INFORME PSICOLOGICO

1. DATOS DE FILIACIN:
Apellidos y nombres:_______________________________________________________
Fecha de nacimiento:________________________________Edad:__________________
Fecha de evaluacin:_______________________________________________________
Padre:__________________________________________________________________
Profesin u ocupacin:_____________________________________________________
Madre:__________________________________________________________________
Profesin u ocupacin______________________________________________________
Nmero de hermanos:___________Lugar que ocupa entre ellos:____________________
Domicilio:________________________________________________________________
Referencia:_______________________________________________________________
Telfono:________________________________________________________________
Escolaridad:______________________________________________________________

1. MOTIVO DEL INFORME:

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

2. OBSERVACIN DE CONDUCTAS:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

3. PRUEBAS PSICOLGICAS APLICADAS:

_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
__________________________________________________

__________________________________________________

4. INTERPRETACIN DE RESULTADOS:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

5. CONCLUSIONES:
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________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

6. RECOMENDACIONES:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

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FIRMA

FICHA DE EXPLORACION DE LENGUAJE

DATOS INFORMATIVOS:
Nombre:_________________________________________________________________
Lugar y fecha de nacimiento:______________________________Edad:______________
Domicilio:________________________________________________________________
Escolaridad:______________________________________________________________
Fecha de hoy:___________________________Examinador:_______________________

1. RESPIRACIN:
1.1.

1.2.

Tipo:
Costal superior:_______________

Costal medio:______________

Costo abdominal:____________

Mixta:____________________

Forma:
Bucal:_______________

1.3.

Nasal:______________

Capacidad respiratoria:
Normal:____________________

1.4.

Mixta:_______________

Deficiente:____________________

Coordinacin Fono respiratoria:

Inspirar:___________________________________________________________
Expirar:___________________________________________________________

2.

FUNCIONES PRELINGUSTICAS:
Succin:_____________________________________________________________
Deglucin:____________________________________________________________
Masticacin:__________________________________________________________
Soplo: (Fuerte Dbil)__________________________________________________

3.

ORGANOS QUE INTERVIENEN EN LA ARTICULACIN:

ORGANO
Labios
Mejillas
Dientes
Paladar

ASPECTO

FUNCIN

Velo
Maxilar

4.

VOZ:
Intensidad:
Fuerte:_______________

Media:_______________

Dbil:_______________

Medio:_______________

Agudo:______________

Tono:
Grave:_______________

Timbre:______________________________________________________________

5.

LENGUAJE COMPRENSIVO:

1. Identificacin personal:
a) Cmo te llamas?_________________________________________________
b) Cmo se llama tu pap / mam?_____________________________________
c) Dnde vives?____________________________________________________
d) Cuntos aos tienes?_____________________________________________
e) Cundo es tu cumpleaos?_________________________________________
2. Reconoce las siguientes categoras:
a) Partes del cuerpo
b) Alimentos - Bebidas
c) Nombres de juguetes
d) Nombres de animales
e) Utensilios de mesa
f)

tiles de aseo.

g) Colores

3. Reconoce objetos por su representacin pictrica

4. Comprensin de rdenes.

6.

LENGUAJE EXPRESIVO:

a) Articulacin:

Vocales:_____________________________________________________________

Unin de vocales:_____________________________________________________

Consonantes: P-B-N-F-T-D-S-K-Q-C-G-N--CH-R-RR-L-Y

En slabas directas:____________________________________________________

En slabas inversas:____________________________________________________

En slabas compuestas:_________________________________________________

b) Lenguaje Espontneo:

Forma de expresin:____________________________________________________

Dilogo:______________________________________________________________

Narracin:____________________________________________________________

Descripcin:__________________________________________________________

Especificar formas de expresin verbal:_____________________________________

c) Lenguaje grfico:

Lectura:______________________________________________________________

Escritura espontnea:___________________________________________________

Dictado:______________________________________________________________

Dibujo (a la copia):______________________________________________________

7. PRAXIAS: (Anexo)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

8. OBSERVACIONES GENERALES
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

______________________________
FIRMA

FICHA DE EXPLORACIN FISICA

DATOS INFORMATIVOS:
Nombre:_________________________________________________________________
Escolaridad: SI ( )

