismo). La solucin es saber diferenciar entre QUERE y NECESITAR. 4.- POCA TOLERANCIA A LA FRUTRACIN (POCA FUERZA DEL EGO) P. Ej: No puedo aguantarlo, vivir sin ello, tolerarlo. Esto no se relaciona con la molestia o malestar que generan los acontecimientos. Nos creemos que no toleramos aquello que no nos gusta y SIEMPRE PODEMOS TOLERAR MUCHO MS de lo que aguantamos siendo felices. Ellis pide al paciente que practique y experimente aquello que teme: PONER A PRUEBA NUESTROS TEMORES. Las cosas realmente insoportables son muy pocas y el ser humano tiene capacidad de aguantar ms cosas de lo que cree. 5.- VALA DEL SER HUMANO Ellis dice que todos los seres humanos somos iguales porque no hay pruebas que demuestren lo contrario. Ms tarde Ellis habla de AUTOACEPTACIN como pilar de la felicidad relativa que se puede alcanzar. Desde nios se nos inculca la identificacin de la ACCIN con el SER que lleva al pensamiento automtico y decimos buen chico en lugar de buena accin. En la adolescencia,

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adems, es muy difcil juzgarse sin compararse con los dems (todo adolescente se considera mal formado en algn momento). Tambin es un error identificar IDEA con SER. La autovala no depende de las opiniones de los dems ni de sus ideas, no son la realidad. Las afirmaciones de autovala suelen ser sobregeneralizaciones (ActoTodos los actosSer as) y el ser humano es demasiado complejo para hacer un reduccionismo as. Hacemos lo mismo que con una cesta de manzanas en la que hay una sla podrida: Una manzana podridatodas estn podridasla cesta est podrida. La opinin de los dems es til en la infancia y la adolescencia para poder conocernos, pero en la edad adulta, lo idneo es la autonoma. Wessler dice que cuando las cosas van bien, estn en el punto 1 pero si las cosas van mal su autoestima decrece y se sitan en el punto 2. Esto ocurre por identificarnos con nuestras acciones. Es el reduccionismo del SER al HACER. Autoestima Punto1 WONDERFULIZING Condiciones positivas (xito, ser querido)

Condiciones negativas (fracaso, rechazo) Punto 2 AWFULIZING

DIAGONAL

IRRACIONAL Autodesprecio

El autodesprecio es tan irracional como el narcisismo. Nuestro sentido de la aceptacin as es inestable porque depende de las circunstancias. Lo ms til es estar en el eje de coordenadas. Adems nos calificamos por comparacin y pensamos que si tenemos ms que los dems serremos felices. La cultura nos impone querer ser ms y lo que el sujeto ha de lograr es ser lo que realmente quiere ser. Coopersmith plantea 4 FACTORES PRINCIPALES DE AUTOESTIMA: 1. Trato recibido del otro significativo. 2. Historial de xitos. 3. Nivel de aspiraciones y valores que tenemos. 4. Modo de defender la autoestima. La TRE se opone en cierto modo a estas condiciones: el punto 1 slo se da en la infancia y la adolescencia, tendiendo durante la edad adulta a la autonoma. Adems estos 4 puntos identifican SER con HACER (xito = ser autovalorado). El ser humano es valioso por el hecho de vivir, de ser. Por esto la TRE habla de AUTOACEPTACIN. La vida tiene dos fines fundamentales, segn Ellis: 1.- Seguir viviendo 2.- Hacerlo con el mnimo dolor Y si los dems y sus opiniones te lo impiden, ignralo. Para ello, 1.- Definirse a s mismo como bueno y estimable slo porque existe.

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2.- Toda valoracin es anticientfica poque no hay estndars para valorarse; la simple comparacin no es cientfica. 3.- La comparacin es vlida para conocer pero no para valorar o juzgar. La baja autoestima es una de las causas de la mayor parte de la psicopatologa, porque reaccionamos segn la ADICCIN A LA APROBACIN: Si alguien me desaprueba, todos me desaprueban y antonces algo malo hay en m. Nos hacemos vctimas del chantaje de la aprobacin de los dems, haciendo cualquier cosa para conseguirla. Sin embargo el no reconocer la desaprobacin del otro supone reconocer su poder para juzgarnos. Si me desaprueba el otro y no tiene razn, el problema es suyo poque est equivocado (idea irracional). Si nos desaprueba y el error es nuestro pero nos aceptamos como somos, no debera perturbarnos. Si me hunde su desaprobacin, soy esclavo de su juicio. Estoy magnificando en mi mente los hechos, el valor del otro, al que trato como Dios, capaz de juzgar sin error mi equivocacin. Todo esto viene dado por ideas errneas inculcadas desde la infancia y ahora no somos conscientes de ellas, por lo que no somos capaces de controlarlas. La TRE nos llama a ser crticos, a pensar conforme a la realidad y no segn verdades asumidas en la infancia de forma acrtica. La TRE pretende DESAUTOMATIZAR los pensamientos irracionales adquiridos. El miedo a la desaprobacin va unido al supu esto irracional de DEPENDENCIA: EL AMOR DE LOS DEMS ES NECESARIO PARA SER FELIZ: He de ser querido por todos y si hay una sola persona que no me quiere, no soy feliz (recordar la diferencia entre querer afecto y necesitar afecto). El que mendiga y busca afecto nunca es querido y el que encuentra amor en los dems es porque lo ha encontrado dentro de s y el que no se quiere a s mismo tampoco quiere a los dems. Se basa en que el sujeto se cree con derecho a ser querido por los dems, y como tal, lo exigen. Ya que a nadie le gusta que le exijan, estos sujetos son los que ms solos estn (coaccionan a travs de sus acciones, que, de forma patolgica se materializa en la HISTERIA). Idea errnea SI ALCANZO LA INDEPENDENCIA ME ABANDONARN y es precisamente lo contrario. Cuanto ms independientes somos, ms seguros estamos de nuestros sentimientos y nuestro estado de nimo no flucta en funcin del capricho de los dems. DIFICULTADES MS COMUNES PARA EL CAMBIO 1.- RESPONDONES que buscan continuamente argumentos en contra. Es un sujeto dependiente. Se hace que l mismo extraiga las conclusiones acertadas. 2.- SI...PERO que en realidad significa NO. Es ambiguo porque el sujeto juega a que no tiene remedio y no puede cambiar poque en realidad no quiere cambiar. Se les plantea un cmputo de ventajas y desventajas de pensar as y de cmo pensara con la TRE (inlcuir la ganancia secundaria). 3.- INTELECTUALIZACIONES. Sujetos que intentan rebatir los argumentos con deducciones racionales y lgicas.

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En lugar de seguir argumentando con l, confrontarle con la situacin: Por qu vienes? Si tu filosofa te hace ms feliz, sigue co la tuya y si te engaas a t mismo, no pierdo nada. 4.- ESTO NO FUNCIONA Es frecuente que los sujetos tengan prisa y busquen resultados inmediatos: A pesar de que creo que tienes razn, sigo pensando como antes. Hay que tener en cuenta que la filosofa inculcada desde la infancia no se cambia en un da. .Si esto ocurre es poque no han renunciado radicalmente al MUST; ha de replantearse las ideas irracionales, preguntarse dnde est la realidad de lo que piensa de forma cientfica, buscando datos y argumentos en la realidad. 5.- SABERLO PERO NO CAMBIAR Otras personas dicen saberlo intelectualmente pero no cambian su modo de sentir. Con ello dicen que lo saben dbilmente pero la mayora de las veces pensan con las ideas irracionales. No se cree verdaderamente algo hasta que no se vive segn ello, en comportar y sentir.

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MTODO AUTOAPLICADO RECHAZO DE IDEAS IRRACIONALES EN 5 PASOS 1. Describe objetivamente cmo es la realidad en el momento en que aparece y surgen las emociones distorsionadoras. SOLO LOS HECHOS, abstente de hacer juicio o valoracin alguna. 2. Descubre tu lenguaje interior respecto al acontecimiento (hechos = idea racional versus idea irracional): - Analiza tus juicios subjetivos, creencias y percepciones - Observa cuntas de estas expresiones coinciden con las descritas como ideas irracionales 3. Concntrate en tu respuesta emocional: etiquetala en una o dos palabras 4. Discute y vara tu lenguaje interior: - Elije la idea irracional - Existe algn soporte racional? No; todo es como debera ser - De qu evidencias disponemos de la falsedad de esta idea - Existe alguna evidencia de la certeza de esta idea? No; yo me convenzo por mi pensamiento - Qu+ es lo peor que podra ocurrirme? - Qu cosas buenas podran sucederme? 5. Sustituye el lenguaje interior por otro. Me siento de acuerdo con mi forma de pensar. Aunque las cosas no me gusten, si no tengo pensamientos negativos (irracionales) no tendr emociones estresantes, aunque me pueda sentir molesto, enfadado o afectado.

