CONCEPTOS DE MUSICATERAPIA

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Introduccin Definicin de Musicoterapia Historia de la Musicoterapia Desarrollo y evolucin de la Musicoterapia Principios segn R. Benenzon Objetivos de la Musicoterapia Metodologa general Tipos de terapia Aplicaciones clnicas de la Musicoterapia Deficiente mental Sordos Autismo infantil Ciegos Parlisis cerebral 10. Los efectos de la Musicoterapia 11. Materiales para esta tcnica 12. Ficha Musicoteraputica 13. Bibliografa Introduccin La musicoterapia es una especialidad paramdica joven, pero con suficientes fundamentos cientficos de orden clnico-teraputico que permiten establecer claramente una metodologa de trabajo y una serie de tcnicas capaces de ser desarrolladas. La musicoterapia en su aplicacin clnica debe estar en manos exclusivas de un graduado en musicoterapia. Definicin de Musicoterapia La Musicoterapia se puede definir desde dos puntos de vista: desde el punto de vista cientfico y desde el punto de vista teraputico.

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Desde el punto de vista cientfico la Musicoterapia es una especializacin cientfica que se ocupa del estudio e investigacin del complejo sonido-ser humano, sea el sonido musical o no, tendente a buscar los elementos diagnsticos y los mtodos teraputicos del mismo. Desde el otro punto de vista:la musicoterapia es una disciplina paramdica, que utiliza en sonido, la msica y el movimiento, para producir efectos regresivos y abrir canales de comunicacin con el objetivo de emprender a travs de ellos el proceso de entrenamiento y recuperacin del paciente para la sociedad. Historia de la msica y terapia El uso de la msica como agente para combatir enfermedades es casi tan antiguo como la msica misma, los primeros escritos en donde se hace referencia a su influencia sobre el cuerpo humano son probablemente los papiros mdicos egipcios descubiertos en Nahum, por Petrie, y que datan del ao 1500 a.C. Estos se refieren al encantamiento por la msica, a la que atribuan una influencia favorable sobre la fertilidad de la mujer. Todos los autores coinciden en el primer relato sobre musicoterapia o msica curativa, que es la efectuada por David con su arpa frente al rey Sal. El hombre ha credo que el sonido era una fuerza csmica presente en el comienzo del mundo y que tom forma verbal. Existen infinidad de leyenda sobre la creacin del universo las cuales el sonido juega un papel muy importante. Los egipcios creyeron que el Dios Thot cre en mundo, con su voz. Con el sonido de su boca produjo el nacimiento de cuatro dioses, quienes poblaron y organizaron el mundo. La concepcin filosfica procedente de los persas e hindes sobre el origen del cosmos, el universo fue creado por una sustancia acstica. Para el hombre primitivo el sonido fue un medio de comunicacin. Ciertas tribus de nueva Guinea, se cree que las voces de los espritus pueden ser odas a travs de las flautas, los tambores y los bufidos del toro. Las civilizaciones totmicas existe la creencia de que cada uno de los espritus que habilita el mundo posee su propio sonido especfico e individual. Los hombres primitivos crean frecuentemente que cada ser vivo o muerto tena su propio sonido o cancin secreta a la cual deba responder. Por esta razn los ritos mgicos de la salud de los mdicos brujos, trataban de descubrir el sonido o cancin a la cual respondera el hombre enfermo o el espritu que habitada en l. Los griegos emplearon la msica de modo razonable y lgico, incrementaron notablemente su aplicacin para prevenir y curar las enfermedades fsicas y mentales. Tanta es la importancia que le otorg que llegaron a considerar que el uso de la msica deba estar controlado por el Estado. Platn y Aristteles bien podran ser los precursores de los musicoterapeutas. Aristteles hablaba del verdadero valor mdico de la msica ante las emociones incontrolables y atribua su efecto beneficioso para la catarsis emocional. Platn recitaba msica y danzas para los terrores y las antiguas fbicas. En 1489 aparece Marsilio Ficino y sus discpulos, a quienes se les debe la ms audaz construccin terica que une la filosofa, la medicina, la msica, la magia y la astrologa. En el siglo XVIII se prefiri hablar de los efectos de la msica sobre las fibras del organismo. En el siglo XIX y XX hay un crecimiento en EEUU y un desarrollo de la musicoterapia, en centros educativos sociales y sanitarios.