NO ( )

Grado:_______________ Edad:___________________

Procedencia: (escuela)_____________________________________________________
Domicilio:________________________________________________________________
Fecha de nacimiento:______________________Lugar____________________________
Examinador:_____________________________Fecha de hoy:_____________________

1. AREA PSICOMOTRIZ:
1.1. Postura Posiciones:
Control Tnico Postural
Sentado:___________

Flexin:____________

Extensin____________

De pie:____________

Flexin:____________

Extensin____________

1.2. Posiciones Corporales

Supino______________________

Prono_________________________

Cuadrupledia_________________

Sentado_______________________

De pie______________________

Punta taln_____________________

Parado sobre un pie__________________________

2.

RESPIRACIN:
2.1. Control Respiratorio
Lento:____________________

Rpido______________________

2.2. Conciencia Respiratoria

Inspiracin________________

Expiracin____________________

3. EQUILIBRIO
Esttico______________________

Dinmico__________________________

4. DESARROLLO MOTOR GENERAL:

Gatear______________________

Correr____________________________

Saltar_______________________

Salva obstculos___________________

Trepar______________________

Patear___________________________

Lanzar______________________

Subir____________________________
Bajar____________________________

4.1. Marcha: Observar:

La actitud de la cabeza__________________________________________________
La posicin de los brazos, sus movimientos__________________________________
La posicin del tronco en relacin con los miembros inferiores___________________
_____________________________________________________________________
4.2. Ritmo de la Marcha:
Precipitado______________

Irregular____________

Normal______________

4.3. Colocacin del Pie en el piso:

Plano______________________

Apoyo del taln_________________________

Apoyo de la punta____________

Subir y bajar escaleras___________________

5. DESARROLLO MOTOR ESPACIAL:

5.1. Coordinacin:
Ojo mano___________________________________________________________
Ojo pie_____________________________________________________________
5.2. Habilidades Oculares
Fijacin________________________ Sacudidas____________________________
Percusin______________________ Rotacin______________________________

6. DESTREZAS MOTORA FINA:

6.1.

Prensin

Prensin de precisin_________________

Prensin de fuerza______________

Prensin mixta_______________________
6.2.

Precisin

Pinza simple:

Intrnseca (

extrnseca (

Pinza trpode_____________________

Pinza lateral___________________

Pinza doble______________________

Fuerza_______________________

7. PROBLEMAS DE MARCHA
Normal ______________________________________________________________

Con deficiencia (explique)_______________________________________________

_____________________________________________________________________

8. DESCRIPCIN DE LAS CONDICIONES DEL NIO

Descripcin Fsica______________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Manejo en el ambiente___________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Conductas relevantes, otros:______________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

____________________________
FIRMA

REGISTRO CONDUCTUAL

DATOS GENERALES
Nombre

____________________________________________________________

I. Educativa

____________________________________________________________

Grado

___________________________

Fecha

____________________________________________________________

Docente

____________________________________________________________

Turno___________________________

CARACTERISTICAS PERSONALES
Caractersticas

En que situaciones?

Alegre
Deprimido
Carioso
Triste
Irritable
Apagado
Nervioso
Fobias

A qu?:

Miedos

A qu?:

Reacciones agresivas

Ante qu o quines?:

USO DEL TIEMPO LIBRE:

Actividad
Juegos
Deporte
Lectura
Cine
Televisin
Msica
Amigos

Qu tipo?

Tiempo?

Con quin?

PREFIERE LA COMPAA DE:

Personas

En qu situaciones?

Adultos
Nios mayores que l/ella
Nios menores que l/ella
Nios de su edad
Nios de su mismo sexo
Nios del sexo opuesto
Prefiere estar solo

CONDUCTAS ANTISOCIALES:

Conducta

Motivo

Frecuencia

Agresividad
Clera
Pasividad
Indiferencia
Negativismo
SITUACIN EN EL AULA:
Situacin
Integrado

Desde el nio/a

Desde el Profesor/a

Marginado
Aislado
Rechazado

OBSERVACIN RELEVANTE:

____________________

____________________

FIRMA

FIRMA

REGISTRO DE LA DISCUSIN DE CASO

Nombre del nio/a:...........................................................................Edad:.........................
Diagnstico mdico:.............................................................................................................

