Gingivitis

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Anatoma del diente

Gingivitis

Gingivitis Definicin Es la inflamacin de las encas (gingiva). Causas, incidencia y factores de riesgo La gingivitis es una forma de enfermedad periodontal que involucra inflamacin e infeccin que destruyen los tejidos de soporte de los dientes, incluyendo las encas, los ligamentos periodontales y los alvolos dentales (hueso alveolar). La gingivitis se debe a los efectos a largo plazo de los depsitos de placa, un material adherente compuesto de bacterias, moco y residuos de alimentos que se desarrolla en las reas expuestas del diente. La placa es la principal causa de caries dental y, si no se remueve, se convierte en un depsito duro denominado sarro que queda atrapado en la base del diente. La placa y el sarro irritan e inflaman las encas. Las bacterias y las toxinas que stas producen hacen que las encas se infecten, se inflamen y se tornen sensibles. Una lesin a las encas por cualquier causa, incluyendo el cepillado y el uso de seda dental demasiado fuerte, puede causar gingivitis. Los siguientes factores aumentan el riesgo de desarrollar gingivitis:

Enfermedad general Mala higiene dental Embarazo (los cambios hormonales aumentan la sensibilidad de las encas) Diabetes no controlada

Los dientes mal alineados, los bordes speros de las obturaciones y la aparatologa oral mal colocada o contaminada (como correctores dentales, prtesis, puentes y coronas) pueden irritar las encas e incrementar los riesgos de gingivitis. Los medicamentos como la fenitona, las pastillas anticonceptivas y la ingestin de metales pesados, como el plomo y el bismuto, tambin estn asociados con el desarrollo de la gingivitis. Muchas personas experimentan la gingivitis en grados variables. sta se desarrolla generalmente durante la pubertad o durante las primeras etapas de la edad adulta, debido a los cambios hormonales, y puede persistir o reaparecer con frecuencia, dependiendo de la salud de los dientes y las encas de la persona. Sntomas

Sangrado de las encas (sangre en el cepillo de dientes incluso con un cepillado suave) Apariencia roja brillante o roja prpura de las encas Encas que son sensibles al tacto, pero por lo dems indoloras lceras bucales Encas inflamadas Encas de aspecto brillante

Signos y exmenes El odontlogo examinar la boca y los dientes y observar si las encas estn blandas, inflamadas o de color rojo prpura. Se pueden observar depsitos de placa y sarro en la base de los dientes. Las encas generalmente son indoloras o levemente sensibles. Aunque generalmente no se necesitan exmenes adicionales, se pueden tomar radiografas de los dientes y hacer mediciones del hueso dental para determinar si la inflamacin se ha diseminado a las estructuras de soporte de los dientes. Ver: periodontitis Tratamiento

El objetivo es reducir la inflamacin. El odontlogo o el higienista oral hacen una limpieza completa, lo cual puede incluir el uso de diversos dispositivos e instrumentos para aflojar y remover los depsitos de placa de los dientes. Es necesaria una higiene oral cuidadosa despus de una limpieza dental profesional. El odontlogo o el higienista oral le mostrarn a la persona la forma correcta de cepillarse y usar la seda dental. La limpieza dental profesional, adems del cepillado y uso de la seda dental, se puede recomendar dos veces al ao o con ms frecuencia para casos graves. Igualmente, se puede recomendar el uso de enjuagues bucales antibacterianos u otro tipo de ayudas adems del uso frecuente y cuidadoso del cepillo y la seda dental. Asimismo, se puede recomendar la reparacin de los dientes desalineados o el reemplazo de los aparatos dentales y ortodncicos. Igualmente, se debe hacer el tratamiento de cualquier otra enfermedad o afeccin conexa. Expectativas (pronstico) La remocin de placa de las encas inflamadas puede ser molesta. El sangrado y la sensibilidad gingival deben disminuir en una o dos semanas despus de haberse realizado una limpieza profesional y de una higiene oral cuidadosa. Los enjuagues antibacterianos o de agua tibia con sal pueden reducir la hinchazn y los antinflamatorios de venta libre aliviarn la molestia a causa de la limpieza rigurosa. Las encas sanas son rosadas y de aspecto firme. Se debe mantener una estricta higiene oral durante toda la vida o la gingivitis reaparecer. Complicaciones

Reaparicin de la gingivitis Periodontitis Infeccin o absceso de la gingiva o de los huesos maxilares Gingivitis ulceronecrosante aguda

Situaciones que requieren asistencia mdica La persona debe consultar con el odontlogo si se presenta gingivitis, especialmente si no se ha realizado una limpieza de rutina y un examen dental en los ltimos seis meses. Igualmente, debe consultar con el mdico si el odontlogo recomienda tratamiento mdico de enfermedades subyacentes que contribuyen al desarrollo de la gingivitis. Prevencin

La buena higiene oral es la mejor prevencin contra la gingivitis porque remueve la placa que ocasiona este trastorno. Los dientes se deben cepillar por lo menos dos veces al da y se deben limpiar suavemente con seda dental, mnimo una vez al da. Las personas propensas a la gingivitis deben cepillarse los dientes y limpiarlos con seda dental despus de cada comida y antes de acostarse. Se debe consultar con el odontlogo o con el higienista oral para que brinden las instrucciones sobre las tcnicas apropiadas para el cepillado y uso de la seda dental. El odontlogo puede recomendar instrumentos o herramientas especiales de higiene oral para que las utilicen las personas particularmente propensas al desarrollo de depsitos de placa. Su uso complementa, pero no reemplaza al cepillado minucioso y uso de la seda dental. Los aparatos y herramientas pueden abarcar mondadientes y cepillos de dientes especiales, irrigacin con agua u otros dispositivos. El higienista oral o el odontlogo pueden igualmente recomendar cremas dentales o enjuagues bucales antisarro y antiplaca. La limpieza o profilaxis dental profesional hecha con cierta regularidad es importante para remover la placa que se puede formar, incluso con un cuidadoso cepillado y uso de seda dental. Muchos odontlogos aconsejan hacerse una limpieza dental profesional por lo menos cada seis meses. Nombres alternativos Enfermedad periodontal; Enfermedad gingival Referencias Ferri FF. Ferris Clinical Advisor: Instant Diagnosis and Treatment. St. Louis, Mo: Mosby; 2005:447-448. Marx J. Rosens Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 5th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2002:898. American Academy of Periodontology. Parameter on plaque-induced gingivitis. J Periodontol. 2000;71:851-852. Actualizado: 2/22/2010 Versin en ingls revisada por: Jack D. Rosenberg, DDS, Advanced Dental Care, Palm Beach Gardens, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, M.D., MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.