AO DE LA INTEGRACIN NACIONAL Y EL RECONOCIMIENTO DE NUESTRA DIVERSIDAD

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

INTEGRANTES: ARVALO GARCA, Danitza DE LA CRUZ TIRADO, Vctor Eduardo LPEZ ARTEAGA, Willian MORALES CASTAEDA, Vctor

CURSO

: Laboratorio

DOCENTE

: Mara Soledad Ayala Ravelo

CICLO

IV

SECCIN

: 3

GRUPO: 17

TRUJILLO PER 2012

SISTEMA ABO Y RHESUS

INTRODUCCIN: Un grupo sanguneo es una clasificacin de la sangre de acuerdo a las caractersticas presentes o no en la superficie de los glbulos rojos y en el suero de la sangre. Cada individuo tiene en sus clulas y humores condiciones nicas e inmutables, que constituyen un carcter hereditario y particular, dadas por la presencia o ausencia de antgenos o factores aglutingenos que se localizan en la superficie de los eritrocitos. El suero humano contiene aglutininas, con la capacidad de aglutinar los eritrocitos humanos, y hemolisinas, que producen hemlisis en las clulas sanguneas por la presencia de un componente termolbil del suero que es el complemento. Cul ser el grupo sanguneo preponderante en los alumnos de IV ciclo del semestre 2012-2 de las secciones 1 y 3 de la Universidad Csar Vallejo de la ciudad de Trujillo? El grupo sanguneo preponderante segn la literatura es el O+ y el ms escaso es el AB- Los objetivos del presente informe son: Comprender el concepto de grupo sanguneo y conocer los tipos sanguneos ms importantes. Conocer la importancia de determinar el grupo sanguneo para una buena transfusin sangunea y el sistema de compatibilidades e incompatibilidades de dichos sistemas (ABO y Rh). Determinar el grupo sanguneo ABO y Rh de los alumnos de IV ciclo del semestre 2012-2 de las secciones 1 y 3 de la escuela de Medicina de la Universidad Csar Vallejo de la ciudad Trujillo.

MATERIALES Y MTODOS Materiales: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 31 alumnos entre la seccin 1 y 3. Alcohol de 96. Algodn. Gradilla para tubo de ensayo. Lanceta estril. Palillos. Placa de porcelana con 12 cavidades. Suero anti-A. Suero anti-B. Suero anti-D.

Mtodo: 1. Desinfectar con algodn y alcohol de 96 la cara interna del dedo anular de la mano izquierda. 2. Masajear y presionar el dedo para una mejor concentracin de sangre. 3. Pinchar el dedo con la lanceta estril para extraer la sangre. 4. Colocar una gota de sangre en cada una de las 3 cavidades de la placa de porcelana en forma horizontal. 5. Colocar una gota del suero anti-A en la primera cavidad de la placa de porcelana. 6. En la siguiente cavidad colocar una gota del suero anti-B. 7. Y en la ltima cavidad colocar una gota del suero anti-D. 8. Consecutivamente, se mezcla cada gota de sangre con su respectivo reactivo haciendo uso de los palillos. 9. Se procede a mover la placa de forma lenta y helicoidal por aproximadamente un minuto. 10. Finalmente, se observa si hubo aglutinacin o no para determinar el grupo sanguneo segn los sistemas ABO y RHESUS. RESULTADOS En el siguiente cuadro se mostrar los resultados obtenidos de la aglutinacin que hizo la sangre de cada estudiante con los 3 reactivos, determinando as el grupo sanguneo: ALUMNO Guillen Paredes Morgado Muoz Flores Snchez Carrin valos Flores Flores Rodrguez Suero anti-A Suero anti-B X Suero anti-D x x x x x x x x Grupo sanguneo O+ B+ O+ O+ AB+ O+ O+ O+

Caro Escalante Vsquez Alc. Ravelo Ros Solano Oblitas Snchez Torres valos Vigo Purizaga Mendoza revalo De la Cruz Huerta Simn Cesas Fernndez Valdivia Lpez Arteaga Albarran Morales Cast. Vsquez Sal. Valdivieso Rojas

X x x x

x x

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

O+ B+ O+ A+ O+ A+ A+ O+ O+ O+ O+ A+ AO+ O+ A+ O+ O+ O+ O+ A+ O+ O+

DISCUSIN O+ A+ B+ AB+ ABABOTOTAL 21 6 2 1 1 0 0 0 31

El presente estudio sirve para determinar y dar a conocer el grupo sanguneo de cada estudiante, debido a que cada tipo de sangre tiene caractersticas particulares como: La sangre del tipo A tienen glbulos rojos que expresan antgenos de tipo A en su superficie y anticuerpos contra los antgenos B en el plasma de su sangre. La sangre del tipo B tiene la combinacin contraria, glbulos rojos con antgenos de tipo B en su superficie y anticuerpos contra los antgenos A en el plasma de su sangre. La sangre del tipo O no expresan ninguno de los dos antgenos (A o B) en la superficie de sus glbulos rojos pero tienen anticuerpos contra ambos tipos.

La sangre del tipo AB expresan ambos antgenos en su superficie y no fabrican ninguno de los dos anticuerpos. (J. M, 2004) Como estudiantes de Medicina debemos de conocer muy bien la siguiente tabla (Oliveira, 2011), para no generar una iatrogenidad: DONANTE A+ B-

RECEPTOR OO+ AA+ BB+ ABAB+

Ox x x x x x x x

O+ X X X X

A-

B+

AB-

AB+

x x

X x x x x x x x x X

x x

CONCLUSIN Hemos podido concluir que de los 31 estudiantes del IV ciclo del semestre 2012-2 de la escuela de Medicina de la Universidad Csar Vallejo de la ciudad de Trujillo, el grupo sanguneo preponderante es el O+ con 21 estudiantes, que es el 67.74% del total de alumnos; contrastando con nuestra fuente encontrada (J. William, J. Kipps, Beutier, & Lichtman, 2007). Esto demuestra que los estudios realizados coinciden con nuestros valores. Lastimosamente no se encontr ningn donador universal (O-), ya que este grupo sanguneo no presenta ninguno de los 3 tipos de antgenos en su superficie. Lo que si encontramos fue un receptor universal (AB+), ya que este grupo sanguneo presenta los 3 tipos de antgenos en su superficie (Anti-A, Anti-B y Anti-H) (Surs Batll & Surs Batll, 2010)

REACTANTES DE FASE AGUDA

INTRODUCCIN Los reactantes de fase aguda a un grupo de protenas de carcter heterogneo, sintetizadas a nivel heptico, cuya caracterstica fundamental es su liberacin a nivel sistmico, y por tanto cuantificacin serolgica en una determinacin analtica habitual en todos los procesos de inflamacin y/o necrosis tisular. La Protena C reactiva (PCR) es una globulina alfa anormal cuyo peso molecular es de 55 kDa. La cual es sintetizada en el hgado como zimgeno (forma inactiva) y se convierte en protena C reactiva por el complejo trombina-trombomodulina. La PCR es un potente inhibidor de la generacin de trombina al inactivar de forma irreversible el factor Va y VIIIa en el endotelio vascular, por tanto tiene un efecto anticoagulante. La PCR tiene tambin efecto profibrinoltico, al inhibir el inhibidor de la fibrinolisis. Finalmente, la PCR posee efectos antiinflamatorios. La Velocidad de Sedimentacin Globular (VSG) es una prueba muy fcil y simple de realizar que representa una medida indirecta de los reactantes de fase aguda. Se basa en la observacin de la velocidad de descenso de los eritrocitos en una muestra de sangre. La relacin que hay entre la Velocidad de Sedimentacin Globular y la Protena C Reactiva, puede determinar que hay una infeccin o inflamacin? Si existe una relacin muy estrecha entre la VSG y la PCR ya que puede indicarnos que existe una inflamacin o infeccin. Para lo cual se realiz la prueba de VSG en 6 estudiantes del IV ciclo del semestre 2012-2 de la escuela de Medicina de la Universidad Csar Vallejo de la ciudad de Trujillo y la prueba de PCR fue realizada a 2 estudiantes del IV ciclo del semestre 2012-2 de la escuela de Medicina de la Universidad Csar Vallejo de la ciudad de Trujillo. Nuestros objetivos de la prctica es observar la relacin que existe entre los reactantes de fase aguda (VSG y PCR). Determinar cualitativamente la reactividad de la PCR en 2 alumnos.

MATERIALES Y MTODOS Materiales: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 6 alumnos entre la seccin 1 y 3. Alcohol de 96. Algodn. Gradilla para tubo de ensayo. Jeringa con aguja. Lmina de PCR blanco. Micropipeta Palillos. Punta de micropipeta. Reactivo Ltex PCR Soporte que inmovilice al tubo de Wintrobe. Tubo de Wintrobe con anticoagulante HdTA

Mtodo para VSG: 1. Desinfectar con algodn y alcohol de 96 la cara anterior del codo. 2. Extraer con la jeringa de 5 cc, 1 ml de sangre de la vena braquial de cada uno de los 6 alumnos. 3. Colocar la sangre venosa obtenida por la jeringa en el tubo de Wintrobe hasta el cero o diez a 90. 4. Colocar el tubo de Wintrobe dentro de un soporte que inmovilice dicho tubo. 5. Finalmente colocarlo en forma vertical a 90 y esperar una hora para cuantificar los resultados. Mtodo para PCR 1. Esta prueba se efectu despus de haber sido realizada la prueba de VSG, ya que con esta ltima pudimos obtener el suero. 2. Con una jeringa se extrae el suero remanente del tubo de Wintrobe de 2 estudiantes a 2 diferentes tubos de ensayo. 3. Se extrae 40 ul de suero con la micropipeta de cada uno de los 2 estudiantes y se coloca en la lmina de PCR blanco. 4. Se coloca una gota reactiva de PCR ltex. 5. Se mezcla con un palillo. 6. Se procede a mover la lmina de PCR blanco de forma lenta y helicoidal por aproximadamente un minuto. 7. Esperar por 2 minutos para observar si hubo o no aglutinacin. RESULTADOS ESTUDIANTE De la Cruz Paredes Oblitas VSG (mm/h) 34 24 38

Escudero Vargas Cruzado Rojas

5 41 18

ESTUDIANTE Escudero Vargas Cruzado

PCR No aglutin Aglutin

DISCUSIN Se hizo el presente trabajo para determinar la velocidad de sedimentacin globular, habiendo obtenido resultados muy diversos, tanto elevados como normales. Realizamos esta prueba de laboratorio (VSG) porque tiene valor diagnstico y representa un signo objetivo de: (Gilberto ngel & Mauricio ngel, 2000) a. b. c. d. Organicidad, es decir, de lesin o dao somtico. Actividad, es decir, de agudizacin. Viveza de la reaccin o generalizacin. ndice de intensidad de un proceso patolgico.

Tambin nos permite determinar un valor pronstico mediante observaciones repetidas de esta prueba (VSG) en el curso de la enfermedad para ver si es que hubo una evolucin favorable o negativa. Lamentablemente este tipo de prueba tiene ciertos tipos de limitaciones como la inespecificidad debido a que no sirve para un diagnstico etiolgico-patognico. Es incosistente, porque una misma enfermedad puede presentar formas con notables aceleracin de la VSG. (J. M, 2004) Nos sorprendi al evidenciar el resultado del estudiante Vargas Cruzado ya que su VSG se encontraba elevada (41 mm/h, siendo lo normal < 20 mm/h). Mientras que el estudiante Escudero tena un valor normal (5 mm/h). Debido a estos valores, realizamos la siguiente prueba que es la de PCR, a dichos alumnos. Confirmando que si hubo alteracin que pudo haber sido por una inflamacin o infeccin. (Alvarez & Argente, 2007)

CONCLUSIONES Si existe una relacin entre la Velocidad de Sedimentacin Globular y la Protena C Reactiva, a pesar que esta ltima no fue cuantitativa sino cualitativa. Se pudo demostrar que en las pruebas realizadas al estudiante Vargas Cruzado si existi presencia de reactantes de fase aguda, coincidiendo con lo que nos dice la literatura (J. M, 2004): existe una relacin entre la velocidad de sedimentacin globular y la protena C reactiva, debido a que si la primera tiene

valores muy elevados, la segunda va a salir positiva. Y debe repetirse la prueba de VSG para ver si existe alguna mejora

BIBLIOGRAFA Alvarez, M., & Argente, H. (2007). Semiologa Mdica. Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica. Buenos Aires: Mdica Panamericana. Gilberto ngel, M., & Mauricio ngel, R. (2000). Interpretacin clnica del laboratorio. Bogot: Mdica Panamericana. J. M, P. (2004). La Clnica y el Laboratorio. Barcelona: Elsevier Masson. J. William, W., J. Kipps, T., Beutier, E., & Lichtman, M. (2007). Manual de Hematologa. Barcelona: Marbn. Oliveira, R. A. (2011). Hemograma Cmo hacer e interpretar. Sao Paulo: Amolca. Surs Batll, A., & Surs Batll, J. (2010). Semiologa mdica y tcnica exploratoria. Barcelona: Elsevier Mosby.