FECHA

EDAD

AREA QUE
AVALU

RESULTADO DE LA
EVALUACIN

ESTRATEGICAS DE
INTERVENCIN

FECHA DE
PROXIMA
EVALUACION

INFORME PSICOPEDAGOGICO

1. DATOS INFORMATIVOS:
Apellidos:
Nombres:
Fecha de Nacimiento:
Fecha de Evaluacin
Edad:
Padre:
Profesin u ocupacin:
Madre:
Profesin u ocupacin:
Nmero de hermanos
Lugar que ocupa entre ellos:
Domicilio:
Referencia:
Telfono:
2. CENTRO ESCOLAR:
Institucin Educativas:
Grado y seccin:
Tutor (a):
Profesin de apoyo:
Escolarizaciones previas:
3.

MOTIVO DEL INFORME:

A demanda de:
Motivo del informe:

4. ASPECTOS RELEVANTES DE LA HISTORIA PERSONAL DEL ALUMNO:

Desarrollo Evolutivo:
Atenciones recibidas:
Aspectos Socio-familiares:
5. INTERPRETACIN DE LA VALORACIN:
5.1 Informacin del alumno:

Cognitivo

Lingstico

Articulacin
Comprensin oral
Vocabulario bsico
Desarrollo morfosintctico
Nivel semntico
Memoria verbal inmediata

Motor
Coordinacin Visomotora
Habilidades manipulativas pregrficas
Iniciacin grfica
Esquema y control postural
Coordinacin Visomanual
Conductas respiratorias 8lengua,labios, mandbula, respiracin)

Afectivo Emocional

Adaptacin e Insercin Social

Competencia curricular

Matemticas:
Numeracin (contar, descontar, leer, escribir, asignar, designar...)
Clculo mental
Operaciones
Problemas

Lectoescritura:
Palabras, frases, textos
Tipo de lectura
Velocidad
Comprensin lectora
Caligrafa
Copia
Dictado
Composicin
Ortografa

Estilos de aprendizaje
Atencin
Seguimiento de instrucciones
Modalidad sensorial preferente (aferente y eferente)
Preferencia de reforzamiento
Motivacin
Persistencia en ejecucin de tareas

Necesidad de movilidad

5.2 Informacin del Contexto Escolar :

5.3 informacin del Contexto Socio- Familiar:

Situacin de la familia en la familia en el contexto social (laboral, nivel

socioeconmico....)
Condiciones socio ambientales ( vivienda, barrio...)
Estructura y clima familiar (nmero de miembros, relacin entre ellos...)
Actitudes y expectativas de la familia en relacin al nio/a (altas-bajas,
positivas-negativas...)
Implicacin de la familia en la tarea educativa (relacin con la escuela,
atencin, hbitos...)
Necesidades de la familia provenientes del nio/a (econmicas, ayudas
tcnicas, formativas, asesoramiento en cuanto a servicios...)

5.4 Determinacin de las Necesidades Educativas:

6. ORIENTACIONES:

reas a desarrollar

Objetivos a cubrir

Actividades a realizar:

Materiales a utilizar
Mtodos y procedimientos
Elementos de motivacin
Temporalizacin
Seguimiento y evaluacin

Fecha:

__________________________
FIRMA

_________________________
FIRMA

_____________________________
FIRMA

PLAN DE ORIENTACION INDIVIDUAL

Nombre del nio/a:............................................................................Edad:.........................

Diagnstico :........................................................................................................................
Fecha:.

RESULTADOS DE LA EVALUACION PSICOPEDAGGICA.

ASPECTOS RELEVANTES DETECTADOS EN LAS REAS
FSICA, INTELECTUAL Y SOCIOEMOCIONAL.
NIVEL DE COMPROMISO DE LOS PADRES Y FAMILIA.
RECOMENDACIONES BASICAS PARA SU ESCOLARIZACION.
APOYOS COMPLEMENTARIOS QUE REQUIERE.
PROYECCIONES EDUCATIVAS Y SOCIALES A MEDIANO Y
LARGO PLAZO.

FIRMA DE LOS PROFESIONALES RESPONSABLES

FIRMA DE LOS PADRES