UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CURSO : UNIDAD : TEMAS :

PROFESOR :

MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA PRIMERA MICROBIOLOGIA GENERAL, INMUNOLOGIA Y BACTERIOLOGIA MEDICA Infecciones causadas por cocos Gram positivos aerobios: Estafilococos: Staphylococcus aureus. Estreptococos: Streptococcus pyogenes. Bacilos Gram positivos aerobios: Mycobacterium tuberculosis.
Mblgo. Luis Alberto Snchez Angulo .

COCOS GRAM POSITIVOS AEROBIOS Staphylococcus

Los Staphylococcus son microorganismos que estn presentes en la mucosa y en la p iel de los humanos. El gnero comprende en la actualidad a 32 especies y 15 subespecies, muchas de las cuales se encuentran en los humanos. Las especies que se asocian con ms frecuencia a las enfermedades en humanos son Staphylococcus aureus (el miembro ms virulento y conocido del gnero), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophticus. Los estafilococos crecen facilmente sobre casi todos los medios bacteriolgicos, en condiciones aerbicas se da el mejor crecimiento . Su mayor velocidad de crecimiento es a 5-25 C; pero tambin se puede ver en activa fisin binaria entre 30 y 27 C Los Estafilococos producen catalasa, lo que los diferencia de los estreptococos. Tiene importancia medica mayoritariamente el aureus, y en humanos adems de ste, el saprofiticus y el epidermidis. Contiene varias caractersticas en sus factores de virulencia en su estructura se encuentran los acidos teicoico y lipoteicoico, y los pptidogli canos. Los cidos le sirven para adherirse a superficies corporales junto con l as especies de estafilococo que tienen cpsula, y en conjunto los cidos teicoicos y el pptido glicano tienen la caracterstica que activan el sistema inmune del complemento y sirven adems de evasores de la fagocitosis Entre sus factores de virulencia q ue le sirven para la invasin y le sirven al laborator ista para su identificacin estn: o La presencia de catalasa. o La presencia de coagulasa en el caso d el estafilococo aureus (patognom nico). o La fermentacin del azcar Manitol especfico como la cuagula sa del estafilococo aureus (el ms importante). o Presencia de Beta lactamasa, que rompe el anillo b eta lactmico de los antibiticos con esta estructura. Las enfermedades que puede desarro llar el gnero estafilococo estn mediada s por la produccin de toxinas, entre las cuales estn:
MBLGO. LUIS ALBERTO SANCHEZ ANGULO MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA

UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

o Enterotoxinas - Diarreas, vmito, nuseas. o Dao en la piel, separando el estrato granuloso del crneo dando el signo de piel escaldada. o Enfermedades comunes-. o Fornculos. o Imptigo ampolloso. o La ms grave para el humano, el Staphylococcus aureus puede matar por insuficiencia cardiaca debido a una endocarditis bacteriana, siendo la endocarditis en humanos la ms frecuente subsecuente a la infeccin por Staphylococcus aureus.

Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus es una bacteria que se encuentra en la piel y fosas nasales de las personas sanas, que causa gran variedad de infecciones, desde infecciones menores de la piel (fornculos, ampollas) y abscesos cutneos hasta enfermedades que pueden poner en peligro la vida como neumona, meningitis, endocarditis, sndrome del shock toxico (SST) y sepsis.

Micrografa SEM de colonias de S. aureus; note los grupos como uvas, comunes a las spp. de Staphylococcus.

Es un coco que crece agrupado en racim os (de ah su raz "Staphylo"), que responde positivamente a la tincin de Gram, es aerobio y anaerobio facultativo por lo que puede crecer tanto en una atmsfera con oxgeno y tambin sin el mismo, no presenta movilidad ni forma cpsula. Es capaz de crecer hasta con un 10 % de sal comn. Por esto puede crecer en el agua del mar. Produce la fermentacin lctica. Es catalasa positivo y coagulasa positivo. El Staphylococcus aureus produce una infeccin comn y de larga historia pues es resistente a la penicilina, y con esto se ha vuelto un importante reto para la comunidad medica, aparte de dar las enfermedades de difcil manejo anteriormente descritas, se le ha encontrado tropismo por el polivinilo material usado en los cat teres y con el cual se aumenta el riesgo a la infeccin nosocomial. La enfermedad estafilocccica trasmitida por alimentos, resulta de la ingestin de enterotoxinas termoestables preformadas por una cepa toxignica de Staphylococcus aureus que contamin y desarroll en el alimento.
MBLGO. LUIS ALBERTO SANCHEZ ANGULO MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA

UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Generalmente ocurre en brotes, predominantemente en verano, y el organismo responsable es generalmente aislado de personas involucradas en la preparacin del alimento. La incidencia es desconocida pero es probablemente una de las causas de enfermedad trasmitida por alimentos mas frecuentes. Entre los alimentos implicados contaminados mas frecuentemente se encuentran: ensaladas de papas y huevos, pastelera, jamn, pollo, cremas heladas.