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TERAPIA RACIONAL EMOTIVA EN GRUPO Se realiza con un coterapeuta, en reuniones bisemanales de 2 a 2.5 horas de duracin. Se completa el programa en unas 10 a 13 sesiones. Las ventajas que aporta una intervencin de este tipo en forma grupal son: - El grupo rebate con aportaciones nuevas las ideas irracionales (mayor eficacia que un solo terapeuta). - Se crea un sitio para cuestionar, contradecir y atacar las cogniciones. - El grupo acoje al ser descubiertos problemas similares. - El grupo estimula por aprendizaje observacional. - Supone un espacio microsocial donde poner en prctica el cuestionamiento, las emociones nuevas y las nuevas ideas. - Proporciona feedback. - Economa de recursos (tiempo y dinero). TERAPIA RACIONAL EMOTIVA Y ENFOQUES COGNITIVO CONDUCTUALES La TRE es un tipo de reestructuracin cognitiva que encontramos en diversas aplicaciones psicolgicas clsicas: - Manejo de estrs - Resolucin de problemas - Tratamiento cognitivo-conductual de la depresin - Asertividad y derechos asertivos LIMITACIONES DE LA TRE - Clientes neurticos fundamentalmente, aunque no olvidar los enfoques de Terapia Integrada de la Esquizofrenia que abordan la vivencia de los sntomas. - Clientes con inteligencia y motivacin elevadas. - Enfoque filosfico. - Perspectiva humanista, especialmente influencia Rogeriana. - En solucin de problemas en primer lugar se dirige al problema emocional creado y luego al problema prctico. - Es necesario dotar de myor soporte experimental a las hiptesis que plantea: HIPTESIS CLNICAS DE LA T.R.E. Hiptesis 1: El pensamiento crea la emocin Hip 2: Los procesos semnticos y las autoafirmaciones afectan a la conducta Hip 3: Los estados de nimo dependen de la cognicin Hip 4: La consciencia, el insight y la auto indicacin (la capacidad de pensar sobre los propios pensamientos y la autoobservacin) afectan a la conducta Hip 5: La fantasa y la imaginacin son intermediarios de la emocin y la conducta. No slo se piensa con palabras, tambin con imgenes (Wolpe y la sensibilizacin encubierta) Hip 6: La cognicin, la emocin y la conducta se hallan interrelacionadas Hip 7: La cognicin puede afectar al biofeedback y al control de procesos fisiolgicos Hip 8: Existen influencias innatas sobre las emociones y la conducta Hip 9: Las expectativas influyen en la conducta

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Hip 10: El lugar percibido de control (locus of control) influye en la conducta Hip 11: Los errores de atribucin influyen en las emociones y la conducta Hip 12: Las personas tienen tendencia innata y adquirida a pensar irracionalmente Hip 13: Las personas tienden a autovalorarse Hip 14: La actitud cognitiva de la defensa depende de la autocondena Hip 15: Las personas tienen una tendencia a una escasa tolerancia a la frustracin Hip 16: La anticipacin de la amenaza afecta a la perturbacin emocional Referente a las tcnicas empleadas: Hip 17: La terapia activa-directiva es ms til que la terapia pasiva Hip 18: La discusin y la persuasin del terapeuta son muy tiles Hip 19: El insulto percibido y el intento produce cambio en la conducta Hip 21: La catarsis de las emociones no es teraputica Hip 22: Las personas tienen la eleccin del cambio conductual Hip 23: Los mtodos cognitivo-conductuales son eficaces Hip 24: El hacer frente a la angustia y a la amenaza estn relacionados con la autopercepcin Hip 25: La desviacin y la distraccin tienen valor teraputico Hip 26: La educacin y la informacin juegan un papel importante en la terapia Hip 27: La sugestin, autosugestin y la sugestin hipntica influyen frecuentemente en la conducta Hip 28: El modelado y la imitacin produce un cambio en la conducta Hip 29: El aumento de las destrezas para solucionar problemas es teraputico Hip 30: El desempear un papel y el ensayo conductual tienen componentes cognitivos y pueden ser teraputicos Hip 31: El entrenamiento en una desteza o habilidad puede tener eficacia teraputica Hip 32: Existen importantes diferencias entre la TRE y otros tipos de terapia

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