Medelln, 15 de marzo de 2013

VIACRUCIS PARA RENOVAR EL PERMISO DE PROGRAMAS DE ESTUDIO EN ESPECIALIZACIONES MDICAS

A pesar de la necesidad de mdicos especialistas en Colombia, el Ministerio de Educacin Nacional (MEN) no autoriza la formacin de nuevos profesionales en programas de posgrado de ms de 50 aos de funcionamiento. Muchas universidades del pas le han apostado de manera comprometida a la calidad y esta filosofa ha permeado los claustros con diversas voces, caracterstico de universidades abiertas y pluralistas. La acreditacin institucional en alta calidad ha sido otorgada por el Ministerio de Educacin Nacional a varias instituciones, y recientemente a la Universidad de Antioquia por diez aos, siendo este el periodo mximo. Estas distinciones no solo son motivo de orgullo, honor y satisfaccin, sino que son un compromiso para mantener y mejorar investigacin pertinente y extensin social. En todo este proceso no es perceptible una real diferenciacin por parte de los entes gubernamentales, especficamente del MEN, entre las universidades acreditadas y las que no tienen este ttulo. Es el caso de la renovacin de los permisos para convocar y desarrollar los programas de posgrado mdico quirrgicos de la mayora de las facultades de medicina del pas.
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las actividades de

formacin integral,

Para obtener de nuevo este permiso hay que construir un documento con al menos 14 apartados, que a su vez tienen infinidad de detalles. Esos documentos que suelen tener extensiones superiores a las 200 pginas, deben ir acompaados de otros denominados anexos tcnicos. Estos ltimos detallan hasta en su parte ms nfima las especificaciones de las prcticas acadmicas, por eso, completar la informacin con sus requisitos particulares se vuelve una actividad imposible de acabar. Las razones para ello son mltiples: 1- Diferencias en las interpretaciones sobre requerimientos exigidos tanto por el personal universitario como por los funcionarios del Ministerio. 2- Requisitos imposibles de conseguir como el convenio con el Instituto de Medicina Legal, quien se ha negado reiteradamente a firmarlo. 3- Falta de asesora por parte del MEN. Una vez obtenida toda la informacin, un funcionario universitario de un solo programa puede demorarse hasta cuatro horas continuas para ingresar la informacin a los sistemas del Ministerio, el registro de este es lento, dispendioso y sufre de cadas frecuentes de la red. 4- Rechazo de la documentacin por razones irrisorias como la certificacin de si un programa tiene una duracin de tres aos o seis semestres. 5- Incongruencia en la informacin existente en el MEN y en las universidades; 6- Devoluciones secuenciales del MEN por razones diferentes o incluso repetidas devoluciones solo con el cambio de fecha. Todos estos tropiezos conllevan a que las solicitudes de renovacin de los permisos se demoren y que la acumulacin de documentos en el Ministerio sea mayor, con el escaso personal que tienen para responder a tiempo. La Asociacin de Facultades de Medicina ASCOFAME, los decanos, jefes de posgrado y rectores, alertaron a la Ministra de Educacin y al Ministro de Salud, a sus viceministros y respectivos funcionarios, sobre los problemas previamente
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enunciados, el riesgo que corra el pas de quedarse sin programas de posgrado en medicina para convocar, y la falta de formacin y atencin en salud que esa situacin podra llegar a generar. En definitiva, se hizo un llamado a no socavar el principio de responsabilidad social que tienen las facultades de medicina para formar a sus estudiantes y atender los pacientes en los hospitales en convenio. ASCOFAME e instituciones de educacin superior, entre ellas la Universidad de Antioquia, lideraron desde hace 15 meses propuestas para enfrentar situacin. Al respecto, se propuso un ao de amnista para completar los documentos requeridos y se plante un decreto que diera salida a las universidades y programas acreditados, como garantes de alta calidad, para descongestionar el MEN y garantizar el normal funcionamiento de las facultades. El MEN rechaz estas propuestas y anunci verbalmente un plan de contingencia, el cual a todas luces no ha funcionado. En el transcurso de casi dos aos han cambiado los ministros y viceministros de salud y educacin, la funcionaria de calidad del MEN y decidieron que los secretarios de sala deben rotar cada 3 meses en salas diferentes. Con todos estos cambios, aunado a las ms de 1500 solicitudes de renovaciones de permisos (registro calificado), es evidente que no se garantiza, ni la oportunidad de la respuesta, ni la continuidad y calidad del proceso. Todos estos problemas han conllevado a que muchas facultades del rea de la salud, as tengan acreditacin en alta calidad, no pudieran convocar programas de pregrado y posgrado. En el caso de la Universidad de Antioquia, en 2013, no se convocaron los programas de Ciruga General, Ginecologa y Obstetricia, Psiquiatra y Enfermedades Infecciosas. Tres de estos posgrados tienen una trayectoria de ms de 50 aos de funcionamiento ininterrumpido y su peso social es incuestionable. Caben entonces las preguntas, Es responsable no convocar por trmites administrativos alguno de esos programas? Ser que una sociedad con altsima frecuencia de enfermedades mentales de toda ndole no necesita psiquiatras en el corto y mediano plazo? Es posible lograr los Objetivos del Milenio en la reduccin de
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mortalidad materna y del recin nacido sin la formacin de gineclogos y obstetras? Ser que como pas tropical y con problemas de VIH entre otras enfermedades, no necesitamos infectlogos? Con tasas altas de accidentalidad, cncer y enfermedades digestivas, es responsable no formar cirujanos generales? Los costos de no tener convocados esos y otros programas son cuantiosos: el costo de un aspirante que no tiene la opcin de especializarse, el costo universitario de tener programas detenidos en una universidad acreditada, el costo con los centros de prctica en convenio donde docentes y estudiantes no realizarn actividades asistenciales, el costo del ciudadano comn que no va a acceder a una atencin oportuna con un profesional calificado en reas de prioridad en salud pblica. Cuando la forma predomina sobre el fondo de los procesos, se llega a estas situaciones de grave alarma y preocupacin. Si bien existen responsabilidades atribuibles a las universidades y sus unidades acadmicas, s hay una enorme responsabilidad que recae en el Ministerio. As las cosas, se puede preguntar: qu valor tiene todo el esfuerzo de acreditacin institucional cuando la instancia otorgadora de dicho reconocimiento muestra claros defectos de calidad e incluso desconocimiento de la norma? Se reitera el llamado a que los procesos de renovacin de permisos de funcionamiento de los programas de pre y posgrado en medicina y otras reas, sean ms eficientes, no perjudiquen el normal devenir de la formacin de posgrado en especializaciones mdico quirrgicas, que sean propositivos y socialmente responsables en la construccin de nacin.

LMER GAVIRIA RIVERA Decano Facultad de Medicina Universidad de Antioquia

JAIME CARRIZOSA MOOG Jefe de Posgrado Facultad de Medicina