Cultivo de Staphylococcus aureus en agar sangre y en agar Bair parker

El gnero Staphylococcus est ubicado junto a los gneros Micrococcus, Planococcus y Stomatococcus en la familia. Micrococcaceae. Staphylococcus aureus, especie coagulasa positiva, es un reconocido patgeno humano, siendo agente etiolgico de un amplio espectro de infecciones de origen comunitario y nosocomial. S. aureus, tiene una amplia gama de determinantes de virulencia, que abarca componentes de pared celular y una gran variedad de exoprotenas que contribuyen en su habilidad para colonizar y causar enfermedad en mamferos. Casi todas las cepas producen un grupo de enzimas y citotoxinas que incluyen 4 hemolisinas (alfa, beta, gamma y delta) nucleasas, proteasas, lipasas, hialuronidasas y colagenasa. La principal funcin de estas protenas sera convertir tejidos del husped en nutrientes requeridos para el desarrollo bacteriano.

Staphylococcus aureus en la piel de una persona inmunol gicamente comprometida MBLGO. LUIS ALBERTO SANCHEZ ANGULO MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA

UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Las toxinas de Staphylococcus aureus son producidas en la fase exponencial del desarrollo y los genes que las codifican se encuentran en plsmidos, bacterifagos o elementos genticos heterlogos. El Staphylococcus aureus es un agente patognico que acta como un microorganismo saprfito, se encuentra en la piel del individuo sano pero en ocasiones en que las defensas de la piel caen puede causar enfermedad. Puede producir infeccin de piel y partes blandas. Neumona. Sepsis con o sin metstasis (ostetis, artritis, endocarditis, abscesos localiz ados). Enfermedades por toxinas (sndrome de la piel escaldada, sndrome del shock txico y gastroenteritis).

Infeccin a nivel de la piel causada por Staphylococcus aureus

TRATAMIENTO
Penicilina 4 Generacin (Meticilina), si no es resistente (SARM Staphylococcus aureus Resistentes a Meticilina). Estos Staphylococcus resistentes a Meticilina son muy peligrosos ya que provocan multitud de infecciones nosocomiales (contraidas en el hospital) y son multiresistentes a gran cantidad de antibiticos (adems de ste); se ha visto que estos microorganismos pueden ser ahora sensibles a la penicilina G. La vancomicina (es el antibitico de eleccin en caso de resistencia a la cloxacilina), cotrimoxazol, cefalosporina, amoxicilina asociada a cido clavulnico, imipenem, clindamicina, ciprofloxacino o un aminoglicsido (no debe utilizarse como frmaco nico).

Enzimas
o Coagulasa, fibrinolisina, hialuronidasa, termonucleasas , bacteriocinas y penicilinasas, ADNasa o Catalasa.- la descomposicin del agua oxigenada en agua y oxgeno molecular, por la catalasa, podra inferir en la destruccin intrafagoctica mediada por radicales txico de oxgeno. o Coagulasa libre.- es un profermento que en presencia de protrombin a, o un cofactor del plasma de conejo (coagulase reacting fa ctor, CRF), o ambos, forma un complejo de actividad proteoltica que transforma el fibringeno en fibrina, determinando la formacin de cogulos intravenosos. o Hialuronidasa.- aumenta el poder invasivo de los estafilococos al hidrolizar el cido hialurnico, mucopolisacrido constituyente fundamentalmente de los tejidos.
MBLGO. LUIS ALBERTO SANCHEZ ANGULO MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA

UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

o Estafilocinasa.- acta sobre la fibrina por activacin de una profibrinolisina, destruyendo los cogulos de fibrina y pudiendo, facilitar la formacin de microtrombos y las metstasis spticas. o Lipasa.- tales como fosfolipasas o esterasas, capaces de met abolizarlas grasas cutneas. o Nucleasas.- hidrolizan el ADN de las cluilas eucariotas, por lo que podran contribuir a las lesiones tisulares.
TOXINAS

o o o o o o

Hemolisina. Leucocidinas. Toxina del sndrome del shock txico. Toxina epidermoltica. Enterotoxinas. Citotoxinas como: alfa toxina: destruye monocitos y plaque tas (forma anillo polimrico). beta toxina: esfingomielinasa C. gamma toxina: hemoltica. delta toxina: tipo Detergente

Para no tener problemas con este microorganismo es necesario evitar la contaminacin cruzada en la elaboracin de alimentos, almacenarlos a altas o bajas temperaturas para evitar o restringir su crecimiento y cocinar los alimentos. S. aureus es un agente corriente de las infecciones pigenas y de las toxiinfecciones alimentarias. Los estafilococos se diseminan por las actividades domesticas y comunitarias tales como hacer cama, vestirse o desvestirse. Se hallan presentes fosas nasales, sobre la piel y el cabello de una gran proporcin de la poblacin. S. aureus es cogulasa positivo, lo cual constituye su caracterstica ms distintiva. En los pocos casos de un posible S. aureus que no produce coagulasa puede realizarse la prueba para desoxirribonucleasa termoestable que es an ms especfica. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Atas, A. 1995. Parasitologa Clnica. 3ra. Edicin. Editorial Publicaciones Tcnicas. Mediterraneo. Santiago - Chile. 2. Murray, P.; Rosenthal, K.; Kobayashi, G. y M. Pfaller. 2002. Microbiologa Mdica. 4ta. Edicin. Editorial Elsevier Science. Barcelona Espaa.

LASA / egvv / ULADECH.

MBLGO. LUIS ALBERTO SANCHEZ ANGULO

MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA