Clases de antibiticos

Antibioticos por clase Nombre genrico Marcas comerciales Amikin Garamycin Kantrex Mycifradin Netromycin Nebcin Humatin usos comunes[2] Efectos colaterales posibles[2] Aminoglicsidos Mecanismo de accin

Amikacina Gentamicina Kanamicina Neomicina Netilmicina Estreptomicina Tobramicina Paromomicina Geldanamicina Herbimicina

Infecciones causadas por Bacterias Gram-negativas, como Escherichia coli y Klebsiella particularmente Pseudomonas aeruginosa. Efectiva contra bacterias aerbicas (not obligadas/ anaerobios facultativos) y tularemia. Ansamicinas Experimentales, como antibiticos antitumorales Carbacefem

Hipoacusia Vrtigo dao renal

Se une a la subunidad 30S ribosomal (algunos trabajan uniendose a la subunidad 50S ), inhibiendo la translocacin del peptidil-tRNA desde el Sitio-A al Sitio-P causando errores de lectura de mRNA, dejando a la bacteria incapaz de sintetizar proteinas vitales.

Loracarbef

Lorabid Carbapenem

Previene la divisin bacteriana inhibiendo la sntesis de la pared celular Molestias gastrointestinales Bactericida para Gram-positivos y y diarrea Gram-negativos lo que los hace Nusea Inhibicin de sntesis de pared celular empricamente de amplio espectro. ( Convulsin Resistencia MRSA a esta clase.) Cefalea Alergia Cefalosporinas (Primera generacin)

Ertapenem Invanz Doripenem Finibax Imipenem/Cilastatin Primaxin Meropenem Meronem

Cefadroxilo

Duricef

Cefazolina

Ancef

Molestias gastrointestinales y diarrea Nusea (si se consume alcohol adems) Reacciones alrgicas

El mismo medio de accin que otros Antibiticos betalactmico s: interrumpe la sintesis de la capa de peptidoglicano de la pared celular bacteriana.

Analgsicos cido acetilsaliclico. Alivia dolores, baja la fiebre y desinflama zonas lesionadas. No obstante, tiene efecto irritante sobre la mucosa del estmago, por lo que es recomendable que lo eviten personas con gastritis o lcera. Paracetamol (Acetaminofn). Es til para aliviar dolores de cabeza, dentales y reumticos, adems de que baja la fiebre, pero no tiene propiedades antiinflamatorias. Sin embargo, es una alternativa para los pacientes con trastornos estomacales porque no daa al estmago. Dipirona. Se trata de un frmaco con propiedades analgsicas, antipirticas y, en menor medida, antiinflamatorias. Ibuprofeno. En un principio se utiliz como antiinflamatorio, especficamente para tratar enfermedades articulares. Ahora se sabe que tiene propiedades analgsicas y antipirticas. Naproxeno. Es una sustancia til para controlar el dolor que se produce a causa de inflamacin ocasionada por artritis, reumas, menstruacin, migraa, excesiva prctica deportiva, golpes, torceduras o desgarres. No es recomendable que lo consuman personas que sufran trastornos en el aparato digestivo, como gastritis, lcera o colitis, ya que irrita la mucosa del estmago. Benzocana. Es un anestsico local que tiene la propiedad de calmar el dolor adormeciendo la zona donde se presenta una lesin. nicamente acta de forma superficial, pues no se introduce al interior de tejidos, por lo que no es eficaz para aliviar dolores causados por inflamacin. Se aplica principalmente sobre heridas, lesiones bucales y prurito. Lidocana. Anestsico que adormece el dolor por periodos cortos. Resulta eficaz en procesos quirrgicos cuando se combina con otras sustancias que prolongan su efecto. Cafena. Se trata de una sustancia que estimula al sistema nervioso central, cuya accin consiste en disminuir el cansancio y mejorar el estado de alerta. Es comn encontrarla en combinacin con algunos analgsicos, como el cido acetilsaliclico, ya que as fortalece su efecto contra el dolor. Ibuprofeno morfina dipirona paracetamol

aspirina diclofenac sdico indometacina dipirona fentanilo ketoprofeno tebana oxicodona {Dextropropoxifeno} metadona naproxeno clorhidrato de tramadol. NOMBRE GENRICO AINE Diclofenac de potasio Diclofenac de sodio Diclofenac de sodio con misoprostol Diflunisal Etodolac Fenoprofen de calcio Flurbiprofeno Ibuprofeno Indometacina Ketoprofeno Cataflam Voltaren, Voltaren XR Artrotec Dolobid Lodine, Lodine XL Nalfon Aine Receta: Motrin Sin receta Advil, Motrin IB, Nuprin Indocin, Indocin SR Receta: Orudis, Oruvail Sin receta: Actron, Orudis KT NOMBRE COMERCIAL

Meclofenamato de sodio Mefenamic cido Meloxicam Nabumetone Naproxeno

Meclomen Ponstel Mobic Relafen Naprosyn, Naprelan

Tipos de antipirticos Los medicamentos antipirticos ms conocidos son: el cido acetilsaliclico (ASA) o aspirina, el paracetamol o acetaminofn, el ibuprofeno y la dipirona. Los salicilatos tiene efectos antipirticos y se absorben en el intestino aunque mayormente en la primera parte del intestino delgado mediante difusin pasiva. Una dosis oral de salicilatos presenta los efectos mencionados en el transcurso de media hora, presentando su efecto mximo entre 1-3 horas y extendindose su efecto hasta las 6 horas inclusives. De todas formas hay que tener precaucin ya que un abuso de los salicilatos puede producir una intoxicacin que diera lugar a una elevacin de la temperatura, aunque parezca una contrariedad. Esta reaccin es debida al aumento del consumo de oxgeno y de la tasa metablica por desacople de la fosforilacin oxidativa. Las siglas AINE significan frmacos antiinflamatorios no esteroideos y estn constituidos por cidos orgnicos no relacionados entre s, y que adems presentan propiedades analgsicas y antipirticas. La forma de actuacin de los AINE es inhibiendo a la enzima ciclooxigenasa de manera que inhiben la biosntesis directa de prostaglandinas y tromboxanos. La mayor parte de las prostaglandinas son piretgenas, es decir, producen fiebre. La aspirina es la nica que se une de forma irreversible a la ciclooxigenasa; su mecanismo muestra una rpida desacetilizacin produciendo salicilato, que es el que realmente tiene propiedades antipirticas. Como ya se mencion, los AINE tienen efectos antipirticos de manera que disminuyen la temperatura elevada del cuerpo. Este descenso de la temperatura es ocasionado por la vasodilatacin de vasos sanguneos y puede ir acompaado de sudoracin. Los AINE son capaces de desplazar del sitio activo tanto a proteinas como a drogas y son considerados de gran importancia. Tipos de anti diarreicos: Los anti diarreicos se clasifican de acuerdo al mecanismo de accin de la siguiente manera: Agentes intraluminales (Por adsorcin de toxinas o de agua en el tubo digestivo): Son frmacos muy experimentados y seguros, al ser productos biolgicamente inertes. Tienen poco efecto sobre el volumen de las heces, pero s afectan significativamente a su consistencia. No obstante, este tipo de productos puede interferir con la absorcin de otros medicamentos, incluyendo a otros anti diarreicos. Ejemplo:

Carbn activo o el tanato de albmina Colestiramina Colestipol Inhibidores de la mortalidad intestinal:

Ejemplo: Loperamida: La loperamida es un frmaco activo por va oral indicado para el tratamiento de la diarrea aguda y crnica asociada a la enfermedad inflamatoria del intestino. Tambin es utilizado para reducir el volumen de las descargas de las ileostomas. La eficacia de la loperamida es similar a la del difenoxilato, con el que est qumicamente emparentado, pero parece menos potente como inductora de abuso. Mecanismo de accin: la loperamida interfiere con la peristalsis mediante la una accin directa sobre los msculos circulares e intestinales reduciendo su motilidad, y tambin acta reduciendo la secrecin de fluidos y de electrolitos y aumentando la absorcin de agua. Al aumentar el tiempo de trnsito y reducir la prdida de lquidos, la loperamida aumenta la consistencia de las heces y reduce el volumen fecal. Farmacocintica: despus de una dosis oral la loperamida se absorbe en un 40% por el tracto digestivo. Las concentraciones mximas se alcanzan a las 2 horas de la administracin de una solucin oral y a las 4.5 horas de la administracin de una cpsula. No se conoce la distribucin de la loperamida ni tampoco si atraviesa la placenta o si se excreta en un la leche materna. Aproximadamente el 97% se une a las protenas del plasma. El frmaco experimenta un metabolismo heptico, con una semi- vida de 10.8 horas. El 30% de la dosis se el elimina las heces sin alterar. La eliminacin urinaria asciende a menos del 2%. Contraindicaciones: La loperamida est contraindicada en la diarrea producida por una colitis pseudo membranosa. Igualmente la loperamida est contraindicada en la diarrea ocasionada por microorganismos entricos, ya que puede impedir la expulsin de las toxinas bacterianas. Tambin est contraindicada en la disentera aguda. Difenoxilato Potenciadores de la absorcin intestinal: Favorecen la absorcin de sustancias eliminadas en exceso. Ejemplo: Clonidina: Los efectos farmacolgicos de esta ltima estn mediados por la activacin de los receptores 2 adrenrgicos. En su localizacin intestinal, estos receptores estn presentes esencialmente en las clulas epiteliales y su activacin provoca la estimulacin de los procesos de absorcin y la inhibicin de la secrecin intestinal. Tambin parece afectar a la motilidad. La clonidina suele reservarse para pacientes con diarrea secretora refractaria a otros tratamientos, debido a sus potentes efectos hipotensores. La glucosa Los aminocidos

Soluciones de rehidratacin oral Inhibidores de la secrecin intestinal: Reducen la secrecin de agua y electrolitos por el epitelio intestinal. Ejemplo: Somatostatina: es una hormona hipotalmica que es activa sobre receptores especficos ampliamente distribuidos por todo el organismo (cerebro, sistema endocrino, aparato digestivo, etc.). Debido a ello, desarrollo un amplio abanico de efectos fisiolgicos, pero la mayor parte de ellos estn relacionados con una inhibicin de la secrecin endocrina y exocrina. Producen diversas acciones que conducen a un efecto neto anti diarreico. Entre estos efectos pueden citarse: reduccin del flujo sanguneo esplcnico, inhibicin de las secreciones neuroendocrina y exocrina, reduccin (leve) de la motilidad intestinal y aumento de la absorcin de agua y electrolitos. Octretido ANTIINFECCIOSOS Por accin directa sobre las bacterias productoras del cuadro diarreico. Los medicamentos incluidos en este captulo tienen una absorcin intestinal baja, y por tanto su accin es local en el tubo digestivo. (Por la misma razn tienen escasos efectos secundarios sistmicos, salvo hipersensibilidad.) Por lo general, no se aconseja la utilizacin de anti infecciosos como tratamiento de primera eleccin en cuadros diarreicos porque: Un porcentaje considerable de gastroenteritis agudas tienen etiologa viral (rotavirus, etc.). En cualquier caso, la mayora de los cuadros agudos revierten espontneamente en 48 horas. Ejemplo: Las fluoroquinolonas (norfloxacina, ciprofloxacina, ofiloxacina): Tienen actividad contra casi todo tipo de patgenos bacterianos intestinales (salvo Clostridium difficile) y posiblemente son en este momento la mejor eleccin, sobre todo para tratamientos empricos. La eritromicina Puede beneficiar en algunos casos de infecciones por Campylobacter si se administra antes de los 4 das del comienzo de los sntomas, aunque la utilidad clnica general parece dudosa El metronidazol Puede ser til en diarreas por protozoos. Vancomicina oral (500 mg cada 6 horas) Es el tratamiento de eleccin en la colitis pseudomembranosa que excepcionalmente aparece como efecto secundario a tratamientos antibiticos. Tetraciclina

ALGUNOS NOMBRES DE ANTIHISTAMNICOS H1 . DIFENHIDRAMINA, DOXILAMINA, CLEMASTINA, TRIPOLIDINA, BROMFENIRAMINA, CLORFENIRAMINA, PIRILAMINA, HIDROXINA, CIPROHEPTIDINA, PROMETACINA, FENIDAMINA. CETRICINA, TRIPOLIDINA, ACRIVASTINA, AZATADINA, TERFENADINA, ASTEMIZOL. BURIMAMIDA, METIAMIDA, CIMETIDINA, RANITIDINA, FAMOTIDINA. TODOS LOS PRODUCTOS MENCIONADOS SON DE LNEA DE MEDICAMENTOS HUMANOS, EXCEPTO LA DIFENHIDRAMINA QUE ES EL ANTIHISTAMNICO DISPONIBLE EN MEDICAMENTOS DE USO VETERINARIO EJEMPLOS: ANTI-STAMIN (LAB.TORNELL) HISTAFIN (LAB.PARFARM), QUIZ SEA EL MS USUAL POR SU COSTO.

Tipos de antiemticos
Los antiemticos son divididos clsicamente en tres grupos:

Antagonistas dopaminrgicos anti D2, como la domperidona. Antagonistas no selectivos serotoninrgicos y anti D2, como la metoclopramida. Antagonistas selectivos del 5HT-3, compuesto por el grupo de los 'setrones', cuya cabeza de grupo es el ondansetron.

Algunos antiemticos
Los antiemticos incluyen:

Antagonistas del receptor 5-HT3 - Estos bloquean los receptores de la serotonina en el tracto del SNC y GI. Como tales, pueden ser usadas para tratar nuseas y vmitos post-operatorios y provocados por medicamentos. o Dolasetron o Granisetron o Ondansetron o Tropisetron o Palonosetron Los antagonistas de la dopamina actan en el Sistema Nervioso Central y son usados para tratar la nusea y vmitos asociados a enfermedad neoplstica, enfermedad de radiacin, opioides, a las drogas citotxicas y anestsicos generales. o Domperidona

o o o

Droperidol, Haloperidol, Clorpromazina, Prometazina, Proclorperazina. Algunos de estos medicamentos son limitados en su utilidad por sus efectos secundarios extrapiramidales y sedativos. Metoclopramida tambin tiene efecto sobre el tracto GI como pro-cintico, y de esta manera es til en el reflujo gastrointestinal y en el tratamiento de los vmitos en el embarazo. Alizaprida

Antihistamnicos (antagonistas del receptor de histamina H1), eficaces en muchas condiciones, incluyendo nuseas por vrtigo y por desplazamiento y nuseas matutinas en el embarazo. o Ciclizina o Difenhidramina o Dimenhidrinato o Meclizina o Prometazina (Pentazine, Phenergan, Promacot) o Hidroxizina

Gastrointestinal:

Para disminuir el tono, motilidad y clicos se recomienda la administracin de: -Atropina disminuye tono, motilidad y clicos renales y biliares. -Metilbromuro -Metilnitrato de Atropina -Anisotropina -Metantelina -Oxifemonio -Adifenina -Diciciclomina Tiene nitrgeno cuaternario ms difcil su absorcin. Tiene nitrgeno terciario. Efecto relajante en la musc. Lisa. tiene nitrgeno cuaternario ms localizado su efecto.

ANTICOLINRGICOS Frmacos anticolinrgicos o antimuscarnicos se los define como aquellos que bloquean la accin muscarnica de la Acetilcolina (Ach) es decir son los que inhiben la funcin del sistema parasimptico. Hay dos Frmacos anticolinrgicos que son alcaloides naturales (plantas), el ms importante, por su uso en clnica, es Atropina que viene de la Atropa belladona . El otro alcaloide de importancia es la Escopolamina Anticolinrgicos. Esta categora de medicamentos se usa a menudo para la incontinencia de urgencia debido a que stos disminuyen los deseos de orinar y las contracciones y aumentan la capacidad de la vejiga para retener ms orina. Algunos ejemplos de anticolinrgicos incluyen: Oxibutinina (Ditropan) Oxibutinina de liberacin prolongada (Ditropan XL) Hiosciamina (Levsin/Levsinex, Cytospaz) Propantelina (Probanthine) Tolterodina (Detrol) M1 Pirenzipina M2 Metoctramina M3 Hexahidrosiladifenidol (HH Sid)