Desarrollo y evolucin de la Musicoterapia

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Jaques Emile Dalcroze fue un extraordinario educador. Deca la msica debe jugar un rol importante en la educacin en general, ella responde a los deseos ms diversos del hombre; el estudio de la msica, es el estudio de uno mismo Sus alumnos fueron los pioneros de la terapia educativa rtmica. Uno de ellos, A.Porta, 1917, el primer curso de rtmica para nios anormales; Llongueras sobre rtmicas para ciegos. Sblauer para nios sordos. Dalcroze abri las puertas a la terapia musical porque rompi con el esquema rgido de la escolstica musical. En Estados Unidos los hospitales de veteranos contrataban msicos profesionales como ayuda musical; prepararon as el camino para la musicoterapia. En 1950 un grupo de profesionales fundo la Nacional Association for Music Therapy. Los egresados prestan servicios en todos los centro importantes de enfermedades mentales, hospitales, institutos, escuelas diferenciales y universidades. En 1958 se fund en Gran Bretaa la Society for Music Therapy and Remedial Music, cuya principal promotora es la msico terapeuta Juliette Alvin. Actualmente a cambiado su nombre por el de British Society for Music Therapy, cuya funcin principal es reunir la informacin disponible, procedente de distintas partes del mundo, y desempearse como consultante o asesora en los mltiples aspectos que interesan al empleo teraputico de la msica. En la Academia de la Msica de Viena, apartar de 1958, se crearon cursos especializados para musicoterapeutas. En Espaa se ha creado la Asociacin Espaola de Musicoterapia que dirige la seora Serafina Poch.

Principios segn R. Benenzon PRINCIPIO DEL ISO: Significa igual. Este principio musicoterapia se refiere a la identidad sonara. Implica respeto hacia el otro y concomiendo antes de empezar a trabajar. No somos manipuladores de la gente, tenemos antes que conocerlos. Todos tenemos un identidad sonara que nos distinguen y caracteriza. Es un principio dinmico y no esttico. Cambia con las circunstancias. Benenzon distingue varios tipos de ISO: 1. ISO gestltico: es el que caracteriza a un individuo. 2. ISO complementario: son los pequeos cambios que cooperan cada da o en cada sesin de musicoterapia. por defecto de las circunstancias ambientales y dinmicas. 3. ISO grupal: es el ISO que se establece en un grupo de trabajo teraputico. Se tienen que tener en cuenta los ISOS individuales. 4. ISO cultural: depende de la cultura en que hemos nacido. 5. ISO universal: es el propio de la especie humanan y nos distingue como seres humanos. ISO = Identidad sonora PRINCIPO DEL OBJETO INTERMEDIARIO: Se puede definir como un instrumento de comunicacin capaz de actuar teraputicamente sobre el paciente mediante la relacin, sin desencadenar estados de alarma intensos. Sera un objeto sonoro mediante el cual el paciente se comunica. Puede haber elegido el objeto la propia persona. El objeto est en medio del paciente del paciente y terapeuta y se produce la comunicacin.

