2012

SERVICIO: CITOLOGIA
NOM-014-SSA2-1994

Andrea Margarita Loyola Mndez Universidad Cuauhtmoc Plantel Aguascalientes Trabajo Comunitario Dra. Mayela Reyes Pea 03 de octubre de 2012

Andrea Margarita Loyola Mndez

Trabajo Comunitario SERVICIO: CITOLOGA

03 de octubre de 2012

NORMA OFICIAL MEXICANA PARA LA PREVENCIN, TRATAMIENTO Y CONTROL DE CaCU Y DE MAMA EN LA ATENCIN PRIMARIA
La prevencin, control y tratamiento del Cncer cervico-uterino y de Mama es una prioridad en nuestro pas. En Mxico, los cambios de estilo de vida producidos en los ltimos 50 aos han modificado los patrones de morbilidad y mortalidad, lo que repercute en un cambio en la atencin de los servicios de salud; lo que implica un cambio de estrategias para poder enfrentar problemas como el cncer, no solo por el incremento en la incidencia, si no para implementar un nuevo enfoque que no implique solo el tratamiento, si no a la base del problema que es la prevencin. El objetivo de la NOM-014-SSA2-1994, es uniformar los principios, polticas, estrategias y criterios de operacin para la prevencin, deteccin y tratamiento del Cncer cervico-uterino y de Mama. La atencin preventiva de deteccin citolgica y examen clnico de mamas, con enseanza de la tcnica de la auto-exploracin, son mtodos bsicos para la deteccin de estas enfermedades, al alcance de toda la poblacin, incluyendo en atencin primaria a la salud. El tratamiento mdico quirrgico y oncolgico debe ser oportuno y adecuado en los establecimientos especializados del Sistema Nacional de Salud.

Clasificacin del CaCU y de Mama de acuerdo al CIE-10

CANCER CERVICO-UTERINO Tumor maligno del cuello del tero Endocrvix Exocrvix Otros Parte no especificada CANCER DE MAMA Tumor maligno de la mama de la mujer Pezn y areola mamaria Porcin central Cuadrante superior interno Cuadrante inferior interno Cuadrante superior externo Cuadrante inferior externo Prolongacin axilar Otros Mama ectpica o supernumeraria no especificada PREVENCIN I. Prevencin Primaria

Va enfocada a la reduccin de la incidencia de la enfermedad a travs de medidas de educacin para la salud y promocin de la participacin social, orientando a los individuos a tomar conciencia y autoresponsabilidad, as como el involucro de las familias y diferentes grupos sociales.

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03 de octubre de 2012

Requiere tambin la identificacin de los para cada una de estas patologas para as poder implementar medidas especficas que abolen estos factores predisponentes.

La informacin debe proporcionarse de acuerdo al entorno cultural local, con la valiosa participacin de mujeres lderes de la comunidad, del personal mdico y paramdico de los servicios de salud, as como del magisterio, grupos voluntarios y asociaciones civiles. Las actividades de promocin se deben realizar por los sectores pblico, social y privado, a travs de los medios de comunicacin masiva, grupal e interpersonal (radio, prensa, televisin), utilizacin de carteles, dpticos, etc. II. Prevencin Secundaria

La prevencin secundaria va enfocada hacia cada tipo de patologa en especfico y cada una tiene sus estrategias en particular. El , debe comprender la identificacin, atencin, tratamiento y seguimiento de la paciente, la notificacin y el registro del caso. A continuacin se enumeran las acciones establecidas por el programa: 1. Estudio citolgico de papanicolaou 2. Deteccin temprana de lesiones precursoras "displasias" (NIC de cualquier grado). 3. La frecuencia con la que debe realizarse la deteccin citolgica a partir del inicio de relaciones sexuales es anual.

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4. Toma adecuada de muestra: necesario para una muestra satisfactoria la presencia de clulas endocervicales y metaplasia epidermoide. 5. Es necesario para una toma satisfactoria la observacin directa del cuello uterino mediante un espejo vaginal (esterilizado), debindose describir las alteraciones encontradas. REPORTE DE RESULTADOS: Negativo a cncer, Negativo con proceso inflamatorio, Imagen de infeccin viral (IVPH), Displasia leve, Displasia moderada, Displasia grave, Positivo a cncer, In situ, Microinvasor, Invasor, Adenocarcinoma (endocervical y endometrial), Maligno no especificado, Inadecuada para diagnstico. El resultado colposcpico: Sin alteraciones, Alteraciones inflamatorias, IVPH, NIC, Neoplasia Invasora, Otros (plipo, quistes, fibroma, adenosis, etc.) El , debe comprender la identificacin, atencin, tratamiento y seguimiento de la paciente, la notificacin y el registro del caso. Debe incluir lo siguiente: I. II. Mtodos utilizados son: examen clnico, autoexploracin y estudios de gabinete: mastografa y ultrasonido, en pacientes con riesgo. El diagnstico temprano realizado por la exploracin clnica anual por el mdico, es capaz de incrementar la sobrevida en un 95% de los casos a cinco aos, a diferencia de las mujeres no controladas que slo alcanzan el 75%. Procedimiento debe ser de rutina en todas las mujeres mayores de 25 aos que asistan a las unidades de salud. La autoexploracin mensual se debe realizar a partir de la menarca entre el 7o. y 10o. da del ciclo y en un da fijo en la postmenopausia, esta tcnica se debe ensear a todas las mujeres que acudan a una unidad mdica. El empleo de la mastografa se debe practicar cada 2 aos despus de los 40 aos de edad, en mujeres con riesgo.

III. IV.

V.

BIBLIOGRAFA
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/014ssa24.html