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PRINCIPIO DEL OBJETO INTEGRADOR: es un instrumento que en un grupo teraputico litera sobre los dems. Puede unificar a los dems. Suelen ser instrumentos de gran repercusin que son elegidos por una persona que lidera el grupo. Objetivos de la Musicoterapia Los siguientes objetivos buscan una resolucin al impacto negativo del dficit visual: - desarrollar la orientacin y locomocin: esquema corporal y trminos espaciales (arriba, al lado, etc.). Se usan actividades que incluyan este tipo de consignas, instrumentos que ayuden a identificar la localizacin del espacio y del ritmo, como seal de tiempo y de movimiento. - Promover habilidades sociales y comunicacin interpersonal: participar en grupos musicales y cooperar con los dems, implica habilidades sociales, como esperar turnos o seguir instrucciones, etc. - Expresar y desarrollar emociones sensoriales: por si mismos no se ven afectados, pero las actitudes de los videntes pueden daar su autoestima, por lo que deben expresarse en actividades como en componer o escribir letras de canciones. - Facilitar el aprendizaje de conductas acadmicas, desarrollar el odo y reforzar la conducta deseada. - Mejorar la afectividad y la conducta - Desarrollar la discriminacin auditiva - Adquirir destrezas y medios de expresin - Desarrollar la locucin - Acercamiento al mundo sonoro - Reforzamiento de la autoestima - Que el nio conozca y reconozca el lugar y se adapte al espacio abierto - Adquiera seguridad y confianza y se comunique terapeuta y con el grupo - Que reconozca pequeos motivos musicales, o canciones - Que trabaje individualmente , en parejas o colectivo - Que siga instrucciones simples - Que respondan de forma organizada a la informacin sensorial - Que se integre a las actividades que se realicen a travs de msica o gestos, la voz y la palabra. - Que se desinhiba progresivamente que conozca los materiales bsicos de trabajos , ya sean instrumentos musicales u objetos en general. Metodologa general Esta metodologa consta de dos partes esenciales: una de carcter diagnostico y otro teraputico. En la parte diagnostica el objetivo es descubrir el principio de ISO del paciente o del grupo con el cual se trabajara, y el objeto intermediario y el objeto integrador con el cual se facilitara dicha teraputica. Para realizar esta primera parte se efecta la ficha musicoterapeutica y la testificacin del encuadre no-verbal. La ficha musicoteraputica es el interrogatorio del paciente y de los familiares, acerca de la historia sonoro-musical del paciente a tratar. La testificacin del encuadre no-verbal consiste en enfrentar al paciente con una serie de instrumentos de percusin simples y algunos poco meldicos, observando como logra comunicarse por medio de ellos La segunda parte la constituye las sesiones de musicoterapia, donde el paciente y musicoterapeuta trabajan activamente. Se trata de establecer canales de comunicacin

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de nivel regresivo mediante la identidad sonora del paciente y abrir nuevos canales para su futura integracin en grupos o en otras terapias. Tipos de terapia Verbales (psicoanlisis): se habla con el paciente. Al hablar, se trabaja en reas de nuestra personalidad. El lenguaje funciona de forma consciente, constamos lo que queremos o no. Terapias no-verbales: se incluye el no-lenguaje. Se van a tratar muchas tareas a travs del gesto y del sonido. Ponerles en situacin donde se puedan manipular y manifestar. Se trabaja ante toda la expresin. Los gestos y sonidos que hacemos, y como lo hacemos, manifiestan nuestra personalidad, de forma ms cercana, real y sincera. Ambas terapias se complementan. Aplicaciones clnicas de la Musicoterapia La musicoterapia acta fundamentalmente como tcnica psicolgica, es decir, que su soporte teraputico reside en la modificacin de los problemas emocionales, de las actitudes, de la energa dinmica psquica que, en ltima instancia, ser el esfuerzo predominante para modificar cualquier patologa que sufra el ser humano.

Deficiente mental La musicoterapia frente al deficiente mental tiene que asumir dos actitudes: por una parte despojarse de los conocimientos del cociente intelectual, edad cronolgica, de su paciente; y por la otra enfrentarse a un ser humano a quien van dirigidos. Muchos musicoterapeutas al ver que los nios tienen un cociente intelectual bajo no se atreven a utilizar una serie de posibilidades de comunicacin que son inherentes al quehacer de la musicoterapia por pensar que no sern captados pero en realidad es al contrario; la musicoterapia permite la introduccin de mensajes que pareceran difciles o complicados, y sin embargo son fcilmente captados. El deficiente mental es tratado grupal mente pues es ms positiva la accin teraputica, aunque todos los alumnos-pacientes deben tener de cuatro a diez sesiones individuales antes de ser integrados a cualquier grupo. Los pasos seran: a) toma de contacto y descubrimiento de comunicacin y del ISO del alumno-paciente. b) Determinacin de la posibilidad inmediata de la inclusin en un grupo o la necesidad de continuar de forma individual. c) Si se continua con las sesiones individuales, estas deben tener como finalidad la inclusin en un grupo determinado Sordos

Algunos informes indican que algunos terapeutas y profesores de msica han hallado que la msica tiene valores para el deficiente auditivo en principio como una influencia positiva en su desarrollo de un sentido rtmico. Segn Lane emplear el ritmo como un factor bsico puede mejorar la coordinacin corporal, mejorar la locucin y la rehabilitacin social mediante la adquisicin de actitud y desenvoltura en el baile de la sociedad. Para Dattilo el empleo de la msica desarrolla es sentido rtmico lo que hace mejorar la postura, gracia y equilibrio. El nio sordo se basa casi exclusivamente la percepcin de la msica en su sentido tctil. Si se le proporciona suficiente oportunidad y gua en este sentido puede aprender a distinguir las vibraciones musicales en trminos de ritmo y acento.

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Se han hecho numerosos estudios y experimentos entre los que podemos destacar autores como Madsen y Mears, (queran determinar si los umbrales tctiles tienen relaciones especficas con los niveles de frecuencia e intensidad de los estimules sonoros), Traighber (que examino la capacidad de los nios sordos para discriminar los estmulos musicales como msica y ruido, ritmos diferentes, tonos altos y bajos, acordes, etc.), Wecker ( informo acerca de un experimento llevado a cabo en las escuelas pblicas para determinar si el nio completamente sordo puede ser llevado a realizar apreciacin musical y mediante ella a la auto expresin en msica de un modo aproximado a la del nio normal) Tras estas prcticas clnicas descritas podemos descubrir lo siguiente: - existe una relacin positiva entre la organizacin motora y la capacidad para leer el movimiento de los labios - existe poco correlacin para discriminar la frecuencia del tono simple y la habilidad para discriminar el habla - los nios sordos son capaces de responder al ritmo - los nios sordos son capaces de discriminar y comparar sonidos - la exposicin a sonidos amplificados parecen ejercer influencia en el desarrollo de la capacidad de respuesta normal al sonido en nios que haban sido originariamente diagnosticados como sordos - los nios sordos pueden llegar a tener cierta apreciacin de la msica mediante la cual llegan a expresarse de modo aproximado al de los nios normales - la participacin en musicoterapia puede ayudar a los nios sordos a elevar la autoestima, desarrollar mejores relaciones interpersonales y un mejor conocimiento del mundo que les rodea

Autismo infantil En la aplicacin de la musicoterapia en el autismo infantil, se plante problemas que exigen una adaptacin a la metodologa y tcnica. La musicoterapia es para el nio autista la primera tcnica de acercamiento. El motivo de tener que modificar la metodologa descripta es debido a la dificultad en encontrar el ISO del nio autista y el objeto intermediario. La mayora de los nios disminuidos responden con facilidad cuando se encuentra frente a una situacin musical adems, revela a menudo deficiencias musicales particulares, expresiones de su patologa. Esto no es cierto, sin embargo para el nio autista; con el no es tanto una cuestin de descubrir sus dficit musicales, como el encontrar que punto de contacto podran tener con la msica Se pueden utilizar algunas tcnicas como ejercicios de vocalizacin, canto con acompaamiento de percusin corporal, movimiento, etc. Ciegos Algunos educadores musicoterapeutas creen que el ciego puede extraer de la participacin musical benficos positivos. Algunos autores que han estudiado este tema son: Crocker (que subraya la importancia del empleo de la msica con el ciego como un medio de expresin emocional), Gilliland y Baldwin ( que apoyan que el movimiento rtmico es un gran valor para nios ciegos), Beetz ( sostiene que no solamente los ciegos sino que muchas personas que ven, sienten que sin msica su educacin no sera completa), Alvin (que piensa que las personas ciegas esta forzada por su ceguera a desarrollar la sensibilidad tctil y auditiva), Elam (que desarrollo una investigacin de los mtodos y de las tcnicas empleados en la enseanza musical de los ciegos) etc. En conclusin se observ que los artculos e informes clnicos sobre el empleo con la msica en ciegos eran principalmente descripciones de prcticas y tcnicas musicales. Parlisis cerebral En nuestra sociedad actual el grupo ms grande de nios deficientes fsicos es el de los que padecen parlisis cerebral.

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Los nios con parlisis cerebral generalmente sufren un deterioro neuromotor y perturbaciones del funcionamiento psicolgico y el control emocional. Presentan en especial un dbil control motor, distraccin, hiperactividad, irritabilidad y desinhibicin. Estros nios presentan un desafo para la terapia de rehabilitacin y la educacin general. La msica y las actividades musicales poseen una influencia beneficiosa sobre el nivel de tensin, perturbacin, hipersensibilidad y tono afectivo de muchos nios con parlisis cerebral. Autores como Bruner, Cass, Frampton y Rowell sealan que la msica y las actividades musicales ayudan a efectuar la relajacin que se necesita. Adems la msica ayuda a traer atencin y aumentar el nivel de concentracin. Carlson seala que la msica puede servir como agente para reducir al mnimo los efectos de los estmulos indeseables del ambiente. Sugiere que la msica estimula o motiva la actividad; cree que la msica proporciona alivio emocional a los nios que sufren parlisis cerebral. Cuando se utiliza la msica como estimulo ambiental para mejorar el control motor o conseguir la relajacin, deben considerarse cuidadosamente los distintos diagnsticos de la parlisis cerebral. Luego debe observarse con suma atencin para determinar si el paciente responde en efecto a la meta teraputica. El valor de la msica como estmulo ambiental en situaciones de grupo donde se hayan enfermos con distintos tipos de parlisis, depende del grado de deficiencia, la edad de los nios y el grado en que la msica es estimulante. Para algunos nios y para algunas actividades podra ser de valor empleara msica mas o menos sedante o estimulante con el propsito de establecer una atmsfera que favoreciera la terapia o las actividades de aprendizaje. Parece imposible establecer un ambiente musical para cualquier grupo de nios con parlisis cerebral que beneficie a todos en un da determinado. Nuevamente antes de planificar el empleo amplio de la msica en una situacin grupal, es necesario observar la respuesta del grupo a los distintos tipos de msica. Estas consideraciones indican que los diagnsticos diferenciales de la parlisis pueden dar una clave de la respuesta de un nio a los distintos tipos de msica, pero no siempre es posible que todos los nios diagnosticados as habrn de reaccionar de la misma manera. Sin embargo si se dispone de una prueba, ella indicar que la musicoterapia es valiosa y de provecho para los nios con parlisis cerebral.

2. Los efectos de la Musicoterapia La msica ha tenido sobre el hombre los efectos que el esperaba de su empleo, ya fuere integrada con diversas funciones o como pura experiencia esttica. Es difcil disociar los efectos fisiolgicos y los efectos psicolgicos de la msica. A travs de los siglos, entre filsofos, mdicos y msicos ha habido diversas escuelas de pensamiento que trataron de explicar el mecanismo de respuestas a la msica. Oscilaron entre dos teoras: algunos crean que la msica afectaba primordialmente las emociones y despertaba estado de nimos que a su vez actuaban sobre el cuerpo; otros pensaban que el proceso era inverso: de lo fisiolgico a lo psicolgico. Una musicoterapeuta infantil Louise E. Weir, ha expresado: que el sonido afecta el sistema nervioso autnomo, que es la base de nuestra reaccin emocional. A travs de la historia la respuestas del hombre a la msica han sido fundamentalmente similares influidas por los mismos factores; es decir, la receptiva fsica del hombre al sonido, su sensibilidad, innata o adquirida a la msica y su estado mental. El hombre puede responder solamente a la msica de su civilizacin que tiene para el un significado y una emocin. Su cultura, o su civilizacin, no es solamente etnogrfica, pues an en la misma sociedad las respuestas de la gente a las experiencias artsticas varan segn su formacin social o educacional. En una misma sociedad podemos encontrar gente que ha sido privada de ciertos contactos musicales o que ha sido obligada a ir hacia la msica; otros han descubierto la msica por si mismo sin ninguna gua.

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Algunos ignoran o aceptan solo cierta clase de msica sin que intervengan prejuicios personales o sociales. Algunos buenos oyentes han nacido, otros se han hecho; no es necesario discriminarlos. Estos factores estn entre los muchos que pueden ayudar o estorbar la tarea del musicoteraputica, que procura ofrecer a sus pacientes un medio de comunicacin entretenido y efectivo. Los pacientes suelen reaccionar normalmente a los elementos de la msica a su dinamismo y a su atractivo emocional e intelectual. Reaccionan normalmente al carcter convencional de la msica: alegre, triste, excitante, o sedante. Algunas personas que sufren trastornos psicolgicos no se han desarrollado de manera normal. Muchos de ellos no pueden actuar ni progresar con el ritmo corriente. Algunos son incapaces de proyectarse hacia lo futuro: necesitan una recompensa musical inmediata. Estas dos deficiencias pueden incluir la respuesta a la msica. Las sesiones musicales basadas sobre un programa de extensin normal o de desarrollo normal es probable que fracasen con ellos, aunque la actividad musical haya sido bien adecuada a su personalidad. Ha habido distincin entre los efectos emocionales y los puramente fsicos de la msica sobre el hombre. 3. Materiales para esta tcnica El material, que se suele emplear en una sesin de Musicoterapia, es amplsimo, debido sobre todo, al gran nmero de actividades que se pueden realizar en un tratamiento continuo con nios deficientes (tanto fsicos como mentales). Podemos citar los siguientes objetos: Pizarra mvil Pizarra musical Eletrfono Disco y casetes Episcopios Lpices de colores Ceras Folios Aros Cuerdas Cintas de tela Pelotas Sillas Instrumentos de percusin Retroproyector Proyector Vdeo Otros Es necesario comenzar el tratamiento utilizando instrumentos de percusin simple. Siguiendo un ritmo ascendente los clasificaremos en: Percusin Meldicos Armnicos 12. Ficha musicoteraputica Nombre y apellido: Sexo: 1. Pas de origen. 2. Regin de origen. edad: ficha confeccionada por:

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3. Preferencias y particularidades de los padres. 4. Vivencias sonoras durante el embarazado. 5. Vivencias sonoras durante el nacimiento y primeros das de vida. 6. Movimientos corporales y canciones de cuna de la madre. 7. Ambiente sonoro durante la infancia. 8. Reacciones de los padres a los sonidos y a los ruidos. 9. Reacciones del paciente a los sonidos y a los ruidos. 10. Sonidos tpicos de la casa (portazos, gritos, llantos, ruidos al masticar, tics con sonidos, murmullos). 11. Sonido durante la noche y sonido corporales. 12. Historia musical propiamente dicha del hogar, educacin musical de los padres y del paciente. 13. Los primeros contactos con un instrumento. 14. Estado actual del problema sonoro-musical. 15. Asociaciones con los sonidos. 16. Gustos y rechazos musicales, sonoros y de ruidos. 17. Deseos y rechazos de instrumentos.

13. Bibliografa

FREGTMAN, Carlos Daniel (1982). Cuerpo-msica y terapia. 1 Edicin. Buenos Aires (Argentina); coleccin respuesta. ISBN: 950-060-007-2 ALVIN, Jaliette (1984). Musicoterapia. Edicin Paidos. Barcelona. ISBN: 84-75-09316-7. Depsito Legal: B-32.112/1984. THAYER GASTN, E. y otros (1982). Tratado de musicoterapia. Ediciones Paidos. Barcelona-Buenos Aires. ISBN: 84-7509-161-X. Depsito Legal: B-21.191/1982. ARGUEDA CARMONA, M Feliciano (1985): Musicoterapia aplicada al nio deficiente. Crdoba. Publicaciones de la Excma. Diputacin